晚期妊娠羊水过少分娩方式的比较分析

羊水过少可发生于妊娠各期，但以晚期妊娠最常见。妊娠晚期羊水量少于300ml者称羊水过少。羊水过少是胎儿危险的重要信号，严重影响围生儿结局，随着超声技术的提高检出率明显增加，日益受到产科工作者的重视。现将我院2003年1月至2006年8月羊水过少185例进行分析。     

羊水过少对围生儿的影响

目的探讨羊水过少对围生儿和分娩方式的影响。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年12月在我院住院确诊为羊水过少的患者96例,随机抽取同期羊水量正常的孕妇106例作为对照组,就两组围生儿情况和分娩方式的进行相关性分析。结果羊水过少组中胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫新生儿窒息,新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病的发生率明显高于对照组,同时剖宫率也明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿宫内缺氧的表现,对新生儿有严重不良的影响,必须高度重视,尽早结束妊娠,以减少新生儿不良情况的发生。     

羊水过少对围产儿的影响及处理

我院１９９３年１月～９月上旬８８例羊水过少产妇分娩的新生儿情况：胎龄３７～４２周８２例，４２周以上６例。自然分娩１７例，剖宫产７１例。男：女为１：１。羊水污染共２４例（其中Ⅲ°１１例）。为总数的２７％。实验室检查：３９例于生后３天内采用Ｆ－８００血球计数仪行末稍血分析，１２例Ｈｂ≥２２０ｇ／Ｌ，ＨＣＴ≥６５％。在８８例羊水过少分娩儿中宫内窘迫在剖宫产组高于自娩组。但出生后发病率则明显低于自娩组，Ｐ＜０．００１。３９例患儿做血分析，１２例示红细胞增多症，发病率为３０．８％。从而提示我们要重视此类患儿可能发生的疾病如高胆红素血症。我们对不同临床情况，分别给以处理。     

羊水过少对围产儿的影响及与妊娠并发症的关系81例分析

目的探讨羊水过少对围产儿的影响及与妊娠并发症的关系。方法分析我院2003年7月至2006年7月住院分娩的羊水过少孕妇81例。并随机抽取81例无羊水过少孕妇做对照组。就两组的围产儿结局及与妊娠并发症的关系做对比分析。结果羊水过少组妊娠并发症发生率较对照组高。胎儿宫内窘迫,羊水粪染,新生儿窒息发生率也明显高于对照组(P<0.01)。结论羊水过少严重威胁着围产儿的生命,且与妊娠并发症关系密切,可做为许多妊娠并发症及围产儿不良结局的危险信号。     

羊水过少不同分娩方式对围生儿的影响

目的探讨足月妊娠羊水过少不同分娩方式对围生儿的影响,寻找较好分娩方式,降低围生儿病死率。方法回顾性分析2006年1月至2008年1月在我院住院分娩的184例羊水过少孕妇的围生儿情况;比较羊水过少阴道分娩、急诊剖宫产、计划剖宫产3种分娩方式的围生儿结局。结果妊娠晚期羊水过少的围生儿病率及病死率高;羊水过少分娩过程中新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率以计划剖宫产组最低;急诊剖宫产组与阴道分娩组之间比较,新生儿窒息率两组差异具有统计学意义(P<0.05),HIE发生率无统计学意义(P>0.05);急诊剖宫产组与计划剖宫产组之间比较,急诊剖宫产组的新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE的发生率均明显大于计划剖宫产组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少的围生儿病率及病死率明显增加;妊娠晚期羊水过少急诊剖宫产者和阴道分娩者的新生儿结局较差,不失时机的选择剖宫产是改善围生儿预后的关键。     

羊水过少对围产儿影响因素的分析

目的 探讨羊水过少对母婴的影响。方法 采用回顾分析方法，对羊水过少组80例及同期羊水正常组3173例进行对比分析。结果 羊水越少，羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高；羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组。结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

羊水过少与围产儿预后53例临床分析

本文对53例羊水过少和49例羊水量正常产妇羊水量、羊水性状与围产儿预后的关系分析表明：羊水量越少，羊水粪染越重，围产儿预后越差。羊水过少组羊水Ⅲ度粪染率30．1％，而对照组4％；羊水过少组中度、重度新生儿窒息率24．5％，对照组为8％；羊水过少组新生儿肺炎发生率9．4％，而对照组为0％；羊水过少组围产儿死亡率13．2％，而对照组为2％。进一步分析羊水过少与胎盘、脐带因素有关，易发生胎儿宫内生长迟缓，足月低体重儿。羊水过少组IUGR发生率17％，而对照组为6％；羊水过少组足月低体重儿发生率13％，而对照组为2％。处理中对仅有羊水过少而无其他高危因素及破膜后羊水清亮者，如产程进展顺利，估计短期内可经阴道结束分娩者可试产，否则以剖腹产结束分娩为宜。     

羊水过少的原因和处理进展

羊水过少对围产儿的危害与围产儿发病率和病死率密切相关,随围产医学发展,胎儿检测技术日益完善,而引起产科工作者的重视,本文阐述了羊水过少的原因与处理。     

超声诊断羊水过少对围生儿的影响

晚期妊娠羊水过少是产科常见并发症，是胎儿生命危险极其重要的信号。它对围生儿的预后可造成不良影响。随着围产医学研究的发展，超声诊断技术广泛应用和提高，羊水过少的危害亦被广大产科工作者所认识。为探讨羊水过少对围生儿的影响，寻求正确的处理方法，降低围产儿病死率，本文对68例羊水过少进行回顾性分析，报告如下。     

泉州地区羊水过少125例临床分析

目的 探讨羊水过少病因及其相关因素,旨在降低围产儿死亡率。方法 分析我院近5年来,羊水过少12例,发生率3.08％。初产妇109例,经产妇16例。孕周<40w63例(2.21％),≥40w62例(5.12％)。随机抽取同期羊水量正常的100例产妇为对照组。诊断标准B超测量最大羊水暗区垂直径<3cm或产时及手术中直接测量羊水量<300ml为羊水过少。结果 羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率分别为28.2 ％、25.6％、12％,而对照组3者的发生率分别为13％、11％、5％,两组对照有显著性差异。结论 羊水过少时胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于羊水正常的产妇,因此,羊水过少一经确诊,应严密监测羊水量及胎盘情况,胎心监护,并及时给予处理,以剖宫产终止妊娠为宜。     

妊娠足月羊水过少及羊水偏少对围生结局影响

目的对比研究妊娠足月羊水过少和羊水偏少的分娩及围生儿结局。方法回顾性分析2008年5月-2011年5月我院妊娠足月48例羊水过少、57例羊水偏少孕妇,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素经阴道试产的足月孕妇50例作为对照组,比较三组的分娩方式和围生儿结局。结果羊水过少组急诊剖宫产率显著高于羊水偏少及对照组(P0.01),但羊水偏少组急诊剖宫产率与对照组比较无显著差异(P0.05);羊水过少组中胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息率均高于对照组(P0.05)及羊水偏少组,但羊水偏少组与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论羊水过少对围产儿的影响大,须加强监护,选择适时合理的分娩方式终止妊娠;羊水偏少孕妇应动态监测羊水变化,可在严密监护下行阴道试产。     

羊水过少181例临床分析

我院１９９４年１月至１９９７年６月住院分娩总数６８５３例，羊水过少１８１例，发生率２６４％。过期妊娠并发羊水过少的发生率２６５８％。本文还将４０－４１＋６孕周羊水过少的发生率与３７－３９＋６孕周对照，差异显著，建议从４０孕周起加强产前监护，减少过期妊娠的发生，及早发现和处理羊水过少；分析还表明羊水愈少，围产儿预后愈差；处理中对仅有羊水过少而无其它高危因素且羊水清亮，估计短期内可结束分娩者，可行阴道分娩，否则以剖宫产尽快结束分娩能显著改善围产儿预后。     

成都地区羊水过少的妊娠分娩结局—145例临床分析

对我院１９９１年１月至１９９５年１２月间１４５例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析，结果：羊水过少的发生率为１．７４％，妊娠并发症中ＩＵＧＲ７例，过期妊娠８例，妊高征９例，臀位１１例，产前Ｂ超诊断符合率９３．８％，分娩方式，剖宫产１３７例，阴道分娩８例，围产儿预后新生儿重度窒息５例，围产儿死亡１例，新生儿畸形１例，结论：羊水过少的发生与ＩＵＧＲ，过期妊娠，妊高征等并发症关系密切，产前Ｂ超检测     

深圳地区羊水过少226例临床分析

目的探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其分娩方式的选择与围生儿预后关系。方法收集我院2005年6月至2006年5月住院分娩的羊水过少孕妇226例,随机抽取我院同期分娩的羊水量正常孕妇220例为对照组,两组病例就妊娠并发症、分娩方式及围生儿情况进行比较。结果羊水过少组中过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限（FGR）及胎儿畸形的发生率均高于对照组（P〈0.01）。羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征（MAS）的发生率明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。羊水过少伴妊娠并发症组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于无并发症组,（P〈0.01,P〈0.05）,剖宫产率明显增加（P〈0.01）,而胎粪吸入综合征（MAS）与围生儿死亡率无显著差异（P〉0.05）。单纯羊水过少者围生儿结局与对照组无显著差异（P〉0.05）。结论羊水过少与妊娠并发症密切相关,羊水过少伴有妊娠并发症者围生儿结局不良,应放宽手术指征,单纯羊水过少者可以阴道试产。     

羊水过少与围产儿预后的临床研究

目的 探讨羊水过少与围产儿预后的关系.方法 收集我院2007年1月～2009年12月住院治疗羊水过少孕妇78例,作为观察组,随机抽取同期住院85例羊水量正常孕妇作为对照组,两组病例就其分娩方式、围产儿预后方面进行比较.结果 观察组胎儿窘迫发生率、羊水粪染发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,严重威胁围产儿的生命安全,一经确诊羊水过少,应积极终止妊娠,增加了母亲手术的创伤与风险.     

成都地区羊水过少的妊娠分娩结局─145例临床分析

对我院１９９年１月至１９９５年１２月间１４５例羊水过少患者的有关临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少的发生率为１．７４％。妊娠并发症中ＩＵＧＲ７例，过期妊娠８例，妊高征９例，臀位１１例。产前Ｂ超诊断符合率９３．８％。分娩方式：剖宫产１３７例，阴道分娩８例。围产儿预后：新生儿重度窒息５例。围产儿死亡１例。新生儿畸形１例。结论：羊水过少的发生与ＩＵＧＲ、过期妊娠、妊高征等并发症关系密切。产前Ｂ超检测羊水暗区有重要的临床价值。羊水过少患者适时选择剖宫产结束分娩较阴道分娩相对安全。     

羊水过少治疗新探索

目的 探讨用豆浆治疗妊娠期羊水过少的疗效观察.方法 选取2007年10月～2010年10月我所围产期保健门诊就诊的121例羊水过少的孕妇随机分成两组,A组65例羊水过少患者给予口服浓新鲜熟豆浆治疗;B组56例羊水过少患者给予传统的能量合剂静脉滴注治疗.结果 A组有效率96.9%,B组有效率92.9%,A组效果优于B组(P﹤0.05).结论 豆浆对妊娠期羊水过少的治疗疗效显著.     

孕晚期羊水过少分娩结局临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、胎位、新生儿体重及分娩方式的影响。方法 对孕37w-41w孕妇行常规产前检查,B型超声测量羊水深度≤3cm诊断为羊水过少,对100例羊水过少病例分析其对胎儿宫内窘迫、胎位、新生儿窒息率及分娩方式的影响。结果 羊水过少组病例的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率明显高于对照组,臀位比例及剖宫产率也明显高于对照组,新生儿体重则明显低于对照组。结论 羊水过少对围产儿预后及分娩方式,有明显的不良影响,应极早发现并积极处理。     

羊水偏少与围产儿结局的临床研究

目的探讨羊水偏少孕妇发生胎儿不良结局的危险.方法 2002年8月～2002年12月在四川省人民医院产科住院分娩的产妇202例,羊水指数(AFI)测量8.1～20cm为羊水量正常,5.1～8.0cm为羊水偏少.围产儿不良结局包括胎儿宫内窘迫、5分钟Apgar评分≤7、胎儿生长受限(FGR)、死胎、胎儿畸形发生率.结果围产儿不良结局的发生率羊水偏少组较正常组发生率增高,FGR发生率较正常组增加两倍.结论产前检查羊水偏少患者发生围产儿不良结局及FGR的风险增高.     

羊水过少对不良围产期结局的影响及其治疗

目的 探讨羊水过少对不良围产期结局的影响及其治疗。方法 对羊水过少104例临床资料进行分析。结果 羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率较对照组明显增高，差异有显著性（P〈0．01）。延期妊娠、胎儿畸形发生率较对照组增高（P〈0．05）；胎儿宫内窘迫、羊水粪染、剖宫产率明显增高（P〈0．01），新生儿窒息的发生率增高（P〈0．05）。结论 羊水过少可造成不良围产结局，一经确诊应积极处理。