基于病案对照分析的中药注射剂致过敏性休克流行病学特点研究

目的探讨中药注射剂致过敏性休克的流行病学特点。方法通过检索文献,收集中药注射剂致过敏性休克详细病案580例,并选择580例中药注射剂致非过敏性休克病案作为对照,应用文献计量学和统计学方法对中药注射剂致过敏性休克的流行病学特点进行分析。结果该组病例中,60～69岁年龄段患者的性别构成比与对照组存在显著性差异(P<0.05);双黄连注射剂过敏性休克患者的平均年龄显著高于对照组(P<0.05);穿琥宁注射剂过敏性休克患者的平均年龄显著低于对照组(P<0.05);过敏性休克的死亡率为5.34%.结论应进一步规范合理用药,增强预防意识,减少过敏性休克的发生。     

几种常用抗病毒中药注射剂的不良反应

近年来,应用中药提取加工制成的注射剂大量应用于临床,在抗病毒治疗中使用较多的有:鱼腥草注射液、双黄连注射液(粉针剂)、穿琥宁注射剂等,现将此类药物出现的不良反应报告如下。1鱼腥草注射液目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肺炎、泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效。但亦有肌注鱼腥草注射液引起过敏性休克1例[1]及静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例[2]的报道。鱼腥草注射液是临床常见中药制剂,但国内尚无定量分析标准,有的甚至无定性分析方法,药品质量难以保证。本文旨在提醒临床用药时应慎重…     

穿琥宁注射液致过敏性休克1例

穿琥宁注射液致过敏性休克１例山东中医学院附院（２５００１１）王静，逯文巧关键词过敏性休克；穿琥宁注射液；副作用我们在应用穿琥宁注射液治疗感染性发热时，发生过敏性休克１例。李某，女，２８岁。因发热咽痛于１９９４年８月１４日１６时３０分急诊，经检查确诊为...     

四种中药注射液的不良反应

随着中药注射剂的广泛临床应用 ,不良反应报道日渐增多 ,为安全、合理、有效用药 ,现将四种常用的中药注射剂少见的、严重的不良反应报道如下 ,供医生临床使用时参考。1　穿琥宁注射液1.1　变态反应[1] :患者因头痛、发热、恶心等症状被诊断为病毒性感冒 ,静滴穿琥宁。 1分钟后患者突然出现恶心呕吐、全身不适、面色苍白 ;2分钟后患者鼻孔两侧出现散在白色高出皮肤的小丘疹 ,立即停止输液 ,肌注非那根、氟美松 ,30分钟后症状缓解。1.2　过敏性休克[2 ] :患者因咳嗽静滴穿琥宁。 5～ 6分钟后患者即周身出汗、口唇紫绀、双上肢皮肤发红发凉 ,…     

清开灵注射剂致85例过敏性休克文献分析

目的：探讨清开灵注射剂致过敏性休克的一般发生规律和特点,从而预防或避免其重复发生,为临床合理用药提供参考。方法：通过检索1994—2012年万方数据库和中国知网数据库中的医学期刊,收集清开灵注射剂致过敏性休克病例85例,对患者的一般情况、用药情况、过敏性休克发生情况等进行分析。结果：清开灵注射剂致过敏性休克85例病例中男40例（47.06%）,女45例（52.94%）,20～39岁年龄组患者发生率最高,占43.53%,其出现时间多发生于给药30min内,均引起患者不同程度的器官损伤,并有10例死亡。结论：清开灵注射剂致过敏性休克的相关因素很多,且后果严重,临床医师、药师应了解其所致过敏性休克的规律和特点,加强其应用监测,以减少过敏性休克的发生。     

鹿瓜多肽注射剂致过敏性休克的危险因素分析

目的探讨鹿瓜多肽注射剂致过敏性休克的危险因素。方法通过对文献的回顾性分析,采用病例对照研究的方法对鹿瓜多肽注射剂引起的过敏性休克患者和对照组共103例进行基本信息和用药情况的调查;并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果将单因素分析有统计学意义(P0.05)的患者年龄、联合用药、剂量、过敏发生时间4个因素引入Logistic回归方程,结果显示患者年龄、联合用药、过敏发生时间具有统计学意义(P0.05),其OR值分别为3.918、5.657、5.464。结论中青年患者、联合用药,10~30 min内发生的不良反应为鹿瓜多肽注射液致过敏性休克的危险因素。     

穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎的系统评价

目的:评价穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang data)关于穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎的文献,检索时间截止至2016年9月26日。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价文献质量后,采用Revman 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入19项随机对照试验,包括2150例患者。Meta分析结果显示:(1)穿琥宁注射剂可改善儿童支气管肺炎患者的总有效率[RR=1.14,95%CI(1.11~1.18),P0.000 01];(2)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的止咳时间[RR=-1.05,95%CI(-1.17~-0.93),P0.000 01];(3)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的退热时间[RR=-1.04,95%CI(-1.15~-0.92),P0.000 01];(4)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的罗音消失时间[RR=-0.96,95%CI为(-1.21~-0.72),P0.000 01];(5)穿琥宁注射剂可减少儿童支气管肺炎患者的平喘时间[RR=-1.79,95%CI(-3.14~-0.45),P=0.009];(6)穿琥宁注射剂可缩短儿童支气管肺炎患者的住院时间[RR=-1.79,95%CI(-2.82~-0.76),P=0.000 7);(7)纳入的穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎试验中,试验组共发生皮疹3例,血管刺激1例,腹泻1例。结论:穿琥宁注射剂治疗儿童支气管肺炎时有助于改善患者总有效率、止咳时间、退热时间、罗音消失时间、平喘时间,但也伴随着皮疹、血管刺激、腹泻等不良反应的发生。该药在临床上使用应当进行更大规模的临床试验以提供更高等级的证据。     

清开灵注射剂致过敏性休克流行病学特点研究

目的探讨清开灵注射剂引起过敏性休克的原因与规律。方法通过检索1978～2005年医药学期刊,收集清开灵注射剂致过敏性休克病案66例,应用文献计量学方法对病例的流行病学资料进行分析。结果资料中,18～44岁的青年患者数量最多(40.91%);男性29例(44.62%),女性36例(55.38%);患者原发疾病中上呼吸道感染比例最高(75.76%);用药剂量多在20～40mL范围内;过敏性休克均发生在给药后30min内,其中68%发生在10min以内;66例病案中,有5例死亡,其余患者经及时抢救治疗均好转、痊愈。结论清开灵注射剂可引起较严重甚至危及生命的过敏性休克反应,其发生机制可能与患者体质、药物本身成分和辨证不准等因素有关。临床应用中当注意结合中医理论辨证施治,控制给药剂量,减少不必要的配伍联用,增强预防意识。     

穿琥宁注射剂不良反应分析

穿琥宁注射剂是由爵床科植物穿心莲叶提取加工而成的灭菌制剂,包括注射液和冻干粉针两种。其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有抗菌、抗病毒、解热、消炎等作用,在临床上被广泛应用。随着应用的不断扩大,有关不良反应的报道也时有所见,应引起足够的重视。 笔者收集了近年来有关穿琥宁注射剂(简称穿琥宁)不良反应的报道,经剔除同单位作者在不同杂志的重复报道及对患者年龄、性别、病史及用药史交待不清的报道后,共查阅到符合标准的有关文献57篇(文献从略),计116例,现总结如下。 1 一般资料 在116例不良反应中,男50例(43.1%…     

穿琥宁致过敏反应分析

被誉为“中华抗生素”的穿琥宁制剂是采用新工艺将穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,加上碳酸氢钠等辅料后制成穿琥宁氯化钠输液剂,经过多年的应用,已得到了医生和患者的认可。近年在临床应用中,本品过敏反应有上升趋势,在使用过程中如有发热、憋气现象应立即停止用药。一旦出现过敏性休克表现,立即采取相应的急救措施。     

抗病毒中药注射剂的不良反应及临床预防与护理

收集临床常用的鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射剂、清开灵注射液剂等抗病毒注射剂的不良反应情况,提示在临床使用时,加强此类药品临床观察,确保合理用药。     

参麦注射液引起过敏性休克危险因素的非条件Logistic回归分析

目的:探讨中药参麦注射剂引起过敏性休克的危险因素,为临床安全用药提供参考。方法:通过检索文献,将收集到参麦注射液造成的不良反应的详细病例,按易引起过敏性休克的相关因素设计成病例对照研究,应用非条件Logistic回归模型完成单因素及多因素分析。结果:单因素分析具有显著意义(P<0.05)影响因素有4个:即年龄、输液浓度、稀释浓度、过敏发生的时间,将其引入Logistic回归方程,经假设检验回归系数均有统计学意义(P<0.05)。其OR值分别为:2.799、2.839、4.095、0.070。结论:年龄、输液浓度、稀释浓度、过敏发生的时间为中药参麦注射液引起过敏性休克的危险因素。     

我院2009年中药注射剂应用情况分析

目的:分析我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2009年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析.结果:我院2009年心脑血管类中药注射剂销售金额稳居首位,销售金额排序前3位的是舒血宁注射液、银杏达莫注射液和疏血通注射液;DDDs排序前3位的是银杏达莫注射液、注射用炎琥宁和注射用穿琥宁;同类中药注射剂单品种的DDC相差很大.结论:我院中药注射剂临床应用基本合理.随着中药注射剂ADR逐渐显现,应重视中药注射剂ADR监测工作,加强临床合理用药.     

三种中药注射液不良反应分析

目的：分析我院近几年双黄连注射液、穿琥宁注射液及鱼腥草注射液所引发的中药不良反应的发生情况及其原因,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2002年8月～2008年5月发生的由双黄连注射液、穿琥宁注射液及鱼腥草注射液所引起的中药不良反应87例报表进行统计分析。结果：87例中药不良反应中,无明显的性别差异,并且随年龄增大而增加。不良反应所涉及的器官及其系统中,以过敏反应最常见。双黄连注射液不良反应发生率高,其次为穿琥宁注射液及鱼腥草注射液。结论：临床应加强对中药注射液的合理应用,避免和减少不良反应地发生。     

中药注射剂在临床应用中的不良反应

我院１９９４年６月－１９９８年５月对穿琥宁、清开灵、鱼腥草、参附四种中药注射剂进行了不良反应观察,现报告如下。１应用方法 穿琥宁针、清开灵注射液、鱼腥草注射液、参附注射液均按常用剂量,加入５％或１０％葡萄糖注射液或０．９％氯化钠注射液中静滴。经查,葡萄糖注射液、氯化钠注射液及滴管均无致热原。２不良反应２．ｌ穿摇宁针 哈尔滨三联药业有限公司生产。临床应用２３６例中出现不良反应６例,４例为全身红色斑疹,２例为过敏性休克。如：某男, ２６岁, １９９７年 ９月 １日,以急性咽喉炎用 ５％葡萄糖注射液２５０ ｍ…     

复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克文献分析及预防措施

目的探讨复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克的临床特点及规律,为合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库,对涉及病例的文献进行分析和讨论。结果复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克17例,其发生与患者年龄、性别无明显关系;其中15例（88.2%）发生在首次给药后的20 min内,临床表现及解救方法与其他过敏性休克无明显差异。经积极的抗过敏性休克抢救,全部病例恢复正常,无死亡病例。医务人员对患者用药初期出现的不良反应不够重视是发生过敏性休克的安全隐患。结论复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克并不罕见,医务人员应予以重视。     

血塞通与血栓通注射剂致过敏性休克的特点与合理用药

目的分析血塞通和血栓通注射剂致过敏性休克的特点,为临床医务人员安全合理用药提供参考。方法检索《中国知网》和《万方医学网》,下载数据库中病例报告原文,统计有关资料,分析致过敏性休克的特点及产生过敏性休克的原因。结果共检索到血塞通和血栓通注射剂致过敏性休克24例。其致过敏性休克的特点为:41岁以上中老年患者占比较高(22例,91.67%);均是静脉滴注给药引起;首次用药发生者占比较高(19例,79.17%),静滴开始后30 min内发生者占比较高(18例,75.0%);临床症状以循环系统、神经肌肉系统和呼吸系统表现为主;最值得注意的特点就是过敏性休克恢复比较缓慢,且短时间内有复发的可能。结论血塞通和血栓通注射剂致过敏性休克恢复慢,有反复,必须引起临床医务人员的高度重视。     

双黄连注射剂致过敏性休克流行病学特点

目的:探讨双黄连注射剂引起过敏性休克的流行病学特点与诱发因素。方法:通过检索1978~2005年医药学期刊,收集双黄连注射剂致过敏性休克病案72例,应用文献计量学方法对病案的流行病学资料进行分析。结果:资料中,18~44岁的青年患者比例最高(46.48%);男性37例(52.11%),女性34例(47.89%);患者原发疾病中上呼吸道感染比例最高(68.75%);过敏性休克多发生在给药30 m in内(89.36%);7例患者抢救无效死亡,死亡率9.72%。结论:双黄连注射剂可引起较严重的甚至危及生命的过敏性休克,其发生机制涉及患者体质等多方面因素。     

穿琥宁注射液引起血小板减少12例病例分析

对12例穿琥宁注射液引起血小板减少的病例进行了分析，确定了穿琥 宁注射液引起血小板减少的因果关系，单用或合并使用穿琥宁注射液均可引起血小板减少，血小板下降发生在静滴穿琥宁注射液1周左右，停止静滴穿琥宁注射液，观察5－7d后见血小板数逐渐回升，10d后血小板恢复正常。发生血小板减少与穿琥宁注射液的制剂有关或是本身的药物成分有关有待进一步观察。     

中药注射剂使用安全问题及对策

我院中药注射剂使用比较广泛,用量较多,使用量大的品种有:双黄连注射剂、刺五加注射剂、葛根素注射剂、参麦注射剂、穿琥宁注射剂、鱼腥草注射剂等,过去在临床使用过程中经常有一些副作用发生,遇到这种情况时,我们都是以简单的停药对应处理,近期在国家卫生部通报中药注射剂出现的若干问题后,也引起了我们的高度重视,加强了对中药注射剂的管理和使用,现特列文对中药注射剂的安全问题及对策进行探讨.