大承气颗粒剂对肠源性内毒素血症所致SIRS/MODS的治疗作用

目的:观察大承气颗粒对全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能不足综合征(MODS)的肠源性内毒素血症的治疗作用.方法:前瞻性对照分析急性腹腔内感染的住院患者245例,分为常规治疗对照组及常规治疗加用大承气颗粒剂治疗组.比较两组治疗后的病死率,并发症发生率,血白细胞,氧合指数,总胆红质,血转氨酶的变化.结果:大承气颗粒治疗组的疗效均显著优于常规治疗组,有统计学意义.结论:大承气颗粒剂可以明显改善SIRS/MODS患者的临床症状,降低并发症发生率,促进脏器功能恢复,预防或减少MODS/MOF的发生,改善预后降低病死率.     

大承气颗粒剂对胃肠动力影响的影像观察

目的 :探讨大承气颗粒剂对健康人群胃肠道动力的影响。 方法 :利用加入大承气颗粒剂钡餐造影技术 ,通过监视器、录像和摄片观察记录造影剂由胃排入十二指肠、十二指肠排入空肠、空肠排入空回肠、空回肠排入回肠、回肠排入回盲部的时间 ,结肠排出时间以及造影全过程总时间。受试者分三组各 3 0人。一组大承气颗粒剂组 (大承气组 ) ;二组为甘露醇组 ;三组为常规钡餐组。 结果 :大承气组除胃排入十二指肠、十二指肠排入空肠的时间与常规钡餐组比较无明显差别外 ,余各组小肠的排入时间、结肠排出时间以及造影全过程总时间与常规钡餐组比较P <0 0 5,与甘露醇组比较无明显差异。 结论 :大承气汤颗粒剂具有提高肠道张力、促进其推进作用     

EBM在中西医结合诊治压埋伤挤压综合征致ARF的效价分析与应用研究

目的:结合EBM相关理论,探讨中西医结合在治疗压埋伤挤压后致ARF所存在的优势.方法:以EBM为理论指导,收集我院2009年1月至2012年2月肾内科共89例压埋伤挤压综合征致ARF患者,随机分为对照组(A组:28例)和治疗组(B组:61例),且A、B组间患者性别、年龄、疗程及并发症等均无明显差异.两组用5％ NaHCO3100～250ml静滴,10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射,葡萄糖溶液加普通胰岛素静脉注射,B组兼TCM成方辩证施治.结果:A组显效4例,有效7例,无效17例,B组分别为44例,11例,6例,后者总有效率明显优于前者,差异有统计学意义.结论:基于EBM在中西医结合上的认识水平,B组疗法建立在A组疗法之上,充分发挥增液承气汤滋阴增液,泻热通便,利尿消肿之功效,逆转压埋伤挤压综合征所致ARF,改善预后.     

大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用

目的:观察大承气冲剂对腹腔感染所致SIRS/MODS的治疗作用.方法:45例急腹症患者分为综合治疗组22例和大承气冲剂 综合治疗组23例.分别于治疗前(0)、治疗后1、3、7 d观察一般临床改变并采血测定血浆内毒素、TNFα、IL-6水平,血清LPO、SOD、NO、PLA2、iNOS水平.结果:与对照组比较,大承气冲剂治疗组较快地改善一般临床状况,加快排气时间,增加排便次数,降低血浆内毒素水平,下调TNFα、IL-6水平,清除体内氧自由基,恢复NO的体内平衡,降低血清PLA2水平.结论:中西医结合治疗对SIRS/MODS的治疗作用明显优于单纯综合治疗,大承气冲剂发挥了整体调控和多重治疗作用.     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征的诊断和治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）的诊断和治疗方法。方法总结我院1999年6月至2004年6月收治的12例重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征的临床资料,分析其诊断及治疗方法。结果本组12例患者均经积极的针对SAP的药物治疗,其中10例经穿刺或开腹引流进行腹腔减压。本组12例中治愈9例,好转后出院1例,死亡2例。结论对重症急性胰腺炎患者常规进行腹内压监测,不但可及时诊断腹腔间隙综合征,而且可协助判断重症急性胰腺炎的手术时机。本病的治疗方法主要是以腹腔减压为主的综合治疗。     

大承气颗粒对重型脓毒症神经内分泌功能的影响

目的:观察大承气颗粒对重型脓毒症(SS)病人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素及β-内啡肽的影响.方法:12例严重腹腔感染致SS病人术后第2 d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒,对照组为常规治疗.观察两组术后48 h、4 d、6 d内外周血皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和β-内啡肽(β-EP)水平改变.结果:中药组HPA轴激素恢复明显优于对照组.入院4 d中药组ACTH、Cor和ACTH/Cor明显低于入院时,β-EP与非中药组比较差异显著.入院6 d非中药组ACTH和ACTH/Cor与入院时比较仍无显著下降,而中药组各指标均显著低于入院时,其中ACTH/Cor明显高于非中药组.结论:大承气颗粒可抑制SS状态下以Cor、ACTH和β-EP为代表的神经内分泌系统过度活化,促进肾上腺皮质功能恢复.     

通里攻下法治疗外科危重病与对血清胆固醇的影响

目的:观察通里攻下法代表方剂大承气冲剂对腹部外科危重症患者的疗效,同时,了解血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)的变化情况。方法:选择腹部外科危重病所致的SIRS/MODS患者30例,随机分为西医治疗组(WM组)和中西医结合治疗组(IM组)各15例,均给予西医治疗,IM组加用大承气冲剂。结果:IM组排便次数较WM组显著增多,开始排气时间明显缩短(P0.05);IM组血清TC水平提高幅度较WM组大;IM组APACHEⅡ评分变化较WM组明显(P0.05)。结论:通里攻下法代表方剂大承气冲剂结合西医治疗,对腹部外科危重症有明显治疗作用。同时,进一步证实了血清TC可以作为判定危重病病情程度和观察治疗效果的指标之一。     

湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的疗效及对相关炎性因子的影响分析

目的:分析湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮的临床疗效及对炎性因子及愈合美观度的影响。方法:选取笔者医院2017年4月-2020年4月收治的162例感染性压疮患者作为研究对象。根据不同治疗方法分为A组(湿润烧伤膏治疗)、B组(银离子敷料治疗)及C组(湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗)。比较三组临床疗效、炎性因子水平变化情况、患者对皮肤美观的满意度情况。结果:A组治疗后总有效率为74.14%;B组治疗后总有效率为73.81%;C组治疗后总有效率为93.55%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,三组IL-8、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且C组均明显低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组扁平瘢痕率显著高于A、B组,瘢痕增生率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用湿润烧伤膏联合银离子敷料治疗压疮患者可提高其临床疗效,降低炎症因子水平,可使患者获得更佳愈合美观度,值得临床借鉴使用。     

中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的:研究中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成的效果。方法:将80例患者分A、B两组,A组采用尿激酶、低分子肝素钙、华法林等治疗,B组在A组基础上结合活血化瘀、清热利湿中药治疗。结果:A组治愈18例,显效12例,无效10例,有效率为75.0%。B组治愈22例,显效14例,无效4例,有效率为92.5%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性期下肢深静脉血栓形成有显著疗效。     

中西医结合治疗尿路结石疗效观察

目的:比较两种不同治疗尿路结石方案的疗效,提供临床选择,以开辟新的治疗方法,从而提高尿路结石的治愈率.方法:将108例患者随机分成治疗组和对照组.A组56例为治疗组,用中西医结合治疗,给予自拟排石方,每日1剂,配合消石素(德国产)1粒/次,每日2次,加一般治疗(体液疗法及调整饮食).B组52例为对照组,口服消石素加一般治疗,方法同A组,观察疗效.结果:A组治愈率73.21%,B组治愈率36.54%,A组疗效优于B组,表现为结石排出时间较B组短,治愈率较高.结论:中西医结合的疗效好,明显提高尿路结石治愈率.     

围手术期中西医结合治疗对TURP术后影响的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对经尿道前列腺电切术(TURP)后相关指标的影响。方法:分析2002年6月～2005年10月238例TURP患者围手术期的临床资料,其中中西医结合治疗组(A)179例,西医治疗组(B)59例。结果:两组术后拔尿管时间、住院天数、术后4周最大尿流率、术后1周持续菌尿>5d的发生率差异无显著性(P>0.05)。尿初、尿末疼痛持续时间,A组明显低于B组,差异具有极显著性(P<0.01),尿液转清时间、术后1周急迫性尿失禁及不稳定膀胱的发生率、术后4周IPSS、生活质量评分(QOL),A组均低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可降低TURP术后相应并发症的发生率,提高手术疗效,改善术后生活质量。     

中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎的临床疗效。方法:将93例弥漫增生型狼疮肾炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组49例,予中西医结合治疗;对照组44例,予单纯西医治疗。结果:治疗组有效率为93.8％,显著优于对照组81.8％(P<0.05),而且药物的副作用及复发率均显著低于对照组。结论:中西医结合治疗弥漫增生型狼疮肾炎优于单纯西医治疗,并可减少药物的副作用和降低复发率。     

966例粘连性肠梗阻的中西医结合治疗

目的:观察粘连性肠梗阻中西医结合治疗的优越性。方法:中西医结合组966例应用中药肠功能恢复汤、针刺、穴位封闭、颠簸、捏脊、手术等综合方法治疗,与同期采用纯西医方法治疗的470例(对照组)进行对照。结果:中西医结合组治愈909例,好转38例,死亡19例(1.97%)。对照组治愈309例,好转122例,死亡42例(8.94%)。两组治疗效果对比有统计学意义(P<0.01)。结论:粘连性肠梗阻采用中西医结合方法治疗有很好的治疗效果。     

骨质疏松性骨折中西医协同诊疗专家共识

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重并发症,发病隐匿、致死致残率高,发病率逐年上升,带来巨大社会经济负担。西医诊疗在诊断和手术方面存在优势,传统中医强调整体调理、恢复机体平衡,中西医协同诊疗是骨质疏松性骨折诊疗的有效策略。为推广中西医协同诊疗理念,促进骨质疏松性骨折中西医协同诊疗技术发展,建立规范化、标准化疾病预防、诊断和治疗方案,中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会、中华医学会骨科学分会青年骨质疏松学组、中国医师协会骨科医师分会骨质疏松学组、上海中西医结合学会骨质疏松专业委员会牵头成立共识专家组,讨论并制订《骨质疏松性骨折中西医协同诊疗专家共识》,从预防、诊断和治疗三方面阐述中西医协同理念并提供推荐意见,期望改善骨质疏松性骨折预后,提高生活质量。     

The effects and prospects of the integration of traditional Chinese medicine and Western medicine on andrology in China

Andrology has a long history in traditional Chinese medicine (TCM) discussions concerning andropathies, and documentation of relevant therapeutic methods abound in the ancient literature on TCM. Integrated treatment combining TCM and Western medicine has seen both broad and in-depth development, with formidable status in the field of modern andrology in China. This article attempts to demonstrate the unique advantage of integrated treatment in the therapy of andropathies through a review of the ancient literature on andrology in the field of TCM and on the integrative treatment of prostatic diseases, sexual dysfunction, male infertility and late-onset hypogonadism. There is a need for the advancement of a medical theory that integrates TCM and Western medicine practices to create a new therapeutic system with standardized therapeutic and evaluative protocols for diseases involving male sexual health.     

中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨中药联合苯那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法将60例慢性肾小球肾炎患者随机分为中药（Ⅰ组）、西药（Ⅱ组）、中西医结合治疗组（Ⅲ组）,每组20例;采用双盲法给予中药、苯那普利、中药联合苯那普利治疗,疗程24周。收集投药初始以及第12、24周的实验室指标及中医症状积分进行对照分析。结果经24周治疗,3组中医症状积分均降低（P〈0．05）。Ⅲ组24h尿蛋白定量下降较Ⅰ组有显著性差异（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组血浆自蛋白较治疗前升高（P〈0．05）。Ⅱ组血肌酐较Ⅰ组及Ⅲ组升高（P〈0．05）。依据中医证侯疗效标准判定,Ⅲ组有效率为89％、Ⅰ组为65％、Ⅱ组为40％,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）;根据西医疗效标准判定,Ⅲ组有效率为94％、Ⅱ组为85％、Ⅰ组为75％,3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药联合苯那普利较单纯中药或苯那普利能更好的改善慢性肾小球肾炎的临床症状,降低尿蛋白,延缓肾功能减退。     

活血通降方对瘀血阻络型反流性食管炎临床疗效及胃排空的影响

目的:观察活血通降方治疗瘀血阻络型反流性食管炎(RE)的临床疗效及对胃排空的影响,从胃动力角度探讨该方药的作用机制。方法:选取2017年1月—2017年12月就诊于我院瘀血阻络型RE患者89例,随机分为三组,A组(西药治疗组):予雷贝拉唑+伊托必利;B组(中药治疗组):活血通降方;C组(中西医结合组):西药+活血通降方。三组疗程均为8周。比较治疗前后三组患者的消化道症状学积分(RDQ问卷)、中医证候积分、胃镜分级(LA)及胃排空(固体半排空)时间。结果:三组患者治疗后消化道症状评分、中医证候评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后消化道症状评分改善:C组优于A组和B组(P 0.05),A组和B组无明显差异(P 0.05);治疗后三组中医证候评分改善程度C组优于B组,B组优于A组(P 0.05)。胃镜下LA分级治疗后三组较治疗前均有不同程度好转,A组和C组较治疗前明显改善(P 0.05),改善程度C组优于B组(P 0.05),其他两两相比无显著差异(P 0.05)。三组胃排空指标治疗后较治疗前均有明显改善(P 0.05),改善程度C组优于A、B组(P 0.05),而A组和B组无明显差异(P 0.05)。结论:活血通降方可改善瘀血阻络型RE患者临床症状及胃镜下黏膜表现,调节胃排空及胃动力可能是其治疗RE的机制之一。     

脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南(2023)

《脊髓型颈椎病中西医结合诊疗指南》由中国中西医结合学会骨伤科专业委员会遵照循证医学原则和专家共识制定,为临床医师提供CSM临床诊疗的学术性指导意见。主要内容包含诊断要点、病情分度评估、中医辨证、手术指征与时机、中西医结合治疗及术后康复等。本指南首次提出CSM应遵循分度治疗原则、明确手术治疗的时机和方式、制定常见的中医辨证分型标准、重视术后中西医结合康复以及日常随访管理,以期促进CSM临床治疗的规范化、有效性和安全性。     

循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染效果观察

目的观察循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染的临床效果.方法将100例慢性支气管炎急性肺部感染患者随机均分为观察组和对照组.两组均采用中西医常规治疗,观察组加用循经拔罐法.结果治疗15 d后,两组患者心率、呼吸、体温及白细胞计数比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论常规治疗的基础上加用循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染临床疗效可靠,能明显促进病灶的吸收和有效改善临床症状.     

中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面

目的：比较中西医结合换药与应用SD-Ag治疗深度烧伤残余创面的临床效果。方法：128例大面积深度烧伤后残余创面患者随机分为两组,治疗组70例中药浸泡,采用中西药联合换药;对照组58例采用洗必泰溶液清洁创面,外涂SD-Ag。结果：与对照组比较,治疗组止痛效果明显,创面愈合时间明显缩短（P〈0.05）;创面愈合2周后,治疗组瘢痕出现率（15例,21.4%）明显少于对照组（35例,60.3%）（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗大面积深度烧伤残余创面,具有愈合快、疼痛轻、瘢痕少、住院时间短等优点。