男男性行为者艾滋病防治知识知晓及与人口学特征的关系

目的了解男男性行为者（MSM）艾滋病防治知识知晓现况,分析人口学特征影响因素。方法采用应答者趋动招募抽样法（RDS）,在MSM活动场所定时、定点进行艾滋病防治知识知晓情况等的招募和寻问式匿名现场调查。结果共调查400人,艾滋病防治知识平均总知晓率为92.1%,其中认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率最低为75.0%,其余均在90%以上。不同文化程度（H=24.257,P=0.000）、职业（χ^2=332.096,P=0.000）、年龄（H=16.222,P=0.001）、异性婚姻状况（χ^2=39.950,P=0.000）、性取向（χ^2=52.294,P=0.000）、经济收入（H=8.927,P=0.030）、户籍和民族（χ^2=8.056、5.332,P=0.046、0.021）艾滋病防治知识知晓率差异有统计学意义。防治知识知晓率不同人口学特征组间比较,大专及以上较小学及以下、初中组高（Z=-2.804、-4.144,P=0.005、0.000）,学生较工人及商业服务和其他组、干部职员较其他组高（χ^2=5.906、169.126、79.938,P=0.005、0.000、0.000）,年龄〈20岁较20-岁、30-岁组高（Z=-3.870、-2.304,P=0.000、0.021）,未婚较已婚组高（Z=-3.870,P=0.000）,同性性取向者较异性、双性和不确定者高（χ^2=10.354、47.373、5.008,P=0.001、0.000、0.025）,月收入≤1 000元者较无收入、1 001-元、〉3 000元者低（Z=-2.353、-2.126、-2.550,P=0.019、0.033、0.011）,本市、本省外市户籍者较外省者高（χ^2=7.605、5.895,P=0.006、0.015）,汉族较其他少数民族高。结论绵阳市MSM艾滋病防治知识知晓率较高,但不平衡,仍存在盲点和薄弱环节,应积极采取措施,针对特殊＂亚群＂深入开展健康教育,提高覆盖率和整体知晓率,进一步促进艾滋病防治意识的建立和行为改变。     

男男性行为者社会网络及性行为特征的研究

[目的]了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人群社会网络及性行为特征,为MSM人群干预提供参考。[方法]采用统一设计的问卷进行面对面调查,并用描述性、卡方检验等方法进行分析。[结果]151名被调查对象拥有128个社交网络;网络大小为2~6个节点,其中≥4个节点的占32.93%;网络密度为0.40~1.00,中位数为1.00;社会网络成员中,男性占85.86%,≤30岁者占73.73%,大学及以上文化程度者占49.93%,被调查对象与社交对象年龄、文化程度的构成差异无统计学意义。297名社交对象中,属于朋友或同学者占61.62%,同事占15.15%,性伴占12.12%,亲属占11.11%;56.23%是MSM;24.58%曾与被调查对象发生性行为,其中76.71%在过去6个月发生过性关系。被调查对象首次与男性发生性行为的年龄为13~40岁,平均（22.73±5.14）岁;在过去6个月中,男性伴个数为1~101个,中位数为2个;60.93%有2个以上男性伴,与固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业男性伴、异性性伴不安全性行为发生率分别为51.65%、46.05%、36.84%、75.00%和53.33%。[结论]MSM人群多性伴、无保护性行为普遍,社会网络是艾滋病危险行为扩散的重要影响因素,应根据各地区网络社交的特点,开展针对性艾滋病防治。     

男男性行为人群生存质量及影响因素分析

目的了解重庆市男男性行为者(MSM)的生存质量现状,并分析相关影响因素。方法采用滚雪球抽样和网络调查相结合的方法,抽取重庆市共803名MSM,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对MSM进行匿名自填式问卷调查。结果 MSM生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和生存质量总得分分别为(14.03±2.14)、(13.38±2.44)、(13.45±2.88)、(12.52±2.48)和(13.29±2.05)。除环境领域外,MSM其他各领域的生存质量得分均低于国内普通人群(P0.05)。MSM的社会支持各因素与生存质量各领域均呈正相关(P0.05)。多因素逐步回归分析表明,月收入/生活费及社会支持总分与研究人群生存质量各领域均有关系,安全套使用频率、客观支持、对支持的利用度、有无固定性伴侣、圈内朋友个数、是否是独生子女、籍贯、职业、是否了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务等因素则对个别领域有影响。结论根据不同人口学特征,对MSM进行艾滋病健康教育的同时加强心理干预有利于提高MSM的生存质量。     

男男性行为者网络活动及网络性伴相关社会行为特征研究

目的了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群网络活动及相关因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和寻问式匿名问卷调查。结果在调查的400人中,87.8%常参与MSM相关互联网活动,网络活动目的41.9%为寻找性伴、31.9%为放松心理、14.5%为交友;认为网络对自己行为影响很大、较大分别为27.1%、27.9%,认为较小、很小分别为4.6%、2.5%;51.0%以网络进入MSM圈子,69.0%以网络寻找性伴。网络性伴平均年龄为(24.8±6.4)岁,低于其他性伴类型的(36.1±13.5)岁(t′=-7.808,P=0.000),年龄越小、文化程度越高网络性伴比例越大(χ2趋势=106.322、68.398,P均<0.01),学生及干部职员/其他职业、未婚、同性性取向者网络性伴较高(P均<0.01)。认识当地MSM朋友数≥6,近6月性伴居住城市数≥2,知晓HIV知识,来自咨询服务、来自互联网者网络性伴比例较多,HIV知识信息来自朋友者较少(P均<0.05)。首次性行为年龄越小、累计男性固定性伴数越多、近1周肛交次数越少者网络性伴比例越大(χ2趋势=15.903、32.802、13.583,P均<0.01);首次性行为对象为男性,近6月性伴数≤3、有男性固定性伴、有保护性主动肛交、有保护性被动肛交者网络性伴比例较大,有女性性行为、有女性固定性伴者网络性伴较少(P均<0.05)。结论 MSM网络活动极为普遍,网络对HIV防治的正面效应和负面作用互显,应针对性探索和加大更适合网络活动MSM特性的网络干预。     

中国大陆7城市男男性行为者人群生存质量状况及其影响因素

[目的]了解在"gay"吧中活动的MSM的生存质量状况并探讨相关影响因素,为改善该人群健康状况及在该人群中进行艾滋病防治工作提供依据。[方法]本研究采用横断面的研究方法,对北京、成都、沈阳、广州、青岛、乌鲁木齐和合肥市7城市中的"gay"吧中活动的MSM进行匿名自填式问卷调查。[结果]在7个城市的"gay"吧中获得339份有效问卷,平均年龄为27.81岁,具有大学学历的人占63.10%,月收入在2000元以上的人占46.60%,未婚者占80.50%,自认为是同性性取向的人占70.50%。MSM生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境因子领域得分分别为(67.56±14.45)、(62.01±15.76)、(65.14±18.81)和(58.00±15.64)分。经多因素分析,影响生理领域的因素有受教育程度、居住年限、是否感染过性病和是否知道VCT,心理领域影响因素有月收入、居住年限、是否有固定异性性伴和是否知道VCT,月收入是社会关系领域影响因素,月收入和是否知道VCT是环境领域影响因素。[结论]减少社会对MSM人群的歧视和在该人群中开展艾滋病干预活动有利于提高MSM人群的生存质量。     

男男性行为者生存质量及与社会支持相关性

目的了解重庆市男男性行为者（MSM）的生存质量、社会支持及其相关性,为干预提供依据。方法以“滚雪球”抽样和网络调查相结合的方法,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）、社会支持评定量表（SSRS）对803名重庆市MSM进行自填式问卷调查。结果重庆市MSM生存质量生理领域得分为（14.03±2.14）分,心理领域为（13.38±2.44）分,社会关系领域为（13.45±2.88）分,环境领域为（12.52±2.48）分;典则相关分析得到4对典则变量,前3对典则变量的相关系数分别为0.5706、0.2801、0.2010,差异均有统计学意义（均P<0.05）,3者的累积贡献率为96.20%;第一对典则变量中V₁主要由主观支持、对支持的利用度、月收入、有无固定性伴侣、圈内朋友个数决定;W₁主要由心理领域和社会关系领域决定。结论男男性行为者的社会支持水平尤其是主观支持、对支持的利用度可以较大地影响其个体的生存质量;月收入/生活费,有无固定性伴侣和圈内朋友个数也是MSM生存质量的重要影响因素。     

应用结构方程模型分析男男性行为者生存质量影响因素的研究北大核心CSCD

目的调查男男性行为者(men who have sex with men,MSM)生存质量现状,并探讨MSM生存质量的影响因素。方法在重庆市通过滚雪球方式招募532名MSM,使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对其进行问卷调查,采用结构方程模型分析其生存质量的影响因素。结果调查的532名MSM生存质量总分为13.11±2.17。通过结构方程模型发现MSM生存质量影响因素包括社会支持、健康行为、社会地位、经济状况四个因素,其中社会支持对生存质量的标准化总效应达0.55。结构方程模型拟合结果:χ2/v=1.651,RMSEA=0.052,CFI=0.959,NFI=0.933,IFI=0.960,GFI=0.958,AGFI=0.939。结论模型拟合结果良好,社会支持、社会地位、健康行为、经济状况均影响MSM的生存质量。     

合肥市男男性行为者自杀行为与社会特征关系

目的了解男男性行为者（Men who have sex with men,MSM）自杀行为状况及其与社会特征的关系。方法采用应答驱动抽样（RDS）、关键知情人介绍、网上招募等方法在合肥市进行招募,运用自编的《健康状况调查表》,面对面调查了228名MSM。结果合肥市MSM曾有自杀未遂行为报告率为11.4%;近一个月自杀意念报告率为10.5%;自杀计划报告率为3.9%。认为同性恋伤害了家庭、家庭拒绝同性恋、因同性恋被人殴打、有性病史、伙伴数少于3个和近半年月收入少于500元的人与自杀意念有统计学关联;家庭拒绝同性恋、已婚、受教育程度为高中及以下,去同性恋公厕参加活动和聚会、伙伴数少于3个与自杀未遂有统计学关联。结论减少社会对男性同性恋的歧视,可降低MSM自杀行为的发生。     

重庆市在校大学生男男性行为者生存质量现状及其与社会支持的关系

目的 了解在校大学生男男性行为者(MSM)生存质量现状,探讨其生存质量与社会支持的相关关系。方法 分别采用“滚雪球”抽样和多阶段分层整群抽样方法,使用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版、社会支持评定量表(SSRS)分别对符合纳入标准的 重庆市大学生MSM和普通男大学生进行匿名自填式问卷调查。结果 共调查253名大学生MSM,其生理、心理、社会关系、环境领域和生存质量总分分别为13．82±2．25、13．14±2．51、13．24±2．96、12．44±2．49、13．12±2．16。大学生MSM生存质量各领域和生存质量总分均低于普通男大学生得分(P＜0．05)。典型相关分析表明,反映社会支持的第一典型变量(V₁)主要由主观支持和对支持的利用度决定,反映生存质量的第一典型变量(W₁)主要由心理领域和社会关系领域决定。结论 改善大学生MSM的主观感受,提高其对社会支持的利用率,根据不同人口学特征特别是无固定性伴、性角色为“0”、圈内朋友个数极少的大学生MSM进行有针对性的干预,有利于提高其生存质量。     

秦皇岛地区803例男男性接触者人口学及艾滋病相关高危行为状况调查

目的探讨秦皇岛地区男男性接触者(MSM)人群的人口学特征及与艾滋病病毒(HIV)感染、传播相关的性行为状况等,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法对2008—2011年期间秦皇岛市疾病预防控制中心自愿咨询检测和监测到的MSM进行问卷调查,并对其人口学特征及艾滋病相关高危行为状况资料进行统计分析。结果 2008—2011年共调查MSM 803名,并对其进行了血清学检测。被调查时平均年龄为25.60岁,以未婚者居多(86.67%),经常寻找性伴的场所以网络居多(68.12%),有89.41%的人在近6个月内与同性发生过性行为,最近1次在同性肛交中使用安全套的占80.50%。近4年内该人群中发现HIV抗体阳性病例逐年增多,4年感染率为2.37%。结论秦皇岛地区MSM人群年龄偏年轻,同性性行为比较活跃,HIV感染率相对较低,宜以此为契机,做好该人群的干预工作,有效遏制艾滋病的蔓延。     

芜湖市422名男男性行为者艾滋病知识行为调查

目的了解芜湖市男男性行为者（MSM）对艾滋病相关知识的知晓情况及性行为学特征,并进行干预措施效果评价。方法采用分类滚雪球的方法进行艾滋病知晓率、性行为、安全套使用情况的调查。结果共对422名MSM进行了调查,艾滋病相关知识知晓率为82.0%,调查时最近半年所有MSM与同性发生过性行为,与同性发生性行为时每次都用安全套的占21.8%,平均每名调查对象最近1周与同性至少发生过3次性行为。最近半年,19.9%的调查对象与同性发生过商业性性行为,37.7%的调查对象与异性发生过性行为。接受干预措施与否对艾滋病相关知识知晓和性行为有影响。结论目前采用的干预措施能提高艾滋病相关知识知晓率和改善行为,但安全套使用率低,知识知晓与行为相脱离,有待采取更有效的干预措施。     

杭州市男男性接触人群艾滋病病毒感染现状及感染者特征分析

目的了解杭州市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒感染情况,并对感染者的社会行为特征进行分析,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。方法对2009-2011年杭州市614名MSM人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测。结果本组在614名MSM人群中共检出HIV感染者65例,HIV抗体阳性率为10.59%;HIV感染者以未婚、低龄化、高学历为主,艾滋病知识总知晓率为84.13%。65例HIV感染者均在最近半年与男性发生过肛交性行为,与男性最近一次性行为安全套使用率为62.17%;最近半年与异性发生性行为者20人,与异性发生性行为最近一次安全套使用率为33.25%。结论杭州市MSM人群HIV感染率较高,HIV感染者存在认知与行为分离、无保护男男性行为现象,应加强对MSM人群及其感染者的健康教育和行为干预。     

浙江省男男性接触HIV-1感染者病毒基因特征分析

目的分析浙江省2004—2011年117名男男性接触者（MSM）HIV-1感染病毒的序列特征,了解HIV-1毒株类型和特征。方法从实验室留样的MSM HIV感染者血液中提取DNA或RNA,用巢式PCR或RT-PCR方法扩增gag、pol基因区片段,测定序列并分析。结果 117名MSM HIV感染者中,序列结果按户籍来源覆盖21个省（市、自治区）,感染毒株包括CRF01_AE 99名（84.62%）、B亚型7名（5.98%）、CRF07_BC 6名（5.13%）、CRF08_BC和CRF59_01B各1名（0.85%）。3名（2.56%）疑似01_B重组毒株与安徽感染者在系统进化树上聚集成可靠的次级进化簇（99%）,且具有类似重组断点模式。84个CRF01_AE毒株的pol区基因序列聚集成簇,形成多个可靠的次级进化簇（30个节点的bootstrap值高于70%）。结论浙江省MSM HIV感染者主要流行CRF01_AE毒株,该人群HIV感染率高,应加强监测。CRF59_01B和新的01B重组毒株在浙江首次检出。     

宜春市男男性行为人群艾滋病相关知识及行为调查

[目的]了解宜春市男男性行为（MSM）人群的艾滋病相关知识、行为以及感染状况,为制定MSM人群干预措施提供依据。[方法]对宜春市101名男男性行为者进行问卷调查。[结果]调查101人,全部认同是MSM,认同率100.00%;其中有13人认为自己是双性恋;艾滋病知识知晓率为89.11%;最近6个月每次都使用安全套的仅1人;101人中检出HIV抗体阳性4例,梅毒阳性6例。[结论]宜春市MSM人群以青年为主,文化程度较高,艾滋病知识知晓率高,安全套使用率低,存在知识-行为分离现象,有效的行为干预工作有待加强。     

2010—2013 年淮安市 MSM 人群艾滋病哨点监测结果

目的了解淮安市男男性行为人群（MSM）艾滋病流行状况和相关性行为特征及其变化情况,为在该人群中采取有效防制策略提供依据。方法采用滚雪球和网络招募淮安市MSM,进行问卷调查,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒及丙型肝炎病毒（HIV）抗体检测。结果2010--2013年,各年分别调查MSM261、268、421和402人,HIV阳性率分别为5．36％、4．85％、5．94％、5．47％,差异无统计学意义。艾滋病知识知晓率均为90％以上,同性肛交坚持使用安全套的比例分别为37．64％、40．22％、37．89％442．43％,差异无统计学意义。异性性行为坚持使用安全套的比例分别为29．2l％、26．73％、20．81％、16．94％,差异有统计学意义。结论淮安市MSM存在知识和行为分离现象,作为艾滋病传播的桥梁人群会将艾滋病传播给女性性伴。应进一步加强MSM人群的行为干预,大力推广使用安全套,同时还应对HIV阳性的MSM开展行为干预,减少HIV的传播。     

男男性行为人群艾滋病流行趋势及安全套使用影响因素分析

目的 了解男男性行为人群（MSM）艾滋病知识知晓率、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势及使用安全套的影响因素,初步评价综合干预的效果.方法 利用2010-2012年杭州市MSM人群监测数据,分析MSM人群艾滋病的知识、行为、干预服务和艾滋病感染率的变化趋势;采用多因素非条件Logistic回归分析安全套使用的影响因素.结果 2010-2012年艾滋病感染率分别为8.45%、8.17%和8.07%;接受过宣传咨询和同伴教育者的比例逐年递减;艾滋病防治知识知晓率、同性性行为时每次使用和最近一次使用安全套比例以及吸毒者所占比例均无明显变化.来自酒吧/歌舞厅/茶室/会所（OR=1.745,95%CI：1.099～2.771）、未婚（OR=1.514,95%CI：1.113～2.059）以及曾经检测过HIV（OR=1.553,95%CI：1.205～2.000）的男男性行为人群更容易坚持每次使用安全套.结论 近三年杭州市男男性行为人群艾滋病感染率变化不大,进一步降低感染率还需加强同伴教育和宣传咨询等干预服务工作;扩大人群检测既能及早发现感染者,又可以促进安全套使用.     

部分男男性行为者HIV/梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解上海市静安区男男性行为人群（MSM）艾滋病/梅毒的感染状况,探讨其主要影响因素。方法 2010—2011年对自愿接受检测的男男性行为者开展面对面的问卷调查和艾滋病病毒（HIV）、梅毒抗体检测。结果在接受调查并抽血检测的294名对象中,HIV-1抗体阳性率为6.1%,梅毒双抗体阳性率为9.5%;调查对象最近半年的性伴数量多少、是否使用安全套、梅毒感染与HIV感染状况存在关联（P〈0.05）。结论静安区MSMHIV及梅毒感染率较高,需进一步加大力度在该人群中开展健康教育、行为干预与检测工作。     

秦皇岛地区1077名MSM艾滋病相关高危行为及HIV等感染状况调查

目的了解秦皇岛地区男男性接触者（MSM）性行为特征及人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染状况及其影响因素。方法采用横断面调查,采取＂滚雪球＂抽样的方法,利用外展干预服务和艾滋病咨询检测（VCT）作为平台,于2010年4月—2012年8月,对在秦皇岛范围内活动的MSM就艾滋病知识态度、VCT知晓情况、高危行为特征进行面对面问卷调查,并采集血样进行HIV﹑丙肝病毒（HCV）及梅毒（TP）抗体血清学检测,对数据进行统计分析。结果有效问卷1 077份,平均年龄（25.9±6.0）岁,主要寻找性伴的途径以网络居多,占58.7%。45.1%的人知晓VCT,38.2%的人知晓并在VCT门诊做过HIV检测。对HIV传播途径知晓率高达90%。90.1%被调查者近6个月有过同性肛交行为,安全套坚持使用比例为39.5%,最近6个月有异性性行为者占25.5%。血清学检测结果显示,HIV抗体初筛阳性率为3.53%,TP血清双阳率为4.46%。与HIV感染率相关的因素包括：是否主要通过互联网寻找性伴﹑正确使用安全套可预防艾滋病的知晓情况﹑近1年曾被诊断性病情况﹑近6月肛交情况（P〈0.05）。结论秦皇岛地区MSM对艾滋病防治知识知晓率较高,但VCT知晓并运用率较低;该人群感染属于HIV呈低流行态势,宜以此为锲机,开发针对性的干预模式,如VCT综合干预、网络干预,有效遏制HIV的流行。     

上海市浦东新区男男性行为人群艾滋病相关高危行为及社会学特征分析

[目的]了解浦东新区男男性行为者（MSM）艾滋病（AIDS）相关高危性行为及其影响因素,为开展MSM人群的艾滋病防治工作提供建议。[方法]采用横断面研究设计,通过“滚雪球”和网络招募MSM158人,知情同意后进行面对面问卷调查,采集人口学特征、性取向、性伴侣、性行为、性历史等相关信息。[结果]调查对象中同性恋130人（82．3％）,双性恋28人（17．7％）;在过去的6个月中,97人（61．4％）有过固定的男性伴,80人（50．6％）有过多次性伴,82人（51．9％）有过偶遇性伴;在与不同类型性伴的性行为中,46人（48．4％）曾与固定男性伴、31人（38．8％）曾与多次性伴、33人（40．2％）曾与偶遇性伴发生过AIDS相关高危性行为;性取向、文化程度和婚姻状况是双性性行为发生的主要影响因素,婚姻状况和经济收入是高危性行为发生的主要影响因素,单身和收入较低的MSM更容易发生高危性行为。[结论]MSM人群性伴侣较多,AIDS相关高危性行为发生率较高,应尽快开展有针对性的干预工作。