帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏

目的:探讨帕瑞昔布钠预防妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法:将110例行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术者分为研究组与对照组。对照组采取常规麻醉措施,研究组在此基础上预防性应用帕瑞昔布钠。结果:研究组拔管即刻、术后0.5 h、术后3 h、术后6 h、术后12 h时的VAS分值显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏具有显著的预防性应用效果,安全可靠,适于临床应用。     

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床效果.方法:将行腹腔镜胆囊切除术病人106例按照抽签法分为对照组和观察组,各53例,对照组行常规麻醉,观察组在对照组基础上使用帕瑞昔布钠,对比2组不同时间点心率(HR)及平均动脉压(MAP)、疼痛视觉模拟评分(VAS),意识恢复时间及拔管时间,不良反应情况.结果:观察组T1、T2、T3时间点HR及MAP均低于对照组(P<0.05~P<0.01);2组病人在T1、T2、T3时刻的VAS评分均有上升(P<0.01),但观察组上升幅度低于对照组(P<0.01);2组病人意识恢复时间、拔管时间以及不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果肯定,值得推广.     

帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术麻醉中瑞芬太尼的用量和不良反应的影响

目的 观察帕瑞昔布钠在妇科腹腔镜手术麻醉中对瑞芬太尼用量的影响,术前静注帕瑞昔布钠对预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏等不良反应的临床疗效.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行妇科腹腔镜手术患者共60例,随机分为A、B两组,每组各30例.A组在诱导前15分钟静注帕瑞昔布钠40 mg,B组静脉注射生理盐水2ml.两组均采用静脉全身麻醉.麻醉诱导:两组患者丙泊酚血浆靶浓度均设为4μg/ml,术中全程保持不变,瑞芬太尼输注速率设为0.5 μg/(kg·min),罗库溴铵0.8 mg/kg.麻醉维持:丙泊酚和瑞芬太尼持续泵注,术中间断给予罗库溴铵.记录各组不同时点瑞芬太尼用量,围术期血流动力学指标变化,苏醒后VAS镇痛评分,Ramsay评分,躁动评分及相关不良反应的情况.结果 两组患者年龄、体重、手术时间、手术种类等一般情况进行比较,差异无显著性(P＞0.05).与B组相比,A组手术中各时点瑞芬太尼用量少,差异有显著性(P＜0.05).术后拔出喉罩10分钟至2小时各时点VAS镇痛评分均降低,差异有显著性(P＜0.05),但术后4小时两组VAS镇痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).Ramsay评分两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论 妇科腹腔镜手术中大剂量瑞芬太尼容易诱发痛觉过敏,诱导前15分钟应用帕瑞昔布钠40 mg在一定程度上可减少妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼的用量,减轻由瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏,降低术后患者VAS评分,不良反应发生率低.     

帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果观察

目的:观察帕瑞昔布预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法:选择90例行腹腔镜胆囊切除术的慢性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各45例,研究组采用帕瑞昔布进行麻醉诱导,对照组采用右美托咪定进行麻醉诱导,比较术后不同时间点两组的疼痛程度、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果:研究组术后15 min、30 min、1 h、12 h及24 h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组术后即刻、20 min、40 min及60 min的Ramsay镇静评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为8.89%(4/45),对照组不良反应发生率为13.33%(6/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布可有效预防盐酸瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,降低痛感,提高镇静效果,且不增加不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠预防瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛的临床应用

 目的探讨静注帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉术后早期疼痛和阿片类药物不良反应发生率的影响。方法选择年龄18~60 岁、ASAⅠ~Ⅱ级、拟在全身麻醉下行胃大部切除手术的患者100 例。随机分为静脉麻醉实验组（VA 组）、静脉麻醉对照组（VB 组）、吸入麻醉实验组（IA 组）和吸入麻醉对照组（IB 组）4 组。所有患者麻醉诱导均给予长托宁0.5 mg、咪达唑仑0.05mg·kg^-1、丙泊酚2 mg·kg^-1、罗库溴铵0.6 mg·kg^-1及瑞芬太尼2 ng·mL^-1靶控,术后均使用静脉患者自控止疼泵（PCA）。术中以丙泊酚4~8 mg·kg-1·min-1或七氟醚1鄄3MAC 维持麻醉。手术开始及结束前实验组分别给予帕瑞昔布钠40 mg 静注。术毕送麻醉后恢复室。记录患者苏醒拔管时间、术后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h及24 h切口疼痛VAS 评分、PCA使用量及相关不良反应。结果IA 组与IB 组患者术后24 h各观察点VAS 评分均高于VA 组与VB 组,且术后1 h、2 h、4 h、6 h时差异有统计学意义（P <0.05）,12 h仅IB组差异有统计学意义（P < 0.05）;IA组与IB组患者术后24 h各观察点阿片类药物累积用量均高于VA组与VB 组,仅24 h时,IB组药物用量差异有统计学意义（P < 0.05）。VA 组与VB 组术后24 h内各观察点的VAS 评分和阿片类累积
用量差异无统计学意义。4 组患者清醒拔管时间和术后不良反应的发生率差异无统计学意义。结论手术结束前静注帕瑞昔布钠40 mg 可降低瑞芬太尼复合麻醉手术后早期手术切口痛觉过敏,且全凭静脉麻醉较吸入麻醉能够更好的预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏。     

帕瑞昔布钠防止瑞芬太尼所致急性疼痛的临床观察

目的 观察帕瑞昔布钠防止瑞芬太尼所致的急性疼痛的作用.方法 拟于全麻下行腹腔镜妇科手术的患者50例,随机分成帕瑞昔布钠组(PS组)和空白组(SH组),PS组于手术结束前30分钟左右静脉注射帕瑞昔布钠40mg,空白组不做任何处理.记录术后患者自主呼吸,意识恢复时间和拔管时间;患者最强疼痛等级;术后烦躁发生等级.结果 PS组呼吸恢复时间,意识恢复时间和拔管时间与SH组无统计学差异(P＞0.05);PS组轻微疼痛占研究患者总数比例显著高于SH组(P＜0.05),严重疼痛所占比例明显低于SH组(P＜0.05),中等疼痛的发生率两者没有统计学差异(P＞0.05);PS组无中度和重度躁动发生,轻度躁动发生比率显著低于SH组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠具有防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的作用.     

逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者疼痛和痛觉过敏的影响

目的探讨逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者疼痛和痛觉过敏的影响。方法选取在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的95例患者,将其随机分为A组(n=48)和B组(n=47)。两组术中均输注丙泊酚和瑞芬太尼以维持麻醉,手术结束后A组和B组分别实施逐渐停用瑞芬太尼和立即停用瑞芬太尼。比较两组患者术后6 h及24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前1 d机械性痛阈值和术后6 h、24 h的痛阈值降低幅度,术后舒芬太尼使用情况,以及术后24 h不良反应发生情况。结果 A组患者术后6 h的疼痛VAS评分低于B组(P<0.05),而两组术后24 h的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1 d痛阈值差异无统计学意义(P>0.05),而A组术后6 h痛阈值降低幅度小于B组(P<0.05)。A组首次使用舒芬太尼镇痛的时间晚于B组,且术后24 h舒芬太尼使用总量少于B组(均P<0.05)。两组患者术后24 h呼吸抑制、寒战及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手术结束时逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者的...     

地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的影响

目的:观察地佐辛与帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的影响。方法:选择106例手术治疗的患者作为研究对象,分为对照组(55例)和观察组(51例)。观察组术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,手术结束前30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg;对照组患者术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg。比较两组患者术前、术后各时间点HR、MAP、疼痛情况。结果:术前两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点观察组的HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 h与2 h视觉模拟评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1 d和2 d的视觉模拟评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.4 mg/kg,术后30 min肌内注射地佐辛0.1 mg/kg对瑞芬太尼麻醉所致术后痛觉的预防效果优于术前15 min肌内注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg预防效果。     

布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究

目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术术后急性疼痛镇痛的效果和安全性.方法:选择60例ASA(美国麻醉医师协学会)Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于气管插管前静注帕瑞昔布钠40mg;B组于手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg...     

小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的 观察小剂量氯胺酮联合帕瑞昔布钠是否可以抑制持续大剂量输注瑞芬太尼后引起的术后痛觉过敏.方法 选择在瑞芬太尼复合静脉全麻下行择期腹腔镜下胆囊切除手术患者80例,ASA I-Ⅱ级,年龄21～63岁,性别不限.随机分为4组(n=20),氯胺酮组(A组),帕瑞昔布钠组(B组),氯胺酮+帕瑞昔布钠组(C组),安慰剂组(D组...     

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉下肢骨折患者手术后急性痛的影响

目的:通过观察帕瑞昔布钠对下肢骨折手术患者围手术期血浆前列腺素E₂(PGE₂)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响,探讨帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼麻醉术后急性痛的作用机制。方法:择期下肢骨折行切开复位内固定术患者60例,随机分为3组,每组20例。A组术前30 min静脉注射(静注)0.9%氯化钠注射液(NS)10 ml;B组术前静注帕瑞昔布钠40 mg(NS稀释至10 ml);C组术前静注帕瑞昔布钠40 mg(NS稀释至10 ml),术后每12 h静注帕瑞昔布钠40 mg,至术后48 h结束。术毕前30 min开始镇痛,配方为芬太尼15 μg/kg 加入NS 100 ml,镇痛模式为负荷剂量5 ml加持续剂量2 ml/h,补救镇痛给药每次0.5 ml,锁定时间为10 min。记录3组患者性别、年龄、体质量、手术时间和瑞芬太尼用量;分别于麻醉诱导前(T₁)、术毕1 h(T₂)、术后24 h(T₃)、术后48 h(T₄)采血,采用放射免疫分析法测定血浆β-EP、PGE₂;记录术后1、12、24、48 h 视觉模拟评分及术后48 h内自控镇痛泵按压次数,是否追加使用其它镇痛药和有无严重呼吸循环抑制。结果:3组患者的性别、年龄、体质量、手术时间和麻醉药用量差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C组术后视觉模拟评分明显降低,其中C组自控镇痛泵所需按压次数最少、镇痛效果最好(P<0.05)。B、C组血浆PGE₂ T₂、T₃、T₄时点均低于A组(P<0.05～P<0.01)。C组T₃和T₄时点β-EP水平均较A组和B组升高(P<0.05～P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠能增强阿片类药物镇痛效果,显著减轻瑞芬太尼麻醉下肢骨折手术后急性痛。其主要机制可能与抑制PGE₂生成、增加内源性β-EP释放有关。     

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响

目的观察帕瑞昔布钠对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法选自2017年3月～2018年3月于我院就诊的125例腹腔镜胆囊切除手术患者。采用随机数字法按1∶1比例将所有患者随机分为观察组(n=63)与对照组(n=62)。观察组于麻醉诱导前20 min给予40 mg注射用帕瑞昔布钠,对照组于手术结束前20 min给予40 mg注射用帕瑞昔布钠。对比两组的SAS评分、BCS评分、VRS评分。结果治疗后,观察组于T1、T2、T3时间点SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);BCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);VRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可有效减少瑞芬太尼快通道麻醉患者的术后苏醒期躁动及疼痛,减少应激反应,提高舒适度,值得推广。     

帕瑞昔布钠复合芬太尼术后镇痛对妇科患者免疫功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠复合芬太尼用于妇科患者术后静脉自控镇痛的效果及其对免疫功能的影响。方法将100例妇科患者随机分为两组,A组应用帕瑞昔布钠复合芬太尼术后镇痛,B组单纯用芬太尼。观察两组患者视觉模拟评分（VAS评分）及不良反应,分别于术前（T0）,术毕（T1）,术后12h（T2）,术后24h（T3）,术后48h（T4）测定其血浆IL-6、IL-10含量及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的水平及CD4＋/CD8＋比值。结果两组患者各时点VAS评分无统计学意义（P〉0.05）;A组术后不良反应发生率为20%,低于B组的46%（P〈0.05）;两组患者T0时点IL-6、IL-10含量及T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的水平及CD4＋/CD8＋比值差异无统计学意义（P〉0.05）;在T3、T4时点,IL-6B组明显高于A组,IL-10B组低于A组,差异有统计学意义（P〉0.05）;两组在T1、T2时点CD3＋、CD4＋水平较T0下降,而CD8＋含量较T0前均升高,但T3、T4时点A组CD3＋、CD4＋水平高于B组患者（P〈0.05）,而CD8＋含量低于B组患者（P〈0.05）;两组T1、T2、T3、T4的CD4＋/CD8＋比值较T0均下降,但A组在T2、T3时CD4＋/CD8＋比值明显高于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠复合芬太尼应用于妇科患者术后镇痛不良反应少,对免疫功能影响较小。     

帕瑞昔布钠复合肋间神经不同时点阻滞对胸腔镜手术后早期疼痛的影响

目的:探讨不同时点肋间神经阻滞对胸腔镜手术后疼痛的影响。方法:84例行胸腔镜手术的患者随机分为三组,分别为Ⅰ组:切皮前十分钟行肋间神经阻滞;Ⅱ组:关胸前行肋间神经阻滞;Ⅲ组:空白对照组。行PCIA镇痛。记录拔管后即刻(T0)、术后第12小时(T1)、术后第24小时(T2)的VAS评分以及PCIA的使用情况和不良反应等情况。结果:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,VAS评分显著降低(P<0.05),Ⅰ组VAS评分较Ⅱ组低,但是差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组PCIA使用用量明显少于Ⅲ组(P<0.05)。结论:切皮前较给予手术后0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞能够提供更好的术后镇痛。     

47例妇产科患者术后疼痛的护理体会

目的:探讨47例妇产科患者的术后疼痛护理。方法:选择妇产科进行手术的93例患者,并随机分为对照组(n=46例)和观察组(n=47例),给予对照组患者常规护理,而观察组患者除了给予常规护理外,同时给予疼痛护理,对比两组患者的疗效和护理满意度。结果:两组患者分别接受不同护理后,观察组患者总有效率93.6%,显著高于对照组总效率72.7%(x2=7.812,P=0.005);观察组患者满意度为95.7%,显著高于对照组满意度80.4%(x2=5.225,P=0.022)。结论:对患者实施疼痛护理可有效控制术后疼痛,增加患者用药依从性和安全性,提高治疗效果和护理满意度,促进术后康复。     

地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折术后的镇痛效果

目的 探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果及外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)细胞亚群的影响.方法 选取2018年1月至2020年8月新疆医科大学第一附属医院收治的240例择期行腰椎骨折切开复位内固定术老年患者为研究对象,采用随机数字表法根据患者术后镇痛药物的不同分为地佐辛组、帕瑞昔布钠组和地佐辛联合帕瑞昔布钠组(联合组),每组80例.记录术前及给药后2、6、12 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和舒适度(BCS)评分;检测患者术前及术后外周血Th17和Treg细胞亚群及白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;记录不良反应发生情况.结果 术后2、6、12 h VAS、BCS评分比较,联合组明显低于地佐辛组和帕瑞昔布钠组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组术后Th17、Th17/Treg、IL-17水平低于地佐辛组和帕瑞昔布钠组,Treg、TGF-β水平明显高于地佐辛组和帕瑞昔布钠组(P<0.05).各组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折术后患者具有明显的镇痛和抗炎作用.     

地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果

目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例,随机分为4组,所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉,手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组）,芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高,D1组次之,D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用,且无明显不良反应。     

妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察

目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。方法:选取我院进行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果:对照组患者插管前(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值较麻醉诱导前(T0)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管时(T5)与插管前(T1)比较,各指标的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在各时期的指标变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的意识消失时间及异丙酚诱导剂量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于芬太尼,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚更加适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。