不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

急性氟乙酰胺中毒43例

国家虽已明令禁用氟乙酰胺 ,但人畜中毒时有发生。现将我们收治的 43例氟乙酰胺急性中毒病例进行临床分析。1 临床资料 :氟乙酰胺中毒患者男 1 6例、女 2 7例 ,年龄1 2～ 67岁 ,均系经胃肠道中毒 (误服 2 1例、自服 2 0例、被他人投毒 2例 ) ,轻度中毒 1 7例、中度中毒 1 8例、重度中毒 8例 ,1～ 6ｈ内发病 ,临床表现见表 1。表 1　 43例急性氟乙酰胺中毒患者的主要临床表现体征例数体征例数恶心 38肢体阵发性抽搐 2 8胸闷 37躁动 2 8乏力 36易兴奋 2 3呕吐 35膝腱反射亢进 2 3头晕 30踝阵挛 2 3头痛 2 8意识模糊 18心悸 2 1脉搏增快 10食…     

血液灌流加血液透析治疗重症中毒152例

我院自1998年12月以来,采用血液灌流(HP)加血液透析(HD)技术辅助治疗重度毒物中毒患者152例,现报告如下。1临床资料全组152例,男性62例,女性90例。年龄5~70岁,平均38.6岁。中毒食物和种类及就诊时的临床表现症状见表1。服毒到来我院就诊时间为20 min~48 h,患者从入院到开始HP的时间为2~8 h,152例中HP加HD 1次108人,2次36人,3次8人。表1 152例不同毒物重症中毒患者主要临床症状(例)毒物种类例数昏迷肺水肿呼吸衰竭脑水肿肝功能损害休克肾功能损害有机磷116 43 41 10 14 4 4 0安眠药16 14 0 0 0 1 1 0有机氮10 2 0 6 0 0 2 0鼠药10 4 1 1 …     

急性毒鼠强二次中毒11例的救治

我院于 2 0 0 2年 10月 2 2日收治了 11例群体性急性毒鼠强二次中毒患者 ,现将其临床表现及救治情况报告如下。一、临床资料1 一般资料 :11例毒鼠强中毒患者中 ,成人 7例、儿童 4例 ,男性 5例、女性 6例 ,年龄 4～ 5 5岁 ,平均 (2 3.1± 14 .6 )岁 ,为某县乡镇一家的 11口人 (家长张某 ,3个儿子 ,1个女儿 ,2个媳妇和 4个孙子女 )。患者自家饲养的一口约 90kg重的猪 ,误食含毒鼠强的毒饵中毒死亡后 ,患者将死猪的板油炸猪肉 (经测定 ,此炸猪肉含毒鼠强 2 13.6 μg/kg) ,全家 11人于 10月 14日晚 7时同食此猪肉 ,次日早、中餐 ,家长和 1个孙女…     

氟乙酰胺中毒患者血清心肌酶谱的改变

我们对急性氟乙酰胺中毒患者进行心肌酶谱测定 ,并与急性心肌梗塞患者的心肌酶谱进行了比较 ,结果如下。一、一般资料1 临床资料 :急性氟乙酰胺中毒患者 36例 (中毒组 ) ,其中男 17例、女 19例 ,年龄 11～ 5 6岁 ,平均 30 .6岁。中毒原因 :误服 2 9例、其他 7例。主要临床表现 :头痛、头晕、乏力 36例 ,抽搐 2 5例 ,昏迷 8例 ,意志模糊、谵妄 3例 ,癫痫失神样小发作 3例 ,精神失常 3例 ,心悸、胸闷 2 0例 ,失眠、易惊 8例。血氟增高 (19.75～ 6 0 .0 0ｍｇ/Ｌ ,平均 38.8ｍｇ/Ｌ)、心电图异常 30例 ,主要为窦性心动过速、Ｓ Ｔ段压低、Ｔ波…     

13020例损伤与中毒病例统计分析

本文对我院 1991— 2 0 0 1年 11年间损伤与中毒住院病人进行回顾性总结分析 ,研究其发病因素、临床特点、疾病预后 ,进一步探讨防治对策。1　资料1 1　资料来源 :本文资料来源于我院 1991— 2 0 0 1年 11年间的原始病案资料 ,按ＩＣＤ 9进行疾病编码 ,资料准确、真实、可靠。1.2　一般资料 :损伤与中毒 130 2 0人 ,年龄最大 74岁 ,最小5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,男性 114 5 6人 (88 0 % ) ,女性 15 6 4人(12 0 % ) ,农民 5 0 36人 (38 7% ) ,工人 32 0 6人 (2 4 6 % ) ,干部 2 4 10人 (18.5 % ) ,个体劳动者 16 4 0人 (12 .6 % ) ,学生 318人…     

偏方治疗银屑病致汞、铅中毒21例

银屑病因久治不愈而求助于民间偏方而引起中毒屡有发生 ,我院仅 1997年 3月至 2 0 0 1年 8月就收治了 2 1例病人 ,现报告如下 :1　一般资料2 1例病人中汞中毒 13例 ,铅中毒 6例 ,合并汞、铅中毒 2例。其中男 14例 ,女 7例 ,年龄在 2 2～ 5 5岁。口服剂量 4～ 15剂者 8例 ,15～ 3 0剂者 13例。服药到就诊时间最短 10ｄ ,最长 2年。2　临床表现汞中毒均有头晕、乏力、食欲不振、情绪不稳、睡眠障碍等 ;铅中毒者均有头痛、头晕等神经衰弱综合征。 2 1例病人中 ,汞毒性肾炎 3例、汞毒性精神病 2例。大面积皮炎合并感染 1例 ,汞、铅中毒性脑病 2…     

慢性生活性铅中毒30例分析

生活性铅中毒为非职业性铅中毒[1] ,往往是由于长时间饮用了大量含铅较高的食物或饮料引起。我院自 1991～ 1999年收治了一组因长期用锡制酒壶饮酒引起的 ,以急性发作腹绞痛伴便秘为主要临床表现的慢性铅中毒患者 ,现将资料比较完整的 30例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 30例中毒患者均来自我院 1991～1999年住院病人 ,其中 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均年龄 ( 52 33± 2 1 0 1)岁 ,农民 2 5例 ,其它职业5例。 30例均有使用锡壶盛酒、热酒饮用史 ,时间最短的 5个月 ,最长 30余年 ,均无铅作业史。其中腹绞痛2 8例 ,…     

铅中毒患者拔牙后感染情况观察

为了掌握铅中毒患者拔牙后感染情况 ,我科于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,观察了 5 2例铅中毒患者和 5 9例健康者。结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　铅中毒患者 5 2例 (共 5 8颗牙 ) ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;其中轻度铅中毒患者 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;中度铅中毒患者7例 ,男 5例 ,女 2例 ;重度铅中毒患者 3例 ,男 2例 ,女 1例。年龄 2 2～ 5 5岁。对照组 5 9例 (共 69颗牙 ) ,男 3 3例 ,女 2 6例 ,年龄 19～ 5 4岁。1.2　方法　用常规 2 %利多卡因注射液局麻下拔除患牙 ,咬棉0 5ｈ。观察组拔除的 5 8颗牙中第二双突牙 17颗 ,第…     

急性硫化氢中毒19例报告

我矿天然气净化厂及低温站自1982年以来共发生急性硫化氢中毒19例,死亡1例,现整理报告如下.临床资料男11例,女8例;工种:炼油5人,脱硫1人,采气5人,维修2人,其它6人;年龄18～46岁,既往体健。中毒后的主要临床表现见表1。其中两例发生了脑水肿,1例出现了肺水肿,1例大小便失禁。有7例     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

急性三甲基氯化锡中毒123例临床分析

1998年 12月 ,我县发生一起罕见的群体 (12 3例 )有机锡中毒事故。现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料 :12 3例中 ,男 5 5例 ,女 6 8例 ,年龄 1.5～ 86岁 ,平均年龄30 .9岁。食油炸品中毒 2 6例 ,其他烹调方式中毒 97例。食用猪油经检测含三甲基氯化锡 10 0 0ｍｇ/ｋｇ。 12 3例中毒患者摄入三甲基氯化锡总量与潜伏期、临床分级见表 1。(二 )临床表现 :1.神经系统 :12 3例中乏力 10 9例 (88.6 2 % ) ,头昏 99例(80 .49% ) ,头痛 84例 (6 8.2 9% ) ,耳鸣 81例 (6 5 .85 % ) ,一过性听力下降 2 5例 (2 0 .33% ) ,短暂视眼蒙 36例 (2 9.2 7…     

一起三氧化硫泄漏引起的中毒事件调查

1　事发经过2 0 0 4年 4月 6日晚 19时左右 ,本市某再生资源回收有限公司 (废品收购站 )内空地上存放的废旧钢瓶发生泄漏事件 ,当时首先有 6位过路人 (男 1人 ,女 5人 )闻及强烈刺激性气味 ,并出现急性呼吸道中毒症状立即被送至当地卫生院救治。至当晚2 3时 ,共有 5 6人入院救治 (男 3 7人 ,女 19人 ) ,年龄最大的为5 8岁 ,最小为 6岁。其中该废品收购站工人 3 5人 ,路人及附近居民 2 1人。2　患者临床表现与治疗患者主要表现为咳嗽、气急、头晕、刺咳、胸闷 ,伴有恶心、呕吐等急性刺激性气味中毒的症状。临床体征为结膜充血、咽充血 ,肺部…     

恶性胸膜间皮瘤8例临床分析

1995年～ 2 0 0 0年 ,我们诊治经病理确诊的原发性恶性胸膜间皮瘤 8例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 4 7岁。1·2　临床表现　本组资料的临床表现见表 1。　　本组 8例患者中 ,1例有石棉接触史 ,1例为重度吸烟者 (40支 /ｄ ,30年 ) ;7例有持续性胸痛 ,3例胸痛伴有发热 ,3例胸痛伴有咳嗽 ,2例胸痛同时伴有发热及咳嗽 ;7例患者影像学提示胸膜结节影或块影 ,孤立型 1例 ,弥漫型 7例 ;7例来源于壁层胸膜 ,1例来源于脏层胸膜 ;合并胸腔积液者 5例 ,胸液均呈渗出液 ,4例胸液…     

28例重度有机磷中毒中间综合征临床分析及防治

我院近六年来救治重度有机磷中毒 191例 ,其中发生中间综合征 (ＩＭＳ) 2 8例 ,现将其临床特点及防治措施作一探讨 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 8例中 ,男 7例 ,女 2 1例 ,年龄 14～71岁 ,平均 ( 38 1± 12 0 )岁 ,均为口服中毒。有机磷农药种类 :敌敌畏 8例 ,160 6、乐果各 5例 ,甲胺磷 4例 ,10 59及氧化乐果各 3例。1·2　发病时间　重度有机磷中毒发生ＩＭＳ的时间 :2ｄ～ 2 2例 ,3ｄ～ 5例 ,5ｄ以上 1例。1·3　临床表现　主要症状有胸闷 2 8例 ( 10 0 % ) ,言语不清 19例 ( 70 7% ) ,呼吸困难 18例 ( 64 3% ) ,四肢乏…     

11例肾综合征出血热患者死因分析

青岛市 2 0 0 2年共发生肾综合征出血热 (HFRS)患者 478例 ,死亡 11例 ,病死率为 2 .3 0 % ,病死人数占全省的 3 9.2 9% ,比2 0 0 1年上升了 3 7.5 0 % ,形势严峻。1　死亡分布　患者死亡年龄在 2 7～ 65岁 ,大多在 40～ 5 0岁 ,占81.82 % ( 9 11) ;男性死亡人数为女性的 2 .7倍 ( 8 3 ) ,男性暴露的机会远远大于女性。死者主要为农民 ,占 72 .73 % ( 8 11) ;教师、工人和自由职业者各 1例。死亡病例显示主要是田间劳作的青壮年农民 ,教师和工人也工作于乡镇 ,1例自由职业者来往于城市和蔬菜基地 ,职业暴露明显。死亡病例分布在 6个月 ,10…     

65例毒鼠强中毒的救治分析

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治 6 5例毒鼠强中毒病人 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料　 　6 5例患者中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄8个月～ 3岁 35例 ,3～ 6岁 1 7例 ,6～ 1 3岁 3例 ,1 3～ 1 8岁 4例 ,1 8～ 4 6岁 6例。其中误服中毒 35例 ,投毒中毒 2 0例 ,自杀中毒 1 0例。全部病例均在中毒后数分钟至 30min内出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、昏迷等症状 ,表现为突然抽搐者 5 9例 ,占 90 .77%。依照临床表现并结合文献 ,将中毒分为轻、中、重度。其中轻度中毒 (头痛、头晕、恶心、呕吐 )者 6例 ,中度中毒 (有…     

一起发生在废品收购站的氯气中毒事件

我们报道 1起发生在废品收购站的氯气中毒。1.事故经过 :某日上午 9时 ,在某废品收购站货场 ,工人拆卸一批废旧钢瓶 ,瓶嘴脱落时 ,瓶中逸出大量黄绿色刺鼻气体 ,操作工人正处上风向 ,逸出气体立即顺风向散发至30ｍ远处的建筑工地 ,使在工地施工的 4 8人中毒。市劳动卫生监测站现场调查 ,测定此钢瓶中残余气体为氯气 ,4ｈ后钢瓶内氯气浓度为 2 0ｍｇ/ｍ3 ,超过国家允许浓度 19倍。2 .临床资料 :(1)一般资料 :4 8例中男 4 5例、女 3例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 39岁。 1例患有 2型糖尿病 ,其余均无慢性病史。(2 )临床表现 :呛咳 39例 (81 3% )…     

131例囊虫病流行病学分析

四川省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所1993年建立寄生虫病专科医院。主要收治四川省及邻近各省的寄生虫病患者。 1993- 2 0 0 2年收治囊虫病初发患者 131例 ,有关流行病学资料整理报告如下。1　临床资料1 1　病例 131例 ,其中男性 97例 ,女性 34例 ,男女比例为 2 85∶1。年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,以 2 1～ 4 0岁最多 (表 1)。藏族 6 3例 (4 8 0 9% ) ,汉族 5 3例 (4 0 4 6 % ) ,羌族 9例 (6 87% ) ,彝族 3例(2 2 7% ) ,土家族、蒙古族和苗族各 1例。职业以农民居多 ,其次为学生 (表 2 )。农村 72例(5 4 96 % ) ,城镇 5 9例 (4 5 …     

亚急性铅中毒三十四例误诊原因分析

我院 198 4～ 2 0 0 0年收治 34例因长期使用锡壶热酒饮用及采用祖传秘方治疗银屑病、癫痫病、性病 1～ 2个月后 ,导致的亚急性铅中毒误诊病人 ,资料分析如下。一、临床资料1 一般资料 :男 2 8例、女 6例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 4 3.5岁。其中轻度中毒 19例、中度中毒 13例、重度中毒2例。误诊时间 5～ 82ｄ。均对症治疗无效而转入我院 ,34例否认有肝炎、肾炎等病史。2 临床表现 :34例患者均有腹绞痛 ,食欲不振 30人 ,恶心、乏力 2 8人 ,睡眠障碍 18人 ,贫血、呕吐 18人 ,四肢酸痛、铅线 10人 ,口内金属味、便秘、四肢麻木、心悸 8人 …