高技术局部战争战斗应激反应减员预计研究

目的:在理论研究领域探求未来高技术局部战争战斗应激反应(CSR)减员预计的问题. 方法:广泛查阅文献和收集大量相关数据,采用历史文献分析的方法,结合卫生减员理论,对我军CSR的发生及减员进行定性和定量预测. 结果:在未来战争中,军队的任务更加艰巨,战场环境更加恶劣,战斗应激减员将大量发生.根据CSR减员影响因素分析的结果,建立CSR减员预计模型. 结论:研究结果不仅具有一定的理论价值,而且,在战时和平时,可以为部队心理卫生保障提供理论依据和技术上的支持.     

蒙特卡罗模拟在城市进攻战斗减员预计风险分析中的应用

目的:应用风险分析的理论方法改进现行预测方法.方法:以城市进攻作战减员预计为例,整理分析了历史数据和影响减员的不确定因素,确定了日均减员率的统计分布,以定量判断模型为基础,设定参战人数、地形、气候、态势、突然性、战斗效能等因素,应用蒙特卡罗方法进行模拟,采用Microsoft Excel和Crystal Ball 2000建立了相应的预测模型,对减员模拟结果进行风险分析.结果:城市进攻作战日均减员率可用正态分布变量表达.结合上述因素的量化值,1 000模拟的结果为,日均战斗减员率均数0.42%,标准差0.21%.结论:蒙特卡罗模拟方法是改进现行预测方法的有效手段.     

水面舰艇编队遭导弹多波次攻击时减员预计模型

海上作战减员预计是一项复杂的系统工程。针对海上作战减员预计这一难题,在充分考虑舰艇编队进攻和防御2个方面涉及到的各种影响因素的基础上,从导弹打击效果角度出发,在合理简化的基础上采取作战模拟的方法实现以舰艇编队损伤评估结果计算舰艇编队战伤减员数,从而提供一种适合水面舰艇编队面对多波次导弹攻击实际情况的减员预计方法,使海战减员预计的准确性得到提高。     

基于系统动力学和智能体建模的减员预计模拟研究

目的 模拟预测和分析作战中的战斗减员总数、时空分布以及伤员构成分布。方法 使用系统动力学方法构建作战过程模拟和战斗减员预计模型,通过智能体建模方法从战斗减员预计模型中导入宏观减员数据,并对减员数据进行拆分和按特定比例赋予战伤信息。结果 基于系统动力学的战斗减员预计模型能够结合具体作战任务,分析作战影响因素、双方武器杀伤性能和防护水平。对交战过程构建因果回路和存量流量关系,将作战中红蓝双方各类目标毁伤程度转换为减员数据。提取战斗减员预计模型得出的宏观减员数据,通过构建作战目标毁伤程度与各类战伤之间的对应关系,实现对每一个战伤减员个体的具体伤情赋值和模拟,完成从减员流到伤员流的转换。结论 所建立的基于系统动力学的减员预计模型和基于智能体的伤员发生模拟模型,能够科学测算作战中的减员时空分布和减员结构。     

热区某抗洪抢险部队疾病与非战斗外伤逐日减员率的统计分布

目的:研究每日疾病与非战斗外伤减员率的统计学分布,为今后模拟研究提供基础.方法:引用某抗洪抢险部队逐日疾病与非战斗外伤发生数,计算逐日疾病与非战斗外伤减员率,运用χ2和柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫方法进行理论统计分布的拟合优度检验.结果:逐日疾病与非战斗外伤减员率分布符合对数正态分布,而各病种逐日减员率不全一致.结论:疾病与非战斗外伤减员率符合对数正态分布,可作为相关模拟研究的基础.     

非麻醉型清醒大鼠颅脑外伤模型的建立

目的　研制和应用非麻醉型清醒大鼠颅脑外伤模型(BIMuar)装置 .方法　用自行设计和制作的 BIMuar装置 ,准确定位于非麻醉大鼠头顶的特定位置 ,打击使其致伤 ,且打击高度可调节 ;从力学、行为学及病理等方面对其进行评估 .结果　 1力学参数 (打击高度 12 cm) :施力前平均线加速度2 5 0 m· s- 2 ,施力开始时线速度 7.75 m·s- 1 ,施力时程 2 .6ms,施力过程平均线加速度 5 0 m· s- 2 ,2行为学及病理 :致伤后大鼠 81.8%符合弥散性脑挫伤的表现 ,4.5 %病理改变不明显 ,13.7%死亡 .结论　该模型可直接用于非麻醉清醒大鼠颅脑外伤研究 ,更换本装置有关活动配件后亦可用于其他中、小型动物的致伤模型制作     

基于随机性集合覆盖模型的伤病员后送运力预计及优化配置仿真模型设计

目的:设计仿真模型用于大批伤病员后送动力预计及配置优化.方法:分析了目前运力预计方法的不足,引入运筹学中的选址问题,选用应用随机性集合覆盖模型解决后送运力优化配置的理论模型,分析探讨了伤病员后送中的若干不确定因素,包括后送工具的可获得性、后送工具的容量及速度、有效工作时间.根据这些随机变量的特征,确定相应的理论概率分布.结果:按照蒙特卡罗仿真的原理,以随机性集合覆盖模型为基础,用随机数模拟上述不确定因素,形成后送运力优化配置的仿真模型.结论:本模型可作为今后开发计算机辅助软件的基础,并供各级卫勤机构参考.     

基于ARIMA与NNAR模型的中国慢性阻塞性肺疾病疾病负担预测研究

背景 中国是慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担较为严重的国家之一,COPD已成为中国的第三大致死病因,其在全部疾病伤残调整寿命年（DALYs）排名中位居第三位。基于患病率、死亡率和DALYs率实现对COPD疾病负担的有效预测,可为预防和控制措施的制定提供理论支持。 目的 描述和分析1990—2019年中国COPD疾病负担状况及其变化趋势,并预测2020—2024年中国COPD疾病负担,旨在为中国COPD科学防控提供依据。 方法 于2021年12月,从2019年全球疾病负担（GBD 2019）中提取1990—2019年中国COPD患病率、死亡率及DALYs率等疾病负担指标的数据,采用平均年度变化百分比（AAPC）分析其变化趋势。基于1990—2016年数据（训练集）建立COPD患病率、死亡率及DALYs率的自回归移动平均（ARIMA）模型和神经网络自回归（NNAR）模型,利用2017—2019年数据（测试集）进行模型评价。采用预测值与实际值的相对误差、平均绝对百分误差（MAPE）、平均绝对误差（MAE）和均方根误差（RMSE）比较模型的拟合和预测效果,运用最佳模型预测2020—2024年中国COPD疾病负担。 结果 1990—2019年：中国全人群COPD患病率从2 344.40/105增长至3 175.37/105,年均增长1.04%,男性和女性的COPD患病率平均每年分别增长0.92%和1.13%;中国全人群COPD死亡率由105.09/105下降至72.94/105,年均降幅为1.29%,男性和女性的COPD死亡率均呈下降趋势,平均每年分别下降0.83%和1.83%;中国全人群DALYs率从2 206.55/105下降至1 400.71/105,年均下降1.56%,男性和女性的COPD DALYs率均呈下降趋势,平均每年分别下降1.37%和1.86%。ARIMA和NNAR模型预测值的动态趋势与实际情况基本一致,但ARIMA模型的预测值与实际值相对误差、MAPE、MAE和RMSE更小,预测精度更高。经ARIMA模型预测得到2020—2024年中国COPD患病率分别为3 229.77/105、3 262.44/105、3 292.38/105、3 322.31/105、3 352.25/105,死亡率分别为74.50/105、75.49/105、76.11/105、76.50/105、76.75/105,DALYs率分别为1 429.56/105、1 452.07/105、1 469.64/105、1 483.35/105、1 494.05/105。 结论 2020—2024年中国COPD疾病负担呈现上升趋势,ARIMA模型在拟合中国COPD疾病负担应用中具有良好的拟合效果和精度,可为COPD疾病负担短期预测提供借鉴与参考。     

基于multigroup模型的患者信任-疾病感知和患者行为倾向研究

目的 以医疗服务为研究背景,探究患者疾病感知水平在患者信任的前因和结果中的差别化作用.方法 使用multi-group结构方程模型,对1758名患者的问卷调查数据进行分析.结果 在医疗服务接受过程中,对于疾病感知水平较高的患者,情感因素对患者信任有更大的积极影响.此外,疾病感知水平正向调节了患者信任对患者积极口碑行为倾...     

α-synuclein致病机制和转基因帕金森疾病模型研究进展

α-synuclein是一种位于突触前末梢的蛋白,是遗传性和散发性帕金森病的特征性包涵体———路易小体的主要成分。α-synuclein基因突变或者遗传改变可导致帕金森病。大量研究揭示α-synuclein参与了神经元的变性过程。本文对α-synuclein在帕金森疾病中的神经元毒性机制以及α-synuclein转基因帕金森病动物模型研究进展进行了综述。     

浅析伤病关系

 目的 对法医检案中出现的伤病参与度进行量化分析。方法 对伤病关系目前尚无可依据的相关标准和权威解释,在详尽占有资料、充分论证的基础上,尝试以汉语言文字本身的含义表达二者之间的关系,从而阐明主次。结果 以典型的诱发、促发、引发、继发和并发(5个“发”)为代表的关系诠释在庭审中得到认可。结论 运用文字表达伤病之间的关系在司法实践中效果显著。     

急性肾损伤向慢性肾脏病转化中肾小管上皮细胞损伤修复机制的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是由各种因素引起的以肾功能短期内急剧下降为主要表现的临床综合征,是慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)的独立危险因素。目前对于AKI及预防AKI发展为CKD的治疗手段非常有限,发病率和病死率居高不下。因此进一步探讨AKI向CKD进展的机制,从而发现早期干预靶点变得尤为重要。在面临各种生物压力时,例如缺血、缺氧或药物毒性等,肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells, RTECs)是最容易受到损伤的细胞,同时,RTECs也是驱动急性到慢性肾脏疾病进展的关键细胞。本文概述在AKI及AKI向CKD转化的过程中RTECs损伤修复的作用及机制的最新进展。     

白芍对酒精性肝损伤肝阴虚证的保护功效和机制

目的研究白芍对小鼠酒精性肝损伤肝阴虚证的保护功效和机制。方法将ICR小鼠随机分为空白组、模型组、一贯煎组、白芍组,每组10只,除空白组外,用Lieber-DeCarli酒精液体饲料加甲状腺激素灌胃制备小鼠酒精性肝损伤肝阴虚证模型。造模期第1天开始给药,一贯煎组灌胃一贯煎水提液9.07 g/kg,白芍组灌胃白芍水提液4.3 g/kg,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。28 d后观察各组小鼠状态,测定体重、体温、心率,测定血清及肝组织转氨酶活性、细胞因子水平、乙醇及脂肪代谢相关酶活性、抗氧化酶活性并取肝脏进行冰冻油红、HE病理切片检查。结果与空白组相比,模型组小鼠体重明显减轻,体温升高,心率加快,且出现毛发无光泽、疲倦易困、烦躁易怒等症状;血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、环磷酸腺苷(cAMP)水平及肝组织丙二醛(MDA)、细胞色素P450同工酶E1(CYP2E1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平明显升高;血清中环磷酸鸟苷(cGMP)水平及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1Ra(IL-1Ra)水平明显降低;肝脏出现脂质沉积及肝细胞坏死情况。与模型组相比,白芍组小鼠血清中ALT、AST、TG、TC、cAMP水平均明显降低(P<0.05),cGMP水平明显升高(P<0.05);肝组织中CYP2E1、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05),SOD、CAT、ADH、ALDH2、IL-10、IL-1Ra水平明显升高(P<0.05);肝组织脂质占比显著降低(P<0.05),肝细胞坏死程度改善。结论白芍具有明显的保护酒精性肝损伤肝阴虚证的作用,其机制与调节cAMP/cGMP水平及细胞因子水平、使肝细胞功能与代谢恢复平衡、增强肝组织中乙醇代谢关键酶及抗氧化酶活性、同时抑制脂质过氧化反应、减少脂质沉积有关。     

慢性肺源性心脏病合并多脏器损害的防治经验

目的:总结慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发多脏器损害的防治经验。方法:回顾性分析138例慢性肺心病合并多脏器损害患者的临床资料,结合心电图、动脉血气分析、血离子、肝功能、肾功能等实验室检测全面分析。结果:在138例患者中,多脏器损害死亡率41.30%,其中2个脏器损害的患者死亡率21.43%,3个脏器损害的患者死亡率52.38%,3个以上脏器损害的患者死亡率76.92%。结论:慢性肺心病合并多脏器损害,受累器官越多,病死率越高,预防脑、肾、肝、胃肠、心脏、酸碱失衡及电解质紊乱等并发症,可减少死亡率。     

呼吸模式和通气效率对慢性阻塞性肺疾病运动耐力的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)运动中呼吸模式和通气效率的变化情况及其对运动耐力的影响.方法:32例中度COPD稳定期患者及29例年龄及性别匹配的健康对照者接受了递增型心肺运动试验检测,对受试者在静息和最大运动负荷状态下的摄氧量(VO2)、CO2排出量(VCO2)、运动功率(WR)、无氧阚、分钟通气量(VE)、通气效率(VE/CO2)、潮气量(VT)、呼吸频率(fR)以及其它与呼吸模式相关的检测数据进行了研究分析.结果:最大运动时,COPD组最大VO2显著降低(P＜0.001).COPD组与健康对照组比较,呼气时间显著延长,分别为(1.21±0.04)s和(1.04±0.03)s(P＜0.01);最大VE分别为(36.1±1.8)L/min和(53.0±2.5)L/min(P＜0.001)、最大VT分别为(1.28±0.05)L和(1.71±0.08)L(P＜0.001),吸气时间与呼吸周期比(0.44±0.01)vs(0.47±0.01)显著降低(P＜0.001),最大运动负荷时VE/VCO2显著增高(32.4±1.4 vs 27.3±1.0,P＜0.01).结论:呼吸模式改变和通气效率降低是导致COPD运动耐力下降的因素之一.     

基于现代文献分析普通型手足口病证候、证素分布特点及常见证候与症状对应关系

目的分析20年手足口病临床研究文献,归纳其证候、证素分布特点及常见证候与症状对应关系,以期为中医药辨证论治手足口病提供参考。方法以主题"手足口病"或者"手足口"和主题"中医"或者"证"作为检索词,从中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统中检索文献,剔除不相关文献,运用Epidata 3.0软件建立规范数据库,运用SPSS 17.0软件对症状/体征、证候和证素出现的频次和频率进行统计分析和相关Logistic回归分析。结果普通型手足口病症状/体征频次较高的为皮疹、发热和纳差等。证候频次较高的是肺脾湿热证、湿热郁蒸证和邪犯肺卫证。证素方面,频次较高的病位是肺、脾、卫分;病性是湿热、热。Logistic回归分析,肺脾湿热证最可能的症状依次是口流涎、指纹紫;湿热郁蒸证最可能的症状依次是厚苔、壮热、指纹浓滞;邪犯肺卫证最可能的症状依次是鼻流涕、咳嗽。结论普通型手足口病最常见的证候类型是肺脾湿热证、湿热郁蒸证和邪犯肺卫证;手足口病常见的病位证素为肺、脾、卫分,常见的病性类证素为湿热、热。     

创伤感染时巨噬细胞表面模式识别受体表达、相互作用及其与炎症反应发生的关系

目的 从免疫细胞表面模式识别受体水平揭示创伤感染条件下炎症反应的发生机制,为探寻有效调控炎症反应的措施提供新思路.方法 选择小鼠内毒素血症、盲肠结扎穿孔、肺泡巨噬细胞免疫刺激模型,以免疫组织化学法和RT-PCR法检测主要模式识别受体的表达;利用细胞转染模型研究CD14、TLR4、MD-2相互作用及其与跨膜信号转导的关系.结果 免疫细胞清道夫受体和CD14、TLR4、MD-2,分别呈现下调和上调表达,且转染CD14、TLR4和MD-2 3种表达质粒的HEK293细胞株对FITC-LPS结合率最强(P<0.05),在内毒素刺激后NF-κB活性、TNF-α分泌最显著(P<0.05).结论 免疫细胞表面防御性受体下调和效应性受体上调参与炎症反应失控过程,调控模式识别受体表达对减轻机体炎性损伤有重要意义.     

基于微信平台的患者管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果

目的 考察基于微信平台的管理模式对急性冠脉综合征患者疾病不确定感和焦虑抑郁情绪的改善效果.方法 将2017年6—12月我院诊治的80例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组采用常规健康教育模式,观察组在对照组基础上联合应用微信平台健康教育模式,均干预12周,比较两组干预前后的疾病不确定感评分、抑...     

基于关联规则的肝癌证候与病位病性的相关性研究

目的运用Microsoft关联规则算法探讨肝癌证候与病位、病性的相关性。方法应用临床流行病学研究方法,收集1 042例原发性肝癌病例,采用Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,建立肝癌证候与病位、病性的关联规则模型,对肝癌病案资料进行分析。结果肝癌以右胁痛、右上腹痛、腹胀、腹膨隆、腹水、目黄、纳呆恶食、倦怠乏力、舌苔腻、脉弦等症状较为常见;与肝、脾、胆等病位密切相关;与气虚、气滞、血瘀、湿等病性密切相关。结论利用关联规则算法在一定程度上揭示了肝癌证候与病位、病性之间的关系,但鉴于中医药数据具有模糊性、复杂性特征,需要不断地完善和开发不同的中医药数据挖掘算法,才能更好地为中医临床服务。     

炎症性肠病中S100A12抗体的表达及临床意义

目的检测炎症性肠病(IBD)患者血清中S100A12水平及肠道组织标本的表达情况,探讨其对溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)诊断和鉴别的诊断意义。方法 ELISA法检测IBD患者72例(UC患者53例,CD患者19例),已排除IBD的其他胃肠疾病的患者24例和15例健康人血清中S100A12水平,免疫组化法测定人肠道标本的S100A12表达情况。结果血清中S100A12水平检测:CD组高于UC组,分别为(3 781.39±721.09)ng/L和(3 362.40±596.24)ng/L;S100A12水平与疾病活动度相关性,UC组高于CD组。S100A12水平在UC组和CD组均高于健康对照组(P<0.05,P<0.01)。免疫组化结果表明,S100A12在IBD患者中表达阳性,健康对照组和疾病对照组未见表达。结论 S100A12阳性有利于IBD的诊断。