腹腔镜治疗卵巢囊肿手术82例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的应用。方法腹腔镜下行卵巢囊肿或卵巢冠囊肿剥除术,卵巢巧克力囊肿剥除术,畸胎瘤剥除术,附件切除术及输卵管切除术共82例。结果82例手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例术中并发症及中转开腹发生。术后无腹膜炎发生。平均术中出血量29ml,术后病理进一步诊断,均为良性卵巢囊肿。结论腹腔镜手术可以广泛应用于治疗良性卵巢囊肿。     

腹腔镜手术治疗畸胎瘤32例疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效。方法：对我院3g间手术治疗的32例卵巢成熟畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例手术全部在腹腔镜下完成,行畸胎瘤剥除30例,其中完整剥除21例,破裂9例;行附件切除术2例。手术全部成功,无副损伤,术中出血量平均（87±26．7）ml,手术时间平均（84±32．5）min。术后随访未发现肿瘤复发,盆腔妇科检查及B超检查均正常。结论：腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤具有早诊断、早治疗、损伤小、恢复快和住院时间短等优点,是一种安全、有效的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术剥除卵巢良性畸胎瘤对机体免疫功能的影响。方法采集2017年6月12日至2018年6月10日收治的98例卵巢良性畸胎瘤患者随机数字表分组。开腹组进行开腹手术剥除卵巢良性畸胎瘤,腹腔镜组进行腹腔镜剥除卵巢良性畸胎瘤。分析效果;剥除卵巢良性畸胎瘤手术相关指标;施术前后患者机体免疫功能指标;并发症。结果腹腔镜组效果、机体免疫功能指标、剥除卵巢良性畸胎瘤手术相关指标、并发症和开腹组比较有优势,P<0.05。结论卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜剥除卵巢良性畸胎瘤效果确切。     

无气腹腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术临床分析

目的 探讨无气腹腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效及优势.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院行无气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的32例患者的临床资料,并分析其手术情况和术后恢复情况.结果 32例患者均在无气腹腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,平均手术时间（61.2±15.6）min,术中出血量（47.17±16.37）ml,其中2例术中畸胎瘤破裂.无术后发热、皮下气肿等并发症.结论 无气腹腹腔镜手术可以有效治疗卵巢良性畸胎瘤,具有操作简便、有效防止术中囊肿破裂等优点.     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤46例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的应用价值。方法回顾性分析2002年4月至2006年12月间在我院应用腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤46例患者的临床资料。结果46例患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,37例行畸胎瘤剥除术,9例行附件切除术,囊肿破裂7例,平均手术时间77.26 min,平均出血30 ml,术后平均住院天数4.24 d,无术后出血、腹腔感染、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤具有切口小、手术效果好、恢复快、痛苦少、住院时间短等优点,是安全可行的。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤体会

目的:探讨在电视腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值。方法:98例卵巢畸胎瘤患者在电视腹腔镜下行肿瘤剔除术或附件切除术,分析其手术适应证、术中、术后情况及近、远期并发症。结果:97例在腹腔镜下完成,78例行囊肿切除术,16例行附件切除,平均手术时间105分钟,术中出血量20～100 ml。病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤,术后体温2～3天恢复正常,术后住院时间3～4天,无术后并发症。结论:电视腹腔镜下手术治疗卵巢良性畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜治疗卵巢成熟性畸胎瘤26例临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性畸胎瘤中的应用。方法回顾性分析本院26例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术病例。结果 23例卵巢畸胎瘤剥除术中有2例囊肿破裂,3例附件切除术中无一例囊液外溢,无中转开腹及术后并发症发生。结论只有熟练掌握腹腔镜的技术,减少并发症发生,才能体现腹腔镜手术的优越性。     

腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤临床疗效分析及并发症探讨

目的分析探讨腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效及并发症。方法 80例卵巢成熟畸胎瘤患者,随机分成实验组和对照组,每组40例。对照组给予开腹手术治疗,实验组给予腹腔镜下畸胎瘤剥除术治疗,并在手术结束后,对比两组患者的手术效果。结果实验组患者的切口大小、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤疗效显著,且安全性高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤63例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的可行性.方法 腹腔镜下对63例卵巢良性畸胎瘤行附件切除术或卵巢囊肿剥出术.结果 63例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无腹膜炎发生,随访无1例复发.结论 腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤安全有效,值得推广.     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿48例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法 对腹腔镜治疗卵巢囊肿的48例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性、可行性.结果 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿48例,术中出血平均80ml,手术平均时间55min,平均住院日4d,无一例中转开腹,无术时术后并发症发生.结论 掌握手术适应证,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效,其创伤小,出血少,康复快,住院时间短,可作为临床选用的一种理想术式.     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的可行性和安全性及其术后妊娠结局。方法选取14例于妊娠期接受无气腹腹腔镜手术治疗的妊娠合并卵巢囊肿患者作为观察组,同期40例非妊娠期因卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者作为对照组（包括无气腹腹腔镜手术17例、气腹腹腔镜手术23例）。收集并整理患者的临床资料,分析手术适应证、手术方法、妊娠孕周（即手术时机）、卵巢囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症及母胎结局。结果14例入组妊娠患者均为单侧卵巢囊肿,均于妊娠期接受了无气腹腹腔镜手术治疗,40例非妊娠患者中有17例接受无气腹腹腔镜治疗,23例接受气腹腹腔镜治疗,手术均顺利结束,无中转开腹,术中术后无并发症发生。妊娠组14例手术时间为45～90 min,平均（54±16）min,术中出血量为20～100 ml,平均（58±29）ml;对照组40例,无气腹腹腔镜手术17例,气腹腹腔镜手术23例,其中无气腹组手术时间为20～110 min,平均（49±22）min,术中出血量为10～100 ml,平均（59±33） ml,气腹组手术时间为20～120 min,平均（54±28） min,术中出血量为5～150 ml,平均（64±43） ml。2组之间上述指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组有13例患者在腹腔镜手术后继续妊娠至孕足月,新生儿体质量及Apgar评分正常,1例术后自然流产,手术后成功继续妊娠率为92．9％（13/14）。结论在严格控制手术适应证并小心操作的情况下在孕期行腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿是安全可行的,尤其是无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿,不仅可以获得良好的手术效果,还可以获得良好的妊娠结局。     

腹腔镜在腹部非胆囊手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部非胆囊手术中的临床应用价值。方法：回顾分析应用腹腔镜直接或在胆囊切除术时联合行阑尾切除术、肝囊肿开窗引流术、腹腔粘连松解术、精索静脉高位结扎术等手术的临床资料。结果：62例手术(其中联合行LC47例)，均在腹腔镜下完成，无中转开腹手术，术后无胆漏、出血等严重并发症发生，住院4～10天，均治愈出院，随访3～6月，恢复良好，无复发及其它特殊情况出现。结论：腹腔镜不仅可以完成胆囊切除术，还可以直接或联合完成其它脏器的手术。     

急性胆源性胰腺炎诊治

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床诊治方法。方法急性胆源性胰腺炎患者76例,入院后均首先采取积极非手术治疗,待病情稳定后根据情况择期行腹腔镜手术探查,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均取得成功,无并发症发生,无死亡病例。结论合理的全身综合治疗、选择好手术时机及个性化治疗是提高胆源性胰腺炎治愈率,降低病死率的关键。     

椎管内囊肿性病变的MRI诊断

目的分析椎管内囊肿性病变的MRI表现特点,并对其发生、病理学特点及MRI表现进行讨论,以提高诊断水平。方法对34例经手术病理证实的椎管内囊肿性病变的影像学资料进行回顾性分析。所有病例均进行MRI平扫,16例行MRI增强检查。结果 34例椎管内囊肿性病变中,肠源性囊肿12例,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,蛛网膜囊肿6例。结论 MRI是椎管内囊肿性病变最好的检查方法之一,其影像表现具有一定的特征性,能够清晰显示病变的部位、大小、形态、信号强度等特征,具有重要的诊断价值。     

后腹腔镜下一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿临床分析

目的探讨后腹腔镜一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿手术方法和疗效。方法回顾2009年6月—2012年6月10例后腹腔镜一期行肾盂、输尿管上段切开取石和肾囊肿去顶术临床资料。10例中肾盂结石合并肾囊肿3例,输尿管上段结石合并肾囊肿7例。结果 10例手术均取得成功。手术时间55～160 min,平均80 min,出血量5～50 mL,平均10 mL。术后平均住院时间7(4～13)d。术后复查KUB及B超无囊肿及结石残留。结论后腹腔镜下治疗肾盂、输尿管输尿管上段结石合并肾囊肿,效果确切,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用效果。方法选取本院2009年10月到2010年10月期间在本院进行腹腔镜泌尿外科手术的患者105例,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果手术均获得成功,肾上腺手术时间为58～178min,手术中出血量为5～50ml;肾切除手术时间为29～109min,手术中出血量为15～32ml;肾周囊肿手术时间为43～60min,手术中出血量为11～15ml;肾囊肿手术时间为35～61min每侧,手术中出血8～20ml;精索静脉曲张手术时间为25～55min,手术中出血量3～5ml。患者的平均住院时间为(6.8±2.1)d,手术后有2例出现皮下气肿,1例出现尿瘘,术后并发症发生率2.86%。经随访6个月,均无病情复发。结论使用腹腔镜技术在泌尿外科进行临床应用,具有手术创伤小,手术中出血量少,并发症少等优点,值得临床广泛推广使用。     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

肝胆手术后出现胆漏的原因及处理方法

目的深入分析肝胆外科手术后患者出现胆漏的原因及临床处理方法,控制并降低术后胆漏的发生。方法以2012年1月至2013年1月接受肝胆手术者确诊48例出现胆漏患者为研究对象,深入分析患者个案资料,总结胆漏发生的原因,提出临床预防对策,针对性再次治疗。结果 48例肝胆手术出现胆漏者就其病情发展状况采取对应性措施,如非手术或手术性再次治疗后,治愈患者46例,1例术后出院失访,1例死亡,总体治愈率95.83%,术后无并发症。结论肝胆外科手术后出现胆漏的情况是可以预防并控制的,须要求手术医师及医护人员具备坚实的基础理论及过硬的手术和医护技能,才是确保防术后胆漏的关键。