扣压端提手法治疗肘关节后脱位

自2000～2003年,作者采用扣压端提手法治疗肘关节后脱位22例,收到满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组22例,男14例,女8例.年龄12～36岁.右侧13例,左侧9例.均为外伤性肘关节后脱位,其中,伴有肘关节向桡侧移位者6例,向尺侧移位者2例,脱位合并冠突骨折2例,合并肱骨内髁骨折3例.均于伤后7天内来诊.     

强力拔伸折顶后掌屈尺偏旋前整复粉碎性Colles骨折

粉碎性 Colles骨折治疗较为困难 ,采用传统的提按复位法 ,虽然方法简单省力 ,但往往由于骨折复位未能达到要求而遗留腕关节变宽畸形。自 1993～ 1997年 7月 ,我们根据粉碎性 Colles骨折损伤机理 ,采用强力拔伸 ,折顶后掌屈、尺偏、旋前整复粉碎性 Colles骨折 2 6 2例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 2例 ,男 86例 ,女 176例 ,年龄最大 81岁 ,最小 17岁。跌扑伤 2 6 0例 ,击伤 2例 ;右侧 15 7例 ,左侧 10 8例 ;双侧骨折 3例。合并尺骨小头骨折 8例 ,合并尺骨茎突骨折 119例 ,合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节脱位或半…     

后侧入路并桡神经前移治疗肱骨干下2/3骨折

自2001～2004年,作者采用后侧入路桡神经前移术治疗肱骨干下2/3骨折48例,临床效果满意.现总结报告如下. 1 临床资料 本组48例,男35例,女13例.年龄18～60岁,平均39岁.跌伤18例,车祸伤21例,坠落伤6例,砸伤3例.横形骨折2例,斜形18例,螺旋形20例,粉碎性8例.中1/3骨折36例,下1/3骨折12例.合并桡神经断裂者2例,挫伤和牵拉伤者11例.伤后就诊时间最短半小时,最长7天.均于1周内实施手术.     

旋前复位弧形纸夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床极为常见 ,自 1996年 9月～ 2 0 0 3年 5月 ,作者采用旋前复位法及弧形纸夹板治疗 12 4例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 5 0例 ,女 74例。年龄 13～ 87岁 ,平均 5 8岁。左侧 4 6例 ,右侧 78例。合并下尺桡关节分离者 2 3例 ,合并尺骨茎突骨折者 15例 ,骨折波及关节面者 32例 ,有正中神经压迫症状者 5例 ,开放性骨折者 3例。均于伤后 4 8小时内复位固定。2　治疗方法2 .1　整复手法　以右侧为例 ,一般不用麻醉 ,或视患者耐痛程度或身体状况 ,行局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者屈肘 90°中…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折27例报告

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用中西医结合方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折 2 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例。年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁。左侧 16例 ,右侧 11例。坠落伤 13例 ,跌伤 8例 ,车祸伤 6例。骨折类型〔1〕Ⅰ 型 14例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 7例。合并桡神经损伤 2例。伤后至治疗时间 3周～ 1.5年 ,平均 6个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　全部病例均采用切开复位内固定术。肘关节后外侧切口 ,显露桡骨小头、上尺桡关节及尺骨骨折断端 ,先行尺骨骨折处斜形截骨矫形延长 ,纠正畸形后用钢板或钢针内固…     

三步复位法治疗中老年柯雷氏骨折164例报告

自 1 994年至 1 996年 ,我们采用三步复位手法治疗本病 1 64例 ,经随访治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 64例 ,男 72例 ,女 92例 ;年龄 40～79岁 1 5 6例 ,80岁以上 8例 ,平均年龄为 66.3岁 ;均为摔倒手掌撑地受伤 ;伤后 0 .5 h～ 7d就诊 ,平均 2 d;右侧 93例 ,左侧 69例 ,双侧 2例 ;粉碎性骨折 1 3 6例 ,合并下尺桡关节脱位 9例 ,骨折断端刺破皮肤 3例 ,伤口小于 1 cm。2　治疗方法患者取仰卧位。本组中 1 6例有高血压病者、1 2例有冠心病史者用 1 %普鲁卡因 5～ 1 0m L 血肿内麻醉。患者肩外展 90°,屈肘 90°,前臂中立位 ,…     

中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告

自 1997～ 2 0 0 0年 ,我院采用进口ＡＯ三叶型或Ｔ型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折 36例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 4 3～ 77岁 ,平均 5 4 .6岁。左侧 13例 ,右侧 2 3例。致伤原因车祸伤 19例 ,骑自行车摔伤 9例 ,行走时不慎跌伤 8例。合并脑外伤 6例 ,脾脏破裂2例 ,血气胸 2例 ,多发性骨折 3例。骨折类型外展型骨折 2 0例 ,内收型骨折 10例 ,粉碎性骨折 3例 ,骨折合并肩关节脱位3例。伤后至手术时间最短 7小时 ,最长 2周 ,平均 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法…     

手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例报告

盖氏骨折(Galeazzi)即桡骨干骨折或尺桡骨双骨折合并下尺桡关节脱位。本病的病理改变较为复杂,治疗困难。1983年3月至1989年5月间,笔者采用手法复位夹板固定治疗盖氏骨折20例,取到满意效果。1 一般资料本组20例中,男15例,女5例;14岁以下8例,15～50岁10例,50岁以上2例;左侧8例;右侧12例;塌方砸伤13例,骑车摔伤3例,其它伤4例;均为闭合性骨折。其中尺桡骨双骨折6例,桡骨干下1/3新鲜骨折12例,其它2例。2 治疗方法患者取坐位,置患肢于外展45°、屈肘90°、前臂旋前位。助手站立于患者伤侧,紧握患肢前臂上段。术者站立于患者前面,握其前臂远端,与助手作对抗牵引。先用两手拇指捏持骨折断端,上下提按2～3次,使骨折架叠处得到松解,以利骨折断端复位。然后利用附着于尺骨外缘的食指和中指,将腕关节由桡偏位转向极度尺偏位,用力挤压尺骨远端,使下尺桡     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折8例

<正> 肩关节脱位并脓骨外科颈骨折,临床少见,治疗亦较困难。我院自1978～1987年期间共治疗8例,取得较好的效果,现总结如下。临床资料本组共8例,男7例,女1例;最大年龄为70岁,最小12岁;伤后当时就诊者5例,2～3天就诊者2例,5天就诊者1例;喙突下脱位并肱骨外科颈骨折者6例,孟下脱位并肱骨外科颈骨折者2例,合并腋神经损伤者2例,其中1例后期完全恢     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗,而忽略了脱位的存在,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗,导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月,作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例,疗效满意,现报告如下。     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

8例陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床体会

目的探讨陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床疗效。方法：自1995年5月-2008年1月,手术治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位8例。其中男6例,女2例,年龄20—58岁,平均39岁。结果：本组均随访,随访时间8例术后随访232个月,平均29个月,其中优3例,良4例,差1例。结论：桡尺远侧关节陈旧性脱位,无法手术复位者,如能早期手术治疗,疗效满意。     

肱骨干骨折骨不愈合57例原因分析及防治体会

肱骨干骨折骨不愈合临床常见 ,我院骨科自 1979～ 1997年共收治此类患者 5 7例 ,分析其原因并提出防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例中。男 3 5例 ,女 2 2例。年龄最小 10岁 ,最大 5 2岁。伤后至就诊时间最长 4年 ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 3 2例 ,打击伤 12例 ,高处坠落伤 6例 ,机器绞伤 7例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨折部位及类型　肱骨中上段 13例 ,中段 18例 ,中下段2 6例 ,均为粉碎性骨折。1.4　原始治疗情况　石膏固定 10例 ;夹板固定 19例…     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

非尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折,由于其解剖关系复杂,尤其是粉碎性骨折的复位一直是创伤骨科的难点之一,而良好复位,稳定固定和早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键。我院自2003年5月～2006年5月采用保留尺骨鹰嘴手术治疗C型肱骨髁间骨折23例。现总结报告如下。1临床资料本组23例,男16例,女7例。年龄19～58岁,平均35岁。左侧10例,右侧13例。车祸伤9例,高处坠落伤6例,跌伤5例,打击伤2例。开放性骨折5例,闭合性18例。按AO/ASIF分型,C1型3例,C2型12例,C3型8例。合并颅脑伤2例,尺桡骨骨折2例,肱骨近端骨折1例,尺神经损伤2例,桡神经损伤1例。急诊…     

手法复位带柱托夹板固定治疗肱骨髁上骨折

自 1 997～ 1 999年 ,作者采用手法复位 ,带柱托夹板外固定治疗肱骨髁上骨折 84例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 84例中男 58例 ,女 2 6例 ;3～ 5岁 1 1例 ,6～ 8岁 2 4例 ,9～ 1 0岁 1 4例 ,3岁以下 ,1 0岁以上 7例 ;左侧 48例 ,右侧36例 ;伸直型 64例 ;屈曲型 1 9例 ,粉碎性 1例 ;尺倾尺偏 54例 ,桡倾桡偏 2 2例 ,尺倾 8例 ;旋前 73例 ,旋后 5例 ,无前后旋转移位者 6例 ;伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 2周。平均 1 .5天。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者取仰卧位 ,置患肩于外展 30～ 40°位。两助手分别拉患者…     

手法复位夹板铁丝托固定治疗儿童内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折临床常见。自 1986～ 1998年 ,作者采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折 4 2例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例均系闭合性损伤 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 3～11岁。左侧 2 2例 ,右侧 19例。尺骨纵形劈裂骨折 18例 ,青枝骨折 15例 ,横断骨折有不同程度移位者 9例。桡骨小头单纯向外侧脱位者 2 9例 ,向前外侧脱位 8例 ,就诊时桡骨小头已自行复位 4例。合并桡神经深支 (骨间背侧神经 )轻度损伤5例。伤后 1天内就诊者 39例 ,～ 6天就诊者 3例 ,均在院外误诊者。2　治疗方法2 .1　复位方…     

距骨颈骨折的诊断与治疗方法探讨

距骨颈骨折为关节内骨折 ,治疗不当易造成距骨缺血性坏死及创伤性关节炎 ,严重影响踝关节功能。自 1989～ 1999年 ,我院收治距骨颈骨折 2 6例 ,结合临床就其诊治问题进行粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。年龄最大 5 1岁 ,最小2 3岁。坠落致伤 19例 ,塌方致伤 3例 ,挤压伤 1例 ,车祸伤 3例。就诊时间 6小时以内者 6例 ,6～ 2 4小时内者 13例 ,2 4～48小时内者 4例 ,1周以上者 3例。均为新鲜闭合性损伤。按L eliever氏分类法分 型 7例 ,其中 3例合并 L1 压缩性骨折 ,2例合并胫骨前下端纵形骨折 ,无明显移位 ,骨…