中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子的影响

目的观察中药糖通饮方对早期糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将80例患者随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药糖通饮方(药用黄芪、地骨皮、熟地黄、山药等)治疗,治疗12周,检测治疗前后患者VEGF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2Hbg)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果治疗后,治疗组较对照组VEGF、FBG、2hBG、Scr显著下降,Ccr显著升高(P0.05或P0.01)。结论中药糖通饮方治疗早期糖尿病肾病能改善患者肾功能,降低VEGF,对肾脏病变具有保护作用。     

通心络胶囊联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察通心络胶囊联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将100例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等抗血小板聚集及胰岛素注射液等基础药物治疗;观察组在对照组基础上加服通心络胶囊。2组药物治疗至少12周。观察2组患者治疗前及治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿总蛋白(Alb)、尿微量白蛋白(U-mA1b)、肌酐清除率(Ccr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素-C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 2组治疗前Alb、U-mA1b、Ccr、β2-MG、FPG、2 hPBG、HbA1c、CyS-C及Hcy比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗12周后Alb、U-mA1b、Ccr、β2-MG、FPG、2 hPBG、HbA1c、CyS-C及Hcy均较治疗前明显降低,观察组Alb、U-mA1b、Ccr、β2-MG、CyS-C及Hcy较对照组降低的更明显(均P<0.05)。结论通心络胶囊联合胰岛素治疗能明显改善早期DN患者的肾功能,临床疗效显著。     

苯那普利联合霉酚酸酯治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨苯那普利联合霉酚酸酯(MMF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:30例早期Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用苯那普利、霉酚酸酯(MMF)联用,对照组单用苯那普利,疗程12周。观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化。结果:治疗组与观察组对早期DN均有明显降低血压、UAER、SCr的作用,各组在治疗前后差异具有明显统计学意义(P<0.01或P<0.05),但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P<0.01),各组间FBG、CH、TG治疗前及治疗后比较无统计学意义。结论:苯那普利联合MMF治疗早期DN有确切疗效。     

羟苯磺酸钙联合依那普利治疗糖尿病肾病患者的效果

目的:观察羟苯磺酸钙联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月至2019年10月该院收治的99例DN患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组47例和研究组52例。对照组采用依那普利治疗,研究组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。治疗2个月后,比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FBG、HbAlc水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VEGF、vWF、ET-1、Scr、BUN水平和24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合依那普利治疗DN患者,可改善血管内皮功能指标和肾功能指标水平,优于单纯依那普利治疗效果。     

天麻钩藤饮对高血压早期肾损害的影响

目的观察天麻钩藤饮对高血压早期肾损害尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,评估其对高血压早期肾损害的干预效果。方法将本院在近年来收治的符合中医辨证的高血压早期肾损害患者共计80例作为研究对象,将全部患者随机分为两组:治疗组与对照组。全部患者均接受常规降压治疗措施。治疗组患者同时服用天麻钩藤饮治疗。在治疗前和治疗4周后进行尿白蛋白排泄率、血肌酐、血清VEGF测定,并根据Cockcroft公式计算出肌酐清除率。结果治疗组和对照组UAER、血清VEGF治疗后比治疗前有了显著的降低,经比较,有显著的统计学差异(P0.01,P0.05),治疗组患者治疗后UAER明显低于对照组,差异具有显著性(P0.01);治疗后Ccr与治疗前相比虽无明显差异(P0.05),但与治疗前相比Ccr上升幅度较高。治疗组和对照组VEGF均较治疗前显著下降(P0.01),且治疗组治疗后VEGF明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论天麻钩藤饮可明显降低患者尿白蛋白排泄率,并能进一步提高患者肌酐清除率和血清VEGF,具有保护肾脏的作用。     

巴曲酶联合利尿剂治疗糖尿病肾病26例临床分析

目的:探讨巴曲酶联合利尿剂治疗中晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择26例糖尿病肾病患者,在常规治疗的基础上,静滴巴曲酶注射液(5 U 100 ml生理盐水),每日1次,连续5 d;利尿合剂静滴。检测治疗前后尿微量白蛋白(Alb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、血浆粘度、纤维蛋白原(Fib)及体重。结果:与治疗前比较,治疗后Alb、Fib、血浆粘度、体重均下降(P均<0.01),FBG、Cr、BUN、Ccr无明显改变。结论:巴曲酶联合利尿剂可使糖尿病肾病患者体重明显下降,水肿明显减轻,有较好的治疗效果。     

氯沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察氯沙坦联合苯那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,分别使用氯沙坦、苯那普利两药联用为治疗组(n=30),单用苯那普利为观察组(n=30),疗程16周。观察两组治疗前后各组患者的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化。结果:治疗组与观察组对早期DN,均有明显降低血压、UAER和BUN的作用,各组在治疗前后具有明显差异(P<0.01或P<0.05);但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P<0.01);各组FBG、CH、TG治疗前及治疗后各组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病35例临床观察

目的 :探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效。方法 :将 6 5例DN随机分为两组 ,治疗组 35例 ,对照组30例 ,在常规治疗的基础上 ,治疗组加用黄芪注射液 40ml加液体内静滴 ,疗程 2 1天 ,观察治疗前后尿白蛋白 (Alb)、尿总蛋白 (Tup)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)变化。结果 :对照组治疗前后Alb、Tup均显著下降 ( P <0 0 5 ) ,而治疗组下降更为显著 ( P <0 0 1) ,与对照组比较差异显著 ( P <0 0 5 )。结论 :黄芪注射液能显著减少早期DN ,临床期DNTup、Alb排泄 ,是治疗DN的有效药物     

吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

[目的]探讨早期糖尿病肾病(DN)治疗治疗方法。[方法]66例早期糖尿病患者随机分为2组,常规治疗组采用常规降血糖治疗,观察组在常规降血糖治疗的同时予以阿魏酸钠注射液。[结果]2组治疗前后血糖、血脂、HbA1C、UA、ET-1和血液流变学指标比较均有显著差异,组间比较观察组优于常规治疗组。[结论]阿魏酸钠(SF)对早期DN微蛋白尿的改善和控制具有较好的临床使用价值     

糖通饮对糖尿病大鼠肾脏早期病变的保护作用

目的：观察中药糖通饮对糖尿病大鼠肾脏早期病变的影响,为临床治疗提供实验依据。方法：35只SD雄性大鼠,随机分为正常对照组、糖通饮治疗组和模型对照组,用腹腔注射四氧嘧啶的方法复制糖尿病大鼠动物模型;8周后,检测各组大鼠血清血管内皮生长因子、尿微量白蛋白/肌酐、空腹血糖、空腹血清胰岛素、血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、肾重、肾重指数等指标。结果：中药组较模型组血管内皮生长因子、尿微量白蛋白/肌酐、空腹血糖、血清尿素氮、肌酐、肾重、肾重指数显著下降,空腹血清胰岛素、内生肌酐清除率显著升高（P〈0.05或P〈0.001）。结论：中药糖通饮对糖尿病大鼠早期肾脏病变有保护作用。     

巨钩针与辛荑汤治疗慢性过敏性鼻炎的临床观察

慢性过敏性鼻炎也称变应性鼻炎,本院自2005年1月-2007年8月,采用辛荑汤加巨钩针治疗52例,取得满意疗效,现总结如下.     

复方丹参滴丸联用金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病早期的临床观察

[目的]探讨复方丹参滴丸联用金水宝胶囊对2型糖尿病肾病早期微量白蛋白尿的影响。[方法]68例早期2型糖尿病肾病患者随机分为2组,联合用药组35例,开搏通组33例。测定患者治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAE)及内生肌酐清除率(C_Cr)。[结果]联合用药组降低UAE,总有效率为94.3%,明显优于开搏通组的60.6%,P<0.05。联合用药组的C_Cr明显低于开搏通组,P<0.01。[结论]复方丹参滴丸与金水宝胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,可降低尿微量白蛋白和内生肌酐清除率,延缓糖尿病肾病发展,效果显著。     

养血补脑针刺方治疗气血不足型椎基底动脉供血不足的临床观察

[目的]观察养血补脑针刺方对气血不足型椎基底动脉供血不足的影响。[方法]选择椎基底动脉供血不足患者60例随机分为针刺组和药物治疗对照两组,每组各30例,针刺组采用养血补脑针刺方;药物对照组予尼莫地平片治疗,疗程均为3个月。[结果]针刺组优于药物对照组(P<0.05),针刺治疗椎基底动脉供血不足具有明显改善脑血流动力学、降低血液黏度的作用,两组治疗前后均有统计学意义(P<0.05),治疗后针刺组与药物组组间比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]养血补脑针刺方治疗椎基底动脉供血不足有较好的临床疗效。     

肾衰3号治疗难治性肾病综合征67例临床观察

[目的]探讨益气活血、解毒化浊法治疗难治性肾病综合征的效果。[方法]将97例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组67例,对照组30例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在此基础上采用肾衰3号颗粒剂,主要成分为黄芪、人参、白术、葛根、淫羊藿、山茱萸等,观察近期、远期疗效,以及治疗前后24h尿蛋白定量(Uprot)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。[结果]治疗组近期疗效总有效率、远期疗效均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组Uprot、Scr、BUN、TG、TC水平明显降低,ALB水平升高与对照组比较P<0.05或P<0.01;同时副作用的发生明显降低,两组比较,差异极显著(P<0.01)。[结论]肾衰3号颗粒剂对难治性肾病综合征,具有良好的治疗作用。     

咳喘方治疗痰热郁肺型支气管哮喘临床疗效观察*

【目的】观察咳喘方治疗支气管哮喘急性发作期中医辨证属于痰热型的疗效。【方法】治疗组予咳喘方，对照组予泼尼松15mg，1次／d。【结果】治疗组临床控显率和总有效率分别为68．8％和87．5％对照组临床控显率和总有效率分别为50．0％和85．7％，两组比较有显著性差异P〈0．05。【结论】咳喘方对支气管哮喘急性发作期有肯定疗效。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血清尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显（P<0.05）,两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显（P>0.05）。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

痛泻要方对慢性胰腺炎腹痛、腹泻的疗效观察

[目的] 观察痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻的临床疗效。 [方法] 104例慢性胰腺炎腹痛、腹泻患者随机分为两组, 对照组采用胰酶替代疗法, 治疗组采用痛泻要方加减, 观察治疗前后患者症状改善情况, 并进行疗效比较。 [结果] 治疗组在腹痛、腹泻等临床症状改善方面优于对照组(P<0.05), 差异有统计学意义;治疗组与对照组总有效率比较(P<0.05), 差异有统计学意义。 [结论] 痛泻要方治疗慢性胰腺炎腹痛、腹泻优于胰酶替代疗法, 疗效显着。     

中医工程学研究现状与思考*

中医工程学(简称中医工程)是利用现代自然科学和工程技术的原理和方法研究中医学基本理论、机制和体系的新兴的交叉学科.近年来随着人们对中医研究的深入,中医工程学也得到了广泛的关注,取得了一定的研究进展.     

化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症(气郁化火证)的临床研究

[目的]观察化浊解毒加减方治疗2型糖尿病合并轻中度抑郁症气郁化火证的临床疗效。[方法]依据糖尿病抑郁症中医症状评分量表和汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分,选取2型糖尿病伴轻中度抑郁症气郁化火证且现口服二甲双胍血糖控制理想者64例,以简单随机对照方法随机分为两组,每组各32例。两组在常规治疗的基础上,对照组予心理治疗,治疗组予化浊解毒加减方配合心理治疗。12周后评价患者临床症状改善情况,检测两组治疗前后血糖、中医症状评分、HAMD抑郁评分等指标变化情况。[结果]治疗后,两组HAMD抑郁评分较治疗前明显下降,治疗组有效率高于对照组（P<0.05）;两组中医症状评分治疗后较治疗前明显降低,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组血糖下降幅度优于对照组（P<0.05）。[结论]化浊解毒加减方对2型糖尿病轻中度抑郁症气郁化火证有良好的疗效,且未见明显不良反应。