妊娠肝内胆汁淤积症病因及对母婴危害的研究

妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的一种疾病。妊娠胆汁淤积症病因目前不是很清楚，大量研究认为与雌、孕激素代谢，环境因素、遗传因素及病毒性肝炎有一定关系。其对母婴均有不良影响，尤其对围生儿危害更大，可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产率增高等一系列产科并发症。     

妊娠肝内胆汁淤积症1例病因分析

目的探究妊娠肝内胆汁淤积症发生的原因以及预防方法。方法回顾性分析我科2016年11月18日收治1例孕37周妊娠肝内胆汁淤积症患者的病因。结果妊娠肝内胆汁淤积症主要原因是病毒性肝炎等情况。结论医护人员要做好孕期的宣教,强调规律产检的重要性以及医生给予准确判断和及时有效处理。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床护理分析

目的探讨并分析妊振期肝内胆汁淤积症患者的临床护理以及护理效果。方法对ICP临床表现不同的患者采取不同的护理措施。结果 18例ICP患者均治愈后出院。结论重视孕期产检和保健,做到早发现早治疗,加强对患者的护理对降低母婴的危害起着十分积极的作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴的影响

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期特有的一种并发症,临床上以皮肤瘙痒、黄疸和生化上以胆汁瘀积为特征。该病可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产和产后出血     

妊娠肝内胆汁淤积症(综述)

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholstasis of prognancy，ICP)，过去又称特发性妊娠黄疸、妊娠复发性胆汁淤积症、痒性妊娠黄疸、妊娠瘙痒症等。ICP的特点是妊娠晚期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积，以往认为该病对母儿无损害，自20世……     

妊娠期肝内胆汁淤积症与母婴健康的关系

目的 探索妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与孕产妇及其子代健康的关系。方法 对合肥市西市区妇幼保健所一年中2007例孕产妇妊娠期、分娩期和产褥期的健康资料及新生儿的健康状况资料进行分析。结果 该社区IcP发生率为12．31％。ICP组剖宫产率、产后出血率分别为46．96％和6．88％，均高于对照组(34．94％、2．95％)，且差异有统计学意义。ICP组胎儿窘迫率为25．51％，高于对照组的16．88％，差异有统计学意义。依据Apgar评分，ICP组和对照组新生儿重度窒息分别为3．OO％、1．19％，差异有统计学意义。结论 ICP不仅增加孕产妇剖宫产和产后出血的危险，而且与胎儿窘迫和新生儿重度窒息相关联。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇营养摄入量调查

孕妇能否得到均衡的营养支持，不仅关系到母亲自身的健康，同样影响胎儿乃至婴儿的健康发育和成长。Reyes认为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病可能与饮食中营养素硒缺乏有关。故从营养的角度来了解孕妇营养存在的问题，以便对孕妇在膳食营养上进行针对性的教育与指导，促进母婴健康。我们对ICP孕妇进行膳食调查并与正常孕妇比较，以期发现ICP孕妇存在的膳食营养问题。     

妊娠肝内胆汁淤积症的发病机制

妊娠肝内胆汁淤积症发病原因尚不明确。研究表明其可能与性激素及其代谢、遗传及环境有关。近年来人们对遗传性肝内胆汁淤积性疾病的研究取得了较大的进展，发现了若干与胆汁淤积有关的基因。该文试对妊娠肝内胆汁淤积症的发病机制尤其是遗传机制作一综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿甘胆酸水平的测定

目的测定ICP时母儿胆汁酸水平,探讨围生儿缺氧的可能机理。方法用放免法测定ICP组及对照组母儿血甘胆酸(CG)水平,分析母儿CG与围生儿缺氧的关系。结果ICP组母血CG水平显著高于对照组(P<0.01),并与脐血CG水平呈正相关(rs=0.772,P<0.001)。ICP组围生儿缺氧的发生率明显高于对照组(24.1%vs3.4%,P<0.05)。缺氧组脐血CG水平高于无缺氧组,P<0.01。结论ICP时母儿均存在胆汁酸的淤积,过高的胆汁酸的细胞毒作用可能是ICP围生儿缺氧的机理之一。     

胎心监护评估86例ICP孕妇的围产儿预后分析

目的探讨胎心监护评估妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者胎儿窘迫的临床意义及对围产儿的影响。方法用SRF61885电子监护仪监护86例ICP单胎患者,同时随机抽选同期住院分娩无妊娠并发症的单胎孕妇120例为正常对照,比较分析两组孕妇无刺激实验结果、分娩方式、围产儿预后情况。结果ICP组胎心监护异常率、剖宫产率、围产儿预后不良率明显高于对照组（X^2值分别为74．184、138．487、8．882,均P〈0．05）。两组孕妇无刺激实验异常患者围产儿预后不良率均明显高于正常患者（X^2值分别为11．098、21．845,均P〈0．05）。两组均无围产儿死亡病例。结论加强对ICP孕妇孕晚期胎心监护,及早发现隐性胎儿窘迫的发生．适时终止妊娠,可以明显改善ICP围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积早产及胎儿窘迫的发病机理

妊娠期肝内胆汁淤积对母亲的危害轻微 ,但其患者的胎儿围生期并发症较多 ,易发生早产和羊水胎粪污染、胎儿窘迫、围生儿死亡。现就妊娠期肝内胆汁淤积早产、胎儿窘迫发病机理的研究状况做一综述     

清瘀利胆汤中西医结合治疗ICP的作用及母婴结局

目的 探究清瘀利胆汤中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的作用及母婴结局.方法 选取青海省交通医院在2014年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇120例,按随机数字表法分为实验组(n=60)和对照组(n=60),实验组行淤利胆西医常规治疗联合清汤,对照组行西医常规治疗.对比两组的肝生化指标、瘙痒程度、临床疗效及母婴结局.结果 与对照组相比,实验组经治疗后,其谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆汁酸、瘙痒程度评分、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息、早产、宫内窘迫均处于较低水平,差异具有统计学意义(t/χ2值分别为16.63、19.22、14.94、6.67、24.51、4.89、15.42、13.82、17.02,均P<0.05);实验组的给药后分娩孕周延后(t=26.34,P<0.01);治疗后,实验组与对照组的临床有效率分别为93.33%(56/60)、70.00%(42/60),差异具有统计学意义(χ2=18.18,P<0.01).结论 西医常规治疗联合清瘀利胆汤能够有效改善妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝生化指标,降低瘙痒程度,提高母婴结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的胎儿不良结局的危险因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的胎儿不良结局的危险因素.方法 将2014年1月至2016年6月在成都市妇女儿童中心医院产科住院治疗的471例ICP孕妇纳入研究,采取回顾性分析方法 分析ICP孕妇的胎儿不良结局的危险因素.结果 单因素分析中,ICP孕妇的孕周(χ2=38.834,P=0.000)、发病时间(χ2=21.470,P=0.000)、多胎妊娠(χ2=19.529,P=0.000)、合并高血压(χ2=10.963,P=0.001)、合并糖尿病(χ2=7.098,P=0.008)、合并乙肝(χ2=5.879,P=0.015)、ICP既往史(χ2=7.193,P=0.007)、生化指标(TBA:χ2=23.410,P=0.000;ALT、AST:χ2=6.114,P=0.013;TBIL:χ2=8.204,P=0.004;DBIL:χ2=5.361,P=0.021)水平与胎儿不良结局的发生率具有相关性;进一步经多因素Logistic回归分析,孕妇发病时间(OR=2.92,95%CI=1.37~6.22)、多胎妊娠(OR=2.29,95%CI=1.42~3.71)、合并高血压(OR=2.41,95%CI=1.09~5.33)、合并糖尿病(OR=1.95,95%CI=1.07~3.56)、TBA水平(OR=2.05,95%CI=1.05~4.01)是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,其中发病孕周是ICP最重要的危险因素.结论 孕妇发病时间、多胎妊娠、合并高血压、合并糖尿病、TBA水平是ICP孕妇的胎儿不良结局的高危因素,早期发现,对ICP孕妇的胎儿加强监护及采取治疗,结合孕周、病情变化评估是否需要终止妊娠和合适的分娩方式,可改善孕产妇及围产儿结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床干预出生新生儿护理体会

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症临床干预出生患儿护理方法.方法:对116例因孕母ICP导致早产收住的惠儿进行有效护理.结果:本组116例早产儿取得较满意护理效果.结论:积极有效的护理干预可降低因孕母1CP导致的早产儿死亡率、减轻并发症.     

妊娠期肝内胆汁淤积症分娩时机及方式探讨

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)分娩时机及方式对母儿结局的影响。方法对228例ICP病例进行回顾性研究,分析ICP患者终止妊娠的时机及方式与母儿结局的关系。结果重度ICP组早产儿、低体重儿、羊水粪染、新生儿窒息率显著高于轻度ICP组(P0.05);轻度ICP组孕37~40周阴道分娩与剖宫产比较母儿结局无差异(P0.05)。结论轻度ICP患者孕37~40周阴道分娩为宜;重度ICP患者胎肺成熟后以选择性剖宫产终止妊娠为宜。     

妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症时在各种机制作用下母儿胆汁酸淤积 ,通过胆汁酸、胆红素的细胞毒作用 ,影响胎盘血流灌注、血液携氧能力、机体抗氧化防御系统引起胎儿窘迫、窒息致中枢神经系统缺氧损伤。神经细胞中钙稳态是保证其结构完整和功能正常的重要因素 ,烯醇化酶是缺氧缺血性脑损伤早期的标志酶。通过检测新生儿脐动脉血中的游离钙 ,烯醇化酶浓度来预测脑损伤及其严重程度 ,对早期干预具有十分重要的意义     

激活素A对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的预测价值

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清激活素A(ACTA)的水平与急性胎儿窘迫发病的关系.方法 选择2012年4月至2013年12月在甘肃省妇幼保健院产科病房行剖宫产手术的118名孕妇,采用双抗体夹心(ABC-ELISA)法测定50例ICP孕妇(研究组)和68例正常孕妇(对照组)术前、术后血清ACTA水平及新生儿脐动脉血气pH值水平,分析ACTA与急性胎儿窘迫之间的相关性.结果 研究组术前、术后ACTA水平明显高于对照组(t值分别为8.23、12.43,均P<0.05),两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-2.72,P>0.05).研究组中胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA均显著高于对照组中胎儿窘迫孕妇(t值分别为5.10、9.42,均P<0.05),而两组新生儿脐动脉pH值无显著性差异(t=-1.76,P>0.05).两组中未发生胎儿窘迫孕妇术前、术后血清ACTA、新生儿脐动脉pH值均无显著性差异(t值分别为1.84、1.23、-1.04,均P>0.05).ICP孕妇术前血清ACTA与血清总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均存在显著正相关(r值分别为0.85、0.78、0.80,均P<0.05),与胎儿窘迫(脐动脉血气pH值)存在显著负相关(r=-0.75,均P<0.05).结论 ICP孕妇胎儿窘迫时血清ACTA水平明显高于正常孕妇,提示ICP孕妇血清ACTA的水平变化在产前急性胎儿窘迫的监测中具有重要的临床意义和价值.