放射性脊髓病研究进展

放射性脊髓病又称放射性脊髓炎 ,是由于脊髓组织受到放射线照射 ,并在多种因素的联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病。根据放射治疗结束到脊髓出现损害症状的间隔时间又可分为 :急性放射性脊髓病 (1个月内 )和慢性放射性脊髓病 (1年以上 ) ,其中慢性放射性脊髓病更为多见。目前 ,随着肿瘤放射治疗的普及 ,放射性脊髓病的发病率明显增高 ,据报道放射性脑脊髓病发生率高达2 8 5 % [1 ] ,致使许多病人不是直接死于肿瘤 ,而是死于放射性损伤 ,已引起人们的广泛关注。笔者就近年放射性脊髓病研究进展情况综述如下。一、病因与发病机理…     

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤分析

鼻咽癌 (ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＮＰＣ)是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是其主要的治疗手段 ,放疗后 5年生存率约为 43%～ 5 3%。随着病人生存时间的延长 ,晚期并发症逐渐出现 ,其中放射性脑病 (ＲａｄｉａｔｉｏｎＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＲＥＰ)是最为严重的并发症之一 ,这种损伤往往是不可逆转的 ,病情严重者极大地影响病人的生存质量和生存期。目前文献对ＲＥＰ系统报道较少。本文回顾性分析我院 2 9例鼻咽癌放疗后ＲＥＰ患者的临床和随诊资料 ,旨在探讨其发生、发展规律和预后结果。一、材料…     

脊髓多发性硬化的MRI诊断

目的：提高对脊我发性硬化ＭＲＩ特征的认识。材料与方法：地１４例脊髓多发性硬化患者进行颈部ＭＲＩ检查。对病变的长度，横断面上病变大小、位置及病变的强化进行评价结果：１４例患者共发现病变３１个。脊髓多发性硬化ＭＲＩ特征性表现为；大多数为矢状位长度小于２个椎体（８７．１％），病变长度大于宽度，病变局部脊髓政党或轻度肿胀。结论：ＭＲＩ不仅可以发现脊髓多发化病变，并且能显示其特征性表现，有助于与其他脊人病变     

核磁共振成像在脊髓损伤中的应用

核磁共振成像（ＭＲＩ）在脊髓损伤的诊台中具有重要的意义：ＭＲＩ上表现为出血者较单纯水肿者的病情重,预后差,且均与病灶的大小有关;有脊髓压迫者的病情重,预后差;ＭＲＩ对指导创伤性脊髓空洞症的治疗也有重要的价值。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI特征

目的：探讨鼻咽癌放疗后放射性脑病（REP）的磁共振（MRI）形态学表现特征，并探讨其诊断价值。方法：对66例放射性脑病的MRI资料进行回顾性分析。结果-REP的发生以颗叶多见，66例REP中累及单侧颞叶12例，双侧颞叶54例。其特征性表现为：（1）指状水肿并局限性坏死：T1WI为指状低信号，12WI为高信号，T1WI＋Gd-FYFPA增强呈脑回状或环形强化。（2）囊性变：T1WI为类圆形水样低信号，T2WI为高信号，T1WI＋Gd-DTPA增强囊壁略强化。（3）占位效应明显。结论：鼻咽癌放疗后REP的MRI表现具有特征性，可作为REP诊断的主要方法。     

脊髓纵裂畸形的MRI诊断

探讨脊髓纵裂畸形的分型和ＭＲＩ诊断价值。材料与方法：男１０例，女１４例，年龄６个月至５２岁，１５岁以下者２０例。２４例脊髓纵裂共累及２５段脊髓，均有病变区脊柱Ｘ线平片，平扫ＣＴ和ＭＲＩ。脊髓纵裂分为有隔刺的Ｉ型和无隔刺的Ⅱ型，Ⅰ型分为有完整隔刺的Ｉａ型和不完整隔刺的Ｉｂ型。Ⅱ型分为完全纵裂的Ⅱａ型和不全纵裂的Ⅱｂ型。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI诊断

作者观察了８４例鼻咽癌放疗后放射性脑病（ＲＥＰ）。其ＭＲＩ表现：病变主要位于双侧颞叶、脑干及小脑，Ｔ１ＷＩ病灶以低信号为（８１．３％），Ｔ２ＷＩ均为高信号，占位征象占２７．４％，萎缩征象占９．５％。还讨论了ＲＥＰ与脑梗塞、脑干胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断。并提出了ＲＥＰ的ＭＲＩ分型，可分为颞叶型、脑干型、小脑型和混合型。作者还强调了ＭＲＩ显示ＲＥＰ，特别是显示脑干、小脑和颞叶底部的病灶，为ＣＴ及其他     

累及脊髓特定神经通路或血管分布区髓内疾病的MRI诊断

在ＭＲＩ问世之前，髓内结构无法直接成像，许多技术问题的为精确分析髓内疾病提供了良好。本简要复习了尸体脊髓高分辩ＭＲＩ研究结果，尤其着重研究累及特定神经通路及血管分布区髓内疾病的ＭＲＩ诊断。     

MR增强扫描在鼻咽癌放疗后放射性脑损伤中的诊断价值

目的:探讨鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的MR增强扫描表现特点及诊断价值。方法:回顾性分析36例鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤患者的临床及MR影像资料。按病变的主要发病部位及MR表现将其分为灰质型及白质型,其中白质型进一步分为白质型Ⅰ期和白质型Ⅱ期。结果:36例放射性脑损伤包括27例白质型及9例灰质型,其中27例白质型包括白质型Ⅰ期18例、白质型Ⅱ期9例。白质型Ⅰ期病例中增强扫描均表现为颞叶底部灰质内为主团块状或散在的斑点状、斑片状实质强化,强化区多位于颞叶底部内侧灰质及颞极区灰质;白质型Ⅱ期病例增强扫描主要表现为花环状强化,占强化病灶的56%,其它主要表现为坏死灶周边及颞叶底部灰质内不规则实质强化。灰质型病例中增强扫描表现为病变区斑点状或结节状强化。结论:鼻咽癌放疗后颞叶放射性脑损伤的强化部位、强化形状及强化范围均具有一定的特征性,增强扫描在放射性脑损伤的诊断及早期征象的发现中有重要价值,应作为常规扫描进行。     

脊髓蛛网膜炎的MRI诊断

脊髓蛛网膜炎的ＭＲＩ诊断刘伟，金耀东，李淑娟普通Ｘ线及ＣＴ对脊髓疾病的诊断有很大的局限性，由于ＭＲＩ具有很高的软组织分辨力及任意断层扫描能力，故对脊髓疾病的诊断有独特的优越性。尤其是对脊髓弥漫性病变，ＭＲＩ更是可靠的影像诊断手段。现将经本院ＭＲＩ室诊...     

鼻咽癌药物荧光成像诊断和定位的研究

目的：探讨1341nmNd:YAP激光照射切除耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形的临床应用和疗效。方法：采用1341nm激光接触式和非接触式凝固汽化照射，翻瓣光凝术（组织间照射），激光窥镜手术等方法，切除耳鼻咽喉头颈部血管瘤和血管畸形123例。结果：经过2-4a的随访观察。本组123例中，有100例治愈（81.30%)。显效23例（18.70%)，临床治疗效果满意。结论：1341nm激光手术方法安全可靠，是目前治疗耳鼻咽喉-头颈部血管瘤和血管畸形最为有效的手段之一。值得推广应用。     

脊髓内囊虫病

患者　男 ,48岁。双下肢麻木伴活动障碍 3个月。体检 :Ｔ2以下感觉障碍 ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ试验阳性。ＭＲＩ检查 :矢状面Ｔ1 ＷＩ(ＳＥ序列 ,ＴＲ 5 0 0ｍｓ,ＴＥ 2 5ｍｓ)及质子密度图像(ＴＲ 15 0 0ｍｓ,ＴＥ 40ｍｓ)见Ｃ7、Ｔ1椎体水平脊髓略增粗 ,髓内见 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ椭圆形低信号影 ,于低信号影下部见一点状略高信号影 ,为囊虫头节 (图 1)。Ｔ2 ＷＩ对病变的显示不佳。横轴面像见脊髓内呈低信号影 ,脊髓明显变薄。手术 :咬除Ｃ 6、7和Ｔ1椎板 ,见局部硬膜张力较高 ,正中切开硬膜后见局部脊髓膨满 ,颜色灰白 ,局部蛛网膜肥厚…     

肺栓塞的磁共振成像诊断研究及进展

本复习了肺栓塞磁共振诊断实验研究及临床应用的发展，并对其作了扼要评价，侧重于ＭＲＩ临床应用中的新进展。同时对ＭＲＩ与其它影像方法进行了对比分析。ＭＲＩ对肺栓塞诊断的重要意义愈来愈来受到普遍重视。     

鼻咽癌放疗后放射性脑损伤研究进展

放射性脑损伤是鼻咽癌放射治疗后长期生存者最为严重的并发症之一,这种损伤往往是不可逆转的,病情严重者极大地影响病人的生存质量和生存期。放射性脑损伤根据症状出现的时间可分为[1]:①急性脑损伤;②早期延迟性脑损伤;③晚期脑损伤。急性脑损伤是罕见的,早期延迟性脑损伤亦较少见且大多症状较轻,可自行缓解,临床上所观察到的多为晚期脑损伤,现就其研究进展综述如下。一、发病机理的研究目前对放射性脑损伤的发病机理尚缺乏系统研究。一般认为其发生机理有以下3个方面[2]:①神经元和神经胶质细胞的直接损害;②血管损伤;③自身免疫反应。由…     

鼻咽癌的MRI诊断及肿瘤分期

鼻咽癌的ＭＲＩ诊断及肿瘤分期杨广夫，王泽忠，刘继汉，史大鹏，王莉君，鱼博浪，郭佑民，张明，杨志英鼻咽癌为头颈部的常见恶性肿瘤之一，笔者报告４１例经活检证实的鼻咽癌的ＭＲＩ表现，讨论ＭＲＩ在肿瘤分期中的作用。一、资料方法：本组４１例，其中男３５例，女６...     

鼻咽癌放射性脑病多因素分析

探讨鼻咽癌放射性脑病的危险因素，降低放射性脑病发病率，我们对鼻咽癌放射性脑病的相关因素进行了多因素分析。     

脊髓损伤的MRI临床应用近展

本文简述了ＭＲ淫于脊髓损伤诊断的近况，重点叙述了脊髓损伤于自旋回波序列上的ＭＲＩ表现，尤其是信号类型表现，并对其与病理学及神经功能恢复的联系作了概述。