火眼金睛学望诊

上一期,常教授教我们通过观察人的气色判断身体状况,其实这在中医的望诊中只是冰山一角.所谓"相由心生",身体的内脏功能和气血变化或是心理变化,终会表现在脸上,通过观察面部整体以及五官可以发现更多身体的秘密,所以脸部的望诊即能洞察人体健康状态和病情变化.     

丹柴君子汤对损伤性肝脏血流动力学影响的实验研究

肝脏损伤始终伴随肝脏血流动力学变化。我们通过观察丹柴四君子汤对损伤性肝脏血流动力学影响，探讨该中药制剂对肝脏损伤的保护，促进肝细胞修复，延缓或抑制纤维化形成过程的机制。     

硬膜外麻醉术后病人自控镇痛的管理体会

术后疼痛严重影响着病人的康复和生活质量。病人自控镇痛(PCA)技术因疗效确切，用药合理，注重镇痛的个体变化而使术后疼痛的治疗达到一个新的境界。但在使用过程中，如不加强管理，就会发生意外情况或并发症。通过观察2600例硬膜外麻醉术后病人控镇痛分析如下。     

血液透析对尿毒症患者身体成分及能量消耗的影响

本研究通过观察血液透析过程对患者身体成分及能量消耗产生的影响,评估患者的营养状态,为临床合理营养支持提供依据.     

40例肝移植患者围术期心肌酶变化及相关因素分析

围术期心血管系统并发症是终末期肝病患者肝移植术后常见并发症和死亡原因之一,防治心肌损伤对减少并发症至关重要。本研究通过观察肝移植围术期血流动力学、内环境及心肌酶的变化,探讨它们的关系及术中是否存在心肌损伤。     

正畸治疗中口唇形态变化的评价

目的 研究在正畸治疗中影响唇形态及位置变化的因素。方法 通过对双颌前突的成年女性正畸治疗前后的Ｘ－线头影测量片的软组织形态的比较分析，寻求影响唇的形态变化的临床因素。结果 上下唇的突度平均减少２．３８ｍｍ和２．２２ｍｍ，鼻唇角的平均变化为９９．５３到１１１．２６度，下下唇长度也平均增加１．３８ｍｍ和４．６０ｍｍ，而唇的厚度则无明显的改变。讨论 唇形态的变化不仅受到前牙移植的影响，而且与年龄、性别和     

比较两种腹腔镜手术对呼吸功能的影响

腹腔镜手术需要灌注二氧化碳（CO2）制造人工气腹,对血流动力学和呼吸功能均有一定的影响。尤其在侧卧位下后腹膜行相关脏器的腹腔镜手术时,灌注CO2所致“后腹膜腔隙”使CO2的吸收增加,造成高碳酸血症,对机体造成不良影响。但国内外文献报道通过后腹腔镜与腹腔镜进行相似的手术,CO2吸收量不等,至今尚未有定论。我们通过观察2003年3月至2005年3月不同体位腹腔镜手术对肺功能正常和异常患者呼吸动力学变化,探讨腹腔镜手术时呼吸功能的变化和调控,以维护患者的呼吸、循环稳定。     

提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平

深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮网状层。由于身体各部位真皮的厚度不同，同等热力造成的烧伤程度深浅不一，深Ⅱ度创面可能部分接近浅Ⅱ度、部分临界Ⅲ度。偏浅的深Ⅱ度创面大多可自行愈合，而临界Ⅲ度的创面则需手术植皮才能愈合。目前临床上对烧伤深度的判断多较主观，加之烧伤部位、年龄、致伤原因、早期创面不断变化以及医生自身的经验等因素，在烧伤深度的判断方面容易出现混乱，处理上亦存在较大差异。     

唇裂患者术后进食时间与体温变化的观察与护理

唇腭裂是颜面部最常见的先天性畸形，发病率约0．1％^[1]。手术治疗是唇腭裂的唯一手段，而手术的成功除取决于手术技巧外，术后进食时间的早晚对患儿伤口的愈合及身体的恢复等亦非常重要。现将唇裂患者术后进食时间与体温变化的观察与护理介绍如下。     

自主神经过反射血浆心钠素的变化

自主神经过反射血浆心钠素的变化田汨，周国昌，唐和虎，石晶人体经神经调节机制和体液调节机制使机体内环境达到稳定。高位脊髓损伤病人自主神经过反射时，通过神经调节保持内环境稳定的机制，文献已有报道。本研究通过观察自主神经过反射时血浆内心钠素（ＡＮＰ）的变化...     

十二指肠对奥狄氏括约肌运动的调节

目的 通过观察清醒状态下十二指肠切除后狗奥狄氏括约肌(SO)运动的变化，检验十二指肠对SO运动的调节作用。方法对照组(n=6)于十二指肠乳头对侧植入测量用套管。十二指肠切除组(n=6)保留十二指肠乳头切除十二指肠，将近端空肠(重建十二指肠)与胃吻合，原十二指肠乳头与重建十二指肠行端侧吻合，再于吻合后的十二指肠乳头对侧植入测量用套管。经套管插入测压管，通过压力变化来观测SO及十二指肠运动变化。结果十二指肠切除后，SO周期性运动消失，SO呈持续性强收缩状态。结论十二指肠对消化间期SO运动有重要的调节作用。     

全麻复合硬膜外阻滞下胃癌根治术病人围术期血清皮质醇和细胞因子的变化

肿瘤病人免疫功能低下，麻醉和手术可进一步加重此趋势。术后免疫抑制与手术创伤引起的内分泌改变和应激反应增强有关，全麻复合硬膜外阻滞能减轻上腹部手术的应激反应。本研究拟通过观察胃癌根治术病人在全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻下围术期血清皮质醇和免疫相关细胞因子的变化，探讨不同麻醉方法下胃癌根治术病人围术期应激反应和免疫功能的变化。     

非牵拉力致桡骨小头半脱位15例临床观察

笔者自88年以来,收治非牵拉力致桡骨小头半脱位患者15例,通过观察分析认为：肘部半屈曲前臂旋前位跌倒时,身体对前臂的压力及沿手掌向肘部的应力,是该病发生的重要原因。     

精索静脉曲张导致睾丸生精细胞增殖与凋亡的变化

精索静脉曲张（VC）是男性不育的原因之一，在正常人群中VC的发生率为15％～17％，而不育者中VC的发生率占30％～40％。本研究旨在通过观察左侧VC患者双侧睾丸生殖细胞的增殖、凋亡的变化，探讨该病的病理生理机制。     

中性粒细胞凋亡在高容量血液滤过防治多器官功能障碍中的变化及意义

多器官功能障碍综合征(MODS)是重症监护室患者死亡的主要原因之一。我们在建立猪MODS模型的基础上，采用高容量血液滤过(HVHF)防治MODS．通过观察中性粒细胞(PMN)凋亡在HVHF防治MODS中的变化及意义，为临床HVHF防治MODS提供新的实验依据。     

体外循环期间乌司他丁对肺功能的保护作用

乌司他丁在手术中可以保护重要器官的功能，近年逐渐应用于体外循环(CPB)的心脏手术中。本研究将通过观察乌司他丁对体外循环期间体液因子变化的影响，探讨其肺功能保护作用的可能机制。     

罗格列酮对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin和podocin表达的影响

本研究采用糖尿病肾病（DN）大鼠模型，通过观察肾组织足细胞超微结构及其相关分子表达的变化，以及罗格列酮对其的影响，进一步揭示足细胞相关分子在实验性DN发病中的作用及脂质过氧化物增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂治疗DN的分子机制．为DN的预防和治疗提供理论依据。     

人格对大学生自我体像和心理症状的调节作用

身体自我是自我意识中最早萌发的部分,人的相貌、体能、健康状况等通过身体整合到自我中。西方心理学研究者甚至称“身体是自我的源泉”。体像,也称身体意象、自像、身像等,是对自己身体所给予以美丑、强弱等的主观评价,是对自己身体的姿态和感觉的总和,是个体对自身生理性躯体自我认知的结果。     

影响身体发育的因素

生长（ｇｒｏｗｔｈ）是指细胞增殖、增大和细胞间质的增加，表现为组织器官、身体各部重量及化学组成成分的变化。生长一般是指形态大小的增长，为量的改变；发育（ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ）是指功能的成熟过程，表现为身体各组织器官功能的分化和不断完善，心理智力和体...     

乳腺癌患者夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对质性研究的Meta整合

目的 系统整合乳腺癌夫妻对治疗相关身体变化体验和二元应对的质性研究,为医护人员构建患者身体意象干预方案提供参考。方法 检索中英文数据库中关于乳腺癌患者及其配偶对身体变化体验的质性研究,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 纳入20项研究,提炼出45个研究结果,归纳为8个类别,形成3个整合结果。按照时间进程,乳腺癌夫妻对于治疗相关身体变化经历了三个阶段：迷茫期—身体改变使夫妻备受打击,沟通不良;应激期—夫妻积极弥补身体缺陷,应对良好;稳定期—夫妻对身体的关注趋于平淡,夫妻关系稳固或恶化。结论 乳腺癌患者夫妻经历了迷茫期、应激期和稳定期,医护人员应重视患者身体变化给夫妻带来的感受和体验,在乳腺癌诊断、治疗和康复的整个过程中以夫妻为整体进行二元干预,使他们更好地应对身体意象问题。