应用失效模式与效应分析模式降低检验标本采集不合格率的效果

目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)对降低检验标本采集不合格率的应用效果。方法:应用失效模式与效应分析,分析检验标本采集不合格的主要原因,找到潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算优先风险指数(priority risk index,RPN),制定改进措施。结果:武汉大学人民医院神经内科检验标本采集不合格率由应用FMEA管理前1.7%降至应用后0.05%,差异有统计学意义(χ~2=27,P0.01)。结论:将FME A应用于标本采集的各个环节,进行及时管理和控制,可以有效降低检验标本采集不合格率,确保检验质量,提高患者满意度。     

失效模式与效应分析在血液标本送检过程管理中的效果研究

目的探讨FMEA原理应用于血标本运送过程的控制效果。方法运用FMEA管理模式,对2016年第2季度血标本送检过程的危险环节进行分析,确定关键环节,制定对策并实施。实施后再次观察关键环节RPN值,标本送检合格率及标本采样接收时长,并与改善前进行比较。结果运用FMFA前后血标本不合格率由0.08%降低至0.06%,标本采样接收时长由196 min,降低至71.69 min,RPN值明显低于改善前。结论 FMEA原理运用于血标本送检过程,能有效降低不合格率,提高标本质量。     

FMEA模式在精神科血液标本采集中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在精神科血液标本采集中的应用效果。方法:采用FMEA模式评估现有的血液标本采集流程,分析可能出现的失效模式,计算风险优先指数(RPN),找出薄弱环节,并以此为依据对流程进行改造。结果:10项影响血液标本质量潜在失效因素的RPN由2 459分下降至878分;血液标本不合格率由0.136%下降至0.034%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:将FMEA模式应用于精神科血液标本采集过程中,能前瞻性地发现流程中的薄弱环节,改进工作流程,降低不合格标本发生率,从而提高血液标本分析前质量。     

失效模式与效应分析在三级医院标本检验前质量管理中应用研究

目的 应用失效模式与效应分析理论(failure mode and effects analysis, FMEA)提高三级医院细菌培养标本检验前的质量管理。方法 成立院级失效模式与效应分析小组,对标本检验前质量控制中存在的失效模式进行风险评估,通过FMEA分析法确定5项影响质量的失效因子为高风险因子,制定改进措施,比较FMEA实施前后风险优先指数值(risk priority number,RPN)及标本不合格率。 结果 FMEA实施后,标本检验前质量管理5项失效模式的RPN值均显著下降;标本不合格率由0.085%降低到0.046%。 结论 将FMEA应用于标本采集与收送流程质量控制的各个环节,可以有效地提高标本检验前合格率,确保检验分析质量,提高医院风险管理水平。     

失效模式与效应分析在肾病科病人尿标本采集中的应用

[目的]采用失效模式与效应分析(FMEA)对肾病科病人尿标本采集流程进行分析与优化,建立肾病科病人尿标本标准化采集流程。[方法]应用FMEA对尿标本采集流程进行风险评估,制订具体改进措施,比较改进措施实施前后风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)值、病人尿标本采集与送检质量、病人满意度等情况。[结果]实施后宣教不到位、监督力度不够、病人理解不到位、标本采集与送检流程不清晰、多人管理、职责不明确等失效模式的RPN值与实施前比较明显下降(P<0.05);病人标本留取方法与留取量正确率分别由85.75%、91.19%上升至97.41%、98.59%;条码漏扫率与标本丢失率分别由12.69%、7.51%下降至4.71%、3.29%,病人满意度由91.41%上升至97.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用FMEA模式对肾病科病人尿标本采集与送检流程进行管理,对提高病人尿标本采集与送检质量及病人满意度是有效可行的。     

思维导图在降低住院患者静脉血标本不合格率中的应用

目的探讨思维导图在降低住院患者静脉血标本不合格率中的应用效果。 方法通过对宿迁市第一人民医院2016年7月至2017年6月静脉血标本不合格信息进行收集统计,讨论分析降低静脉血标本不合格率关键节点,制定静脉血标本采集思维导图,比较采用思维导图改进前后6个月血标本采集执行流程的不合格问题与改进前后静脉血标本合格率情况。 结果应用思维导图后血标本采集执行流程中关键环节的不合格问题低于改进前(P<005),静脉血标本不合格率也低于改进前,差异均有统计学意义(P<005)。 结论应用思维导图能够规范静脉血标本采集流程与送检流程,降低静脉血标本不合格率。     

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨

目的：探讨微生物检验标本不合格原因及质量控制对策。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院进行微生物检验的268例标本,分析检验标本不合格原因,并提出针对性的质量控制对策。结果：268例送检微生物检验标本中有27例样本不合格,不合格率占10.07%;其中6例尿液标本不合格,不合格率为21.42%;8例痰液标本不合格,不合格率为28.57%;4例分泌物不合格,不合格率为14.28%;1例无菌液标本不合格,不合格率为3.57%;5例血液标本不合格,不合格率为17.85%;3例粪便标本不合格,不合格率为10.71%;痰液标本不合格率最高;不合格标本主要原因是标本受污染、采集时间错误以及送检不及时。结论：加强检验科与临床科室的沟通,确保标本采集、送检过程的规范性,进一步提高微生物标本合格率,进而确保检验结果的准确性。     

5700份不合格标本原因分析和处理对策探讨

目的：探讨降低标本不合格率的方法。方法回顾性分析本院2011年10月至2012年7月5700份不合格标本的不合格原因、各临床科室送检标本的不合格率、急诊和非急诊标本的不合格率差异,以及不同抗凝管发生标本凝固的比率。结果导致标本不合格的主要原因为溶血、凝固和标本量不合要求,主要与护士采集标本方法不当有关。儿科、重症监护病房、急诊科送检标本的不合格率高于其他科室（P＜0．05）,急诊标本不合格率高于非急诊标本（P＜0．05）,枸橼酸钠（1∶9）抗凝管发生标本凝固的比率最高（P＜0．05）。结论检验科应建立完整的不合格标本识别和退回制度,并通过多种方式主动与临床沟通,共同探讨降低标本不合格率的措施,保证检验分析前质量。     

社区健康服务中心送检不合格标本69例原因分析与对策

目的:了解我院各社区健康服务中心站(简称"社康站")不合格检验标本产生的原因,为制订相应的整改措施提供依据.方法:收集检验科拒收的69例各社康站送检不合格标本的信息.按照拒收原因进行分类,分析各种检验项目中出现不合格标本的例数.结果:69例不合格标本拒收原因为溶血、凝血、标本量少、检验项目与标本不符、标本污染、标本送检不及时、抗凝剂选择不当,其中标本溶血、标本凝固、标本量少、标本送检不及时居不合格率的前4位.结论:应完善标本采集、规范操作与运送的流程,以减少不合格标本的发生.     

某院不合格标本原因分析及对策方案

目的探讨不合格标本发生的原因及解决方案,确保分析前标本的质量。方法回顾性分析该院标本采集质量改进前后检验科不合格标本情况,对不合格的原因进行分析,并提出改进措施。结果 300 657例送检标本中不合格标本送检总数1 292例,总不合格率0.43%。不合格原因前5位分别是:标本不足(或空管)31.0%、凝固24.5%、溶血16.2%、标本与抗凝剂比例错误9.5%、条码信息不全或错误9.0%。与标本采集质量改进前比较,质量改进后标本不合格率由0.54%下降到0.33%,差异有统计学意义(P0.05),有9个科室标本不合格率下降显著(P0.05)。结论增强工作人员责任心,严格执行标本拒收管理,加强与临床工作人员沟通及培训,降低标本不合格率,是提高分析前质量的关键。     

运用失效模式与效应分析降低术后留置病理标本管理失误风险

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在降低手术患者术后留置病理标本管理失误发生率和有效控制标本送检质量中的应用。方法成立手术室FMEA团队,确立“降低术后留置病理标本管理失误发生率”为主题,依据流程分析、计算风险评估指数（RAC）和风险优先数（RPN）、评估结果、计划改善等程序,通过回溯过去6个月内所有术后病理标本管理失误的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果实施FMEA活动后的6个月,手术患者术后留置病理标本管理失误率从13．11％下降为0．00％。结论FMEA活动在降低手术患者术后留置病理标本管理失误的风险中效果显著,值得应用推广。     

失效模式与效应分析在临床输血管理中的应用效果

[目的]完善临床输血护理流程,加强临床输血安全管理。[方法]成立输血安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析（FMEA）方法,列出输血护理流程的各个步骤,以及各步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危机值（RPN）,查找目前输血护理流程中存在的危险因素,针对影响安全输血的高危因素,制定改进措施并应用于临床输血过程中。比较实施FMEA 前后 RPN 值及病人安全输血效果。[结果]实施 FMEA 后取血、输血时间不合格率明显下降,护士输血查对实践考核合格率较实施前提高,影响安全输血高危因素的 RPN 值明显下降。[结论]FMEA 模式应用于临床输血护理管理中有利于提高护士评估风险意识与能力,前瞻性地发现流程中潜在的危险因素,提高病人输血护理安全。     

失效模式与效应分析在提升手术室软式内镜风险管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在提升手术室软式内镜风险管理中的应用效果。方法：选择我院2021年1月1日-12月1日自动内镜清洗消毒机（AER）清洗消毒后的内镜共827镜次设为FMEA实施前组;选择2022年1月1日-12月1日AER清洗消毒后的内镜共844镜次设为FMEA实施后组。运用FMEA工具,对手术室软式内镜清洗操作程序中的各个环节进行分析,通过计算风险优先指数（RPN）值查找每个环节中的高危因素,并对RPN＞125的关键环节制定并实施改进方案。比较FMEA实施前后失效模式RPN值、内镜消毒合格率、内镜故障维修率、手术患者等待时间、手术室护士AER使用熟练度以及医生满意度的变化。结果：FMEA实施后,经过筛选并整改的5个项目的RPN值均下降至＜125分;总体的RPN值由1247.24分下降至475.05分,RPN值下降率为61.91%;比较FMEA实施前后内镜消毒合格率,两者无统计学差异（P>0.05）;FMEA实施后手术患者等待时间为10.35±1.57min,低于实施前的12.38±1.91min（P＜0.05）;手术室护士AER操作考得分为92.50±3.92分,高于实施前的80.49±5.64分（P＜0.05）;医生满意度为93.87±2.16分,高于实施前的83.07±3.10分（P＜0.05）;比较FMEA实施前后手术室软式内镜故障维修率,两者无统计学差异（P>0.05）。结论：通过FMEA干预,优化手术室软式内镜清洗流程,加强手术室护士专业知识技能培训与考核,使手术室护士软式内镜清洗操作更加熟练,提高清洗效率与质量,减少手术患者的等待时间,提升医生满意度。     

失效模式与效应分析在化验标本运送管理中的应用

目的:加强医院化验标本运送的管理,规范化验标本运送的流程,避免化验标本运送错漏或不及时。方法:成立失效模式与效应分析(FMEA)小组,对化验标本运送进行风险评估。通过执行分析,确定4项影响标本准确、及时运送的潜在失效因素为高风险因子,制定、实施改进措施。结果:标本运送缺陷发生率由6.50%下降至1.27%,差异有统计学意义(P<0.01)。4项潜在失效因素的风险优先指数由1550下降至250。结论:将FMEA模式应用于医院化验标本运送管理中,能前瞻性地发现流程中潜在的漏洞,降低标本运送错漏发生率,提高标本送检的准确性和及时性。     

失效模式与效应分析在降低神经外科置管患者非计划拔管率中的应用

目的:探讨失效模式与效应分析（FMEA）在减少神经外科置管患者非计划拔管中的应用效果。方法:应用FMEA理论分析神经外科置管患者的非计划性拔管原因,计算优先风险数值（RPN）,入选RPN较高的失效模式,对其成因进行分析,制订改进措施,优化护理方案。选择解放军总医院第六医学中心神经外科2018年1月—2019年12月收治...     

临床实验室不合格标本的特点和原因分析

目的探讨近年来我院临床实验室不合格标本的特点及产生原因,提高我院标本采集的合格率,加强分析前质量控制。方法回顾性分析我院南医疗区检验科2004~2007年不合格标本的特点和原因,计算其标本不合格率。结果2004~2007年本科标本总数为203185份,不合格标本数为2411份,标本不合格率为1.19%;每年的标本不合格率分别为1.95%、1.56%、0.99%和0.75%,显示呈逐年降低趋势。结论实验室要想为临床提供准确、及时、可靠的检验结果,就必须加强分析前质量控制,加强与临床的沟通和合作,采取积极有效的措施,提高标本合格率。     

失效模式与效应分析在降低危重症孕产妇产后出血中的应用

目的探讨失效模式和效果分析(FMEA)理论在降低危重症孕产妇产后出血率中的护理价值。方法选择实施FMEA理论的106例危重症孕产妇为观察组。以实施常规护理的100例危重症孕产妇为对照组。实施FMEA理论分析重症孕产妇中引起产后出血的失效模式及原因,并制订改善措施。比较两组优先风险数值和产后出血率的差异。结果实施FMEA后,危重症孕产妇分娩护理流程中引起产后出血的失效模式优先风险数值皆降低。两组产后出血率（31.0% vs 15.1%）差异有统计学意义（P < 0.05）。结论FMEA理论应用于危重症孕产妇分娩护理流程中,可有效降低产后出血率。      

187例不合格检验标本的原因分析及护理管理对策

目的了解我院不合格检验标本产生的原因,为制订相应的整改措施提供依据。方法收集检验科拒收的187例不合格检验标本,包括血、尿、便常规等。按照拒收原因进行分类,分析各种检验项目中出现不合格标本的例数。结果将187例不合格标本分为9类,其中标本量不足、标本与化验单患者姓名不相符、标本凝固、送错标本居前4位。尿常规和血常规不合格者居多,其次为凝血5项和便常规。结论应完善标本采集、运送操作规范与流程,以减少不合格标本的发生。