香港医院医疗服务网络结构功能分析

一、香港医院服务网络结构布局 香港港府管理医院的机构是医院管理局(该局成立于1990年12月),下辖41家不同类型的医院及其他医疗机构和48家专科门诊中心,总共约有4.6万名员工,总病床数为2.5万张,医疗服务覆盖全港各个角落。医院管理局为医院确定了以病人为中心的服务宗旨,力求为广大香港市民提供高质量的医疗保健服务。 香港医院的医疗服务网络是由医院管理局按区域划分的,发展香港医院网络是医院管理局的重要工作之一,发展网络的目标是使网络内的医院、医疗机构、专科中心根据其结构和功能,承担不同的服务任务,实现不同的功能,发挥不同角     

云南省公共医疗服务网络组织运作的保障措施

云南省医疗服务网络组织的运作(详见本刊2012年7期)需要相关政府部门的大力支持,以保证医疗服务的公益性质. 一、完善医疗服务价格补偿机制 一是建立合理的医疗服务价格调整机制.由于医疗服务行业的特殊性,政府对医疗服务的价格管制较为严厉,当前医疗服务的调价机制并不能完全适应市场经济的要求,各级医疗机构难以根据医疗市场的需求变化及时进行调整.     

多举措完善乡村医生保障机制

推行“区域卫生服务一体化管理”,就是对全区公立医疗卫生机构实行医疗卫生服务、公共卫生服务、新型农村合作医疗、医疗急救和信息管理“五个一体化”管理,将人、财、物充分整合,实现“医疗救治网络”和“公共卫生服务网络”双网配套、统筹建设、协调运行的卫生服务网络。     

构建优质高效的医疗服务网络

医疗服务网络是由主体医院通过在不同的地理区域设置分支医疗服务机构、或建立分支机构和主体医院之间的信息通道和合作关系 ,形成主体医院的服务营销网络。本文提出建立医疗服务营销网络的理论基础。医疗服务网络的几种形式和途径有 :建立社区医疗服务网点、推行医生个人诚信医疗服务网络、优化健康体检单位服务网络、巩固城乡医疗网点、扩大与医疗保险机构合作。对构建医疗服务网络的几个实际问题进行了讨论。     

新农合定点医疗机构的道德风险及其防范策略

定点医疗机构在整个新型农村合作医疗制度运行过程中具有举足轻重的地位。但实践中,一些定点医疗机构出于自身利益最大化的考虑,在提供医疗服务的过程中往往存在着诱导患者医疗需求、过度提供医疗服务的道德风险和行为。不仅加重了参合患者的医疗负担,而且增大了农村合作医疗基金的运行风险。因此,采取有效措施,防范定点医疗机构道德风险的发生,是新型农村合作医疗制度实现健康可持续发展的必然要求。     

河南鼓励城市医院为新农合提供服务

河南省卫生厅最近发出《关于城市医疗机构做好新型农村合作医疗定点医疗服务有关问题的通知》, 决定将部分城市医疗机构纳入参合农民定点医疗机构就诊范围,最大限度地满足参合农民不同层次的医 疗服务需求。自2006年1月1日起,参合农民可到当地合作医疗经办机构办理转诊手续,根据病情到城 市定点医疗机构就诊,并享受相应的补助。     

云南省构建医疗服务网络组织的动因分析

通过"富者愈富"模型,分析"看病难"问题;通过"舍本逐末"模型,分析"看病贵"问题。在此基础上,对构建云南省医疗服务网络组织的三种最具代表性的驱动因素——资源驱动、竞争战略驱动、学习驱动,进行分析。     

为农村开发设计的远程医疗援助系统

随着国内开展远程医疗工作的单位不断增多,远程医疗规模工作的不断扩大,迫切需要在农村偏远地区建立一套操作性较强、符合新形式下农村合作医疗的组织管理模式的远程通讯传输系统和网络视频会议系统,以保障农村远程医疗援助系统的顺利开展.     

良好的组织管理可保障新农合健康发展

合作医疗是对医疗服务市场的一种干预，不可能完全依靠自发的力量运行。企业职工社会保险制度的出现，一般是在政府组织下，由雇主与雇员共同承担缴费责任，实现风险共担的目标。对于广大的分散农户来说，仅仅依靠他们自身筹集合作医疗基金，组织现代社会保障制度是不现实的。新型农村合作医疗是在充分总结合作医疗衰落教训的基础上建立的。     

第三方购买机制、医疗费用控制与新型农村合作医疗的可持续发展——以云南省玉龙县为例

新型农村合作医疗能否取得可持续性发展,在很大程度上取决于农村医疗服务费用的上涨是否得到控制。建立第三方购买机制,加强对医疗机构服务的审核和监督,有利于控制医疗费用增长,引导医疗机构的服务行为,但是,新型农村合作医疗在政策实施中并没有充分发挥第三方购买者的职能。以云南省玉龙县新型农村合作医疗为例,重点分析县乡两级医疗机构的收入来源结构,以说明这一问题。     

解决贫困患者就医问题的实践与展望——江苏省惠民医疗工作再调查报告

对江苏省惠民医疗工作的现状展开调查,了解其运行机制与运行情况,分析目前惠民医疗运行中存在的问题,提出构建以社区卫生服务机构和乡镇卫生院为基础、惠民医院为中心和其他公立医疗机构为补充的惠民医疗服务网络,加强惠民医疗服务工作与医疗保险、社区卫生服务工作的衔接等政策建议。     

医疗机构的组织转变趋势和模式

探讨医疗机构组织的转变模式。论述医疗机构组织转变的必然性；阐述现今医疗机构组织的发展趋势，提出医疗机构组织的转变模式，更好地满足患者多元化的需求，整合医疗资源，推动医疗事业的健康发展。     

医政管理要做到“三个坚持、三个改进”

建设卫生强省，医政管理的主要目标是，建立和完善医疗资源合理布局，一、二、三级医疗机构合理分工，病人合理流动的医疗服务体系。优先满足人民群众的基本医疗服务需求；与城市社区卫生服务和农村新型合作医疗制度的发展相衔接．促进不同层次、不同类型医疗机构优化结构、功能协调、有序发展；大力加强二、三级医院卫生技术队伍和管理队伍的能力建设，     

农村贫困地区合作医疗试点乡医疗费用研究

对我国云南省龙陵县合作医疗试点在合作医疗前后的门诊医疗费用进行了分析,结论是：合作医疗后医疗费用明显高于合作医疗前,医疗费用向起付线与盈亏平衡点之间转移。作者还对造成这种现象的原因作了剖析,并提出了一些对策。     

寻甸县新型农村合作医疗定点医院服务质量评价

建立新型农；忖合作医疗制度是解决三农问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医疗负担。解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。本次对云南省20个新型农村合作医疗试点县之一的寻甸县进行调查，并对资料进行丁分析，为改进新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量提供科学依据。     

组建云南省中医医疗集团的设想与思路

从背景、指导思想、现实意义、组建原则和方式、性质与组织结构、管理方式、组建步骤和目标、保障与约控措施等方面对组建云南省中医医疗集团的思路与做法进行了介绍,认为组建云南省中医医疗集团将有利于打造“云药”产业、有利于提高中医医疗机构的市场竞争能力、有利于把医疗工作重点真正放到基层和农村、有利于卫生主管部门监督管理、有利于从整体上提高经济效益、有利于促进云南中医药事业的发展。     

医改莫忘构建伦理新机制

目前,基层医疗机构在改革中出现一些问题。由于激励机制的不完善,一些基层医疗机构为赚取更多合作医疗经费而过度医疗,浪费了医疗资源,加重了患者负担。     

我国中医医疗服务体系的现状及问题

中医医疗服务体系由中医医疗机构和其他医疗机构的中医药卫生资源共同组成,目前已基本形成覆盖城乡的医疗服务网络,向全国提供了大量以中医药服务为产品的医疗服务。但由于体系结构有缺陷、院校培养模式不佳、医疗保险对中医诊疗服务的覆盖面窄、中医医疗机构底子相对薄弱、发展不均衡、中医特色不明显等原因,中医医疗服务体系的发展还存在诸多问题。     

构建新农合市级信息平台实现经办业务全过程管理

随着新型农村合作医疗工作的不断发展和完善，特别是在一个地区实现全覆盖的情况下，管理手段的现代化已成为必然趋势和最基本要求。根据现行行政管理体制，建立市级新型农村合作医疗计算机信息系统已成为地市级管理组织和业务主管部门运用现代化管理手段加强地区新型农村合作医疗管理、保证基金安全、规范补偿行为的迫切需要。市级新型农村合作医疗信息系统对上可以衔接省及国家相关管理部门，实现信息自动搜集上报；对下可以衔接各县经办机构，实现全过程管理；居中可以衔接市属医疗机构，为各县提供参合人员在市级医疗机构的诊疗信息。文章主要从构建市级新型农村合作医疗信息系统的目的意义、信息系统的内涵两个方面对所构建的信息系统进行较深入的说明。     

新型农村合作医疗中医疗服务供方道德风险的防控

委托一代理理论的基本假设是信息不对称，认为代理人较之委托人在交易中有信息优势，导致代理人为追求自身利益最大化而产生道德风险问题。新型农村合作医疗（以下简称新农合）中存在医疗服务供方（定点医疗机构及医生）、被保险方（医疗服务需方）和保方（经办机构）三方当事人。医疗服务供方同时是被保险方和保方的代理人，三方之间由于信息不对称、疾病治疗的不确定性以及目标不一致，使得被保险人即使有动机去监督医疗服务成本也没有足够的能力去监督，而由于利益的驱使，供方会想尽办法增加其收入，这就形成了“供方诱导下过度消费”的道德风险问题，而且这种供方道德风险的现象极为普遍和突出。因此，对供方的监督约束和激励理应成为新农合监管者关注的重点。