犬咬伤暴露人群的伤口处理及预防对策

目的 通过对狂犬病病因的探索,提高人群对狂犬病的认识,使人们意识到一旦被猫狗等动物咬伤,及时处理伤口,可阻断狂犬病的发生.方法 对于咬伤的病人,如皮肤未出血,可规范全程注射狂犬病疫苗,只要出血,就立即进行伤口处理,并联合使用狂犬病血清或疫苗.结果 预防性护理措施的应用,可降低伤口感染有效预防狂犬病的发生.这176例患者经过全程伤口处理和疫苗接种后无一例发生狂犬病.结论 狂犬病是可防可治的,只要做好预防,就能减少狂犬病的发生.     

对犬伤患者的处理及其体会

[目的]为防止犬伤患者发生狂犬病,减轻和消除其不良心理反应。[方法]对每例犬伤患者进行伤口处理、狂犬病疫苗接种、心理护理和卫生宣教等措施。[结果]2005—2007年中心门诊17348例犬伤病人,经冲洗、消毒和接种狂犬病疫苗等处理后,均未发病,除1例发生精神失常外,未发现其他不良反应。[结论]伤口处理和疫苗接种对预防狂犬病至关重要,心理护理对减轻和消除不良心理反应起重要作用。     

狂犬病Ⅲ级暴露规范化预防处置实践

目的：总结狂犬病Ⅲ级暴露规范化处置的工作经验,阐述狂犬病Ⅲ级暴露规范化预防处置的关键步骤。方法对309例狂犬病Ⅲ级暴露者不同部位伤口及时进行彻底清创消毒,规范有效的狂犬病疫苗接种,足量的狂犬病人免疫球蛋白使用。结果309例狂犬病Ⅲ级暴露者经规范处置,无一例发生狂犬病。结论对狂犬病Ⅲ级暴露者及时正确的伤口清创消毒处置是救治的关键,足量规范的狂犬病人免疫球蛋白的使用及狂犬病疫苗的接种是预防控制狂犬病发作的保障。     

犬伤患者的护理干预及效果评价

目的对犬伤患者的的临床特征和治疗以及护理干预的效果进行分析和研究。方法加大对对市民犬伤的预防宣传工作,提高人们的防范意识,做好相关的伤口处理工作,同时对伤口进行正确、及时地处理,并进行疫苗接种。结果 2011年犬伤患者有2113例,经过对患者进行必要的宣传和护理等干预之后,到2012年,犬伤人数降至到1785例。通过相关的护理干预之后,2012年犬伤患者在狂犬病知识的掌握和伤口处理等方面要明显高于2011年的人数,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论通过对犬伤患者进行必要的宣传和教育,同时在患者被犬伤之后,加强对患者伤口的处理和护理干预,同时做好疫苗的接种工作,能够有效地降低犬伤的数量,进而达到预防和控制狂犬病的流行。     

从仁寿县一例注射狂犬病免疫血清、疫苗后仍然死亡病例探讨健康教育在预防疾病中的重要性

目的:通过对我县一例注射狂犬病免疫血清和疫苗后仍然死亡的病例分析,说明正确的伤口处理及规范注射免疫血清和疫苗在狂犬病预防工作中的重要性.方法:分析此例死亡病例从被咬犬伤到死亡各个预防环节的分析,探讨各个环节中不规范的防控措施.结论:应加强对群众狂犬病防控知识的健康教育工作,让群众对狂犬病有正确的认识、规范进行防控狂犬病各个环节的正确步骤,努力减少狂犬病在我县的发生.     

犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种护理体会

目的:总结犬咬伤后伤口处理方法与疫苗接种体会。方法:对我中心门诊2014年6月-2015年6月处理的1802例犬咬伤患者的伤口处理方法与狂犬疫苗接种情况作以简要回顾与分析。结果:所有患者均获得为期3年的追踪随访,随访期内未出现狂犬病症状病例,咬伤伤口均全部愈合。结论:规范化伤口处理与狂犬疫苗接种对犬咬伤患者而言是相当重要的,也是预防狂犬病发作的有效手段。     

狂犬病潜伏期及影响暴露后狂犬疫苗接种的多因素分析

狂犬病潜伏期的影响因素非常复杂，除病毒的数量和毒力等生物学因素外，与个体差异、伤口部位、受伤程度、伤口处理、疫苗接种等非生物学因素也密切相关，为了解各种非生物学因素对狂犬病潜伏期的影响大小和暴露后狂犬疫苗接种的影响因素，我们对广西壮族自治区718例狂犬病个案进行了分析，结果报告如下。     

聊城市狂犬病流行病学特征及防制对策分析

目的分析聊城市狂犬病流行病学特征,探讨流行因素,为制定预防控制对策提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2005~2006年22例狂犬病的个案资料进行分析。结果夏秋季节发病较多,发病范围主要集中在莘县、阳谷、东昌府,以男性农民为主;犬是主要传播宿主(86.4%),主要感染方式为咬伤(81.8%),受伤部位以头颈部为主(36.4%)。结论中重度受伤、近中枢部位受伤、多处受伤、伤口处理不够规范及疫苗接种率低,是导致狂犬病发生的重要因素。加强犬的管理,提高犬的免疫接种率和消灭野犬,规范暴露后伤口的处理及提高狂犬病疫苗接种率,是预防狂犬病疫情上升的主要防制策略。     

湖北省2003-2007年人间狂犬病流行病学特征分析

目的通过对湖北省2003-2007年人间狂犬病监测数据进行分析,了解近年狂犬病发病特征,探讨疾病流行因素,为预防控制狂犬病提供科学依据。方法对湖北省2003-2007年狂犬病疫情报告和2007年开展个案调查的134例病例资料进行分析。结果2003-2007年湖北省狂犬病病例上升趋势明显,疫情波及范围不断扩大。全年各月均有病例报告,但主要集中在8～11月。发病以农民、学生为主,男女之比为2.38∶1,5～15岁和40～70岁是发病数较多的年龄段。2007年病例个案调查资料显示,发病潜伏期为66d,94.78%的病人被犬所伤,暴露后到医疗机构处理伤口的仅占15.67%,疫苗接种率为14.93%,同时进行了伤口处理、被动免疫制剂注射及疫苗接种的占Ⅲ级暴露人群的5.80%。结论2003-2007年湖北省狂犬病流行形势严峻。犬只缺乏有效管理、群众对狂犬病的危害认识不足、暴露后疫苗和被动免疫制剂使用率不高、部分基层狂犬病暴露处置门诊缺乏规范化管理等因素是影响湖北省狂犬病流行的重要原因。     

狂犬病预防知识知晓率和相关行为状况调查

目的 了解狂犬病预防知识知晓情况和相关行为状况。方法 对来诊的狂犬病暴露人群进行问卷调查，并结合河南省发生狂犬病的处置情况进行分析。结果 狂犬疫苗正确使用知识知晓率仅为50．79％，能及时正确处理伤口者仅为24．60％。79例狂犬病病例中，伤口未作任何处理者46例，占58．23％。结论 进一步增强群众预防狂犬病知识非常必要。     

脐血胆红素水平对足月儿高胆红素血症的预测价值研究

摘 要：目的：调查广西医科大学在新型冠状病毒肺炎疫情下的本科生心理健康状况,为更好地进行学生心理健康教育 提供依据。方法：使用广泛性焦虑量表和抑郁症状群量表,对485名本科生进行电子问卷调查,分析比较不同人口学背景及 基本情况下焦虑情绪和抑郁情绪的发生率。结果：焦虑情绪发生率是 40.7%,其中轻度、中度和重度焦虑发生率分别是 36.2%、4.3%和 0.2%;抑郁情绪发生率是 46.0%,其中轻度、中度、中重度和重度抑郁情绪发生率分别是 33.3%、10.1%、 2.0%和0.6%。专业因素、盼望开学程度及学生身体健康状况与焦虑情绪具有显著相关性。学生身体健康状况与抑郁情绪具 有显著相关性。结论：大学生在新冠肺炎疫情应激影响下,出现不同程度的焦虑和抑郁,专业因素及盼望开学程度 （社交倾 向） 与学生焦虑情绪的产生有一定的关联性,学生的身体健康状况与焦虑情绪及抑郁情绪均有一定关联性,学校应该对学生 进行心理干预或相关的教育疏导。     

成都市疾控中心犬伤门诊免疫预防人群流行病学特征分析

目的 通过分析狂犬病暴露人群的流行特征、犬伤者伤口处理与免疫接种现状,探讨降低狂犬病发病率的有效措施.方法 对2010年1～12月在成都市疾控中心进行狂犬疫苗免疫接种登记在册的3 012名患者进行回顾性流行病学调查分析.结果 3 012例门诊免疫预防人群中只有14例实施基础免疫,其余的2 998例是犬伤人群,其年龄分布以20～50岁的青壮年居多,共接诊1 376例,占犬伤人数的46％;地区分布以成都市主城区为主,共2 569例占85.01％;致伤后24h内就诊2 330例,占78％;犬类伤害占80.99％;伤害的部位以四肢为主,伤害程度以Ⅲ级暴露为主.结论 实施暴露后的规范处理、提高暴露后免疫依从性和基础免疫率,加强狂犬病预防的健康教育,是预防狂犬病最关键的手段.     

2012年高密市狂犬病暴露人群流行特征分析

目的了解高密市狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定相关防治措施提供科学依据。方法对高密市2012年的狂犬病暴露处置门诊登记册的暴露人群资料进行分析。结果 2012年,高密市共接诊5672例狂犬病暴露患者。其中,男性占58.6%,女性占41.4%;0~10岁年龄组最多(24.4%),19~22岁年龄段有一个明显的低谷期;暴露患者职业中以学生和农民居多;暴露时间在5-9月的占57.4%;Ⅱ级暴露者占56.0%,Ⅲ级暴露者占43.7%;接种疫苗前有伤口处理的占97%;伤口部位在上肢者占42.04%,下肢占48.2%。结论高密市狂犬病暴露人群中以0~10岁少年儿童为主,暴露人群的职业以学生和农民居多,多数居民对注射被动免疫制剂的认识不足,该市应加强狂犬病防控的健康教育。     

416例狂犬病发病影响因素分析

目的分析安徽省狂犬病患者个案信息,探讨狂犬病发病的影响因素。方法收集安徽省2005～2011年416例狂犬病个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS 10.0对数据进行单因素检验分析、多因素有序回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 93.99%患者被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占95.67%,暴露后仅19.47%在医疗机构处理伤口,头颈和躯干部伤口占39.51%,不同暴露部位伤口处理比较差异有统计学意义(χ2=21.87,P0.01)。暴露后狂犬疫苗接种率仅14.42%,抗血清使用率0.48%。潜伏期中位数72d(最短2 d,最长15年),病例的暴露部位、伤口未处理、暴露后未注射人用狂犬疫苗对潜伏期长短有影响。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口规范处理是狂犬病暴露后防制的主要措施。     

狂犬病病例暴露后Cox回归生存分析

目的分析狂犬病暴露后影响因素,探索病例暴露后生存与风险随时间变化的规律。方法收集安徽省2005～2013年483例狂犬病个案资料,采用Epi Data3.1软件录入数据库,用SPSS对数据进行Cox回归分析。结果狂犬病潜伏期为正偏态分布,中位数潜伏期为70d,Cox比例风险模型分析发现,暴露部位的风险强度：头颈部风险最高,RR=1.73。暴露后接种人用狂犬病疫苗,则生存情况越好,RR=0.65。结论狂犬病暴露后,应及时规范处置暴露者的咬伤部位,特别是暴露于头颈部的患者,并及时免疫接种。     

2007年南充市狂犬病疫情分析及控制策略

目的分析南充市2007年狂犬病疫情,采取相应控制策略。方法收集全年狂犬病病例个案调查表,数据录入Excel2003系统,进行统计分析。结果全年共报告狂犬病病例65例,发病率0.89/10万,死亡65例,病死率100%;平均潜伏期63d,发病高峰在夏秋季,职业分布以农民为主（63.08%）,年龄分布以中老年、儿童居多;全部病例中注射狂犬疫苗11例,免疫率16.92%。结论加强犬只管理,降低犬只密度;提高犬伤处置与免疫水平,开展健康教育,提高广大群众狂犬病防治知识,增强防护意识,是控制狂犬病的主要措施。     

2009年四川省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学调查

目的了解2009年四川省疾病预防控制中心犬伤门诊病例的流行病学特征。方法依据犬伤门诊记录,对就诊患者的年龄、性别、发病时间、暴露级别、伤口处理、疫苗接种和犬伤Ⅲ度暴露者狂犬免疫球蛋白的接种及伤人犬只情况等信息进行分析。结果 2009年共接诊5857例,咬伤人犬只的接种率为53.80%。就诊病例的年龄分布广泛,以20～29岁组和50～59岁组为多。全年各月份均有就诊者。犬伤暴露后,只有13.76%病例及时、正确地处理伤口。100%的犬伤暴露者进行了狂犬疫苗的注射。犬伤Ⅲ度暴露中,狂犬免疫球蛋白的使用仅为2.07%。结论犬伤人群在不断增加,应加强犬类动物的管理,加强宣传教育,提高人群防病意识,合理设置犬伤医学门诊,加大政府投入力度提供全程、免费接种服务,预防狂犬病的发生。     

单病种精细化防治效果分析:以狂犬病为例

以狂犬病防治为例,介绍了精细化管理工作网络和管理考核体系。实施后,使狂犬病发病数自2012年-2015年逐年递减,狂犬门诊规范化处理病例数2015年较2014年增加5 175例,狂犬病防控知识回答正确率由50.3%提高至56.8%。结合精细化管理“精、准、细、严”的原则对经验和不足进行分析,提出加强精细化理念教育,加大政府投入力度,完善机构信息化建设,加强部门合作等建议。     

2006-2008年济南市狂犬病流行情况分析

目的了解济南市狂犬病的流行病学特征和发病因素,为防控狂犬病提供科学对策。方法采用流行病学方法进行个案调查和描述统计分析。结果 2006-2008年济南市发生狂犬病17例,均死亡。患者以农民为主,占64.71%（11/17）。1例患者暴露史不详,有明确暴露史的患者100%（16/16）因犬咬伤引起发病。有暴露史的患者中87.50%（14/16）为Ⅲ级暴露,暴露后31.25%（5/16）的患者伤口未做任何处理,37.50%（6/16）的患者未接种狂犬病疫苗。在正规门诊规范处置伤口和接种疫苗者仅1例,但该患者伤口位于头面部,伤势严重,且使用狂犬病免疫球蛋白不规范。结论济南市狂犬病发病以农民为主,与暴露人群未能及时规范处理伤口,未及时注射狂犬病疫苗和抗狂犬病被动免疫剂有关。应继续加大狂犬病防治知识的宣传力度,同时加强对医务人员的培训,以提高人群处置伤口和疫苗接种的及时性。