冠心病患者的心率变异性临床分析

目的探讨冠心病患者心率变异性的改变与自主神经活动的特点。方法对157例冠心病患者为（观察组）和171例正常人（对照组）的24小时动态心电图中SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50等五项时域指标心率变异（HRV）特性进行对比分析。结果与对照组比较，观察组中的HRV时域指标SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50均显著降低（P〈O．01），两组差异有显著性意义。结论冠心病患者的心率变异性降低，提示支配心脏的自主神经功能不平衡。通过长时程24小时心率变异性分析对冠心病患者临床判断病性，估计预后，指导用药有重要的临床意义。     

高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性研究

目的：探讨心率变异性（ HRV）和心率减速力（ DC）在高血压合并冠心病患者中的相关性,为高血压合并冠心病的临床诊治提供参考。方法：选取81例高血压合并冠心病患者（研究组）和80例健康志愿者（对照组）为研究对象,分别监测DC和HRV。结果：结果表明高血压合并冠心病患者心率减速力明显低于正常组研究对象,P＜0．05,差异有统计学意义;高血压合并冠心病患者心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均较低,均P＜0．05,差异有统计学意义;高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均呈正相关性,均P＜0．05。结论：高血压合并冠心病患者DC与HRV具有正相关性,可协同作为诊治依据。     

针刺对椎动脉供血不足血流动力学的影响及临床疗效观察

目的：观察针刺疗法对椎动脉供血不足的血流动力学影响及其临床疗效观察。方法：60例患者随机分为治疗组31例，对照组29例．治疗蛆给予针刺治疗，对照组给予西比灵（氟桂嗪），治疗前后用TCD（经颅彩色多普勒）检测椎动脉Vm（平均血流速度）的改善情况及临床疗效观察．结果：治疗组与对照纽推动脉Vm比较P〈0．05，治疗组与对照组总有效率比较P〈0．01．结论：针刺疗法与口服西比灵比较可明显升高椎动脉供血不足患者椎动脉血流速度并有效缓解临床症状．     

心率变异性对早期复极综合征患者自主神经功能的评价

目的：探讨自主神经系统活动在早期复极综合征发生中的作用及其临床意义。方法：分析22例早期复极综合征患者（观察组）与25例正常者（对照组）的心率变异性时域指标。结果：与对照组比较,观察组SDNN,HRVTI显著增高（P＜0．05）,RMSSD,PNN50非常显著增高（P＜0．01）,SDANN,SDNNindex无显著性差异（P＞0．05）,结论：早期复极综合征患者存在着自主神经功能失衡,副交感神经张力增高在本征的发生中起着重要作用。HRV分析有助于本征的诊断与鉴别诊断。     

慢性心力衰竭患者心率变异性的变化及意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）的变化及其意义。方法选择97例CHF患者,其中扩张型心肌病51例,缺血性心肌病46例。按心功能分级及左室射血分数（LVEF）分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组、LVEF≥30%组及LVEF〈30%组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的HRV时域指标进行对比分析,包括SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50。结果心衰组与对照组比较SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）;随着心衰程度加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显（P〈0.05）。LVEF〈30%组与LVEF≥30%组比较,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低（P〈0.05）。结论 CHF患者HRV降低,HRV的变化与CHF患者严重程度及心功能相关。     

冠心病心率变异性及异常度分析

本文通过对46例冠心病患者进行24小时动态心电图检查,逐小时进行心率变异性分析,并观察其心率变异性异常度,以正常人102例为对照组。结果,心率变异性5项指标中,SDNN,SDANNindex,PNN50有高度显著性差异,SDNNindex有显著性差异,rMSSD无显著性差异。经t检验,认为有统计学意义。     

心血管神经症患者心率变异性研究

目的：研究心血管神经症患者的心率变异性．探讨心血管神经症的自主神经功能。方法：对心血管神经症组（40例）与正常组（40例）心率变异性结果进行对比分析。结果：心血管神经症组的时域指标：NN间期标准差（SDNN）,相邻NN间期差的均方根（RMSSD）,NN间期平均值的标准差（SDANN）,三角形指数（圣乔治指数）均明显低于健康人,P〈0．01。心血管神经症组频域指标;高频功率（HF）略升高,总功率（TP）低频功率（LF）明显降低,差异均有显著性,P〈0．01。LF／HF比值减小（P〈0．05）。结论：心血管神经症绝大多数为心率变异性减低迷走神经张力增高。HRV对心脏植物神经症的诊断治疗及预后有重要意义。     

117例心率变异与2型糖尿病的关系研究

目的既往研究表明,2型糖尿病患者心率变异降低明显,本研究采用24小时动态心电图探讨心率变异性与2型糖尿病的关系。方法选取42例经口服葡萄糖耐量检查（OGTr）确诊的2型糖尿病患者为观察组分析对象,另选经OGTr检查糖代谢正常的75例患者为对照组,对上述117例患者均进行24小时动态心电图检查,分析比较2组患者的心率变异指标,包括SDNN,RMSSD,pNN50,SDNNindex和SDANN。结果对照组的SDNN为（121．61±34．49）ms,RMSSD为（54．07±31．91）ms,pNN50为（10．13±10．00）％,SDNNindex为（41．92±20．47）ms,2型糖尿病组SDNN为（103．93±29．98）ms,RMSSD为（44．22±19．62）ms,pNN50为（5．854±5．69）％,SDNNindex为（32．04±11．2）ms,2组之间的上述心率变异指标差异有统计学意义（P〈0．05）。SDANN在对照组为（72．90±56．81）ms,在2型糖尿病组为（64．10±45．11）ms,2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者心率变异性明显降低,可能与患者迷走神经功能受损有关。     

持续性心房颤动的心率变异性分析

目的分析和评价持续性心房颤动患者心率变异性指标的变化并探讨其中自主神经活动的变化规律。方法在动态心电图的基础上测量分析32例持续性心房颤动患者的心率变异性指标（SDNN；SDANN；RMSSD和HRV三角指数）的改变。结果32例患者的长程心率变异性指标均表现出一定的特异性改变和昼夜分布规律。结论持续性心房颤动患者存在着明显的自主神经功能失常，心率变异性分析有助于对病情的诊断。     

心悸患者123例心率变异性分析

目的观察心悸患者与对照者心率变异性的差异.方法应用24h动态心电图（DCG）中的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50 4项时域指标对123例心悸患者和50例正常人、女性心悸患者与男性心悸患者进行心率变异性分析.结果 （1）心悸组与对照组各项指标显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）女性心悸组与男性心悸组各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论心悸患者交感神经和迷走神经的调控功能失衡.     

C臂定位针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足的影响

目的观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足（VBI）的影响。方法将131例VBI患者随机分为两组,治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角并同时刺激风池穴治疗,对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声（TCD）检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化。结果治疗组总有效率89．71％,对照组总有效率85．71％。针刀治疗组治疗前后椎-基底动脉平均血流速度差异有统计学意义（P〈0．01）且疗效优于对照组（P〈0．05）。结论C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI疗效显著。     

椎动脉型颈椎病患者经颅超声多普勒研究

目的：探讨椎动脉型颈椎病患者的椎基底动脉的血流动力学改变。方法：用经颅超声多普勒（TCD）诊断，对64例椎动脉型颈椎病患者进行检查。检查包括椎基底动物 频谱、平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)及脉冲指数（PI），并与正常组52例进行比较。结果：患者组TCD异常率为95．2％（61／64），单侧椎动脉（VA）血流异常53．12％（34／64），双侧VA血流异常23．43％（15／64），椎动脉合并基底动脉（BA）血流异常18．75％（12／64）。主要表现为血流速度降低。结论：椎动脉型颈椎病患者的TCD改变主要为椎动脉或椎基底动脉的流速降低。     

脑干听觉诱发电位对检查椎基底动脉供血不足的临床意义

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义,并与多普勒超声波(TCD)做对比.方法对43例临床确诊的VBI及45例正常对照组进行BAEP、TCD检查.结果BAEP、TCD异常率VBI组为54%、73%,对照组为7%、48%.结论BAEP假阳性率较TCD低,联合检查有助于VBI定性定位.     

42例椎基底动脉供血不足患者BAEP转颈试验结果分析

目的:探讨作脑干听觉诱发电位(BAEP)时进行转颈试验对推基底动脉供血不足(VBI)的诊断意义。方法:对42例VBI病人眩晕间歇期患者作BAEP检测时作转颈试验,并与33例正常人对照。结果:VBI组BAEP转颈试验阳性率62%(26/42),与对照组比较有非常显著性差异。结论:转颈试验可提高BAEP的阳性率,对VBI诊断有参考意义。     

86例椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒与脑电图检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)在椎-基底动脉供血不足(VBI)中的应用价值。方法 对86例临床诊断为VBI的患者同时进行TCD、EEG检测和对比分析，并与正常对照组进行对照。结果 临床诊断为椎-基底动脉供血不足的患者．经TCD检查大多数有异常改变．可表现为脑血流速度增快或减慢．频谱形态及频谱性质的改变。EEG提示：α泛化．前移．平均α频率8～10Hz，项、枕区α波不占优势，部分患者有活动轻度弥漫性增多。结论 TCD对椎-基底动脉供血不足患者的脑血管缺血范围及程度高度敏感，EEG对脑缺血后脑细胞的功能改变有价值，因此二者结合对椎-基底动脉供血不足患者的早期诊断、疗效评价、预后评估有着重要的价值。     

椎-基底动脉供血不足70例临床分析

目的：探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床特点。方法：分析70例VBI患者临床表现、重要辅助检查、治疗及转归。结果：VBI多发生于40～60岁的中老年人,起病急,病程1 d～20年,头位或／和体位突然转动是主要诱因,颈椎增生改变是主要发病原因,血液动力学、神经电生理检查能大大提高临床确诊率,血液生化学及影像学检查有助于病因诊断并指导治疗。结论：VBI是多种因素引起的供血代偿不全或完全不能代偿所致,多因头、体位突然改变而诱发,本病治疗效果较好,预防发作是治疗的关键。,Objective:To investigate the clinical features of vertebrobasilar ischemia(VBI). Methods:To analyze the clinical findings, accessory examination, treatment and outcome of 70 patients with VBI. Results: VBI occurred more often in patients aged between 40and 60 with a sudden onset and time course ranging from 1 day to 20 years. Abrupt change ofthe head and/or body position was the main predisposing cause. Cervical hyperplasia was thechief pathogenic factor. Examinations of hemodynamics and neuroelectrophysiology greatly improved the rate of clinical diagnosis. Blood biochemical tests and imaging examination helpedthe pathogenetic diagnosis and guided the treatment. Conclusion :VBI is caused by insufficiency or non-compensation of blood supply caused by various factors, and often induced by abruptchange of the head and body position. It responds well to treatment. Prevention is a key to treat-ment.     

泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察泽泻汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:随机分泽泻汤(治疗组)54例和全天麻(对照组)46例,治疗前后检查血生化、血黏度、TCD,并在治疗第1、2、3、5、7、14天对症状和体征进行评分,以观察其疗效.结果:泽泻汤与全天麻对椎基底动脉供血不足均有显著疗效,治疗组疗程结束后血脂降低,TCD显示脑血流量增加.结论:泽泻汤能提高脑血流量,降低脑血管阻力,降低血脂,能有效治疗椎-基底动脉供血不足.     

椎基底动脉血管病性眩晕与颈性眩晕的临床和电生理研究

对94例以眩晕为主要症状的颈性眩晕、椎基底动脉供血不足和椎基底动脉卒中病人进行详细神经症状、脑干听觉诱发电位(BAEP)和其他检查的研究,除椎基底动脉卒中以持续性眩晕发生率较高外,在眩晕的性质及其相关的症状方面各组间无明显差异。本组病人的神经长束征、小脑征及BAEP异常率在颈性眩晕组(CV)、CV 椎基底动脉供血不足(VBI)组、VBI组和椎基底动脉卒中组呈递增的排列顺序。本文提出了CV与VBI在临床和电生理检查上的鉴别诊断。     

椎基底动脉供血不足性眩晕瞬目反射研究

目的:探讨瞬目反射(BR)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值,并与脑干听觉诱发电位(BAEP)作对比。方法:用表面电极刺激三叉神经眶上支,诱发双侧眼轮匝肌收缩产生瞬目动作,用EMG描记眼轮匝肌电位变化。先建立50例健康人BR正常值,再对48例VBI患者进行BR检查,同时进行BAEP检查。结果:BR检查脑干功能障碍为81.2％,BAEP为39.5％。BAEP检查正常者16例,10例BR检查提示脑干功能异常;5例严重听力减退,高分贝刺激BAEP仍不出波,检查BR均明确提示有脑干功能障碍;BR检查正常的9例中,3例BAEP检查异常,均为听力减退;BR和BAEP联合检查阳性91.6％。结论:BR检查对VBI早期诊断是一项敏感而有定位价值的非创伤性检查,不但对诊断有助,而且对疗效观察和评估预后亦有价值,其阳性率比BAEP高。BR可发现BAEP不能发现的脑干病变,BAEP有助于内耳缺血与中枢缺血的鉴别,两者从不同的解剖路径反映了本病的病理生理基础,共同检查可提高VBI的早期诊断率,并有助于定位诊断。     

经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究

目的 :探讨 TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值。方法 :对 6 5例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行 TCD及转颈试验检测 ,并与 4 0例健康对照组进行对比分析。结果 :VBI组 6 5例中异常 5 1例 ,异常率为 78.4 6 %。加做转颈试验后异常 5 9例 ,异常率为 90 .76 %。 VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0 .0 1)。对照组转颈前后平均血流速度无明显差异。结论 :TCD及转颈试验检查有助于提高 VBI的早期诊断率。