自体阔筋膜修复治疗单纯眼眶下壁爆裂性骨折

目的评价自体阔筋膜修复治疗单纯眼眶下壁爆裂性骨折的效果。方法将21例（21只眼）单纯性眼眶下壁爆裂性骨折患者根据骨折范围分为2组，骨折范围〉2cm^2者9例（9只眼），≤2cm^2者12例（12只眼），行自体阔筋膜修复术，术后随访3～6个月。观察两组术后复视，眼球突出度情况及视力。结果复视完全消失15例（71．43％），眶下壁骨折〉2cm^2者眼球内陷矫正2例（22．2％），≤2cm^2眼球内陷矫正10例（83．3％），视力提高5例（23．8％）。结论应用自体阔筋膜经下睑缘人路治疗单纯眶下壁爆裂性骨折，能有效地恢复眼球运动。修复眶腔，对于损伤≤2cm^2病例效果较好。     

高密度多孔聚乙烯种植体修复眼眶下壁骨折

目的探讨高密度多孔聚乙烯种植体（Medpor）修复眶下壁骨折效果。方法做睫毛下切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复眶下壁骨折。观察术后复视、眼球运动、眼球内陷等症状改善情况及植入物有无脱出及感染。结果随访期内未出现Medpor脱出或排斥现象。全部21例（21只眼）术后均无明显的眼球内陷,19眼复视消失,2眼复视明显改善。结论Medpor填充是眶下壁骨折有效治疗方法。     

内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折12例(12眼)行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后所有患眼眼球内陷矫正，眼球活动良好，复视消失，手术未影响视力，术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

爆裂性眼眶骨折病例分析及诊断治疗体会

本文报告６例爆裂性眼眶骨折。病人均有眼前部钝挫伤史、眼球内陷、眼球运动障碍和复视。在Ｘ线和ＣＴ检查方法中，以眼眶Ｘ线断层摄片和ＣＴ冠状扫描的诊断率较高。对３例病人进行了手术治疗，术中应用医用钛合金板封闭眶下壁骨折孔收到了令人满意的效果。     

眼眶内下壁爆裂性骨折整体修复29例

目的探讨眼眶内下壁骨折整体修复手术方法。设计回顾性病例系列。研究对象29例(29眼)眼眶内下壁骨折患者。方法对29例眼眶内下壁爆裂性骨折者采用整体羟基磷灰石复合人工骨(HA)修复。对比观察手术前后眼球突出度、复视程度,眼眶CT观察术后骨折修复情况。主要指标眼球突出度,复视程度。眼眶CT影像。结果29例眼眶内下壁骨折整体修复术中,加例眼球内陷全部矫正,9例欠矫1～2mm,4例术后复视未完全缓解。结论眼眶内下壁骨折整体修复是一种眼眶骨折修复的新方法,效果好,并发症少。(眼科,2006,15：348-350)     

眼眶下壁骨折术后长期复视原因分析

目的 分析眼眶骨折手术失败的原因.方法 眼眶下壁骨折术后长期复视12例临床资料进行回顾性研究.结果 12例眶下壁骨折主要表现为垂直复视及眼球内陷.均行手术治疗.术后表现为复视加重并长期不缓解;术后计算机断层成像(CT)显示其中9例存在骨折后缘分离不彻底,存在医源性嵌顿;2例楔形眶底材料使用者植入材料位置靠前,造成眼球上移位;1例儿童骨折存在术后再粘连及肌腹上抬现象.结论 手术中彻底的分离并还纳眶内组织,正确的植入位置及防粘连措施是眼眶骨折手术成功的重要因素.     

眼眶爆裂性骨折的诊断和治疗

1889年,Lang首次报道了眶底骨折伴发的眼球内陷[1].1957年,Coverse和Smith将其命名为眶爆裂性骨折(Orbital blowout fractures)[2].     

钛网联合多孔聚乙烯植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折

目的 探讨应用钛网联合多孔高密度聚乙烯板(Medpor)植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折的疗效.方法 回顾性分析12例(12眼)内壁合并下壁眼眶骨折行钛网联合Medpor植入的手术效果,术前眼球内陷≥3 mm者10例,内陷2～3 mm者2例,复视5例,眼球明显下移2例,术中均经下睑缘下皮肤切口,下壁骨折区行钛网植入,内壁骨折区及眼球内陷重的行Medpor植入矫正.结果 术后随访3～6个月,眼球内陷均矫正至2 mm以内,复视完全消失4例,明显改善1例,2例眼球下移均消失,视力无明显变化.术后无感染、植入物脱出或排斥、移位等并发症.结论 应用钛网联合Medpor植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折安全有效,同时采用了两种植入物的优势.     

Medpor填充治疗早期爆裂性眼眶壁骨折疗效观察

目的探讨早期眼眶壁爆裂性骨折Medpor填充治疗效果。方法做经典的睫毛下切口或者眉内侧切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复治疗早期眼眶壁爆裂性骨折。结果随访期内没有出现Medpor脱出及排斥现象。20例(20只眼)患者术后均无明显的眼球内陷,1例仍有轻度复视。结论眼眶壁爆裂性骨折应早期治疗,Medpor填充是有效治疗方法。     

眼眶骨折的CT诊断

目的 探讨眼眶骨折的临床特点与CT诊断价值。方法 126例126眼，全部行CT横断位及冠状位扫描。结果 主要临床表现为眼睑肿胀、眼球活动受限，复视和不同程度的视力障碍，无光感或仅有光感者60例占47．62％，复视21例占16．67％。CT表现为各眶壁的骨质不连续，一部分为粉碎性骨折，局部伴有软组织密度改变及眼外肌改变。各型骨折发生率依次为内侧壁、眶底、眶顶和外壁，眶内骨折48例占38．10％，眶周骨折61例占47．66％，复合型骨折17例占13．49％。结论 眼眶骨折造成的视力损害非常严重。结合临床特点，及时有效地行影像学检查，对选择恰当的治疗方法、预防并发症极有价值。     

经上颌窦进路眼眶下壁骨折整复1例

患者男性 ,2 2岁。右眉弓部外伤后视力骤减 1天。患者于1天前骑摩托车时不慎发生车祸 ,当时有短暂昏迷史 ,被巡警发现时已清醒 ,自行上车前往医院急诊科 ,发现右眉弓外 1/ 3及右耳前皮肤各有一长约 3cm撕裂伤 ,右颜面部擦伤 ,急诊行清创缝合术 ,术后给予破伤风及抗炎治疗 ,并行颅脑 CT后未见异常回家休息 ,当时未觉右眼视力下降。第二天早上九点多钟醒来后发现右眼视物不清 ,遂乘车前来我院就诊。门诊查右眼视力无光感 ,行右眼眶 X线正侧位片检查示 :右眼眶内侧壁、下壁骨折 ,以“右眼眶骨折”收入科。查体 :体温 :36 .6℃ ,脉搏 80次 /分…     

14例晚期爆裂性眼眶骨折的诊断及手术治疗

本文分析了１４例１４眼晚期爆裂性眼眶骨折患者的致伤原因、临床表现和Ｘ线及ＣＴ检查的结果，认为早期诊断和早期手术极其重要。并采用眶内充填自体肋骨、肋软骨及羟基磷灰石的手术方法治疗了１３眼，改善了患者的复视及眼球内陷等，取得了较满意的疗效。     

眶壁骨折的诊断与治疗

随着交通及体育运动的发展 ,眶壁骨折的发病率逐渐增多 ,已引起眼科、鼻科、口腔颌面外科、脑外科等多学科的重视。近年来 ,在诊断、治疗与检查等方面 ,有了长足的进展。1　眶区骨折及其分类眼眶居面中部上份 ,位置显要而结构复杂。眶腔本身是眼球的保护空间 ,而眼眶结构本身又与其他邻近组织紧密相连 ,甚至“共用”。例如 :眶下壁即为上颌窦顶壁。眶壁外伤绝非仅仅是眼科本身的损伤 ,往往涉及鼻科、口腔颌面外科、神经外科等。较为科学的称呼应为眶区骨折。眶区骨折是指组成眶腔的各壁及与其相连骨组织的骨折。对此 ,目前尚无统一的分类标…     

眼眶爆裂性骨折诊断和处理

目的 观察应用异体巩膜１５例眼眶爆裂性骨折进行整复手术的临床效果，方法 将异体巩膜充填于骨折区与骨膜之间，检查手术前后的视力，复视程度，眼球运动和眼球突出症。结果 复视，眼球运动及眼球突出度均有改善，视力也有不同程度提高，无不良反应，结论异体巩膜是治疗此症简单有效的方法。     

眼眶爆裂骨折X线诊断

目的 研究眼眶爆裂骨折Ｘ线诊断。方法 对５０例经ＣＴ检查证实的眼眶爆裂骨折Ｘ线影像进行分析。结果 直接及间接Ｘ线征像，其诊断阳性率为９４％（４７／５０例）。结论 眼眶爆裂骨折分四型：眶底型、内壁型、底壁和内壁型、复合型。     

二次眼眶壁骨折整复术临床分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折二次整复手术的原因及治疗。设计回顾性病例系列。研究对象11例(11眼)眶壁骨折整复术后效果欠佳的患者。方法行再次眶壁骨折整复术,取出原修复材料,植入新的修复材料。主要指标术后眼部表现。结果二次整复手术前主要症状为复视者9例均有好转,2例眼球内陷均得以矫正。眶壁爆裂性骨折手术效果欠佳的主要原因为修复材料植入不合理,包括修复材料位置不正确、修复材料大小及深度不够、修复材料植入的范围不足。结论术前通过不同层面的CT检查详细了解骨折及眼外肌情况,选择正确的手术方法,掌握手术技巧,合理植入修复材料才能最大限度地提高手术成功率,减少再次手术的几率。(眼科,2007,16:385-387)     

眶内填充物治疗爆裂性眼眶壁骨折的临床疗效观察

目的探讨眶壁爆裂性骨折手术疗效及手术时机。方法采用眶壁修补术治疗76例眶壁爆裂性骨折患者。术后随访3mo～1a,观察患者复视、眼球突出度、眼球活动度及其并发症。结果①手术后对眼球内陷疗效的观察早期手术治愈率69%,好转率31%。晚期手术治愈率69%,好转率31%。在治疗眼球内陷的总有效率为100%。但早期手术与晚期手术患者有效率(包括治愈与好转)比较P>0.05无显著差异;②手术后对复视恢复的观察早期手术中有效率62%,好转率24%,无效率14%。晚期手术中有效率21%,好转率29%,无效率50%。早期手术与晚期手术总有效率(包括治愈及好转)比较P<0.01有极显著性差异;③术后并发症有1例患者在术后因眶压增高导致视力丧失。结论早期眶壁修补术是治疗眶壁爆裂性骨折的有效方法。     

眶壁骨折的诊断和治疗现状

近年来眼眶骨折患者有所增加,眶壁骨折是眼科常见的一种外伤。眼眶骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,系由直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,使眶内压力突然升高,引起眶壁最薄弱处（如眶内壁和下壁）向外爆裂,而眶缘尚完整。眼眶骨折重建手术涉及眼科、口腔科、神经外科及耳鼻喉科等多个学科,解剖形态复杂,操作难度大,是最复杂的眼眶手术之一。本文就国内外有关文献报道的关于眶周外伤和相关的眶壁解剖、病因及发病机制、临床诊断、眼眶骨折的手术治疗、操作要点以及骨折固定材料等方面的现状作一综述。     

眼眶骨折的手术治疗

眼眶骨折是由于外部致伤因素作用眼部,眼眶壁骨质破坏,产生眶内出血,眶内容嵌塞,出现眶腔扩大,眼位改变,复视,眼球运动障碍,眼球内陷,视力下降等症状。眼眶骨折治疗方法及手术治疗时机仍有争议。我院自1993年10月到1999年1月,治疗51例,手术治疗13例,12例获得较好疗效。报告如下:一般资料:13例中,男11例,女2例,右眶4例,左眶9例;年龄最大42岁,最小8岁,平均26.3岁,20岁以下4例。就诊时间:1～12天10例,平均7天,2月2例,1年半1例。受伤至手术时间:2月以上3例,2例检查视神经管骨折,1周时手术,8例为10～21天,平均时间为14.4天。眼部裂伤5例,有昏迷病…