鼻窦内镜在喉显微手术中的应用

目的 探讨显微镜下喉显微手术暴露不佳时,鼻窦内镜辅助手术的可行性,比较鼻窦内镜及显微镜在喉显微手术中的优缺点。方法 2004年1月至2009年12月应用鼻内镜辅助完成喉显微手术28例。结果 28例均一次手术成功,临床治愈,无明显并发症。除2例喉乳头状瘤外,其余均未见复发。结论 鼻内镜在喉显微手术中具有较显微镜视野更清晰、操作简便、精确度高、创伤性小、术后并发症少等优点。     

手术摘除结合射频治疗喉尖锐湿疣

近年来，耳鼻咽喉科尖锐湿疣发病率有增多趋势。我科自１９９５年５月～１９９９年５月，共收治喉尖锐湿疣１０例，经采用手术摘除结合ＳＨＰ－Ⅱ型五官科射频治疗仪治疗，取得良好的效果，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料 本组病例中，男８例，女２例，年龄为２２～５６岁。职业：农民３例，汽车驾驶员２例，个体劳动者３例，发廊从业员２例，均有不洁性生活史，有口交及舔阴行为。病程１月～１年。 临床表现：均有声嘶，且逐渐加剧，间有咽痒、咽不适感。无咽痛，无吞咽困难，无呼吸困难。间接喉镜检查：９例声带边缘或表面有１至…     

支撑喉镜联合喉内镜及电动切削器治疗喉良性病变

目的评价支撑喉镜联合喉内镜监视系统及电动切削器治疗喉良性病变的疗效。方法对60例喉良性病变患者在支撑喉镜及监视摄像系统下应用电动切削器进行手术治疗。结果60例患者术后随访1年,4例广基型声带息肉因术后用声不当及2例喉乳头状瘤在3个月内复发,行再次手术,其余患者随访1年无复发。结论支撑喉镜联合喉内镜和电视监视摄像系统使喉部图像及手术视野尤其Reinke’s间隙更为清晰,病灶可以彻底切除,同时应用电动切削系统能更加简单、快捷、准确切除声带病变,并能保护好声带正常组织。     

鼻内镜在喉显微手术中的应用研究

目的探讨鼻内镜下行喉显微手术的可行性。方法我科于2004年1月开始,应用鼻内镜取代显微镜开展喉显微手术,至今完成手术218例,取得良好效果。结果218例均一次手术成功,临床治愈,无明显并发症。除18例喉乳头状瘤外．其余均未见复发。结论鼻内镜在喉显微手术中具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小、术后并发症少等优点。     

电视荧屏下喉显微喉手术

电视荧屏下喉显微喉手术张瑞华１李正廷１频闪电视喉镜检查对评估喉部疾患的临床价值已受到重视，而在电视荧屏下开展喉显微手术，目前国内尚未见正式报导，声带息肉、结节等粘膜良性病变的摘除以及疑似恶性病变的活检，以往多在间接喉镜或支撑喉镜或光导纤维喉镜下进行。...     

直形硅胶管置入在手术治疗喉狭窄中的应用

喉狭窄常并发于喉外伤和喉部的医源性损伤等，主要表现为呼吸困难和发声障碍。迄今，人们在喉外科手术中常采用T形硅胶管置入治疗喉狭窄，但部分患者拔除T形管后仍然发生喉狭窄。1997～2002年我科在喉部手术中，将直形硅胶管置入，治疗外伤性和医源性喉狭窄患者9例，治疗T形管置入拔管后再狭窄4例，取得了较好的效果。现报告如下。     

会厌在喉部分切除喉功能重建术中的应用

目的　探讨会厌在喉部分切除喉功能重建术中的应用价值。方法　 1 992年 1 2月～1 996年 1月 32例不同分期的声门型、声门上型喉癌行喉部分切除术 ,将残存会厌下移保留喉功能。结果　 2 1例声门型喉癌术后 1 9例拔除气管套管恢复喉的全部功能 ;1 1例声门上型喉癌 5例恢复喉全部功能 ,并于术后 1 4～ 1 8d恢复吞咽功能 ,无 1例出现误吸引起严重并发症。 3年生存率 87 5 %(2 8/ 32 ) ,5年生存率 5 8 3%(7/ 1 2 )。结论　喉部分切除喉功能重建术中会厌取材方便 ,无需重新进行皮肤切口 ;其喉面有完整粘膜 ,创面愈合时间短 ;喉结构重建扩大了喉的左右径 ,提高了术后拔管率同时防止误咽发生 ,对提高喉部分切除术患者术后生存质量有一定作用。     

低温等离子射频技术在早期舌癌手术中的应用

目的　评估低温等离子射频技术在早期舌癌手术中的应用疗效。方法　回顾分析我科2009～2014年间使用低温等离子射频技术切除舌部肿瘤的11例早期舌癌患者和20例采用高频电刀治疗早期舌癌患者在术中瘤体切除出血量、术后舌部疼痛感、术后舌部创面出血发生率、肿瘤复发或淋巴结转移等方面进行统计分析。结果　11例低温等 离子射频切除组患者术中平均出血量为（13.82±7.40）ml,术后疼痛感VAS评分分别为第1天3.8±1.3,第3天2.5±0.7,第5天1.8±0.6,术后舌体创面出血1例,术后随访1年以上1例出现淋巴结转移。采用高频电刀手术组的20例患者术中平均出血量为（40.55±12.03）ml;术后疼痛感VAS评分分别为第1天6.8±1.3,第3天4.4±1.1,第5天2.3±0.7;术后舌体创面出血1例;随访3例出现肿瘤颈部淋巴结转移。低温等离子射频手术组患者术中瘤体切除出血量、术后第1天、第3天舌部疼痛感明显低于高频电刀手术组,两种术式术后第5天舌部疼痛感无明显差异,术后舌体创面出血率、术后肿瘤淋巴结转移无明显差异。结论　低温等离子射频术在早期舌癌手术的治疗中具有瘤体切除出血量少,术后舌部疼痛感轻,并发症少等优点。     

喉咽后壁癌的手术治疗

采用保留喉功能手术治疗喉咽后壁癌１３例。术后喉功能全恢复８例、部分恢复４例，喉功能丧失１例。死亡６例，其中死于１年内者３例（１例术后３月死于心脏病，２例死于颈部广泛复发）；死于术后２年内者２例，３年内者１例。复发与否与喉功能保留无关。健在的７例分别为术后存活４年余２例，３年余２例，１６、７和３个月各１例。３年存活率为４０％（４／１０）。介绍了手术适应证、禁忌证及手术操作。讨论了喉功能保留手术的可行     

光学增强内镜在喉癌前病变及喉癌诊断中的初步应用

目的 探讨光学增强内镜(optical enhancment,OE)对喉癌前病变及喉癌诊断的初步应用价值.方法 选取2018年5月～2019年12月检查发现喉肿物患者共121例(162侧),应用光学增强内镜的3种观察模式(普通白光模式、OE模式1、OE模式2)进行喉部病变观察,观察喉部病变两种OE模式下表现及其与病理结...     

喉错构瘤

错构瘤发生在头颈部十分少见，发生在喉部环状软骨的错构瘤尚未曾见于报道。临床容易误诊，当其出现在重要器官部位时，须正确必恰当的手术治疗以力求保证患者的重要功能。本文介绍２例喉错构的临床过程，并对有关文献进行了回顾。     

经鼻细导管气管内高频通气在喉显微手术的应用

支撑喉镜下喉显微手术如采用气管插管全麻,则术野暴露不够充分,尤其是声带广泛性病变或后部病变往往难以彻底去除。我科应用经鼻细导管气管内高频射流通气替代气管插管,共治疗38例,取得了良好的效果。现报告如下。     

喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤：4例报告并文献复习

喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤极为罕见。１９８５年￣１９９７年８月，共收治喉腔、喉咽部粘膜原发性恶性黑色素瘤各２例，肿瘤多伴有溃疡并缺乏色素，临床表现为声音嘶哑、吞咽困难、咯血、咽部不适等，易与该部位常见的鳞状细胞癌相混淆。其中完整详实的病史、全面彻底的体格检查可提供重要的诊断依据，免疫组化病理有助确诊。大范围彻底的手术切除、根治性颈洒巴结清扫术要可作为局限性原发病变的首选治疗。对术后可疑残留病变     

射频治疗喉乳头状瘤

我科于 1 996年 8月～ 1 999年 1 2月 ,于全麻直接喉镜 (小儿 )及支撑喉镜 (成人 )下使用华南牌SHP- 1型五官科射频治疗仪治疗喉乳头状瘤 1 8例 ,经临床观察效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5岁 5例 ,30～ 58岁 1 3例。发病时间 1个月～ 3年。 1 8例均有持续性声嘶 ,5例伴有呼吸困难 (除 1例成人外均为小儿 ) ,1例伴有咳嗽史。直接喉镜或纤维喉镜检查见病变呈白色或粉红色 ,颗粒状或菜花状 ,大小为 0 .2 cm× 0 .3cm× 0 .5cm～ 1 .0 cm× 1 .2 cm×1 .4cm。术前光镜下病理检查均…     

喉近全切除术—Pearson手术在晚期喉癌及下咽癌治疗中的应用

利用Ｐｅａｒｓｏｎ术式治疗１４例患者，其中喉癌１０例，梨状窝癌３例，下咽颈段食管癌１例。除２例发单管闭锁外，其余１２例均在术后２～５周内获得理想的发音和良好的无呛咳吞咽功能。２生年存率７８．６％，详细介绍了手术操作步骤及若干改进并扩大了的手术适应证。     

支撑喉内窥镜下喉吸引旋切技术在功能性喉手术中的应用

目的提供一种安全、精确、有效和快速的喉功能微创手术方法。方法对42例喉常见疾病的住院患者，在支撑喉内窥镜数字摄像系统的监视下，用动力系统驱动喉吸引旋切刀切除喉部病灶，并对手术前后的电子纤维喉镜检查结果进行比较。结果良性病变一次完整切除，2例儿童复发性喉乳头状瘤患者需2次手术，早期喉癌患者近期随访，喉发声功能良好，全部手术过程中视野始终清晰无明显出血，切割范围比较精确，随访所有患者发声功能恢复良好或者保留了发声功能。结论在支撑喉内窥镜数字摄像系统监视下，喉吸引旋切技术为一种新的有效微创手术方法．安全、实用．可以应用于功能件喉外科手术．     

喉部分切除术中喉功能修复术式的选择

目的：探讨在治疗不同期喉癌喉部分切除术中不同的喉功能修复术式的疗效。方法：对３０列Ｔ２,部分Ｔ３声门型喉癌喉部分切除一分别以胸骨舌骨肌,甲状软骨前皮肤,Ｔｕｃｋｅｒ‘ｓ术修复喉功能。结果：全部喉功能恢复占８３．３％（２５／３０）,部分喉功能恢复１００．０％,结论：对不同期喉癌喉部分切除后的功能修复术应采用不同的修复方法。为范围越小,术后全部喉功能恢复率越高。发除时应作喉探查,以便彻底切除肿瘤的同时     

喉Reinke‘s水肿的诊断和手术治疗

为提高喉Ｒｅｉｎｋｅ‘ｓ水肿的诊断水平和手术治疗效果，本文对１９９１￣１９９７年间的３３例喉Ｒｅｉｎｋｅ’ｓ水肿病例进行回顾性分析，并对喉Ｒｅｉｎｋｅ‘ｓ水肿的病因、命名、诊断和手术疗效进行了进一步探讨。     

保留喉功能下咽癌手术的临床应用

对同期５１例保留喉功能和２９例不保留喉功能的下咽癌手术患者进行了回顾性对比分析。５１例保留喉功能严重并发症发生率为２３．５％，３６例恢复了喉全功能（７０．６％），喉部分功能恢复者１５例（２９．４％），出院时５０例能经口进食，吞咽成功率９８．０％，术后平均经口进食时间为２９天（１０～１５０天），术后平均住院４０天（１６～１６０天），３年和５年生存率分别为５８．８％（３０／５１）和４９．０％（２５／５