DP与NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 比较多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法 62例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为DP组(30例)和NP组(32例).DP组化疗方案:多西紫杉醇75 mg·m-2,d1;顺铂25 mg·m-2,d2～4.NP组化疗方案:长春瑞滨25 mg·m-2,d1.8;顺铂25 mg·m-2,d2～4.结果 DP组、NP组有效率分别为60.0％ (18/30)和50.0％(16/32),差异无统计学意义(x2=0.625,P=0.429);2组KPS评分提高率分别为73.3％ (22/30)和72.5％(23/32),差异无统计学意义(x2=0.017,P=0.898).2组骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);DP组关节肌肉酸痛发生率(23.3％)高于NP组(3.13％) (x2 =5.627,P=0.024);2组均未发现静脉炎.结论 DP与NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效,可改善患者生活质量,毒副反应可耐受.     

两组解救方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的:比较两组化疗方案作为晚期乳腺癌蒽环类耐药患者的解救治疗疗效及不良反应.方法:采用多西紫杉醇(DXL) 顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB) 顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌64例,比较患者的近期有效率、不良反应、疾病进展时间及1年生存率.DXL DDP方案:DXL 60mg/m2,持续1小时静脉滴注,d1;DDP 30mg/m2d2～4.NVB DDP方案:NVB 25mg/m2d1,8;DDP 30mg/m2,d2～4,上述两个方案每3周为一个周期.结果:DXL DDP方案的总有效率为52.9%(18/34),其中CR 5.9%(2/34),PR 47.1%(16/34);中位疾病进展时间(TTP)8个月;中位生存时间18个月,1年生存率62.9%.NVB DDP方案的总有效率为43.3%(13/30),其中CR 3.3%(1/30),PR 40.0%(12/30);中位TTP 7个月;中位生存时间15个月,1年生存率54.8%.两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效无明显差异.     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌的疗效分析

目的：观察多西紫杉醇、长春瑞滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法：蒽环类耐药性转移性乳腺癌35例，予多西紫杉醇联合长春瑞滨化疗，21天为1周期，至少用2周期。用世界卫生组织的疗效和抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性。结果：在35例可评价疗效的患者中，完全缓解10例，部分缓解13例，有效率为65．7％，临床获益率91．4％。不良反应主要骨髓抑制、脱发、消化道反应，但均可耐受，无化疗相关死亡。结论：该方案治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌患者，疗效较好，不良反应可耐受。     

GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂(GP方案)与长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法:将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的45例晚期乳腺癌患者随机分组,GP方案组22例,NP方案组23例,化疗2周期后评价疗效。结果:GP组与NP组总有效率分别为40.9%和43.5%,疾病控制率分别为72.7%与69.6%,1年生存率分别为54.5%与52.2%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:GP方案与NP方案治疗蒽环类及紫杉类耐药的晚期乳腺癌近期疗效肯定,不良反应可耐受。     

吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床观察

目的：：评价吉西他滨联合紫杉醇方案与单药长春瑞滨方案在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。方法：2009年10月至2012年12月,我科收治的符合治疗条件的晚期乳腺癌患者共126例,随机分为吉西他滨联合紫杉醇组（GT 组）及单药长春瑞滨组（NVB 组）,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。采用χ2检验比较各组治疗有效率、疾病控制率及不良反应,采用Kaplan -Meier 法计算生存率,采用 Log -rank 检验进行生存率的比较。结果：GT 组较 NVB 组在 RR 及 OS 方面有优势（P ＝0.033;P ＝0.013）,在 DCR、PFS 方面差异无统计学意义（P ＝0.440;P ＝0.159）,在不良反应方面有较多的中重度白细胞减少（P ＝0.025）、轻度恶心呕吐（P ＝0.035）、便秘（P ＝0.030）、肌肉关节疼痛（P ＝0.000）及疲乏无力（P ＝0.003）。结论：对于身体状况较好的患者,使用吉西他滨联合紫杉醇方案较单药长春瑞滨方案有助于提高患者的 RR 及 OS,但需注意不良反应的监测及相应的处理。     

NE方案治疗晚期乳腺癌32例临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)联合表阿霉素(EPI)治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 NVB 25 mg/m2 d1-d8,EPI25 mg/m2 d1-d8.结果 结果全组32例,CR 3例,PR 19例,SD 6例,PD 4例,总有效率(CR+PD)为68.75%,中位TTP 14.5个月,MST 19.3个月.主要毒性反应为骨髓抑制,神经毒性.结论 NVB+EPI方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可以耐受.     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗蒽环类药物耐药复发转移性乳腺癌的临床研究

 目的　观察多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗蒽环类药物耐药复发转移性晚期乳腺癌（MBC）的临床疗效及安全性。方法　68例蒽环类药物耐药复发转移性MBC患者采用多西紫杉醇75 mg／m2,静脉滴注,第1天,长春瑞滨25 mg／m2,静脉滴注,第1、8天,每21 d为1个周期,治疗至少2个周期评价疗效。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）35例,病情稳定（SD）13例,疾病进展（PD）11例,以CR+PR为有效,总有效率为64.71 %（44／68）,临床获益（CR+PR+SD）率75.00 %,中位疾病进展时间（TTP）12.2个月。常见不良反应为白细胞和中性粒细胞减少及脱发,发生率均为100.0 %,胃肠道反应轻微。结论　多西紫杉醇联合长春瑞滨方案治疗蒽环类耐药性MBC疗效较好,使用方便,不良反应较轻,是蒽环类耐药性MBC的有效解救治疗方案。     

紫杉醇治疗卵巢癌裸鼠移植瘤过程中WT1的表达及意义

研究紫杉醇治疗卵巢癌SKOV3裸鼠移植瘤过程中WT1基因的表达和意义。方法:建立卵巢癌SKOV3裸鼠移植瘤模型,随机进行紫杉醇化疗（紫杉醇组）及生理盐水（对照组）处理,测量移植瘤体积并对移植瘤标本进行苏木精-伊红染色、流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期改变、免疫组化检测Bcl-2及WT1蛋白表达、RT-PCR检测WT1 mRNA的表达。结果:紫杉醇化疗对裸鼠移植瘤的生长具有明显的抑制作用,与对照组相比,紫杉醇组细胞凋亡率增加（P<0.05）;同时,移植瘤组织中Bcl-2、WT1蛋白及WT1 mRNA的表达均显著下降（P<0.05）。结论:WT1基因在卵巢癌凋亡过程中可能发挥着一定的作用,其作用机制或许与抗凋亡基因Bcl-2有关。      

DP方案与NP方案治疗蒽环类失败的晚期乳腺癌的临床对比观察

采用DP和NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌73例。DP方案:多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂30mg/m2,静脉滴入,d2~d4;NP方案:长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d5;顺铂30mg/m2,静脉滴入,d2~d4;上述2个方案每3周为1个周期。结果为DP方案的总有效率为51·3%(19/37),中位疾病进展时间(TTP)8·5个月,中位生存时间19个月,1年生存率60·7%;NP方案的总有效率为41·6%(15/36),中位TTP7个月,中位生存时间16个月,1年生存率56·6%。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。初步研究结果提示,两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效差异无统计学意义,P=0·407。     

红景天对裸鼠乳腺癌移植瘤的影响

背景与目的：体内外的肿瘤研究显示红景天具有一定的抗肿瘤作用，本文探讨红景天对于乳腺癌移植瘤的生长的抑制作用及其可能的机制。方法：以人乳腺癌MDA—MB-435细胞的裸鼠移植瘤模型作为研究对象，采用免疫组织化学方法，从转移瘤内的肿瘤细胞增殖活性方面，探讨红景天对乳腺癌移植瘤的作用。结果：与生理盐水对照组相比，红景天治疗组的移植瘤体积有所缩小，但未达到统计学意义（99．95mm^3比174．60mm^3，P=0．535）；红景天治疗后移植瘤内乳腺癌细胞增殖指标Ki-67染色比例、染色强度降低，其综合评价指数H-分数均值明显降低（152．8比86，P=0．014）；移植瘤内增殖指标PCNA的染色强度和比例的综合评价指数H-分数均值有所降低，但未达到统计学意义（242比210，P=0．221）。结论：红景天的体内抗癌机制可能部分通过抑制肿瘤的增殖活性而实现。     

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

[目的]对比分析多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TEC/TE）两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效。[方法]回顾性分析2006~2009年收治的Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗患者108例的临床病理资料,分别术前接受新辅助化疗的TE方案（n=62）及TEC方案（n=46）,两组患者均在术前接受2~4个周期化疗。TE方案：多西他赛75mg/m2,第1天静脉滴注;表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天静脉滴注。[结果]全组108例患者均可评价疗效,CR 10例（9.25%）,PR 75例（69.44%）。TE组有效率为75.81%,而TEC组有效率为82.61%,两组有效率无统计学差异（χ2=0.729,P=0.392）。Ⅱ期患者28例均生存。Ⅲ期患者80例3年生存率为82.4%,其中TE组44例3年生存率为74.6%;而TEC组36例3年生存率为91.8%,差异有统计学意义（χ2=4.149,P=0.042）。[结论]在Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,TE与TEC方案近期疗效相似,TEC组3年生存率较佳,有待于进一步加大样本量进行研究。     

DELF方案腹腔及静脉联合治疗晚期胃癌68例

［目的］观察 ＤＥＬＦ方案腹腔联合静脉化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。［方法］将术后腹腔转移或发现时失去手术时机的晚期胃癌随机分为治疗组和对照组。治疗组行ＤＥＬＦ腹腔联合静脉化疗,对照组行ＤＥＬＦ单纯静脉化疗。［结果］治疗组有效率为５５．５６％,对照组有效率为４０．６３％,治疗组与对照组相比提高了１４．９３％,但尚未显示出统计学差异,而治疗组不良反应明显轻于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］ＤＥＬＦ方案腹腔联合静脉化疗较单纯静脉化疗副作用明显减轻,有效率有所提高。     

恩度联合TE方案新辅助化疗乳腺癌23例

[目的]观察恩度联合TE方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果。[方法]23例乳腺癌患者予以恩度联合TE方案新辅助化疗,即：多西紫杉醇（艾素）100mg,d1;表柔比星90mg/m^2,d1;恩度15mg/m^2,d-7～d-1。2个周期后观察有效率、病理缓解率及新辅助化疗前后微血管密度的变化。[结果]新辅助化疗后临床完全缓解（cCR）者6例,占26.09%;部分缓解（cPR）者14例,占60.86%;病情稳定（SD）者3例,占13.05%;无疾病进展（PD）患者。病理学完全缓解（pCR）者2例,占8.09%。23例患者新辅助化疗后的微血管密度明显降低（P〈0.05）。[结论]恩度联合TE方案新辅助化疗乳腺癌后微血管密度明显降低,疗效肯定,值得临床推广应用。     

EC与CEF方案用于乳腺癌新辅助化疗临床观察

[目的]对比观察EC(表阿霉素 环磷酰胺)与CEF(环磷酰胺 表阿霉素 氟尿嘧啶)方案用于乳腺癌新辅助化疗的疗效及毒副反应.[方法]64例经病理组织学或细胞学证实的Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者随机分为两组,EC组30例,表阿霉素75mg/m2静滴d1,环磷酰胺600mg/m2,d1,每2周重复;CEF组34例,环磷酰胺500mg/m2,d1,表阿霉素60mg/m2静滴d1,氟尿嘧啶500mg/m2静滴d1,8每3周重复.[结果]EC组CEF组的有效率分别为73.3%和76.5%,两组间差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应也无显著性差异.[结论]EC方案和CEF方案用于乳腺癌新辅助化疗均有较高的疗效,EC方案能缩短术前化疗时间,避免延迟手术时机.     

CE方案治疗132例肺癌临床观察

对１３２例肺癌病人采用ＣＥ方案治疗２个或３个周期，观察疗效和毒副反应。总有效率为４７．０％，其中小细胞肺癌３７例，有效率为８３．８％，腺癌６２例，有效率为３３．９％，鳞癌３３例，有效率为３０．３％。毒副反应主要是骨髓抑制，消化道及肝肾毒性较轻。结果表明，ＣＥ方案治疗小细胞肺癌可获得较高疗效，对非小细胞肺癌的疗效与其它常用方案相近，毒副反应较轻。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：28例晚期胃癌，给予FOLFOX改良方案，即OXA120mg／衍、静脉滴注4小时，LV200mg、静脉滴注2小时，5-Fu 500mg于LV滴完后静脉推注，5-Fu 3．0g持续静脉滴注46小时，每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应；同时观察TTP和MST。结果：可评价疗效者26例，获得PR11例（42．31％），SD11例（42．31％），PD4例（15．38％），总有效率（CR＋PR）为42．31％。中位TTP 5．6个月，MST9个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常，全组无治疗相关性死亡。结论：OXA联合LV／5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，不良反应轻，可以耐受。     

去甲长春花碱为主方案治疗蒽环类药物耐药性晚期乳腺癌的疗效

目的：观察抗肿瘤新药去甲长春花碱（Navelbine,NVB）为主的联合方案化疗治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效。方法：1995年9月－1999年2月，以此法治疗晚期腺癌21例，其中，NVB＋ADM治疗9例，NVB＋DDP治疗8例，NVB＋MTI4例。全组化疗共54周期，中位数3周期（2－4周期）。结果：CR2例，PR8例，SD8例，PD3例，总有效率（CR＋PR）47．6％。全组中位缓解期5个月（2－17个月）。主要剂量限制毒性为骨髓抑制，以白细胞减少为主，Ⅱ－Ⅲ度白细胞减少发生率为90．5％。静脉炎发生率为14．3％（3／21）。结论：以NVB为主的联化化疗对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌有较好的疗效，且毒性可以耐受，可以考虑作为后续化疗方案。     

早期乳腺癌保留乳房的综合治疗

目的：探讨早期乳腺癌最佳治疗方法。方法：自１９９０年４月至１９９５年４月,本院共４８例早期乳腺癌患者接受了保守外科加术后放疗。其中０期１例,Ⅰ期３３例,Ⅱ期１４例。４５例行乳房１／４切除加腋窝淋巴结清扫,３例患者只作肿瘤切除未行腋淋巴结清扫。全部患者均接受围手术期化疗４￣７周（ＣＭＦ或ＣＡＦ方案）。放疗采用４￣６ＭＶ Ｘ线,全乳切线照射,中平面剂量４５Ｇｙ,瘤床用电子束补加１５Ｇｙ,９例腋淋巴结阳     

An Intensive Sequenced Adjuvant Chemotherapy Regimen for Breast Cancer

Twenty-two women (17 pre- and 5 postmenopausal) with nodepositive, stage II breast carcinoma were treated with adjuvant chemotherapy consisting of 16 weeks of intensive CMFVP (cyclophosphamide, methotrexate, 5-fluorouracil, vincristine, and prednisone) administered in the original dose and schedule of the “Cooper regimen,” followed by four monthly, 3-day cycles of escalating doxorubicin. Toxicity was related primarily to myelosuppression associated with the doxorubicin component of the treatment regimen. All patients recovered without sequelae. No patient developed significant cardiac toxicity. With a median follow-up of 43 months (range: 20-89 months), two postmenopausal patients and one premenopausal patient have relapsed at 35,37, and 42 months, respectively. By Kaplan-Meier survival analysis, there is an 80.5% chance of disease-free survival to 42 months. The feasibility of administering adjuvant CMFVP followed by intensive doxorubicin has been established. The pilot results warrant comparative trial with the best of current regimens.     

DE、NE方案治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的观察多西紫杉醇联合表阿霉素（DE方案）与诺维本联合表阿霉素（NE方案）治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法对64例晚期乳腺癌分别采用DE方案、NE方案治疗。DE方案组：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注，第1天；表阿霉素40-50mg／m^2，静脉注射，第2天。NE方案组：诺维本25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；表阿霉素用法同DE组。每21天为1个周期。结果DE方案组总有效率（61．8％，21／34）和复治有效率（57．9％，11／19）均分别高于NE方案组（40．0％，12／30；33．3％，6／18）；DE方案组中位疾病进展时间（9．2个月）长于NE方案组（7．2个月），P〈0．05；DE方案组和NE方案组中位生存期分别为18个月和17个月（P〉0．05）。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主。结论DE方案及NE方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效，DE方案对复治患者疗效较好，可作为晚期乳腺癌一线化疗方案和复治晚期乳腺癌的解救方案。