慢性咳嗽56例临床分析

目的分析无吸烟史且胸片正常的慢性咳嗽患者的病因和特异性治疗疗效。方法对56例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究。常规行X线胸片、肺部高分辨CT、肺功能、上消化道钡餐、血液学检查。必要时查支气管激发试验、鼻窦CT、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜。根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作最后诊断。结果54例(96.4%)患者诊断明确。43例(79.6%)为单个病因,11例(20.4%)为两个以上病因。常见的致病原因依次为鼻后滴流综合征(PNDS)41.8%、哮喘22.4%、胃食管反流病(GERD)16.4%、感染后咳嗽9.0%、支气管扩张4.5%。特异性治疗后45例(80.4%)咳嗽消失。单病因咳嗽消失时间:PNDS(17.9±8.0)d、哮喘(23.0±4.7)d、GERD(59±7.0)d、感染后咳嗽(13.2±6.1)d。结论慢性咳嗽最常见的病因为PNDS、哮喘、GERD,占总病因数的80.6%。大多数病人经特异性治疗后咳嗽消失。     

慢性咳嗽53例临床分析

目的：分析慢性咳嗽的病因诊断及治疗。方法：通过询问病史、体格检查、鼻窦胸部X线、CT、肺功能、实验室检查、食道内镜、鼻咽镜、纤维支气管镜及相应的治疗。结果：病因发现为：咳嗽变异型哮喘（CVA）20例（37.7%）,鼻后滴漏综合征（PNDs）16（30.2%）,胃食管反流性咳嗽（GERC）11例（20.8%）,嗜酸细胞性支气管炎（EB）2例（3.80%）,ACEI类药物引发的2例（3.80%）,心理性咳嗽1例（1.9%）,支气管扩张1例（1.9%）。结论：慢性咳嗽最常见的病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流。     

慢性咳嗽76例临床分析

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法对就诊的慢性咳嗽患者76例,采用中华医学会呼吸病学分会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,在询问病史和体格检查的基础上,对患者进行常规胸部X线、血常规检查、胸部影像学检查、肺功能检查、纤维支气管镜检查等,根据临床表现、检查结果及特异性治疗的反应确定病因诊断。结果本组诊断明确者68例,PNDS26例（38.2%）,CVA20例（29.4%）,GER11例（16.2%）,EB3例（4.4%）,其中胃食管反流并发咳嗽变异性哮喘3例（4.4%）,鼻后滴漏综合征并发咳嗽变异性哮喘5例（7.4%）。2个月内患者咳嗽明显减轻或消失为有效,总有效率为92%。结论CVA、PNDS、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后咳嗽症状消失。     

慢性咳嗽的病因及诊治分析

目的:探讨慢性咳嗽的病因及其诊治方法。方法:通过详细询问病史、查体、实验室及辅助检查,对慢性咳嗽患者44例进行病因诊断及相应治疗。结果:诊断明确41例,其中以咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)及鼻后滴漏综合征(PNDS)等3种疾病为慢性咳嗽的主要原因,给予针对性治疗效果良好。3例病因不明,对症治疗效果欠佳。结论:引起慢性咳嗽的病因较为复杂,其中CVA、GERC、PNDS较为常见,针对病因给予相应治疗,可取得满意效果。     

青年慢性咳嗽32例临床分析

慢性咳嗽临床常见,病因复杂,易误诊。现对2000年9月～2003年1月本院收治的32例青年慢性咳嗽患者进行分析,以提高对青年慢性咳嗽疾病的诊治率。     

67例慢性咳嗽病因分析

目的 探讨67例慢性咳嗽患的病因。方法 按照慢性咳嗽解剖学诊断程序，详细询问持续咳嗽4周以上的患的现病史及既往史，仔细作体格检查和胸部和鼻窦X线检查。结果 67例慢性咳嗽患中，鼻后滴漏综合征31例(46．27％)，变异性哮喘13例(19．40％)，胃食道反流综合征5例(7．46％)，鼻后滴漏综合征 变异性哮喘6例(8．96％)，慢性支气管炎5例(7．46％)，支气管扩张4例(5．97％)，鼻窦骨瘤、囊肿各1例(2．99％)，原因不明1例(1．49％)。结论 慢性咳嗽由多种病因引起，通过解剖学诊断程序基本可以明确诊断，治疗可获得满意的效果。     

鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽68例临床分析

目的:探讨鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法:对68例确诊为PNDS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果:68例中有慢性鼻窦炎者34例(50%),慢性鼻炎19例(27.9%),变应性鼻炎12例(17.6%),单纯腺样体肥大3例(4.4%),均以慢性咳嗽为主诉.经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,58例(85.3%)咳嗽症状消失,10例(14.7%)症状明显减轻.结论:鼻后滴流综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.     

慢性咳嗽138例的诊治经验

目的本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究。方法选择了2005年4月至2006年3月。连续356例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人,根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽（〈3周）、亚急性咳嗽（3—8周）和慢性咳嗽（≥8周）。采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序。对连续138例．病程在8周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗予以证实。结果在138例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的37．7％,鼻后滴漏综合征占13．0％。胃-食管反流性咳嗽占7．2％。COPD占18．1％,血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占7．9％。肺癌占9．4％;咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃-食管反流性咳嗽。给予针对性治疗,症状缓解率可达90％以上。结论咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好。     

慢性咳嗽60例病因分析

慢性咳嗽涉及多种病因,常见有:咳嗽变异型哮喘(CVA),鼻后滴漏综合征(PNDS),胃食管反流(GERC),嗜酸细胞性支气管炎(EB)。本文就我院2002年9月至2007年5月期间收集的60例慢性咳嗽患者进行病因分析,报告如下。1临床资料1·1一般资料60例中,男34例,女26例,年龄11~62岁,咳嗽时间2~25     

慢性咳嗽验案三则

慢性咳嗽病因复杂,多由鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘和胃食管反流等原因引起。中医认为,本病多因肺失宣发肃降所致,病变部位虽在肺,但又非独为肺脏疾患。《幼幼集成》指出：“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有痰有声谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也”。清代喻昌指出：“治痰之法,日祛,日涤,日化,日涌,日理,日降火,日行气”,可谓治痰要领。笔者采用辨病与辨证相结合的方法,从痰论治,从肺、脾论治取得了较好的疗效。     

慢性咳嗽病因的前瞻性研究

目的对慢性咳嗽的病因进行前瞻性研究。方法采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对连续105例时间持续8周以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并通过针对性治疗证实。结果在105例慢性咳嗽患者中,102例(97％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽病因的51．4％,后鼻漏综合征占26．7％,病毒感染后咳嗽占8．5％、嗜酸粒细胞性支气管炎占5．7％、血管紧张素酶抑制荆相关咳嗽占2．9％、胃-食管反流性疾病占1．9％。针对性治疗可使84％的单病因慢性咳嗽在3周内消失。结论咳嗽变异型哮喘和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

慢性咳嗽的临床诊断和治疗

目的　分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效。方法　对 4 1例胸片正常的慢性咳嗽患者 (咳嗽持续3周以上 ,除外吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂者 )进行前瞻性研究。根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效或咳嗽消失进行诊断。结果　所有慢性咳嗽患者均诊断明确。 31例 (75 .6 % )患者为单个病因 ,10例 (2 4 .4 % )为 2个以上病因。常见的致病因素 :鼻后滴流综合征 (PNDS) 2 2例 (4 1.5 % ) ,哮喘 12例 (2 2 .6 % ) ,胃食道反流病 (GERD ) 9例(17.0 % ) ,支气管扩张 (BRO) 3例 (5 .7% ) ,感染后咳嗽 4例 (7.5 % )。特异性治疗咳嗽消失时间 :PNDS (17.1± 5 .0 )d ,哮喘 (2 3.9± 4 .3)d ,GERD (5 9.0± 10 .5 )d ,BRO(2 7.3± 3.1)d。结论　PNDS、哮喘和GERD为慢性咳嗽最常见的 3种病因 ,占总病种数的 81.2 %。特异性治疗效果好 ,故明确病因是治疗的关键     

慢性胃食管反流性咳嗽患者的生活质量评估

目的 研究慢性胃食管反流性咳嗽患者的生活质量。方法 根据胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough, GERC)诊断标准,将129例慢性咳嗽患者分为GERC组和非GERC组,另选48例健康者为正常对照组,记录各组性别、年龄、咳嗽病程,测量身高、体质量,计算体质量指数(body mass index, BMI),进行SF-36健康调查量表中生活质量8个维度总体健康、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康、生理功能、躯体疼痛评估,比较三组生活质量。结果 GERC组和非GERC组8个维度中的总体健康、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力及精神健康均显著低于正常对照组(P<0.05),而生理功能、躯体疼痛和正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);GERC组和非GERC组的8个维度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性咳嗽患者生活质量差,GERC患者和非GERC患者生活质量无明显区别。     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的：观察孟鲁司特钠佐治儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）的疗效及安全性。方法将128例儿童CVA病例随机分为2组。对照组64例采用盐酸丙卡特罗治疗,连续口服7天,患儿咳嗽缓解后停用,同时给予布地奈德气雾剂吸入;观察组64例在对照组治疗的基础上,加用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,2组疗程均为4周。评价分析2组临床疗效、安全性,比较3个月内复发率。结果观察组总有效率为93．75％,优于对照组的79．69％（ P＜0．05）;观察组临床症状缓解时间、症状消失时间均短于对照组（P＜0．01）;观察组血嗜酸性粒细胞（EOS）比例下降程度及最大呼气峰流速（PEF）升高值明显高均优于对照组（P＜0．01）;2组均未发生严重不良反应（P＞0．05）;随访3个月内观察组复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗儿童CVA有效,且无严重不良反应,复发率低,依从性好,值得临床推广。     

Questionnaire survey of chronic cough in asthmatic patients

Wheezing is a common symptom of asthma and a main reason for most patients to seek medical care. Although wheezing has long been considered the essential symptom of asthma, clinical observations have shown that chronic cough is also an important symptom of asthma,     

Questionnaire survey of chronic cough in asthmatic patients

Wheezing is a common symptom of asthma and a main reason for most patients to seek medical care. Although wheezing has long been considered the essential symptom of asthma, clinical observations have shown that chronic cough is also an important symptom of asthma, even the sole presenting manifestation in cough variant asthma.1 As a special form of asthma, cough variant asthma probably represents the milder end of the spectrum of asthma or the forerunner of asthma, and may develop into typical asthma when the state of the illness progresses.2 Therefore, there may be a natural course from chronic cough to wheezing in the pathogenesis of asthma. However, there is currently no data to show how many patients with asthma present chronic cough before the first onset of wheezing. To investigate this question, we performed this questionnaire survey.     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的意义。方法 对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 1155例慢性咳嗽患者中，各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例，阴性571例，阳性率50.6%。确诊为CVA 547例；其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽，12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高，占慢性咳嗽68.8%；≥60岁的老年人CVA百分比最低，为23.5%。结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。