白蛋白结合型紫杉醇二线治疗骨肉瘤肺转移的临床观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇二线治疗一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者的疗效和安全性。方法 收集19例一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者,均予白蛋白结合型紫杉醇125～140mg／m²静滴,d₁、d₈。21天为1个周期。采用RECIST 1.0标准评价疗效,NCI-CTC 3.0标准评价不良反应。结果 19例患者均可评价疗效。无CR病例,获PR 1例,SD 5例,PD 13例;总有效率（RR）为5.3％,疾病控制率（DCR）为31.6％;中位无疾病进展时间（PFS）为2.2个月。仅2例患者发生1级白细胞减少,未发生其他不良反应。结论 对于一线化疗失败的骨肉瘤肺转移患者,使用白蛋白结合型紫杉醇治疗安全性良好,并取得一定疗效。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效与安全性观察

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性恶性肿瘤的疗效和安全性。方法对34例晚期难治性恶性肿瘤患者实施白蛋白结合型紫杉醇方案(130mg/m2,静脉滴注,d1、8,每21天为一周期)治疗,观察疗效、不良反应及中位疾病进展时间(TTP)。结果 34例患者中,有7例(20.6%)部分缓解,15例(44.1%)稳定,12例(35.3%)进展,客观有效率(RR)为20.6%,疾病控制率(DCR)为64.7%,TTP为5.7个月(1.3～8.4个月)。主要不良反应为血液毒性和胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)。结论白蛋白结合型紫杉醇对晚期难治性恶性肿瘤疗效较好,疾病控制率高,且耐受性良好。     

紫杉醇联合奈达铂治疗复发进展肺腺癌

 目的　观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期复发进展肺腺癌的临床疗效及患者不良反应。方法　359例晚期肺腺癌患者应用紫杉醇135～175 mg／m2，静脉滴注，第1天；奈达铂80～100 mg／m2，静脉滴注，第2天。以21 d为1个周期，共2个周期。结果　可评价疗效314例，其中完全缓解 0例，部分缓解 91例，稳定 125例，进展 98例，有效率29.0 %（91／314），疾病控制率68.8 %（216／314）。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发。结论　紫杉醇与奈达铂联合应用有明显疗效，不良反应可耐受，可作为晚期复发进展肺腺癌的有效方案之一。     

吉非替尼治疗40例晚期肺腺癌的疗效分析

[目的]评价吉非替尼治疗吸烟与非吸烟晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。[方法]40例（吸烟者16例,非吸烟者24例）化疗失败或不能耐受化疗的经病理或细胞学证实的晚期肺腺癌患者给予吉非替尼250mg,口服,qd,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。[结果]40例患者中无CR,PR 12例（30.0%）,SD 10例（25.0%）,疾病控制率55.0%,PD18例（45.0%）。1年生存率为52.5%。非吸烟患者有效率和局部控制率均高于吸烟患者（33.3%vs 25.0%,58.3%vs50.0%）。药物相关的不良反应依次为痤疮样皮疹15例（37.5%）,皮肤干燥8例（20.0%）,腹泻5例（12.5%）,恶心2例（5.0%）。[结论]吉非替尼治疗晚期肺腺癌安全有效,特别对非吸烟患者有较高的有效率和疾病控制率,不良反应轻微,患者耐受性和依从性好。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复治乳腺癌的临床观察

[目的]回顾性观察以白蛋白结合型紫杉醇为主联合化疗治疗晚期复治乳腺癌的有效性和安全性。[方法]经病理组织学检查确诊的Ⅳ期乳腺癌患者23例,接受白蛋白结合型紫杉醇为主的联合化疗方案治疗。用药1个周期后评价不良反应,2个周期后方可评价疗效。[结果]23例可评价病例中,无1例获得CR,PR 7例,SD 13例,PD 3例,客观总有效（RR）率为30.4%;疾病控制（DCR）率为87.0%。中位疾病进展时间为5.3个月,1年生存率为73.9%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为47.8%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率为13.0%、Ⅲ度贫血发生率为21.7%;非血液学毒性轻微,可以耐受。[结论 ]白蛋白结合型紫杉醇联合化疗治疗晚期复治乳腺癌,疗效较好,不良反应可以耐受,可以考虑作为晚期复治乳腺癌的解救化疗方案。     

白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的耐受性和临床疗效。方法回顾性分析50例接受白蛋白结合型紫杉醇化疗的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床资料,化疗方案为白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2,静脉滴注,第1天或分为第1天和第8天给药;21d为一个治疗周期,至少完成2个周期后评估疗效。结果50例患者均可评估疗效,客观缓解率（ORR）为22%,疾病控制率（DCR）为78%,白蛋白紫杉醇的疗效与患者既往是否使用过紫杉类药物、病理类型及几线治疗等因素无关,差异无统计学意义（P﹥0.05）。中位无进展生存时间（PFS）为4个月,中位总生存时间（OS）为12个月。本研究主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、周围神经毒性及肝肾功能损害,且多为1～2级不良反应,药物耐受性良好。结论白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效佳,耐受性良好。     

奥希替尼治疗62例晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

背景与目的：表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）在治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）时的原发性或继发性耐药,是在治疗晚期NSCLC时面临的新挑战。奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI,其在第一代EGFR-TKI耐药后的NSCLC特别是肺腺癌患者中的疗效和安全性尚不明确。观察奥希替尼治疗晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法：2017年4月—2018年9月在上海市胸科医院就诊的诊断明确的晚期（Ⅳ期）肺腺癌患者62例,一线EGFR-TKI治疗后疾病进展,88.7%的患者接受了三线及以上的治疗,观察患者应用奥希替尼治疗的效果及不良反应。结果：62例晚期肺腺癌患者中,部分缓解（partial response,PR）25例（40.3%）,疾病稳定（stable disease,SD）28例（45.2%）,疾病进展（progressive disease,PD）9例（14.5%）。客观缓解率（objective response rate,ORR）为40.3%（25/62）,疾病控制率（disease control rate,DCR）为85.5%（53/62）,中位无进展生存期（median progression-free survival,mPFS）为10.30个月（95% CI：9.92～10.68个月）。3度及以上不良反应发生率为11.3%,主要不良反应为腹泻（38.7%）、皮疹（32.2%）,经对症处理后可明显缓解。结论：奥希替尼治疗晚期肺腺癌患者取得了确切的疗效,且不良反应发生率低。     

白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的效果及安全性

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的近期疗效及安全性.方法 晚期恶性肿瘤患者34例,所有患者均经病理检查证实,既往化疗失败后接受含白蛋白结合型紫杉醇方案三线以上（含三线）化疗,观察疗效及安全性.结果 34例患者共完成110个周期化疗,每例平均3.24个周期.无完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）9例,进展（PD） 13例.客观缓解率（ORR） 35.29％（12/34）,疾病控制率（DCR） 61.76 ％（21/34）.主要不良反应为血液学毒性,其中粒细胞减少26例（76.47％）,贫血14例（41.18％）,血小板减少3例（8.82％）.其他常见不良反应有脱发27例（79.41％）,肌肉关节痛15例（44.18％）.结论 白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线以上（含三线）化疗中客观缓解率高,不良反应可耐受.     

白蛋白结合型紫杉醇治疗紫杉类耐药的复发性卵巢癌的临床疗效

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇在既往紫杉类（紫杉醇、多西紫杉醇）耐药的复发性卵巢癌治疗中的近期疗效和安全性。方法:选取32例既往使用紫杉类药物治疗失败的复发性卵巢癌患者予以白蛋白结合型紫杉醇方案治疗。白蛋白结合型紫杉醇每周期计量为260mg/m2,静脉滴注30min（用药前不予抗过敏处理）,合并抗肿瘤药按常规方法给药,21天为一周期,每2个周期评估疗效及毒副反应。结果:32例患者全部可评估疗效。完全缓解（CR）0例（0.0%）,部分缓解（PR）10例（31.3%）,疾病稳定（SD）15例（46.9%）,疾病进展（PD）7例（21.9%）,客观有效率（ORR）31.3%,临床获益率（CBR）78.1%,中位无疾病进展时间（PFS）为3.8个月。主要毒副反应为高血压、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、四肢麻木、肌肉关节酸痛,无化疗相关死亡病例。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗既往紫杉类耐药的复发性卵巢癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价白蛋白结合型紫杉醇（nab-paclitaxel,Abraxane）作为二线及以上化疗方案对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效和安全性。方法 2011-02-15-2013-11-27苏州大学附属常州肿瘤医院收治的19例复治晚期NSCLC患者,均接受含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗,白蛋白结合型紫杉醇130mg/m^2,d1、d8,静脉滴入,联合顺铂25mg/m2,d1-d3,静脉滴入,每21d为1个周期,至少完成2个周期后评价化疗有效率和不良反应。结果 19例患者中,男13例,女6例。所有患者均可评价疗效,其中部分缓解（partial response,PR）5例,疾病稳定（stable disease,SD）6例,疾病进展（progressive disease,PD）8例。有效率（response rate,RR）为26.3%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为57.9%。白蛋白结合型紫杉醇的疗效与患者年龄、性别和病理类型等因素无相关性,P〉0.05。中位疾病进展时间（time to progression,TTP）为4.6个月。主要不良反应为血液学毒性、脱发和外周神经毒性,多以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受。结论含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗疗效肯定,不良反应可耐受,可作为复治晚期NSCLC患者二线及以上化疗方案。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌 196例临床观察

[目的]观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。[方法]196例晚期NSCLC患者使用盐酸埃克替尼,直到病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察治疗疗效及安全性。[结果]可评价疗效196例,CR 3例（1.5%）,PR 57例（29.1%）,SD 78例（39.8%）,PD 58例（29.5%）。总有效率为30.6%（60/196）,疾病控制率为70.4%（138/196）,中位无进展生存期（PFS）为6.5个月,中位生存时间（MST）为14.2个月,1年生存率为60.7%。腺癌患者有效率、疾病控制率及中位PFS显著高于非腺癌患者（P〈0.05）。最常见的不良反应为Ⅰ~Ⅱ度的皮疹（62例,31.6%）及腹泻（32例,16.3%）。[结论]盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌安全、有效,不良反应可耐受。     

酪氨酸激酶抑制剂与化疗交替联合治疗晚期肺腺癌的临床疗效

[目的]探讨酪氨酸激酶抑制剂（TKI）与化疗异时联合治疗晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应。[方法]收集66例晚期肺腺癌患者,应用含铂2药化疗．疾病进展时予TKI吉非替尼或厄罗替尼治疗,或TKI初始治疗进展后使用化疗;交替进行。总生存时间及不良反应为主要观察指标;[结果]66例患者中,58例是化疗-TKI治疗模式,再化疗的有效率为15．5％,8例是TKI-化疗模式,再次TKI的有效率为25．0％,稍高于化疗-化疔模式患者中第二次治疗的有效率（12．7％）（χ2=2．6,,P=0．08）。化疗-TKI治疗与TKI-化疗患者的中位总体生存期（OS）无明显差异（18．3个月VS17．5个月）（P=-0．44）,但明显长于化疗-化疗患者（6．9个月）（P=0．0001）。交替治疗患者的3-4度不良反应与对照人群相似。[结论]晚期肺腺癌患者TKI与化疗交替联合治疗能提高有效率,明显延长生存时间,与交替方式（给药顺序）无关。     

复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后培美曲塞与多西他赛挽救性化疗的疗效比较

目的 比较复治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗的疗效及毒副反应。方法120例复治晚期NSCLC患者于EGFR-TKI治疗失败后分别接受培美曲塞（500mg／m2,d1）或多西他赛（75mg／m2,d1）的挽救性化疗,均21天为1周期。记录并比较两者的疗效和预后。结果培美曲塞组和多西他赛组的有效率（RR）分别为13.4％和5.3％（P=0.307）,疾病控制率（DCR）分别为58.5％和42.1％（P=0.093）,中位无进展生存期（PFS）分别为2.83个月和2.10个月（P=0.862）,中位总生存期（OS）分别为8.40个月和9.10个月（P=0.527）。EGFR-TKI治疗有效和挽救性化疗前行为状态评分（PS）≤1者的中位PFS较长。培美曲塞组1～4级中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组,分别为41.5％和65.8％（P=0.013）。在非血液学毒性方面两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 复治晚期NSCLC TKI治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗,部分患者仍可以获益,两组疗效相当,且大部分患者能够耐受化疗的毒副反应。对于EGFR-TKI治疗有效、挽救性化疗前PS评分较好的患者,有可能从挽救性化疗中获益更大。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌51例

[目的]观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。[方法]51例晚期食管癌患者，给予TP方案化疗：P1X 175mg／m^2 ivgtt d1；DDP 40mg／m^2 ivgtt d1-3,21d为1个周期。[结果]51例患者均可评价疗效，总有效率37.3％，稳定率54．9％，临床获益率达92．2％。37例初治组有效率40．5％，其中CR2例，14例复治组有效率28．6％，CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制（17．6％）。[结论]TP方案治疗晚期食管癌有效率较高，毒副反应可耐受。     

吉非替尼对于化疗失败的晚期肺腺癌的疗效及生存观察

目的：观察吉非替尼在化疗失败的晚期肺腺癌中的疗效、生存时间及影响因素。方法：收集２１例初始化疗失败的转移性肺腺癌,应用吉非替尼２５０ｍｇ口服,每日１次,直至出现有客观证据的病情进展,或出现不可耐受的不良反应。用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法拟定生存曲线,采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验分析生存因素。结果：２１例患者中ＣＲ３例（１４.３％）,ＰＲ例８（３８.１％）,ＳＤ３例（１４.３％）,ＰＤ７例（３３.３％）。客观缓解率为５２.４％,疾病控制率为６６.７％。中位无进展生存时间（ＰＦＳ）为６个月,中位生存时间（ＯＳ）为８个月。１年生存率为３３.３％（７／２１）,２年生存率为９５％（２／２１）。好的ＰＳ评分与生存期延长显著相关（Ｐ＜０.０１）。结论：吉非替尼对既往化疗失败的晚期肺腺癌疗效好,能有效改善生存时间,体力状态评分与吉非替尼治疗的生存时间相关。     

培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的:评价培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂(nedaplatin,NDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法:采用培美曲塞联合奈达铂治疗93例Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌患者,所有患者化疗至少2周期后评价客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无疾病进展时间（PFS）、1年及2年生存率,并观察患者的不良反应。结果:93例患者中,完全缓解0例（0.0%）,部分缓解48例（51.6%）,稳定26例（28.0%）,进展19例（20.4%）,客观有效率（RR）为51.6%,疾病控制率(DCR)为79.6%,中位无进展时间（mPFS）为6.3个月,中位总生存时间（mOS）为18个月,1年、2年生存率分别为62%、27%,主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。不良反应可耐受。结论:培美曲塞联合奈达铂方案一线治疗晚期肺腺癌有效、耐受性良好。     

化疗联合或不联合EGFR-TKI治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者的临床观察

目的:观察化疗联合或不联合表皮生长因子受体-络氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗晚期获得性 EGFR-TKI耐药肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法:收集 2011年1月至2015年12月南通市第一人民医院治疗晚期获得性EGFR-TKI耐药肺腺癌患者60例, 采用随机数字表法分为研究组（化疗联合EGFR-TKI) 30例和对照组（单纯化疗) 30例,对比两组近期疗效、血清肿瘤标志物指标及不良反应发生情况。结果:研究组的近期疗效缓解率（20.0%)高于对照组(16.6%),但差异无统计学意义(P＞0.05);两组皮疹、恶心、呕吐及肝功能损害发生率差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组的血清癌胚抗原（CEA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE)、细胞角质蛋白19（CK19）片段（CYFRA 21-1） 水平与对照组相似,差异无统计学意义（P＞0.05)。结论:对于EGFR-TKI耐药的晚期肺腺癌患者,单纯化疗方案更有优势。     

吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

[目的]观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。[方法]38例晚期乳腺癌患者给予GP方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,d1、d8,顺铂30mg/m2,d1～d3,21d为1个周期。每2个周期评价疗效。[结果]38例患者中位治疗周期数为6个周期（2～10个周期）,获CR 3例（7.9%）,PR 13例（34.2%）,SD 10例（26.3%）,PD 12例（31.6%）,总有效率（CR＋PR）为42.1%。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅲ度或Ⅲ度以上毒副反应为白细胞下降（36.84%）、中性粒细胞下降（36.84%）、血小板减少（15.79%）、呕吐（13.15%）和贫血（7.89%）。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌的治疗选择。     

转移性结直肠癌西妥昔单抗治疗的疗效及安全性

[目的]观察西妥昔单抗对K-ras野生型转移性结直肠癌的疗效和不良反应。[方法]对34例接受西妥昔单抗单药(1例)或联合化疗(33例)治疗的K-ras野生型转移性结直肠癌患者进行疗效及不良反应分析。[结果]34例患者均可评价疗效及不良反应。全组有效率41.2%,中位无进展生存时间6.5个月,中位生存时间16.9个月。7例一线治疗患者有效率57.1%,中位无进展生存时间7.2个月,中位生存时间21.4个月。21例二线治疗患者,有效率38.1%,中位无进展生存时间6.9个月,中位生存时间15.7个月。6例三线或三线以上患者,有效率33.3%。最常见的不良反应为皮肤毒性,其次骨髓抑制,大多为Ⅰ～Ⅱ度。[结论]国人K-ras野生型转移性结直肠癌患者中,西妥昔单抗联合化疗在一线、二线及多线治疗中均获得较好的客观缓解及疾病控制,同时不良反应可耐受。     

埃克替尼二、三线治疗48例晚期非小细胞肺癌

[目的]探讨埃克替尼二、三线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。[方法]回顾性分析48例NSCLC患者的资料。治疗方法：埃克替尼片,口服．每次125mg．每133次。分析患者的近期疗效及不良反应。[结果]治疗1个月后客观有效率（ORR）35．4％,疾病控制率（DCR）70．8％;治疗3个月后0RR60．4％,DCR79．2％;治疗6个月后0RR45．8％．DCR70．8％：治疗1年后ORR27．1％,DCR58.3％。对治疗3个月后不同临床特征患者的疗效分析显示,腺癌、无吸烟史及ECOG2分是埃克替尼治疗获益的优势因素。不良反应主要是皮疹（47．9％）和腹泻（22．9％）。[结论]埃克替尼二、三线治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效及安全性．