支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例

我院胸外科于1995年2月至2004年2月间施行支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌12例,术后并发症少,无手术死亡,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男9例,女3例,年龄40～70岁,平均55岁.病变均为中心型肺癌,其中鳞状细胞癌8例,腺癌3例,未分化癌1例.肺癌位于右肺上叶9例,左肺上叶2例,左肺下叶1例.分期:T2N2M0 6例,T2N1M0 3例,T3N1M0 2例,T3N0M0 1例.本组病例术前常规胸片、胸部CT检查以及纤维支气管镜检查.     

肺癌外科治疗21例分析

我科自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月共采用手术治疗肺癌病人 2 1例 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 9～ 74岁 ,平均5 6岁 ,65岁以上 7例 ,占 3 3 %。中央型肺癌 13例 ,周围型肺癌8例。磷癌 14例 ,腺癌 6例 ,腺棘癌 1例。全肺切除 3例 ,肺叶切除 16例 ,楔形切除 2例。1.2　并发症 :全组共发生胸腔感染 3例 ,切口感染 2例 ,术后出血 1例 ,心脏骤停 1例。1.3　结果 :全组无手术死亡病例 ,1例心脏骤停病人复苏成功。2　讨论肺癌近年呈上升趋势[1] ,由于基层医院限于设备和技术条件 ,手术治疗肺癌…     

支气管动脉灌注化疗药治疗中晚期非小细胞肺癌26例

1998年 5月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科应用 Seldiger技术进行选择性支气管动脉灌注治疗不能行手术的中晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,中位年龄 5 8岁 ;中心型 1 8例 ,周围型 8例。全组病例均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 7例。按国际肺癌 TNM分期标准 ,T2 N2 M0 a期 1 1例 ,T3N1 M0 a期 4例 ,T2 N3M0 b期 1 1例。根据 CT结果测量肿块直径为 4 .5～ 6 .5 cm。 KPS评分 >6 0分。1 .2　治疗方法 :采用 Seldinger法插管 ,…     

放射治疗肺癌所致肺不张影像学变化24例分析

本院从 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 5月期间收治的肺癌伴肺不张患者经放射治疗 ,大部分患者影像学检查可见肺不张面积明显缩小或复张 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例患者 ,年龄 33～ 69岁 ,平均年龄 56岁 ,其中鳞状细胞癌 1 6例 (1 6/2 4 ) ,小细胞肺癌 5例 (5/2 4 ) ,腺癌3例 (3/2 4 ) ,均经病理证实。部位 :中心型肺癌 2 0例 ,周围型肺癌 4例 ,临床表现为咳嗽咯痰、呼吸困难。肺不张面积 :全右肺不张 1例 ,胸片示右肺见大片阴影 ,纵隔及气管向右移位。叶段不张 2 0例 ,CT片示叶段性、不张性片影 ;局限性肺不张 3例 ,…     

晚期肺癌的手术适应征及术式探讨

我院于 1991～ 1998年对 15例晚期肺癌患者进行手术治疗 (并结合化疗、放疗 ) ,随访 3～ 7年效果较好。现报道如下。1　临床资料　　 15例中男 12例 ,女 3例 ;年龄 40～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁。中心型肺癌13例 ,周围型肺癌合并脑转移 2例。ＴＮＭ分类 :Ｔ2 Ｎ1 Ｍ1 3例 ;Ｔ3Ｎ1 Ｍ0 8例 ,Ｔ3Ｎ2 Ｍ0 4例。术后病理诊断 :鳞癌 10例 ,腺癌 4例 ,鳞腺癌 1例。纤维支气管镜检查 :未发现肿瘤 2例 (均为周围型肺癌 ) ,肿瘤侵及支气管开口9例 ,侵入主支气管 4例。中心型肺癌肺门均固定并侵及心包。手术方法 :行单纯肺叶切除 2例 (左、右肺上叶各1例 …     

经纤维支气管镜局部化疗晚期肺癌的临床分析

为了提高晚期肺癌的治疗效果 ,1 997年 5月开始 ,采用经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体局部注射化疗药物 ,治疗晚期肺癌 ,现报告如下。1　临床资料自 1 997年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月选择经纤支镜活检或细胞学证实的晚期肺癌 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁。按照国际ＴＮＭ分期[1 ] :Ⅲ期 31例 ,Ⅳ期 7例。其中鳞癌 2 8例 ( 74% ) ,腺癌 6例 ( 1 6% ) ,小细胞未分化癌 4例( 1 0 % )。管内型 33例 ( 87% ) ,管壁浸润型 5例( 1 3% )。中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 3例。临床症状 :咳嗽者 38例 ,呼吸困难者 2 7例 ,胸痛者…     

肺结核并发肺癌34例临床分析

目前 ,肺结核和肺癌发病率均呈上升趋势 ,肺结核并发肺癌屡有报道[1-3 ] 。 1983年 1月— 2 0 0 2年 11月我院共收治2 6 91例肺结核患者 ,其中 34例并发肺癌 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 34例中男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ,均有明确的结核病史并接受抗结核治疗有效 ,结核病史 3～ 4 0年。痰结核菌阳性 15例 ;Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 5例 ,Ⅴ型 1例 ,矽肺结核 5例 ;活动期 18例 ,稳定期 16例。 34例患者均经细胞或病理学证实为原发性肺癌。组织学分型 :腺癌 2 1例 ,鳞癌 7例 ,未分化小…     

Ⅲ期中心型肺癌术前紫杉醇、卡铂方案辅助化疗11例临床分析

自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科采用四川太极制药有限公司产紫杉醇、卡铂 (简称PC方案 )行术前辅助化疗 ,再手术治疗中心型非小细胞肺癌 11例 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 11例患者中男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 0～ 73岁。按 1998年UICC的TNM分期标准分期 ,ⅢA7例 ,ⅢB4例。 11例均为中心型肺癌 ,伴有肺不张及阻塞性肺炎 7例。术后病理 :鳞癌 8例 ,腺癌 2例 ,腺鳞癌 1例。1 2　术前用药剂量与方法　紫杉醇 13 5mg/m2 ,置 0 9%生理盐水注射液 5 0 0ml中 ,3～ 5h缓慢静滴 ,第 1天。用药前 3 0min西咪…     

老年人肺结核合并肺癌56例临床分析

随着疾病谱的变化 ,老年人肺结核合并肺癌两病并存者逐渐增多 ,给诊断治疗带来许多困难。现将我院 1988年～2 0 0 1年 2月以来收治的老年人肺结核合并肺癌 5 6例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 42例 ,女 14例 ,男女之比约 3∶1;年龄 60～ 81岁 ,平均年龄 68 5岁 ,有吸烟史者 48例 ,吸烟指数≥40 0年支。有肺结核病史者 40例 ,肺结核与肺癌同时发现者8例。肺癌治疗过程中发现肺结核 2例。有肺结核病史者与肺癌发现间隔时间 ,最短 4年、最长 3 0年 ,平均间隔时间为10 5年。1.2　临床表现　咳嗽咯痰 5 0例 ,其中刺激性干咳 2 8例。…     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术扩大了肺癌手术的适应证 ,能在切除癌瘤的同时保留更多的肺组织。我院 1988年 5月～2 0 0 0年 12月对 2 3例中央型肺癌患者施行支气管袖状成形肺叶切除术 (其中同时行肺动脉成形术 2例 ) ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例均为男性 ,年龄49～ 68岁 ,平均 5 7岁 ;胸片上近肺门部有球形或团块阴影 ,直径 2 .1～ 4.2ｃｍ ;伴肺叶不张 5例。ＣＴ提示 :右上肺中央型肺癌 16例 ,左上肺中央型肺癌 5例 ,左下肺中央型肺癌 2例。纤维支气管镜检发现 :2 3例均在病变相应支气管开口处发现赘生物或粘膜粗糙 ,…     

放射性肺炎的护理

放射性肺炎是肺癌放疗中最常见、最严重的并发症之一。对合并放射性肺炎的肺癌病人采取有效的护理措施 ,是提高肺癌疗效的关键之一 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月收治肺癌病人 5 2例 ,其中男 44例 ,女 8例。年龄 42～ 72岁 ,平均年龄 5 4岁。其中肺癌Ⅱｂ 期 5例 ,Ⅲａ 期 3 0例 ,Ⅲｂ 期 17例。既往有肺心病史者11例 ;吸烟史超过二十年者 2 5例。综合治疗 (放疗 +化疗 )者2 0例 ,单纯根治性放疗 3 2例 (肺部照射剂量均超过 60Ｇｙ/3 0次 )。照射后无肺炎症状仅从Ｘ光片 (胸片 /ＣＴ片 )发现合并放射性肺炎者 …     

上叶中心型肺癌误诊肺结核15例临床分析

两上叶肺是中心型肺癌和肺结核的共同好发部位 ,我们从1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月对两上叶中心型肺癌误诊为肺结核资料完整的 15例 ,临床发现两病其症状、胸部影像特征等都有非常相似之处 ,容易误诊 ,因此 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 48岁～ 68岁 ,平均 5 7岁。误诊时间 :9个月～ 2年 1个月。1.2　临床表现 :有咳嗽、咳痰、痰中带血丝者 12例 ,有时发热体温在 3 7.5℃～ 3 8.7℃之间者 10例 ,伴有进行性胸痛加重和呼吸不畅的 8例 ,吸烟嗜好者 13例 ,吸烟指数均大于 5 0 0 ,杵状指者 9例 ,骨…     

慢性支气管炎合并肺癌23例临床分析

我院 1991年 2月至 2 0 0 0年 11月收治 2 3例慢性支气管炎合并肺癌患者的临床资料 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄 5 7～ 83岁 ,平均 71.1岁。慢性支气管炎史最长 4 0年 ,最短 2年 ,18例有吸烟史 ,吸烟史≥ 4 0 0年支的 16例。1.2　临床表现 :2 3例慢支炎患者合并肺癌前 ,有刺激性咳嗽症状者 12例 ,时间 4～ 13月 ;有间断痰中带血者 12例 ,时间 3～ 2 2月 ;声嘶 2例 ;胸痛 8例 ;颈部淋巴结肿大 3例 ,持续发热抗感染治疗无效 8例 ;气喘加重 ,抗感染、解痉、平喘治疗不缓解 3例 ;胸腔积液 9例。1.…     

肺癌全肺切除96例临床分析

198 4～ 1998年 ,我科共行全肺切除术治疗肺癌 96例 ,占同期肺癌手术的 15 .1% .现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例病人中 ,男 6 7例 ,女 19例 ;年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 0 .2岁 ,>6 0岁者 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 10例 ,3～5ｃｍ者 5 1例 ,>5ｃｍ者 35例。中心型肺癌 6 9例 ,周围型肺癌 2 7例。1.2　手术方式左全肺切除 6 2例 ,右全肺切除 34例。其中行心包内处理血管全肺切除 2 4例 (2 5 % ) ;根治性切除 77例 ,姑息性切除 19例。 8例支气管残端阳性。1.3　病理类型及分期鳞癌 5 8例 (6 0 .4% ) ,腺癌 18例 (18.…     

老年肺癌患者术后常见并发症的分析

老年肺癌患者术后常出现呼吸或循环系统的并发症 ,作者对本院 1 991～ 2 0 0 1年手术的 70岁以上的 53例肺癌术后出现并发症患者的临床资料结合文献加以分析 ,现就所出现的常见并发症分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月经我们手术治疗的肺癌患者出现并发症的共有 53例 ,其中男 40例 ,女 1 3例 ,年龄 70～ 81岁 ,均经病理确诊。肺活量检查限制性通气功能障碍 5例 ,心电图不正常 (包括T波改变、左右束支传导阻滞 ) 1 5例 ,高血压 9例 ,糖尿病 3例 ,老年慢性支气管炎 1 5例。本组共行肺叶切除 42例 ,全肺切…     

肺癌介入治疗的护理

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多数在发现时已至中晚期 ,失去手术机会。目前肺癌的灌注化疗已是最有效的方法之一[1] ,此法具有损伤小、操作简便易行、治疗效果显著的特点。我科2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月对 3 2例肺癌病人行动脉灌注化疗 ,取得一定效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 2例患者 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄40～ 72岁 ,全部病例经支气管镜及胸部针吸活检证实 ,周围型肺癌 2 3例 ,中心型肺癌 9例 ,本组病例主要症状有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦、乏力。 3例可扪及右锁骨上肿大淋巴结 ,1例有腋窝肿大淋巴结…     

血管内介入治疗的临床观察及护理

我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月对 4 2例不同类型肿瘤病人采用血管内介入治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料和方法本组 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 3.5岁。其中晚期肝癌 2 9例 ,子宫肌瘤 8例 ,肺癌 5例。介入治疗 3次 1例 ,2次 8例     

胸心外科手术并糖尿病23例分析

我科自 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 2 3例糖尿病人进行胸心外科手术 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 8岁。其中肺结核瘤 4例 ,肺癌 9例 ,肺类癌 1例 ,左胸壁浸润性脂肪瘤 1例 ,纵膈瘤 2例 ,贲门癌 1例 ,食道癌 2例 ,冠心病 3例 ,全部合并2型糖尿病。既往确诊糖尿病 1 3例 ,术前检查发现1 0例。有多饮多食多尿消瘦症状 1 5例 ,无症状 8例 ,合并有视网膜病变及尿蛋白阳性 5例。1 .2　治疗　全部病例经饮食控制 ,1 6例术前使用胰岛素治疗 ,7例口服降糖药物…     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌158例的护理

我科自 1997年 2月至 2 0 0 0年 3月对 158例肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后的患者进行了严密的观察和护理 ,获得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 158例 ,男 98例 ,女 6 0例 ,年龄 37～ 6 7岁 ,平均年龄 50 .3岁 ,均经组织学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中中心型肺癌 118例 ,周围型肺癌 4 0例。1.2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,将导管选择插入支气管动脉造影确定为靶血管后 ,将顺铂 90ｍｇ、丝裂霉素 2 0ｍｇ、阿霉素 50ｍｇ分别用0 .9%生理盐水稀释至 50ｍｌ,经导管缓慢推注 ,术…     

51例肺癌的CT诊断

本文报道了我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 6月经过 CT、病检、随访证实 5 1例原发性肺癌的 CT诊断。资料表明 :5 1例肺癌中男性 33例、女性 18例 ,性别比 183.3:10 0 ,年龄最大 87岁 ,最小 32岁 ,5 0岁以上 38例占 74 .6 % ;中央型肺癌 2 7例占 5 2 .9% ,周围型肺癌 2 4例占 4 7.1% ;周围型肺癌中细支气管肺泡癌 6例占 2 5 % ,肺上沟癌 3例占12 .5 %。CT表现 :中央型肠癌直接征象为肺门肿块占 10 0 % ,支气管改变占 5 5 .6 %。间接征象主要为支气管阻塞征 ,即“三阻征”占 6 3%。周围型肺癌 CT征象有分叶征占 6 6 .7% ,棘状突起占 4 1.7% ,毛刺征占 2 5 % ,空泡征 2 9.2 %。坏死、空洞、胸膜凹陷 ,毗邻血管气管变化 ,均具有特征性。提示 :周围型肺癌中细支气管肺泡癌不具有特征性易误诊。