氨苯砜综合征

氨苯砜(dapsone diaminodiphenylsulfoneDDS)综合征是在短程、小剂量氨苯砜治疗过程中所发生少见有潜在致死危险的过敏反应.其临床表现为发热、肝细胞坏死性肝炎、黄疸、剥脱性皮炎、淋巴结病及溶血性贫血为特征.因临床上较少见,为了提高对本病的认识,兹复习文献作一简要综述.一、发病机理DDS综合征的发病机理至今仍不太清楚.最初报告DDS综合征发生在营养不良患者经DDS治疗后6～8周,后经证实,低水平的营养状态并非发生本病的先决条件.由于发热、皮疹、肝脾肿     

氨苯砜综合征二例误诊为肝炎

1 病例资料 本文报告2例均为男性，年龄分别为27岁、19岁。均因囊肿性痤疮在外院予氨苯砜100mg／d口服，服用3周后停用。均于第4周时出现食欲缺乏、周身无力、巩膜黄染，查肝功能异常，疑为肝炎收入传染病院。入院后查乙型病毒性肝炎血清标志物阴性，予保肝、降酶治疗。2例分别于第37天、第40天出现发热、周身皮疹，伴皮肤瘙痒，颈部、腋下淋巴结大，经抗感染、脱敏治疗病情无好转，1例合并少量腹水，转入我院。     

氨苯砜综合征1例

患者,女,28岁。因发热,面部红肿,全身红斑2日于2000-11-23入院。患者2日前无明显诱因出现发热,体温约38℃,面部红肿,躯体及四肢出现麻疹样红斑,感瘙痒,无鼻塞、流涕及咳嗽等症状。患者因慢性荨麻疹于5周前在外院用氨苯砜100mg/d,治疗3周,症状好转后停药。既往健康,无肝炎病史,无药物过敏史。体格检查:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压16.6/10.0kPa。神志清晰,巩膜及皮肤轻度黄染,左下颌扪及一淋巴结,蚕豆大小、可移动、无压痛。心、肺、腹部检查正常。皮肤科情况:面部弥漫性水肿性红斑,表面无渗出及结痂,颈部、躯干、四肢可见散在麻…     

氨苯砜中毒3例报告

例1,黄××,女,4岁。因皮肤粘膜青紫1天而于1989年6月3日入院。起病前在家误服氨苯砜数片,半小时后出现呕吐、头晕、乏力、面色苍白、口唇青紫。在当地卫生院注射美蓝后病情未见好转面转入我院。查体:T36℃,P160欢/分,R60次/分,BP11.5/6.67kPa,嗜睡状,呼吸急促,面色苍灰,口唇、口周及甲床呈灰蓝色。双侧瞳孔等大等园,对光反应存在,心肺(-),肝肋下1cm,质软,脾肋下未触及。实验室检查见附表。诊断:氨苯砜中毒,高铁血红蛋白血症,溶血性贫血。入院后经洗胃、导泻、洗肠、吸氧、静注美蓝15毫克共2次,大剂量维生素C加入10%葡萄糖溶液中静滴,青紫未见减轻。入院次日尿呈葡萄酒色,皮肤     

氨苯砜中毒致视神经萎缩1例

1病例介绍 患者，女，2l岁。36d前自服氨苯砜200片（100mg／片）后，出现口唇、四肢发绀、背腿疼痛，被家人发现后，自行在家中给予氧氟沙星0．4g、甲硝唑1g维生素C3g及葡萄糖水Qd ivgtt，症状无明显好转。中毒第4天，患者出现昏迷、发热、腹泻、呕吐咖啡样胃内容物数次。其间，患者家属继续给予上述治疗。中毒1周后患者出现尿潴留，其家属又给予保留导尿，并继续给予糖水、糖盐水、VC、氯化钾静脉输注，     

氨苯砜综合征误诊2例报告并文献复习

目的：探讨氨苯砜（DDS）综合征误诊原因和临床治疗特点。方法：报告2例氨苯砜综合征误诊病例。结果：2例首诊均误诊。1例先后误诊为上呼吸道感染、发热待查；1例误诊为肝功能损害待查。结论：DDS综合征的临床特征为发热、皮疹、黄疽、淋巴结肿大、贫血及肝脏损害等，确诊主要依靠DDS用药史。其治疗遵循重症药疹的治疗原则。糖皮质激素开始应用足量．减量不宜过多、过快。     

1例氨苯砜综合征的护理

氨苯砜综合征是在服用氨苯砜后出现的以发热，皮肤损害、肝损害、黄疸、淋巴结疾病及溶血性贫血为主要临床表现的综合征。该综合征是氨苯砜治疗引起的一种罕见而严重的不良反应。我科曾收治1例该综合征病人，现将相关护理介绍如下。     

1例氨苯砜综合征的护理

氨苯砜综合征是在服用氨苯砜后出现的以发热、皮肤损害、肝损害、黄疸、淋巴结疾病及溶血性贫血为主要临床表现的综合征.该综合征是氨苯砜治疗引起的一种罕见而严重的不良反应.     

儿童麻风病并氨苯砜综合征反复误诊原因分析

目的探讨氨苯砜综合征的临床特点。方法回顾分析1例组织样麻风瘤氨苯砜综合征的病例资料。结果本例因反复发热就诊,先后误诊为上呼吸道感染、支气管炎,给予抗感染治疗无好转。经反复追问病史,患儿曾在当地皮肤病医院诊断为组织样麻风瘤,遂给予氨苯砜等抗麻风治疗,症状好转。服药3周后出现发热,转皮肤病医院进一步治疗,诊断为氨苯砜综合征,给予糖皮质激素及保肝治疗,痊愈出院。结论对于服用氨苯砜治疗组织样麻风瘤的患者,如出现反复发热、肝肾功能异常,要想到氨苯砜综合征。     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征诊治体会（附6例报告）

目的：分析葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）临床特点、诊断和鉴别诊断,探讨其治疗方法。方法：对6例住院病例的临床资料进行分析。结果：上呼吸道感染4例,肺炎1例,皮肤感染1例,均有发热,口周放射状皲裂4例,末梢血白细胞增高4例,应用耐青霉酶抗生素、大剂量静脉滴注丙种球蛋白、短期激素治疗,平均9 d出院。结论：该病由感染诱发,传统抗感染治疗加用大剂量丙种球蛋白和短期激素治疗,可缩短病程,大大提高疾病治愈率。     

自身免疫性多腺体综合征（附38例报告）

自身免疫性多腺体综合征(Autoimmune Poly G1andular Syndrome简称APGS)。系指一病人先后或同时存在2种或2种以上自身免疫性疾病,且其中至少有一种为自身免疫性内分泌疾病,本文报告我院收治38例,现报告如下: 1 临床资料     

结缔组织病与其近缘病的重叠综合征：附1例报告

结缔组织病与其近缘病的重叠综合征（附１例报告）江西省抚州地区人民医院内科（３４４０００）罗红随着诊断技术的进步，重叠综合征（ＯＬＳ）的报道日渐增多，通常以系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）、皮肌炎（ＤＭ）、或多发性肌炎（ＰＭ）、结节性多...     

老年原发性干燥综合征合并顽固性重度血小板减少的治疗体会——附5例报告

目的:总结对老年原发性干燥综合征合并重度顽固性血小板减少的治疗体会.方法:对5例肾上腺皮质激素(激素)治疗无效的老年原发性干燥综合征合并重度血小板减少(血小板低于20×109/L)患者的临床诊治资料进行归纳分析.结果:5例老年原发性干燥综合征合并顽固性重度血小板减少患者,除有外分泌腺受损表现外,还有皮肤淤点、淤斑及口腔黏膜自发性出血的临床症状以及ESR偏快,IgG、IgA、IgM水平偏高,抗核抗体、抗SSA及SSB抗体均( )等特点.5例经激素、静脉注射免疫球蛋白冲击治疗后,血小板无明显增多,但均高于20×109/L,继续在泼尼松1 mg/(kg·d)治疗基础上加用免疫抑制剂硫唑嘌呤2 mg/(kg·d),并每隔1个月序贯给予静脉注射免疫球蛋白0.2 g/kg.随访3～4个月,患者血小板均恢复至正常水平.结论:对于老年原发性干燥综合征合并顽固性重度血小板减少患者,血小板的完全恢复需要一定的时间,治疗时应采取适当措施预防激素对于有合并症的老年患者可能造成的不良反应.     

一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

Sturge-Weber综合征的影像诊断(附6例报告)

目的探讨Sturge-Weber综合征影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析6例Sturge-Weber综合征临床特征及其CT、MRI表现。结果6例均有单侧面部血管瘤及癫痫,1例血管瘤达头顶皮肤,3例CT可见患侧脑萎缩及钙化,2例同侧侧脑室扩大,1倒双侧侧脑室扩大,1例患侧颅骨增厚,1例无异常发现;MRI所见脑萎缩及侧脑室扩大同CT所见,3例增强扫描显示病变范围明显大于CT和MRI平扫所见。结论通过CT和MRI影像学检查,特别以增强MRI扫描,对Sturge-Weber综合征的诊断有确诊价值。     

黑斑息肉综合征诊治体会（附5例报告）

黑斑息肉综合征又称Ｐｅｕｔｚ-Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征（以下简称Ｐ -ＪＳ）是一种常染色体显性遗传病 ,临床少见。从１９９３年３月～１９９９年３月本院收治２例 ,经追踪调查 ,另发现３例患本病的家族成员。本文结合文献对本病的诊断和治疗进行如下探讨。１临床资料１．１一般资料男性３例 ,女性２例。息肉病变部位 :空肠２例 ,回肠１例 ,卵巢１例 ,结肠息肉癌变１例 ,均无手术史。１．２临床表现２例均以急腹症表现而入院 ,无消化不良及稀便、便血症状。黑斑分布于唇、颊粘膜、掌趾面２例 ,另３例黑斑呈多部位分布 ,但女性病人无足底色素…     

内镜诊治Mallory-Weiss综合征八例报告

目的:探讨内镜下诊治Mallory-Weiss综合征的体会。方法:对经内镜诊治的8例Mallory-Weiss综合征的临床资料进行回顾性分析。结果:本组均有呕吐病史,其中因过量饮酒呕吐4例,幽门梗阻、急性胃肠炎呕吐各1例,无明确诱因呕吐2例。均以不同程度呕血或呕吐咖啡色胃内容物伴排柏油样便为主要症状就诊,出血量50～1 000 mL,有2例出现失血性休克。均在出血后8～96小时接受胃镜检查,其中7例内镜下见贲门-食管连接处或食管下段有1～2处黏膜撕裂灶,对活动性出血予药物喷洒治疗。结论:Mallory-Weiss综合征早期内镜检查的同时对活动性出血予药物喷洒等治疗,可缩短治疗时间,减少治疗费用。