干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的病毒学应答研究

目的探讨干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答。方法HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者85例随机分为对照组和观察组,两组均给予干扰素α-2b治疗,观察组加用阿德福韦酯;于治疗前、治疗12,24,36和48周检测两组的血清HBV DNA载量,比较两组的病毒学应答情况、HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率等。结果 (1)观察组12周的病毒学应答发生率和24周的充分应答率均高于对照组(P<0.01);(2)观察组治疗后各时间点的HBV DNA载量均低于对照组(P<0.05或0.01);(3)观察组治疗48周后的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及转换率均高于对照组(P<0.05或0.01)。结论干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的病毒学应答较好,此外还可提高HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率及转换率。     

聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎的疗效观察

目的观察聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎疗效(2010年乙型肝炎防治指南)。方法哈密地区中心医院从2010年12月至2012年3月到院门诊和住院患者进行治疗的乙型肝炎病毒性慢性活动性肝炎患者50例作为本次临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者在服用ADV12周联合聚乙二醇化干扰素注射液治疗48周,对照组患者服用LAM进行48周的治疗。在治疗48之后对两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗~HBe血清转换率、血清ALT及乙型肝炎表面抗原定量复常率。结果两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗~HBe血清转换率、血清ALT复常率的差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的不良反应率的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,聚乙二醇干扰素注射液联合阿德福韦酯治疗活动性肝炎的临床疗效显著,能有效改善患者各项指标,是临床上适合推广的临床治疗方法。     

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察核苷类拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗乙型肝炎的疗效.方法:对2012~2016年门诊治疗的80例乙型肝炎患者分组,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d、恩替卡韦(C组)0.5mg/d口服,疗程为48周,对照组(D组)保肝治疗.观察肝功能复常率、HBeAg、HBVDNA转阴率及HBeAg/HBeAb转换情况.记录治疗后每12周检测1次的肝功能、HbeAg、HBV-DNA及HbeAg/HBeAb指标,对结果进行统计分析,以肝功能、HBeAg、HBV-DNA及HBeAg、HbeAb检验数值作为评价疗效的指标,以48周作为评价终点.结果:治疗组:A组:HBV-DNA转阴率为50%,肝功能ALT复常率65%,AST复常率70%,HBeAg/HBeAb转换率为30%;B组:HBV-DNA转阴率为85%,肝功能ALT复常率75%,AST复常率80%,HBeAg/HBeAb转换率为50%;C组:HBV-DNA转阴率为95%,肝功能ALT复常率90%,AST复常率85%,HBeAg/HBeAb转换率为60%.对照组:HBV-DNA转阴率为0%,肝功能ALT复常率20%,AST复常率15%,HBeAg/HBeAb转换率为5%.三组均未见明显相关性副作用,具有良好的安全性.结论:乙型肝炎给予核苷类抗病毒药物治疗,较对照组有明显疗效.拉米夫定可出现病毒变异而产生病毒耐药,阿德福韦酯或恩替卡韦治疗乙型肝炎,较拉米夫定从改善肝功能生化学指标、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率及抑制乙肝病毒复制方面,均有显著的疗效.未见明显相关性副作用,具有良好的安全性.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a （Peg-IFNα-2a）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的观察。方法147例慢性乙型肝炎患者分为三组,阿德福韦酯组、聚乙二醇干扰素α-2a组及联合组,对比分析在治疗24、36、48周时各组HBV-DNA转阴率、转氨酶复常率、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBsAg转阴率差别。结果在治疗第24周,联合组患者HBV-DNA下降幅度log（3.56±1.16）明显高于另两组（P＜0.05）。在36、48周时,联合组在转氨酶复常率、HBsAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-DNA转阴率对比另两组差异有统计意义（P＜0.05）。结论聚乙二醇干扰素（Peg-IFNα）联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎优于单一用药。     

阿德福韦酯联合干扰素α2b治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效

目的:观察阿德福韦酯(ADV)联合干扰素α2b(INFα2b)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法:对LAM耐药的慢性乙型肝炎患者84例随机分为2组,治疗组43例,给予INFα2b 500万IU,每周3次,ih,疗程为9个月,同时给予ADV片10 mg,qd,疗程为12个月;对照组41例,单用ADV片,用法、用量及疗程与治疗组相同。观察2组治疗前后肝功能、肾功能、HBV、DNA和甲状腺功能变化。结果:治疗组在恢复患者ALT水平、HBeAg阳性患者血清转换率及改善患者症状方面明显优于对照组,在HBV-DNA转阴率方面有统计学差异(P<0.05)。结论:ADV片联合注射用INFα2b治疗耐LAM的慢性乙型肝炎效果优于单用ADV。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(乙肝的疗效及其影响因素.方法:选择门诊慢性乙肝患者68例,随机分为治疗组(35例)和对照组(33例).2组均给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用ADV治疗.2组均治疗观察48周,定期检测患者ALT、HBV DNA、HBeAg变化及不良反应;另根据治疗48周后HBV DNA转阴情况将治疗组分为HBV-DNA转阴组(A组,11例)和HBV-DNA未转阴组(B组,24例),分析影响ADV治疗疗效的相关因素.结果:(1)治疗48周时,治疗组ALT复常率、HBVDNA转阴率和HBeAg转阴率分别为74.2%,31.4%和33.3%;而对照组分别为9.1%、0和0;2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2)A、B组在给予ADV治疗前ALT水平分别为(180.25±97.00)U/L和(112.78±46.87)U/L,A组高于B组(t=2.800,P<0.01),HBVDNA水平分别为(4.91±1.13)log10 拷贝/mL和(6.26±1.16)logl0拷贝/mL,A组低于B组(t=3.221,P<0.01).Logistic回归分析示治疗前HBV DNA和ALT水平与ADV抗病毒后HBV-DNA转阴相关(OR=15.487,P=0.025;OR=0.952,P=0.023).(3)治疗中未发现严重不良反应.结论:(1)ADV治疗慢性乙型肝炎安全有效.(2)抗病毒治疗前,患者的ALT水平为ADV治疗疗效的保护因素,HBV DNA水平是其危险因素.     

阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与肝爽颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 52例确诊慢性乙肝患者分为治疗组和对照组各26例。观察两组患者用药24周、48周后肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率、HbeAg/HbeAb血清转换率。结果治疗组HBV-DNA阴转率在24周与对照组就有显著性差异（P〈0.05）。肝功能复常率48周明显优于对照组P〈0.05,但在HBeAg阴转率和HbeAg/HbeAb血清转换率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合肝爽颗粒治疗可以明显改善慢性乙型肝炎患者肝功能复常率、HBV-DNA转阴率和肝纤维化指标。     

恩替卡韦与阿德福韦酯对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效比较

目的比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者48周时的疗效。方法 117例CHB患者随机分为ETV组和ADV组,分别给予0.5 mg/d ETV和10 mg/d ADV治疗,疗效的主要观测指标有:血清HBV-DNA、HbeAg转阴及ALT复常。结果 48周时,ETV与ADV组血清HBV-DNA转阴率分别为66.1%和18.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT复常率分别为82.3%和56.4%,差异也有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转阴率(24.2%和16.4%)、抗-HBe转换率(8.06%和5.45%)及不良反应发生率(3.23%和3.64%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ETV在促使CHB患者HBV-DNA转阴及ALT恢复正常方面显著优于ADV,在血清HBeAg转阴率、抗-HBe转换率及不良反应发生率方面二者相近。     

干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

目的 探讨干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法 选择我院慢性乙型肝炎患者共80例,分为观察组和对照组.对照组给予阿德福韦酯,观察组给予阿德福韦酯和干扰素α1b.均治疗12个月.观察两组患者ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率和应答率.结果 观察组完全应答率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素alb与阿德福韦酯联合治疗能够显著提高慢性乙型病毒性肝炎患者HBeAg转阴,抑制HBV-DNA复制,临床效果显著.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性患者初步疗效分析

目的观察阿德福韦酯（ADV）与拉米夫定（LAM）联合治疗和ADV单药治疗LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg（＋）慢性乙型肝炎患者43例,随机分为A、B两组,A组（24）予以ADV与LAM联合治疗,B组单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清学转换率、再次发生病毒学突破率及不良反应等。结果48周时,A、B两组问HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴及血清转换率,再次发生病毒学突破率均有统计学意义（P〈0．05）,A组优于B组;A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论ADV单药及ADV与LAM联合用于LAM耐药HBeAg（＋）患者均有较好疗效：同时ADV与LAM联合治疗效果优于ADV单药治疗,并可明显减少病毒学突破．提高血清学转换率．安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯以及拉米夫定单用或联合使用时在治疗慢性乙型肝炎过程中的临床疗效。方法将80例符合标准的乙肝患者随机分为观察组和对照组各40例;观察组给予阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）进行治疗,对照组给予阿德福韦酯（ADV）,治疗50周;分别观察25、50周时两组血清ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率的变化。结果观察组的HBV-DNA转阴率及ALT复常率在第25和50周时明显要高于对照组水平（P〈0.05）;差异均有统计学意义。结论 ADV＋LAM联合应用于治疗慢性乙型肝炎患者的效果明显优于仅用阿德福韦酯单药治疗,联用二者可快速有效地抑制病毒的复制,从而减轻肝脏的炎症反应。     

聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床效果

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年6月武夷山市立医院收治的慢性乙型肝炎患者92例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组46例。对照组予人干扰素α-2b治疗,观察组予聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,治疗24周后比较2组疗效。比较2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率与HBV-DNA、乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率;比较2组治疗前后血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]、肝功能指标[ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBV-DNA载量]及不良反应。结果 观察组患者ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗24周后,2组患者LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP水平与ALT、AST水平及HBV-DNA载量均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.52%,低于对照组的23.91%(χ²=5.392,P=0.020)。结论 聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙...     

阿德福韦酯在慢性乙型肝炎患者中应用的临床效果观察

目的分析探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将2009年11月至2013年1月期间在我院治疗的105例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,观察组58例口服阿德福韦酯片治疗,对照组47例用常规护肝降酶药治疗。48周后比较两组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率、ALT复常率以及肝纤维化指标变化情况。结果观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率及ALT复常率均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的肝纤维化指标下降程度优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯在抗乙型肝炎病毒的同时延缓了慢性乙型肝炎患者肝纤维化的发生,对慢性乙型肝炎患者远期预后有着积极的影响意义。     

替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效对比观察

目的探讨替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定（LdT）组80例和阿德福韦酯（ADV）组85例。LdT组患者予替比夫定口服治疗,ADV组患者予阿德福韦酯口服治疗。观察2组HBV—DNA水平、HBV—DNA转阴率、HBeAg或血清学转阴率、治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、完全应答率和病毒反弹情况。结果治疗后12、24、36、48周,2组HBV—DNA水平均低于治疗前,且LdT组低于ADV组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗12、24、36和48周后LdT组HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴或血清学转阴率均高于ADV组;咖组复常率均高于ADV组;完全应答率均高于ADV组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎较阿德福韦酯具有更强的乙型肝炎病毒抑制作用,能取得较高的HbeAg转阴率、血清学转阴率和完全应答率,值得临床推广应用。     

拉米夫定与α-2b干扰素联合治疗儿童慢性乙型肝炎

目的评估拉米夫定与а-2b干扰素在儿童乙型肝炎患者中的疗效。方法实验分两组:INF组给30名乙型肝炎的儿童皮下注射а-2bINF,300万U/次,每周3次,共12个月。INF LAM组给30名患儿拉米夫定3mg/kg(最大100mg) а-2b干扰素治疗12个月。结果治疗结束时,HBeAg的转阴率分别为30%和67%(P<0.05);HBV-DNA转阴率分别40%和73%,(P<0.05);ALT的复常率为67%和87%;TSB的复常率为70%和90%(P<0.05)。结论联合治疗组HBV-DNA转阴率、ALT恢复率及HBeAg的转阴率均高于单用干扰素组。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的 观察胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予胸腺肽α11.6 mg,每周2次,皮下注射,阿德福韦酯10mg/d,1次/d,口服;对照组给予阿德福韦酯10 mg/d,1次/d,口服;两组疗程均为48周,观察两组治疗后HBV-DNA滴度、肝功能复常率及HBV-DNA转阴率.结果 治疗24周、48周时,血清HBV-DNA滴度、HBV转阴率、肝功能复常率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 胸腺肽联合阿德福韦酯能快速有效的抑制乙肝病毒复制,安全性好.     

观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a在临床治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎中的功效和安全性。方法在我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中随机抽取60例,每30例分为一组,治疗周期持续48周,一组称为对照组,本组患者使用普通干扰素α-2a治疗;一组称为观察组,本组患者使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。在第24周和第48周检测患者HBeAg、ALT和HBV-DNA指标,疗程结束后统计患者出现的不良反应。结果在第24周,观察组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05),但截止本周两组的HBeAg阴转率和ALT复常率差异没有统计学意义(P>0.05);在第48周,观察组的HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05),两组都存在不良反应率,但不属于严重反应且没有统计学意义。结论在临床上治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,聚乙二醇干扰素α-2a的疗效要好于普通干扰素α-2a,不良反应方面与普通干扰素差别不大。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阴性患者疗效观察

目的观察加用或换用阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药HBeAg(-)/HBeAb(+)慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法LAM耐药HBeAg(-)/HBeAb(+)慢性乙型肝炎患者46例,随机分为A、B两组,A组(26)予以ADV与LAM联合治疗,B组(20)单独用ADV治疗。分别在12、24、36、48周观察HBVDNA转阴率,ALT复常率,再次发生病毒学突破率及不良反应。结果48周时,A、B两组间HBVDNA转阴率为77%比65%(P>0.05),ALT复常率为73%比65%(P>0.05),再次发生病毒学突破率为15.4%比0(P<0.05),A、B两组均未发现与药物相关的不良反应。结论加用或换用ADV治疗LAM耐药HBeAg(-)/HBeAb(+)患者均有较好疗效,安全性好;同时加用ADV可明显减少病毒学突破。     

替比夫定序贯治疗聚乙二醇α-2a应用24周应答不佳HBeAg阳性CHB患者的疗效与安全性分析

目的探讨聚乙二醇α-2a治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)应答不佳序贯替比夫定(LDT)的临床疗效与安全性。方法选择辽阳市传染病医院2010年7月至2014年9月收治的119例HBeAg阳性CHB治疗24周应用干扰素应答不佳患者,随机分为2组,其中对照组(59例)给予联合ADV 10毫克/次;治疗组(60例)给予转换LDT 600mg/次。二者均为1次/天,睡前服用。疗程均为48周。比较2组ALT复常率、HBVDNA检测不到率、HBeAg转阴率和血清学转换率。并观察用药期间的安全情况。结果治疗组第24周和第48周时ALT复常率均明显高于对照组(P<0.05),且治疗48周时ALT复常率明显优于第24周时(P<0.01)。治疗48周时治疗组HBVDNA检测不到率与对照组比较差异无统计学意义。治疗组HBeAg阴转率与HBeAg血清学转换率均优于对照组(P<0.05)。119例患者治疗期间均无严重不良事件发生。结论替比夫定在聚乙二醇α-2a应答不佳序贯治疗时疗效显著且较为安全。     

聚乙二醇干扰素α-2a单用与联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的meta分析

目的系统评价聚乙二醇干扰素α-2a(PEG IFNα-2a)单用与联合阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法检索2001年1月至2011年9月Medline、PubMed、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,纳入PEG IFNα-2a联合ADV与单用PEGIFNα-2a治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCTs)。采用RevMan5.0软件作进行meta分析,根据不同的疗程和观察时间进行亚组分析。结果共纳入6篇文献,合计379例患者。分析结果显示,在治疗24周时,hepatitis B virus(HBV)-DNA阴转率、HBV-DNA下降率、hepatitis B e antigen(HBeAg)阴转率和alanine aminotransferase(ALT)复常率,联合治疗组均优于对照组(P<0.05)。尽管HBeAg转换率两组相比无统计学意义,但联合治疗组的转换率大于对照组(34.4%/23.6%)。在治疗48周时,HBV-DNA阴转率、HBV-DNA下降率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率和ALT复常率,联合治疗组均优于对照组(P<0.05),而hepatitis B s antigen(HBsAg)阴转率和HBsAg转换率两者相比无统计学意义。在治疗后随访(72周),除HBV-DNA阴转率和HBeAg转换率外,HBV-DNA下降率、HBeAg阴转率、ALT复常率、HBsAg阴转率和HBsAg转换率两组相比均无统计学意义(P>0.05)。在耐药性和不良反应方面,联合治疗并不增加不良反应发生率,未发现耐药菌株。结论在短疗程(24周)和长疗程(48周)中,PEG IFNα-2a联合ADV治疗慢性乙型肝炎的疗效均明显优于单药治疗,且不增加不良反应发生率和耐药菌株。但在停药时间、远期疗效和对HBsAg的疗效上还有待进一步探究。