小儿声嘶51例临床分析

在耳鼻喉科的门诊,小儿声嘶的发病率呈逐年上升趋势。我科自1995年～1999年诊治的资料完整的51例小儿声嘶资料进行总结分析,以了解小儿声嘶的临床特征和治疗措施。1　资料和方法1.1　一般资料　51例中,男30例,女21例;学龄前组3～7岁17例,学龄组7～14岁33例,<3岁1例。病程3天～3年。声带小结20例,声带息肉样变7例,单纯声带炎15例,声带息肉2例,声带未见病变5例,喉乳头状瘤1例,先天性喉蹼1例。全部病例均经间接喉镜或直达喉镜检查确诊。1.2　治疗方法　声带息肉和喉乳头状瘤、先天性喉蹼均在全麻直达喉镜下手术摘除。声带无病变者进行正确发声…     

显微支撑喉镜手术治疗声带病变221例报告

我院1991年2月～1997年12月在全麻下应用显微支撑喉镜手术治疗221例声带病变，疗效满意。报告如下：1资料、手术方法与结果本组男82例．女139例；年龄为4～69岁．平均41．2岁。病变种类：声带息肉或息肉样变126冽，其中双侧35例．单侧gi例．直径大于Ion。的息肉2例．直径在0．5～10cm的息肉5例。声带小结85例，声带囊肿2例．声带白斑2例喉乳头状瘤3例，喉淀粉样变1例，带粘边2例。本组除2例声带粘连外，其余均经病理检查证实。病程45d～19年。全部病例均采用经鼻气管内插管，高频给氧．静脉复合麻醉。全麻成功后．用支撑喉镜暴露声带，将镜…     

鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的应用

目的 探讨鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中的特点和优势。方法 2004年1月～2006年1月，我科对100例声带良性病变患者进行该手术治疗，其中男76例，女24例，年龄28～79岁，平均54．3岁，临床表现均为声嘶。病理证实为双侧声带息肉57例，单侧声带息肉21例，单侧声带囊肿的4例，双侧声带囊肿6例，单侧声带内翻性乳头状瘤5例，双侧声带内翻性乳头状瘤2例，Reinker水肿5例。结果 所有患者都在全麻下鼻内镜联合支撑喉镜下使用显微喉钳完成手术，均完整切除病变，无手术并发症。术后随访12个月，失访7例，其余93例均未复发。结论 鼻内镜联合支撑喉镜在治疗声带良性病变中具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、术野暴露好等特点，尤其是对于声门暴露困难的病例更有其突出优点，值得临床应用推广。     

显微支撑喉镜手术治疗声带息肉及小结

显微镜与支撑喉镜相结合治疗声带息肉、小结 ,在临床已广泛应用 ,该治疗疗效确切、并发症少。近3年来 ,我科行显微支撑喉镜手术 2 5 6例 ,取得良好效果 ,现总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 5 6例中男性 112例 ,女性14 4例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 36 .2岁。声音嘶哑 2个月～ 3年。声带息肉 173例 (双侧 5 2例 ,单侧 12 1例 ) ,声带小结 6 4例 ,声带囊肿 18例 ,声带鳞状上皮不典型增生 1例 ,所有病例均经病理证实。2 .手术方法　手术均在全麻插管麻醉下进行 ,支撑喉镜由口腔将舌根后压 ,挑起会厌 ,暴露前联合后 ,置入声门处固定喉…     

声带小结、声带息肉823例手术分析

声带小结、声带息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,治疗以手术摘除为主。我院2000年5月至2006年5月,分别使用间接喉镜、纤维喉镜、纤维喉镜联合间接喉镜及支撑喉镜4种方法对823例声带小结、声带息肉进行手术,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组823例中男319例,女504例;12~63岁;声嘶2个月~3年。其中声带小结561例,声带息肉262例。262例声带息肉中小声带息肉(<3 mm)144例,大声带息肉(>3 mm,<5 mm)97例,巨大声带息肉(>5 mm)21例。1.2手术方法823例中,使用间接喉镜手术42例,纤维喉镜手术597例,纤维喉镜联合间接喉镜手术79例,支撑喉…     

纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶62例临床分析

目的：探讨纤维鼻咽喉镜用于临床诊断小儿声嘶的实用性。方法：对62例小儿声嘶患儿采用表面麻醉下经鼻腔行纤维鼻咽喉镜检查咽喉部。结果：全部病例检查过程顺利,声带小结35例、喉软骨软化12例、慢性喉炎10例、声带息肉样变3例、喉乳头状瘤1例、单侧声带麻痹1例。结论：用纤维鼻咽喉镜检查小儿声嘶安全、可行,可以准确了解疾病的特点,对疾病的诊治有重要作用,从而对预防及保健具有一定的意义。     

支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗喉良性肿瘤

目的探讨鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗喉良性肿瘤的临床价值。方法回顾分析27例声带息肉、喉乳头状瘤患者采用鼻内窥镜联合支撑喉镜手术治疗的疗效。结果27例患者中26例治愈,1例复发。治愈率96．3％。结论鼻内窥镜联合支撑喉镜治疗喉良性肿瘤。视野清晰。操作灵活,定位准确,效果良好。值得临床推广。     

支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床观察

目的：探讨支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法：对47例声带息肉患者行内镜辅助支撑喉镜下声带息肉手术。结果：本组全部患者均在气管插管下全麻手术,其中治愈44例（93.62%）,好转3例（6.38%）。术后3个月～1年随访,声嘶改善良好,无声带水肿和病变复发等。结论：全麻下进行支撑喉镜下手术治疗声带息肉简便易行、安全有效、并发症少、费用低、康复快。     

鼻内窥镜引导下高频电刀联合支撑喉镜治疗广基声带息肉113例

1996年3月至2003年3月我科共收治广基声带息肉及声带息肉样变患者113例,全麻鼻内窥镜引导并高频电刀及支撑喉镜下行广基声带息肉及声带息肉样变切除,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料113例中男92例,女21例,23~72岁,主诉为持续性声嘶。病史6个月~20年,从事商业活动者54例,喜欢饮酒者48例,有吸烟史者39例(5~38年),有声带息肉切除术史者18例。所有病例均常规行纤维喉镜检查,广基性声带息肉以超过一侧声带长度2/3为度,声带息肉样变以一侧声带表面息肉超过2/3为度。1.2手术方法及器械术前按全麻准备,肌肉注射阿托品0.5~1.0 mg,插管…     

电视鼻内窥镜支撑喉镜下声带良性病变手术48例分析

声带良性病变以声带息肉、声带小结及 Reinker水肿多见。我科 1998年 1月至 1999年 12月对 48例声带良性病变患者行电视鼻内窥镜支撑喉镜下喉显微手术 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例均为我科住院病人 ,其中男 12例 ,女36例 :年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 34 .5岁 ;病程最长 5年 ,最短3个月 ,平均 11.3个月。所有病例参照《喉科学》[1 ] 诊断标准诊断并保守治疗 1个月无明显好转后行手术。其中单侧声带息肉 11例 ,双侧声带息肉 7例 ,声带小结 16例 ,Reinker水肿 14例。1.2　治疗方法 :本组病例均行电视鼻内窥镜支撑喉镜…     

纤维喉镜下声带息肉摘除术67例报告

目的探讨纤维喉镜下摘除声带息肉的手术治疗的可行性。方法对67例声带息肉病例表面麻醉行纤维喉镜下声带息肉摘除术。结果 67例中35例1次钳取完成,24例多次钳取完成,8例因咽反射过重无法手术改全麻行支撑喉镜手术。术后大多数患者1～2周内声音恢复正常,少数患者1个月左右明显改善。复查随访6～12个月,未见息肉残留,亦未见声带损伤改变,有7例患者因用嗓过度(其中销售员3例,小学老师2例,酒店服务员2例)复发,其余未见复发。结论纤维喉镜声带息肉手术操作简便、术野清晰、疗效确定,是治疗声带息肉的有效方法。     

喉显微手术治疗声带息肉、声带小结202例分析

目的观察喉显微外科手术治疗声带息肉、声带小结的临床疗效。方法回顾性分析202例采用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗的声带息肉、声带小结患者的临床资料。结果202例中，治愈196例，好转6例，总有效率100．0％。结论喉显微外科手术治疗声带息肉、声带小结是安全、彻底、疗效显著的方法。     

静脉复合麻醉支撑喉镜显微手术治疗声带息肉及声带小结300例分析

声带息肉及声带小结的治疗方法较多，计有间接喉镜下摘除术、纤维喉镜下摘除术，电视监视下手术摘除，支撑喉镜下摘除术以及全麻喉显微手术等。我科自1993年1月一1997年7月期间行静脉复合麻醉支撑喉镜显微手术治疗声带息肉及声带小结共600余例，随机抽取其中300例进行分析。本术式由于使用显微镜，能辨别术前肉眼不易发现的细小病变，手术精确度高，术后痊愈率明显提高。豆资料与方法1．1资料本组300例住院病人，男127例，女173例。年龄最小16岁，最大58岁。其中声带息肉253例（单侧165例，双侧88例），声带小结47例。病程最短1月，最长10年…     

表麻支撑喉镜下喉显微手术38例

支撑喉镜下喉显微手术国内外多用全麻,但考虑到全麻比较复杂及并发症多等问题,我们试用表麻下进行,取得较好效果。现就近5ａ所作38例报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组38例,男17例,女21例。年龄21～70岁,平均33岁。全部作术后病理检查,其中:声带息肉27例,声带囊肿5例,喉乳头状瘤2例,喉部炎性肉芽肿2例,喉神经纤维瘤1例,喉淀粉样变性1例。12　方法121　术前用药　常规于术前30ｍｉｎ肌注鲁米那0.1ｍｇ,皮下注射阿托品0.5ｍｇ,2例精神紧张者予肌注地西泮10ｍｇ或哌替啶50～100ｍｇ。122　麻醉　用1%盐酸丁卡因喷雾咽喉部3～5次至咽反…     

纤维喉镜下钬激光治疗难治性声带疾病80例

目的探讨纤维喉镜下钬激光治疗难治性声带疾病(不适合全麻下行支撑喉镜手术的声带良性疾病和癌前病变)的疗效。方法回顾性分析2002年4月~2004年9月间收治的80例难治性声带疾病患者,其中声带息肉56例,声带乳头状瘤18例和声带角化症6例。均在局麻下行纤维喉镜下钬激光治疗。结果痊愈者74例(92.5%),好转者6例(7.5%),无1例声带损伤及并发症。结论对支撑喉镜下喉部手术困难者用本法治疗方便;声带癌前病变的近期疗效良好。     

全麻下微瓣技术治疗声带息肉的围手术期护理

目的探讨全麻喉微瓣技术治疗声带息肉在完整切除病灶、减少瘢痕形成、最大限度地保留喉的发音功能等方面围手术期护理的重要性。方法我科2005年1月～2007午8月间127例声带息肉患者,在全麻支撑喉镜下利用显微微瓣手术,在Reinke层内完成手术操作,分析术后的效果。结果127例声带息肉患者术后均完成1～64个月随访,治愈115例,好转12例,复发0例。结论显微微瓣技术能够彻底治疗声带息肉,能最大限度地保留喉正常和高质量的发音功能,术前、术后护理宣教能够提高治疗效果,是治疗过程中重要环节。     

支撑喉镜喉部良性肿瘤手术62例

1999～2001年,我们用支撑喉镜对61例声带广基型息肉及1例喉乳头状瘤进行手术,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组62例,其中男35例,女27例;年龄9～50岁,平均41岁。声带广基型息肉61例,喉乳头状瘤1例,病程3个月至2年。1.2 临床表现 主要为声嘶,渐进性加重,乳头状瘤者除声嘶外,还出现吸气性呼吸困难。声带息肉者,病变多位于声带前中1/3,2例位于前联合,为表面光滑,半透明,广基之新生物。乳头状瘤者     

支撑喉镜下微波热凝治疗声带息肉及小结

自 1 998年 5月以来我们在支撑喉镜下应用微波热凝治疗声带息肉及小结共 4 3例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例中 ,男 1 7例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 2 9岁 ,病程 3个月～ 6年。其中声带息肉 1 9例、息肉样变 (单侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的暗红色凸起 ) 3例 ,单侧 1 7例 ,双侧 5例 ,声带小结 2 1例 (均为双侧 )。主要症状为反复声音嘶哑 ,逐渐加重 ,经系统药物及超声雾化治疗 2周无好转。其中声带息肉 1 9例中 1 1例蒂较小 ,8例蒂基底较宽 ,均位于声带前 1 / 3,声带小结 2 1例位于前…     

支撑喉镜下喉显微手术护理207例

0　引言　在支撑喉镜下行喉显微手术可详细观察声带运动 ,并能看到一般喉镜下看不清的细微病变 ,提高了手术质量 .我院 1 986 - 1 0 / 1 998- 0 6共做喉部疾病支撑喉镜下手术 2 0 7例 ,效果满意 ,现将我们的护理经验总结如下 .1　临床资料　在 2 0 7例患者中 ,年龄 3～ 6 3岁 ,声带息肉 1 4 5例 ,声带囊肿 3例 ,声带白斑 2例 ,声带麻痹行声带成形术 2例 ,喉咽部良性肿瘤 2例 ,1例患者声带息肉复发 ,2例乳头状瘤复发 ,98.6 %患者获痊愈 .2　护理经验　术前使患者对手术过程有基本了解 ,消除恐惧心理 ;术前检查 :心、肝、肾功能 ,血常规及出凝…