钩虫低感染人群目标化疗效果的初步观察

经多年防治,江都市吴堡乡,特别是几个试点村居民的肠线虫感染程度已显著下降。１９９７年和１９９９年抽查的５个行政村中,已有２个村达到无蛔虫感染,鞭虫感染率亦已降为１％以下;而相比之下,钩虫感染程度虽亦已明显降低,但仍相对较高。为此,我们曾有针对性地对当地钩虫感染的社会经济因素进行了调查分析［１］,并在颜家村开展了钩虫感染目标化疗的探索,现报道初步观察结果。１方法１．１居民肠线虫感染调查１９９７年用饱和盐水浮聚法查 ３片和定量透明法查 ２片［２］;１９９９年改为用饱和盐水浮聚法查２片。抽查居民 ２００…     

阿苯达唑和甲苯达唑对蛔虫和钩虫作用的超微结构观察

在体个美洲钩虫成虫接触药物后活动性明显下降，体表皱缩，随着作用时间延长，蠕动缓慢，咽收缩无力并且不规律，体态膨胀不均匀，４８小时虫体趋于不动。药行对体内蛔虫和体外钩虫作用的超微结构显示：微绒毛变性且部分消失；肠细胞分泌颗粒积聚并融合，出现自噬空泡，糖原减少，线粒体一。蛔虫卵细胞间出现溶酶体，子宫细胞内质网疏松，分泌颗粒融合，糖原缺乏；精细胞充满蜜小体，线粒体广泛变性。未见钩虫生殖细胞超微结构明显     

三苯双脒治疗钩虫感染效果

目的了解三苯双脒治疗钩虫感染的效果。方法以横断面调查中发现的钩虫感染者为研究对象,随机分成实验组和对照组,分别给予三苯双脒和阿苯达唑治疗,观察两组钩虫感染转阴率及不良反应情况。结果共调查47例钩虫感染者,实验组23例,对照组24例。三苯双脒和阿苯达唑治疗钩虫感染转阴率分别为95.65%和95.83%,不良反应率分别为8.70%和8.33%,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论三苯双脒治疗钩虫感染的疗效与阿苯达唑相仿。     

国产新药三苯双脒治疗钩虫感染临床观察

为观察三苯双脒对两种钩虫感染的治疗效果及副反应,用三苯双脒２００ｍｇ、３００ｍｇ和４００ｍｇ顿服治疗成人钩虫感染者,并与阿苯达唑４００ｍｇ顿服进行比较,结果三苯双脒２００ｍｇ、３００ｍｇ和４００ｍｇ的虫卵阴转率分别为５２．７８％、７７．７８％和８６．１７％,阿苯达唑４００ｍｇ的虫卵阴转率为６６．２９％。服三苯双脒在１２ｈ后开始排虫,３６ｈ累积排虫达９５％以上,第３ｄ基本排净。副作用轻微,对血象、肝     

阿苯达唑和甲苯达唑对蛔虫和钩虫作用的超微结构观察

在体外美洲钩虫成虫接触药物后活动性明显下降，体表皱缩，随着作用时间延长，蠕动缓慢，咽收缩无力并且不规律，体态膨胀不均匀，48小时内虫体趋于不动。药物对体内蛔虫和体外钩虫作用的超微结构显示：微绒毛变性且部分消失；肠细胞分泌颗粒积聚并融合，出现自噬空泡，糖原减少，线粒体变性。蛔虫卵细胞间出现溶酶体，子宫细胞内质网疏松，分泌颗粒融合，糖原缺乏；精细胞充满致密小体，线粒体广泛变性。未见钩虫生殖细胞超微结构明显变化。     

肠道线虫病选择性化疗效果的5年纵向观察

1987～1991年在江都县吴堡乡吉家村每年5～6月及10～11对全村居民用饱和盐水漂浮和定量透明两法普查肠道线虫卵,对阳性者进行驱虫。5年来肠道线虫总感染率从89.98％降为8.24％。其中蛔虫感染率从52.08％降为4.07％、钩虫60.15％降为1.87％、鞭虫64.71％降为2.68％,感染者虫卵减少率分别为92.29％、96.90％及93.53％。居民的多虫种寄生现象也发生了根本变化,从1987年春季一人感染1、2、3种虫的构成比为31.5％、42.2％和26.3％,到1991年秋分别为95.20％、4.80％和0。     

伊维菌素和阿苯达唑伍用治疗钩虫、鞭虫感染的疗效观察

目的观察伊维菌素和阿苯达唑伍用驱治钩虫和鞭虫感染的疗效。方法用伊维菌素6mg和12mg分别伍用阿苯达唑200mg顿服治疗钩虫感染者，伊维菌素12mg伍用阿苯达唑200mg顿服治疗鞭虫感染者；同时，用阿苯达唑400mg顿服分别治疗钩虫和鞭虫感染者。用虫卵阴转率评价疗效。结果6mg和12mg伊维菌素伍用阿苯达唑治疗钩虫感染者，其虫卵阴转率分别为93．3％和95．5％，12mg伊维菌素伍用阿苯达唑治疗鞭虫感染者，其虫卯阴转率为94．3%；而单用阿苯达唑治疗钩虫和鞭虫感染者，其虫卵阴转率分别为66．7％和47．1%。结论伊维菌素和阿苯达唑伍用驱治钩虫和鞭虫感染的效果良好，两药有协同作用，而不良反应轻微、短暂。     

肠线虫病低感染地区不同人群目标化疗的研究

目的巩固肠线虫病低感染地区的防治成效.方法针对低感染地区人群感染肠线虫的流行病学特点,对高危人群采取目标化疗,以阿苯达唑和甲苯达唑各200mg顿服,以饱和盐水浮聚法(查3片)和定量透明法(查2片)评价疗效.结果选择200人左右作为目标化疗对象,连续3年每年一次,肠线虫感染率由6.20%分别降至5.37%和3.21%,间隔3年后复查,感染率为2.29%.小学生目标化疗每年一次连续5年,蛔虫和鞭虫的感染率分别由1.39%和4.18%降至0.90%和1.35%,钩虫感染率由10.8%降至5.04%.钩虫易感人群的目标化疗使41岁以上人群钩虫感染率由19.38%降至10.89%.结论特定人群一年一次目标化疗,连续3年,肠线虫感染率呈逐年下降,而且间隔3年未见回升,防治效果可以巩固.小学生目标化疗每年一次连续5年,蛔虫和鞭虫的感染率呈下降趋势;钩虫易感人群目标化疗,钩虫感染率下降.表明在肠线虫病低感染地区,目标化疗是一种有效的防治新措施.     

三种方法检查钩虫感染的现场对比观察

为比较塑料袋培养法与试管滤纸培养法和Kato-Katz法检查钩虫感染的效果,我们于1997年9月在南陵县奚滩乡中洲村进行了现场对比观察。结果在受检的158人中塑料袋培养法检出钩虫63例,阳性率为39.99％;试管滤纸培养法58例,阳性率36.71％;Kato-Katz氏法79例,阳性率50.0％。经两两配对比较,塑料袋培养法与试管法检出率差异无显著意义(x~2=0.757 P>0.05)。塑料袋法检出率低于Kato-Katz法,差异有高度显著意义(x~2=11.31 P<0.01)。3种方法总符合率为63.92％。提示无论那种方法检查钩虫感染,均有一定的漏检率。     

海南省人群钩虫感染情况的调查

全省按东、西、南、北、中方位，随机抽取５个县、市１５个乡镇，用改良加藤法和试管滤纸培养法粪检７９５８人，查见钩虫感染者４８４６例，其感染率为６０．９％。汉族、黎族、苗族和回族人群的钩虫感染率依次为４７．８％、７５．５％、８７．３％和５４．３％。钩虫感染率随着年龄增长而升高，但７０岁以上年龄组的感染率有所下降。职业以农民的感染率７９．８％为最高。农村钩虫感染率高于城镇、墟镇、海滩地带。４２３９例钩虫幼虫鉴定结果，单纯美洲钩虫感染者占７５．１％，单纯十二指肠钩虫感染者占１．７％，两种钩虫混合感染者占２３．２％，Ｎ．ａ．∶Ａ．ｄ．＝４．３７∶１。表明海南系以美洲钩虫为主的两种钩虫混合感染流行区。     

江西省人群钩虫感染情况的调查

１９８８—１９８９年对全省２３个县、市１００个点进行了调查，在受检的５２０４２人中，钩虫感染者有９１７６例，其感染率为１７．６％。人群的钩虫感染率以赣南片为最高（２９．３％），其中信丰县为３９．８％。根据虫卵计数，大部分钩虫感染属轻度。经χ２检验，男、女间、各年龄组间差别均存有极显著意义。６２９６例钩虫幼虫培养结果表明，赣南、宜春片系以美洲钩虫为主的两种钩虫混合感染地区，其十二指肠钩虫与美洲钩虫之比，依次为１∶２．１和１∶２．８；而南昌、吉安和抚州片区则是以十二指肠钩虫为主的两种钩虫混合感染地区，两种钩虫之比依次为１∶０．３、１∶０．３和１∶０．２。     

甲苯达唑糖片驱除肠道线虫的效果观察

用甲苯达唑糖片以含药量１０Ｏｍｇ顿服驱除蛲虫，３００ｍｇ２ｄ分服驱除蛔虫，效果均很满意，排虫高峰分别于服药后的第２～３ｄ和第４～５ｄ，治毕３ｗｋ复查，虫卵阴转率分别为１００％和９８％～１００％。采用３００ｍｇ或４００ｍｇ２ｄ分服驱除钩虫和鞭虫，亦取得较好的疗效，排虫高峰分别于服药后的第２～４ｄ和第４～６ｄ，但从虫卵阴转率来看，药物剂量尚属偏低。该药糖片服用方便，效果确实，成本低廉，很受群众欢迎，儿童尤为喜欢，值得推广使用。     

靶人群化疗与群体化疗防治湖区血吸虫病现场比较研究

连续2年对白浪湖区光荣、蟠龙2个行政村的靶人群化疗和群体化疗现场比较研究结果表明,靶人群化疗在化疗的依从性、防治效果和效益比较等方面均优于群体化疗。提出,湖区重度流行区血吸虫病的控制应重点化疗接触疫水人群,提高居民化疗的依从性和投资效果。     

三苯双脒肠溶片治疗肠道线虫感染的效果观察

目的 观察三苯双脒（Tribendimidine)肠溶片对钩虫、蛔虫和蛲虫感染的驱虫效果和可能发生的不良反应。方法 对2岁以上单纯钩虫、蛔虫、蛲虫感染或混合感染者251例随机分组，比较成人服用单剂三苯双脒400mg或阿苯达唑400mg治疗钩虫感染和蛲虫感染，三苯双脒300mg或阿苯达唑400mg治疗蛔虫感染的驱虫效果及不良反应。结果 三苯双脒、阿苯达唑对蛔虫感染的虫卵阴转率分别为98．0％（49／50）和100．0％；对钩虫感染的虫卵阴转率分别为92．0％（46／50）和74．0％（37／50）；对蛲虫感染的虫卵阴转率分别为7／10和9／10。三苯双脒的不良反应发生率低而轻，对血象、肝肾功能和心电图无明显影响。结论 三苯双脒400mg治疗美洲钩虫和十二指肠钩虫感染有显著疗效，300mg组与阿苯达唑400mg组治疗蛔虫感染的效果相当，对蛲虫感染也有效，并且有排虫快，服药简便、不良反应少而轻等优点。     

福建漳州蕉区人群钩虫感染情况的调查

用改良加藤法和试管滤纸培养法,对漳州市郊区蕉园社员进行粪检,共检查2069人,其中钩虫感染者1402例,其感染率为67.8％。人群的钩虫感染有随年龄增长而增高的趋势,而70岁以上年龄组的感染率有所下降,这可能与参加劳动多少有关。926例钩虫幼虫培养结果,单纯十二指肠钩虫占67％,美洲钩虫占13％,两种钩虫混合感染占20％。十二指肠钩虫与美洲钩虫之比为2.6:1。表明漳州郊区系以十二指肠钩虫为主的两种钩虫混合感染地区。     

丙硫咪唑治疗贾第虫感染疗效观察

将307例贾第虫感染者分成4个组:即丙硫咪唑10mg/kg/d·3组98例,丙硫咪唑20mg/kg/d·3组105例,甲硝唑20rag/kg/d·3组59例和暂缓治疗组45例。前三组治后1周的近期包囊阴转率分别为91.8％、93.3％和94.9％,三组间比较差异不显著(P均>0.05);治后4周的远期包囊阴转率分别为85.7％、94.3％和96.6％,除B与C组差异不显著外(p>0.05),其余组间差异均显著(P均<0.05)。暂缓治疗组间隔1和4周复查包囊自然阴转率分别仅为4.4％和11.1％。分别与前三组比较差异均极显著(P均<0.01)。结果说明,丙硫咪唑治疗人体贾第虫感染有良好效果,尤以20mg/kg/d·3的疗效为佳。副作用轻微短暂。     

比较群体化疗和目标化疗在较高感染率水平的成本─效果研究

在枞阳县凤仪乡选择感染率在12％左右的2组人群，分别实施群体化疗方案（A组）和目标化疗方案（B组），对其防治效果及实施成本进行了对比观察和分析。结果：连续实施2年，2组人群感染率分别下降69．37％和56．75％（P＞0．05）；实施成本分别为14．26元／人均和9．70元／人均；而单位效果成本，第1年B组是A组的1．4倍，第2年A组则是B组的1．8倍。提示在较高感染率水平（12％以上）的人群中宜采用群体化疗方案，而当其感染率水平降低到一定程度（8％以下）时，则应改用目标化疗方案。