流行性出血热46例临床资料分析

1998 - 2 0 0 0年我市共发生流行性出血热 ( EHF) 82例、记录较完整者随机抽查复核 4 6例 ,现将临床资料整理分析如下。1　一般资料在 4 6例中 ,男女之比为 1.9:1。 16- 5 0岁者 4 3例 ( 93 .4 8% ) ,16岁以下者 1例 ( 2 .17% ) ,5 0岁以上者 2例 ( 4 .3 5 % ) ,最小年龄为 9岁 ,最大年龄为 68岁。农民占 3 4 .78%。工人占 4 1.4 6% ,其它为干部、学生、市民、营业员共占2 3 .3 9%。全年除 8月份外其余各月都有发病 ,在 3 - 6月份发病者占 4 3 .4 8% ,10 - 12月份发病者占 3 4 .78%。只有三个村 (或单位 ) 3例 ,其余均为一村 (或单位 ) 1…     

胆囊息肉样病变的手术指征探讨

胆囊息肉样病变 ( GPL )的手术指征已有不少报道 [1 - 4] 。我科 1992— 2 0 0 2年采用胆囊切除术治疗 GPL 6 8例 ,占同期胆囊切除的 3.8% ( 6 8/1780 )。现就本组资料结合文献对GPL 的手术指征从各个角度进行探讨。1　临床资料本组男性 35例 ,女性 33例 ,男女之比 1.2∶ 1。年龄 19～ 76岁 ,平均 4 7.5岁 ,>6 0岁者 4例。临床表现 :右上腹疼痛 72 .1% ( 4 9/6 8) ,伴右肩背放散痛 18例 ,黄疸、胆管炎各1例。病理类型 :胆固醇息肉 5 3例 (占 78.0 % )、炎性息肉 4例 (占 5 .9% )、瘤样增生 3例 (占 4 .4 % )、腺肌病 2例 (占2 .9% )、腺…     

老年直肠癌围手术期临床分析

现报告我科 1987～ 2 0 0 0年 4 5 3例老年直肠癌围手术期情况资料。1　临床资料本组病例 4 5 3例 ,男 2 5 4例 ,女 199例 ;年龄 6 5～ 79岁 ,平均 72岁。肿瘤位于直肠中下段者 30 8例 (6 8% ) ,癌肿侵及范围大于 1/ 2周径者 330例 (72 8% )。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 7例 (5 9% ) ,Ｂ期 185例 (40 8% ) ,Ｃ期 15 4例 (33 9% ) ,Ｄ期 87例 (42 9% )。伴发 :冠心病、高血压占 6 8% ,糖尿病占19 % ,慢性气管炎、肺气肿、肺心病占 13%。治疗 :行根治性手术 330例 (72 8% ) ,姑息性手术 97例 (2 1 4 % ) ,单纯造瘘者 2 6例 (5 8% )。并发症 …     

支气管阻塞性病变203例临床分析

我院 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜(纤支镜 )下观察到支气管腔内阻塞性病变 2 0 3例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 0 3例中 ,男性 15 6例 ,女性 4 7例 ,年龄 2 8～ 79岁。平均 5 8 71岁。 2 9岁以下 7例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁 2 4例 ,5 0～ 5 9岁 6 1例 ,6 0～ 6 9岁 70例 ,70～ 79岁 32例。长期吸烟史(>2 0 0年支 ) 91例。二、临床表现 :咳嗽 16 7例 (82 6 7% ) ,咯血 79例 (38 92 % ) ,呼吸困难 4 8例 (2 3 6 5 % ) ,胸痛 4 4例(2 1 6 7% ) ,发热 9例 (4 4 3% ) ,声音嘶哑 3例 ,肩痛2例 ,腰痛 2例。既往癌肿…     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

青年人直肠癌56例临床分析

我院1990～2 0 0 0年共收治直肠癌348例,其中4 0岁以下5 6例,占16 1% ,所有病例均经病检或手术证实,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 6例中男30例,女2 6例,男女之比为1 15∶1,30岁以下2 0例,31～4 0岁36例;农民4 2例,工人8例,干部6例。1 2　临床表现　血便4 0例,排便习惯改变2 2例,腹痛2 0例,粘液脓血便16例,肛门坠胀痛6例。5 6例中有4 0例曾被误诊为菌痢、痔疮、肠炎等。1 3　肿瘤部位　距肛门缘小于5cm者18例,5～7cm者2 2例,大于7cm者16例。1 4　病理类型　中分化腺癌14例(2 5 % ) ,低分化腺癌2 8例(5 0 % ) ,低分化粘液细胞癌6…     

异位妊娠52例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,可引起急性腹腔内出血而发生失血性休克。我院近年共救治 5 2例异位妊娠 ,现分析如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 4 3岁 ,其中以 2 8～35岁最多 ,占患病总数的 70 %。发生于绝育术后者有 8例 ,两次以上妊娠者 2 8例 ,带环者 1 0例 ,首次妊娠者 6例。临床表现及体征见表 1 ,2。表 1　 5 2例主要临床症状症状停经史下腹痛晕厥不规则阴道出血恶心呕吐例数 465 0 414 3 3 9%88.49678.882 .675表 2　 5 2例主要体征体征休克腹部压痛、反跳痛移动性浊音宫颈举痛附件肿大例数 3 9 40 42 493 6%…     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等 ,随着年龄的增加 ,手术危险性也增加。我们自1984年～ 2 0 0 3年共参与了 15 9例老年胃癌病人的手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料15 9例病人中 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9岁。本组 15 9例病人中仅有 6 3例病人无明显伴发病。 96例病人分别患有 1种或 2种其它慢性疾病 ,其中高血压 2 3例 (14 4 6 % ) ,心脏病 72例 (45 2 8% ) ,慢性肺病 30例(18 2 4 % ) ,糖尿病 11例 (6 91% ) ,贫血 72例 (45 2 8% ) ,低蛋白血症 5 4例 (33 9…     

慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在神经外科中并非罕见 ,其治疗效果良好 ,但仍有 2 1%～ 3 4 5%的死亡率[1] 。我院自 1988～ 1993年收治ＣＳＤＨ 6 8例 ,疗效满意。为了进一步提高疗效及降低血肿复发率 ,现报告于下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　6 8例患者中 ,男 6 5例 ,女 3例。年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中 4 5～ 6 5岁多见 ,占 80 %。1 2　外伤史与病程　 　6 8例中有颅脑损伤史 4 8例(70 9% ) ;其中伤后无昏迷者 35例 ;伤后有昏迷史者 13例 (多数不超过半小时 ) ;从受伤至手术时间 ,最短者 3周 ,最长者 …     

手法推拿加骶管封闭治疗腰椎间盘突出症130例临床分析

我院共对130例临床症状典型、体征明显、CT证实的腰椎间盘突出症患者行牵引、手法推拿加骶管封闭治疗,取得满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料130例中,男性82例,占6 3% ,女性4 8例,占37% ,病程3d～2 8a,年龄在30岁以下者占12例,30～5 0岁者10 2例,5 0岁以上者16例。1.2　临床表现有明显外伤史,或突然扭伤致急性腰腿痛,起卧困难,活动受限者4 1例,占32 % ,无明显发病时间和诱因,长期腰腿痛多次反复发作者89例,占6 8%。1.3　CT检查全部经CT证实,其中L4～5椎间盘突出2 8例,L5～S1突出6 3例,L4～5、L5～S1 同时突出者38例,L3…     

液氮冷冻治疗小儿血管瘤1 454例疗效分析

我科 2 0多年来 ,应用棉签及手持式简易冷冻治疗器 ,治疗各型血管瘤病人近 3 0 0 0例 ,资料完整并且部分随访超过5年的有 145 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 74例 ,女 780例 ;年龄 6个月以内 812例 ,7个月至 1岁 2 31例 ,1～ 2岁 142例 ,2～ 5岁 187例 ,5岁以上 82例 ,其中年龄最小者为 16ｄ。1 2　发病部位　颜面部 6 5 2例 (44 8% ) ,口唇及口腔 97例(6 7% ) ,头部 10 4例 (7 2 % ) ,颈部 42例 (2 9% ) ,眼部 2 7例 (1 9% ) ,耳部 2 2例 (1 5 % ) ,鼻部 19例 (1 3 % ) ,下颌部 8例 (0 6 % ) ,上肢 16 7例 (11 …     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

老年重症急性胆管炎50例临床分析

我科自 1998年至今共接治 6 0岁以上老年中重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 5 0例 ,现将其发病及诊治情况分析如下。1　临床资料与方法1 1　性别、年龄　本组男 16例 ,女 34例。 6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 18例 ,80岁以上 4例。1 2　病史　发病至就诊多数在 2～ 3ｄ ,最长在 5ｄ ,既往有右上腹疼痛或剑突下疼痛者 35例 (70 % ) ,有寒战、发热、黄疸者 2 0例 (4 0 % ) ,多数已反复发作 1年以上。曾诊为胆道疾患 2 5例 (5 0 % ) ,有胆道手术史者 6例。伴有慢支 ,肺气肿等呼吸道疾患者 2 0例 ,心电图异常 2 9例 ,高血压 11例 ,冠心病 7例 ,心律…     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

咳嗽变异性哮喘142例分析

我院 1993年至 1998年确诊为咳嗽变异性哮喘(ＣＶＡ) 142例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 142例中男 91例 ,女 51例 ,年龄 6个月～1岁 4 8例 ,1～ 3岁 4 2例 ,3～ 6岁 38例 ,6～ 9岁 14例 ;诊断符合 1992年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准。二、临床表现以咳嗽为唯一的症状 ,咳嗽时间最短 2个月 ,最长 1年。发作季节以入院时间统计 ,春季 4 6例( 32 4 % ) ,夏季 4例 ( 2 8% ) ,秋季 2 8例 ( 19 7% ) ,冬季 64例 ( 4 5 1% )。咳嗽多以清晨及晚间加重 ,干咳 110例 ( 77 5% ) ,刺激性咳嗽 2 4例 ( 16 9% ) ,8例有痰 ( 5 6% )。诱…     

52例原发性肝癌死亡原因分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病隐匿 ,早期症状不明显 ,临床有典型症状时 ,多属晚期 ,且病死率极高。现对我科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 2例原发性肝癌患者进行临床分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料男 46例 ,女 6例。年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄(5 4 2± 1 0 0 )岁。有明确的病理诊断证实为肝细胞癌者 2例。经Ｂ超或ＣＴ及ＡＦＰ证实为原发性肝癌 5 0例 ,均为肝癌晚期患者。二、临床特点有乙型肝炎病史或病毒携带者占 78 8% (4 1 /5 2 ) ,最长 2 3年 ,最短 2年 ,平均 1 2 5年 ;有丙型肝炎史者占 5 8% (3 /5…     

蛛网膜下腔出血138例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见急症 ,病情凶险 ,病死率高 ,尤其是多次复发者 ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 13 8例ＳＡＨ临床资料进行对比分析 ,探讨死亡因素。1　临床资料1 1　一般资料　 13 8例均为住院患者 ,经临床、腰穿和 (或 )头ＣＴ、ＭＲＩ诊断为ＳＡＨ。死亡组 5 7例 ( 4 1.3 % ) ,男 2 1例 ,女 3 6例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6.4岁。首次发生ＳＡＨ 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,既往有ＳＡＨ史 3 3例 ( 5 7.9% ) ,有 1次ＳＡＨ史 2 9例 ( 5 0 .9% ) ,2次ＳＡＨ史 4例 ,头痛史 46例 ( 80 .7% ) ,高血压、冠心病、糖尿病史共 43…     

原当型肺结核66例临床报告

原发型肺结核是一种常见的传染性疾病 ,其发病初期症状不典型 ,且呈多样性 ,与流感、风湿、疟疾等十分相似 ,使早期诊断比较困难 ,容易造成误诊 ,延误治疗。本文就 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月收住院的原发型肺结核 6 6例的诊断情况报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 6 6例中男 5 8例 (88% ) ;女 8例(12 % )。年龄 16～ 6 8岁 ,其中 18～ 30岁 6 4例 (96 % ) ;来自农村小城镇 6 0例 (90 % ) ,其中军人 5 4例 (82 % )。军人中入伍 1年内发病 6例 (9% ) ,3年内发病者 4 2例(6 4% )。临床症状 :有症状者 6 3例 (92 % ) ,其中发热 4 6例(6…     

高原肺水肿26例临床分析

我院在海拨 4 0 0 0ｍ的西藏昌都地区 ,我们收治高原性肺水肿 2 6例 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 2 6例中男性 1 9例 ,女性 7例 ;年龄1 6～ 52岁 ,平均年龄 3 6 2岁 ;汉族 2 4例 ,回族 1例 ,白族 1例 ;乘车进入高原者 2 1例 ,步行进入高原者 5例 ;首次进入高原者 2 4例 ,重返高原者 2例。临床表现 :2 6例主要症状为乏力、气急、胸闷、咳嗽(咳白色痰或粉红色泡沫痰 )者 ( 1 0 0 % ) ,心慌 2 5例 ( 96.1 3 % ) ,头晕和头痛 2 4例 ( 92 .1 6% ) ,恶心、呕吐 1 8例( 69.2 1 % )。临床体征 :发热 1 8例 ( 69.2 1 % ) ,其中合并上呼吸道…     

食管胃粘膜乳头状置入式吻合术的应用

为减少食管贲门癌术后食管胃吻合口并发症 ,自 1999年 9月～ 2 0 0 2年 3月 ,在“套入式”吻合[1] 的基础上 ,设计了食管胃粘膜乳头状胃腔内置入吻合术 (简称粘膜置入术 )。在预防吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎方面 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 389例。男 2 2 3例 ,女 16 6例。年龄 :30～ 39岁 4例 (1 0 2 %) ,4 0～ 4 9岁 89例 (2 2 8%) ,5 0～ 5 9岁 134例 (34 4 %)。 6 0～ 6 9岁 14 6例 (37 3%) ,>70岁 16例 (4 1%) ,其中 :食管癌 2 92例 (75 1%) ,贲门癌 97例。弓下吻合 10 8例 (2 7 8%) ,弓上吻合…