克林霉素注射剂致儿童不良反应文献分析

克林霉素为林可酰胺类抗菌素,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,适用于革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染,其注射剂包括盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯.克林霉素抗菌谱广,抗菌效力强,注射前不需做过敏试验,使用方便,在临床应用较广泛.随着克林霉素临床应用日益广泛,其不良反应病例的报告也越来越多,严重不良反应的发生也随之增加,其临床用药安全性也越来越引起关注[1].笔者对1998年-2012年克林霉素注射剂致18岁以下儿童药物 不良反应（ADR）的文献进行检索和分析,以期为临床用药提供参考.     

近期克林霉素不良反应现状

克林霉素（clindamycin）为林可霉素的衍生物。其抗菌活性较林可霉素强4～8倍。自1970年在我国上市，由于其抗菌谱广，剂型多样，使用方便，且无需做过敏试验，因而临床应用较多，尤以基层医院偏多，在临床中的应用越来越广泛，故发生的药品不良反应（ADR）报道亦较多。现在已经形成共识：如果过量使用、超范围使用、输液不规范、在没有正确权衡利弊的情况下使用，克林霉素对患者仍然是一个巨大的威胁^[1]。本文通过检索分析最近五年的文献。以期对克林霉素的安全性进行探讨，促进临床用药安全。     

克林霉素的不良反应及防治研究进展

目的评价克林霉素的不良反应并阐述其防治方法。方法检索医药文献,对所报道的克林霉素的不良反应及防治汇总分析。结果克林霉素的不良反应的主要有变态反应、消化系统反应、神经系统反应及泌尿系统反应等,各种不同的不良反应有其相应的防治方法。结论随着克林霉素的不良反应报道不断发生,应关注其发生和防治,为临床更好地应用克林霉素提供理论基础。     

克林霉素磷酸脂致小儿过敏性休克1例

克林霉素磷酸脂因其对革兰氏阳性菌、厌氧菌有很强的抗菌活性,副作用小、价格低廉,而且不需过敏试验,在临床上应用较广。近年来其所致的不良反应已受到关注。我科1例术后患儿在静滴克林霉素磷酸脂时发生过敏性休克,经积极抢救成功,报道如下。     

克林霉素的不良反应

克林霉素为林克霉素类抗生素,抗菌活性较林可霉素强4～8倍,对各种厌氧菌具有良好的抗菌作用,对革兰阳性和革兰阴性厌氧菌均具有强大的杀菌作用.克林霉素主要作用于敏感菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延伸,抑制细菌细胞的蛋白质合成而起抗菌作用,用于治疗金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等革兰氏阳性球菌,以及白喉杆菌、破伤风杆菌、奴卡菌属等革兰阳性杆菌等敏感细菌所致呼吸系统感染、泌尿系统感染、盆腔感染、皮肤软组织感染和骨关节感染.克林霉素自1970年在我国上市以来,随着临床应用的不断推广,其不良反应亦常见,主要有胃肠道反应、过敏反应、局部刺激和肝功能异常、肾功能损害,最严重的是伪膜性肠炎[1],现将克林霉素的不良反应作进一步阐述.……     

克林霉素的临床副作用和防治措施

克林霉素为林可霉素的衍生物，自1970年在我国上市以来，已有30多年的历史，在应用中最常见的不良反应：过敏反应，注射局部刺激和肝功能异常，最严重的是伪膜性肠炎（PMC）。最近报道国产磷酸克林霉素不良反应发生率9．4％，在恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染患者中的不良反应发生率为22％。预防和减少克林霉素副作用的发生已成为临床治疗中的一个重要问题。     

克林霉素致血尿2例分析

克林霉素因抗菌谱广、副作用较小、使用方便而临床大量应用.其不良反应有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常等,但引起血尿者较少见,<药典>及药厂提供的说明书也未提及.笔者在工作中碰到2例因静滴克林霉素出现血尿的患者,现将病例情况报道如下.     

克林霉素的临床副作用和防治措施

克林霉素为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市以来,已有20多年的历史,在应用中最常见的不良反应:过敏反应,注射局部刺激和肝功能异常,最严重的是伪膜性肠炎.最近报道国产磷酸克林霉素不良反应发生率9.4% [2],在恶性肿瘤放疗后继发肺部厌氧菌感染患者中的不良反应发生率为22% [3].预防和减少克林霉素副作用的发生已成为临床治疗中的一个重要问题.     

克林霉素过敏性休克2例护理体会

克林霉素属于广谱抗生素，对大多数革兰阳性菌和某些厌氧菌有较强的作用。由于其抗菌谱广，加之副作用小，少见过敏反应，故临床应用较广泛。为引起大家重视，现将我院近2年门诊发现的2例克林霉素过敏性休克的抢救与护理体会报道如下。     

克林霉素致溶血性贫血1例

克林霉素主要用于厌氧菌引起的严重感染和敏感的革兰阳性菌引起的各种感染。因本品价格低廉，无需皮试，相对安全而临床应用广泛。作者在临床应用中发现1例克林霉素致溶血性贫血，继发肝肾功能损害病例，比较罕见，现报道如下。     

穿心莲类制剂与几种常用药物的配伍禁忌

穿心莲类制剂在临床应用中与多种常用药物存在配伍禁忌,如阿奇霉素、喹诺酮类药物、克林霉素、VitB6等,临床医生及护理人员应严格掌握及认识穿心莲类制剂常见的配伍禁忌,在应用中避免临床不良反应的发生.     

克林霉素磷酸酯静脉点滴致过敏性休克l例

克林霉素磷酸酯为克林霉素的半合成衍生物,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌,以及消化球菌、真杆菌等厌氧菌有抗菌作用。适用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染、女性盆腔炎及生殖器感染。该药现为临床各科常用抗生素。我们在临床工作中遇到该药致患者过敏性休克1例，特此报道，今后应引起广大医务人员注意。     

克林霉素的临床应用和不良反应

克林霉素为林可霉素的半合成衍生物,口服吸收度高,具有良好的抗菌活性,应用于敏感菌引起的各种感染。随着临床的广泛应用,关于其不良反应的报道也逐渐增多,主要表现在胃肠反应、肝肾损害、神经损伤及变态反应等,规范用药成为临床医师面临的问题。现对近年的文献进行归纳、整理和分析,以期为临床合理用药提供理论参考,减少患者不良反应。     

克林霉素预防口腔癌术后感染的临床研究

目的 了解克林霉素对口腔致病微生物的抑菌作用，为预防口腔癌术后感染提供合理抗生素及用药方案，方法 收集100例口腔癌临床病例，采用细菌培养、药敏实验，检测口腔癌致病微生物及克林霉 素最低抑菌浓度；通过临床用药，记录疗效及用药安全性指标，观察疗效及副作用。结果 口腔癌常见致病菌为套氧菌，约占80％，以革兰阴性菌为主。应用克林霉素预防治疗后感染率明显降低，感染发生率在2％以下。总有效率达98％，联合用药有效率达100％，细菌清除率达100％。结论 克林霉素抗菌范围广、活性强，覆盖了绝大多数口腔癌感染致病菌，无明显毒副作用，罕见耐药现象。联合用药疗效确切、稳定，是口腔颌面外科术后预防感染上的佳抗生素。     

克林霉素磷酸酯阴道凝胶刺激性试验

克林霉素磷酸酯为半合成抗生素，是林可霉素的衍生物。克林霉素磷酸酯在体外无效，在体内可以迅速转化成抗菌有效的克林霉素。克林霉素抑制细菌核糖和蛋白体的蛋白合成，其优先结合到50s核糖体亚基影响肽链初始化过程。克林霉素体外对已经报道的与细菌性阴道炎有关的多数微生物菌株是一个活性抗菌剂。     

从2例克林霉素不良反应病例说起

克林霉素抗菌谱广,价格便宜,使用方便,不需要皮试,因此近年来广泛用于呼吸道、腹盆腔炎症、妇科病、普外科等.自临床使用以来克林霉素不良反应病例也屡见不鲜,特别是肾功能方面的损害最为严重.因此克林霉素的不良反应研究亟待加强,临床上必须严密观察.预防和减少克林霉素不良反应的发生已成为目前临床治疗中的重要课题.我院自从使用克林霉素以来也接连发生了不少例不良反应病例,最为严重的有以下两例.     

《抗菌药物临床应用指导原则》(第二部分) 各类抗菌药物的适应证和注意事项(三)

林可霉素和克林霉素林可霉素类包括林可霉素及克林霉素,克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素。适应证 (1)林可霉素适用于敏感肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及甲氧西林敏感金葡菌所致的各种感染。(2)克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属(肠球菌属除外)及敏感金葡菌所致的下呼吸道感染和皮肤软组织感染;并常与其他抗菌药物联合用于腹腔感染及盆腔感染。两者的静脉制剂可用于上述感染中的较重患者。注意事项 (1)禁用于对林可霉素或克林霉素过敏的患者。(2)使用本类药物时,应注意假膜性肠炎的发生,如有可疑应及时停药。(3…     

对克林霉素临床应用的安全性研究

目的：探讨分析克林霉素临床应用的安全性。方法：对2013年3月～2013年8月期间在我院使用克林霉素进行治疗的60例患者的临床资料进行回顾性分析。参考卫生部制定的相关规定、克林霉素的药品说明书及临床用药的原则,对克林霉素的应用情况及患者不良反应的发生情况进行分析。结果：在2013年3月～2013年8月期间,我院使用克林霉素进行治疗的患者有60例,克林霉素的应用率为3.62%。在这60例患者中,出现不良反应的患者有8例,其主要表现为食欲减退、腹泻、腹痛、发热、皮肤瘙痒、霉菌感染,这60例患者不良反应的发生率为13.33%。在出现不良反应的8例患者中,有6例患者接受对症治疗后其不良反应消失,所占的比例为75%。这6例患者出现的不良反应与克林霉素的使用肯定有关。结论：克林霉素的临床应用存在不合理用药的情况,此情况应引起医务人员的重视,并应采取有效的措施,加强对克林霉素临床应用的管理,提高临床用药的安全性。     

克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染118例

克林霉素磷酸酯（Ｃｌｉｎｄａｍｐｃｉｎ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ）是克林霉素的酯化衍生物。克林霉素于１９９６年由Ｍａｇｅｒｌｅｉｎ等以氯取代林可霉素分子中第７位的羟基首次合成,与林可霉素相比,克林霉素的抗菌活性增强４～８倍。注射给药可获更高的血浓度,克林霉素穿透力强,可广泛分布到组织和体液中［１］。我们采用克林霉素磷酸酯注射液治疗呼吸系统感染病人,对其疗效,安全性和可靠性进行了评估。 １ 临床资料 病例选择：病例来源均为本院急诊部和住院部呼吸系统感染 １１８例病人,男性 ６４例,女性 ５４例,年龄１８～６４…     

克林霉素磷酸酯静脉点滴致过敏性休克1例

克林霉素磷酸酯为克林霉素的半合成衍生物,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌,以及消化球菌、真杆菌等厌氧菌有抗菌作用.适用于呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织感染、女性盆腔炎及生殖器感染.该药现为临床各科常用抗生素.我们在临床工作中遇到该药致患者过敏性休克1例,特此报道,今后应引起广大医务人员注意.……