肋骨爪形接骨钛板治疗多根、多段肋骨骨折临床分析

目的 总结肋骨爪形接骨钛板内固定用于多根、多段肋骨骨折的治疗经验.方法 对2006年9月-2010年4月收治的54例多根、多段肋骨骨折患者采用早期肋骨爪形接骨钛板内固定手术治疗.结果 54例患者术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓畸形矫正,创伤性疼痛显著减轻,有效咳嗽咳痰良好,术后无气管切开或机械通气,患者早期下床活动.手术时间30-90 min,平均45min.住院7-21 d,平均11d.随访25-68个月,54例患者均恢复良好.结论 肋骨爪形接骨钛板内固定手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,并发症少,安全性高,是治疗多发性肋骨骨折的有效方法.     

八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折的临床应用

目的：探讨八爪型肋骨接骨板在外伤性肋骨骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析54例实施八爪型肋骨接骨板内固定治疗的外伤性肋骨骨折患者的临床资料,观察患者骨折愈合情况及相关并发症发生情况。结果54例均顺利完成手术,手术时间（42.3＆#177;8.9）min,住院时间（19.7＆#177;6.5）d,骨折愈合时间（4.3＆#177;1.4）月,均为骨性愈合;术后2例感染,3例肺不张,经处理后均好转;无1例内固定折断、松动发生。结论八爪型肋骨接骨板内固定治疗外伤性肋骨骨折,固定牢靠,并发症少,骨折愈合良好。     

爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床应用

目的探讨纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果。方法对32例多发肋骨骨折行爪形肋骨接骨板切开复位内固定治疗。结果所有行爪形肋骨接骨板内固定患者术后疼痛症状均明显减轻,恢复良好,住院时间缩短,病例随诊6～12个月,行X线片及胸部64排CT重建,显示骨折愈合良好,未发现不愈合情况,无胸廓畸形,患者无不良反应。结论纯钛爪形肋骨接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折可靠、有效的临床方法 ,并可预防ARDS的发生。     

纯钛爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用

目的探讨纯钛爪形肋骨接骨板在肋骨骨折复位中的应用。方法选取我院2010年10月至2012年10月2年间使用纯钛爪形肋骨接骨板治疗肋骨骨折23例。术前行X线及胸部CT检查,明确骨折的部位及移位的情况,在全麻插管麻醉下行肋骨骨折处切开,使用纯钛爪形肋骨接骨板内固定,术后定期随访,观察术后并发症及胸廓恢复情况。结果随访时间1~20个月,平均10个月,随访结果:23例患者胸痛症状完全缓解,无严重并发症,临床痊愈,无1例死亡病例。结论纯钛爪形肋骨接骨板符合人体植入材料的的要求,是一种理想的肋骨固定材料,手术方法简单,固定牢靠,并发症少,术后恢复快,是目前治疗多发性肋骨骨折最理想的方法。     

肋骨接骨板治疗多根多处肋骨骨折临床分析12例

目的探讨纯钛肋骨爪形接骨板对多根多处肋骨骨折手术内固定的方法和疗效。方法对12例多根多处肋骨骨折患者进行肋骨爪形接骨板内固定术资料的回顾性分析。结果随访1年,X线内固定可靠,对位良好,无松动及折断。结论肋骨爪形接骨板是治疗多根多处肋骨骨折可靠有效的方法。     

记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折

目的对2011年10月至2013年10月在我院治疗的48例多发性肋骨骨折的记忆合金肋骨接骨板治疗手术的指征、手术的方法和治疗的效果进行讨论研究。方法在患者全麻的情况下,根据骨折的部位选取后外侧切口或者前外侧切口为48例多发性肋骨骨折(部分为多发多处肋骨骨折)的患者进行记忆合金肋骨接骨板治疗,其中浮动胸壁患者29例,患者肋骨5¹0根骨折,有17位例患者的胸廓塌陷变形,24例患者伴肺挫裂伤血气胸;14例患者合并四肢骨折,6例患者合并胸腰椎骨折脱位导致半截瘫,14例患者胸部和腹部均有伤。结果 48例多发性肋骨骨折的患者都采用记忆合金肋骨接骨板,手术后患者疼痛明显改善、胸壁稳定、恢复呼吸功能、不久后出院或者转科进行其他相关治疗,手术后60 d回院复检,胸廓没有明显的塌陷和畸形,经胸部拍片检查显示固定良好,骨折处已愈合。结论记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折,手术流程简单、时间短、固定效果好、治疗效果比较明显。     

纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折对肋间神经痛缓解的研究

目的观察纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折对肋间神经痛缓解的临床效果。方法回顾性分析2013年3月~2014年12月我院收治的多发肋骨骨折124例,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,分别进行纯肽爪形肋骨接骨板内固定术和保守治疗。治疗后观察胸痛缓解情况、胸部活动情况、住院时间,术后肺不张、肺部感染等并发症发生的情况。结果观察组治疗后胸痛缓解情况、胸部活动情况、住院时间,术后肺不张、肺部感染等并发症均少于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。结论采用纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折,具有胸痛缓解明显、胸部活动恢复良好、住院时间短、术后肺不张、肺部感染并发症少等优点,具有明显的临床疗效,有效提高患者的生活质量。     

肋骨接骨板内固定术、肋骨固定钉内固定术与传统保守疗法在多发性肋骨骨折中的治疗比较

目的对多发性肋骨骨折的治疗方法进行比较。方法在92例多发性肋骨骨折患者中25例采用肋骨固定钉肋骨内固定术,31例采用爪型肋骨接骨板肋骨内固定术,36例采取保守治疗。结果肋骨固定钉肋骨内固定术及爪型肋骨接骨板肋骨内固定术患者住院时间明显缩短,疼痛缓解迅速,肋骨骨折及胸廓塌陷畸形矫正满意。结论多发性肋骨骨折采用内固定手术治疗,可以明显减轻疼痛,缩短住院时间肋骨固定钉内固定术与爪型肋骨接骨板内固定术均是简便有效的治疗方法。     

胸腔镜辅助与传统经胸内固定术治疗多根多处肋骨骨折临床分析

目的：比较胸腔镜辅助与传统经胸内固定术治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效,探讨胸腔镜辅助记忆环抱器接骨板治疗多根多处肋骨骨折的临床优势。方法回顾性分析该院2009年5月至2013年6月行多根多处肋骨骨折患者手术的临床资料,所有患者根据不同的手术方式分为胸腔镜组（20例）和传统经胸组（22例）。比较两组手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后胸引量及肺部并发症、呼吸机使用率。结果两组患者均临床愈合,原有胸壁畸形均矫正,骨折愈合时间为4~6周。胸腔镜组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胸引量、术后并发症及呼吸机使用率均优于传统经胸组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助记忆环抱器接骨板治疗多根多处肋骨骨折具有安全可靠、手术创伤小、术中出血少、术后引流量少、手术切口小及并发症少等优点,是治疗多根多处肋骨骨折较为理想的方法。     

肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨多发性肋骨骨折内固定的治疗方法,总结其临床治疗经验。方法 2008年12月至2011年12月盐城市第三人民医院收治68例多发性肋骨骨折患者,男49例,女19例,年龄34~78岁,平均年龄(40.67±11.12)岁,致伤原因为:交通伤52例,坠落伤8例,挤压伤5例,单侧多发性、多处骨折53例,双侧多发性肋骨骨折15例;其中采用肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折37例,采用保守治疗31例。结果 37例患者采用手术内固定治疗,术后胸廓恢复正常形态,纵膈摆动消失,疼痛和呼吸困难明显改善;随访1个月~1年,复查胸部X线片示:手术组患者无肋骨骨折错位,未发现接骨板松动、移位。患者恢复良好。结论内固定手术治疗是治疗多发性肋骨骨折患者的有效方法。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果观察

目的观察多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异。方法580例多发性肋骨骨折患者,根据治疗方法不同分为保守治疗组(296例)与手术治疗组(284例)。保守治疗组行加压固定等保守治疗,手术治疗组行手术治疗。比较两组术后的治疗效果、下地功能锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果手术治疗组治疗总有效率为92.96%,明显高于保守治疗组的80.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组下地功能锻炼时间(3.89±1.74)d、住院时间(10.95±2.46)d、骨折愈合时间(9.26±0.58)周明显短于保守治疗组的(8.62±2.95)d、(17.52±3.64)d、(12.71±1.26)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组并发症总发生率7.75%明显低于保守治疗组的49.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗多发性肋骨骨折可以明显提高临床效果,缩短住院时间及骨折愈合时间,减少并发症的发生率,效果明显优于保守治疗。     

微创术式Gamma3型髓内钉内固定治疗137例老年股骨转子间骨折

目的 探讨微创术式Gamma3型髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的方法和原理. 方法 对我院2006年6月～2010年6月采用微创术式Gamma3型髓内钉内固定治疗的137例老年股骨转子间骨折的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组术后均达到或接近解剖复位.手术切口平均长7.0 cm,手术时间平均40 min,术中出血...     

跟骨骨折术后切口不愈的原因分析

目的：分析闭合性跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的原因。方法2009年5月～2013年5月间，我科有61例（78侧足）跟骨骨折患者行跟骨外侧L型切口，其中53例男性（67侧足），8例女性（11侧足），年龄21～57岁（平均39岁）。56例（71足）是高处坠落伤，5例（7足）是交通伤。手术时间为伤后3h～22d，平均9d。骨折根据Sanders分型，Ⅱ型34足，Ⅲ型31足，Ⅳ型13足。对这些患者的全身状况、手术时机、手术方法、内固定物的选择、手术后处理等情况进行回顾性分析，并对患者进行术后随访，随访0.5～3年，平均随访时间20个月。结果有7例患者（9侧足）发生切口边缘坏死或裂开，占11.5%。经相应治疗，均获得愈合。结论跟骨骨折术后切口愈合不良的发生与患者全身状况、合并的基础疾病、跟骨的解剖特点、手术的时机选择、内固定物的选择、手术操作及术后处理等多种因素相关。     

关节镜结合小切口治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜结合小切口直视下缝合法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2005年9月～2010年11月,对15例胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者（Ⅱ型8例、Ⅲ型7例）行关节镜下探查。膝前小切口骨折复位,以5号爱惜邦双缝线贯穿缝合固定。结果上述患者骨折愈合时间为8～12周（平均10周）,无膝关节前向不稳定、骨不连及伸膝功能障碍等发生。术后Lysholm膝关节评分为（91．5±2．0）分,术后6个月为（94．5±2．0）分。结论关节镜结合小切口直视下缝合固定胫骨髁间棘骨折,使骨折复位更为直接,简化手术操作过程,固定更为牢靠,并不增加膝关节创伤,可早期进行膝关节功能锻炼,利于关节功能的恢复。     

联合切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折47例

目的探讨应用联合切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折）的效果。方法通过联合切口入路,即后内侧纵向切口及前外侧弧形切口、双钢板内固定的手术方法治疗47例复杂胫骨平台骨折。结果 47例均获随访,平均随访时间15个月。骨折复位良好,均达到骨性愈合,无软组织感染、内固定松动、断裂、骨不连等并发症。按照Merchan膝关节功能评分标准评定疗效：优28例,良10例,可5例,差4例,优良率为80.9%。结论联合切口入路双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折有效且可靠的方法。     

下腹正中切口入路治疗骨盆髋臼骨折

目的 探讨下腹正中切口入路(改良Stoppa入路)治疗骨盆髋臼骨折的手术方法和临床效果.方法 2008年1月至2012年7月采用改良Stoppa入路切开复位内固定法治疗骨盆髋臼骨折患者24例,其中男22例,女2例,年龄22 ～50岁.骨折均应用单独或联合重建钢板固定.结果 所有骨折达到解剖或满意复位,皮肤切口长度8～13 cm,平均(10.0±1.6)cm;手术时间60 ～ 120 min,平均(80±15) min;出血量300 ～ 1000 ml平均出血(600±136)ml.伤口均甲级愈合,随访时间2～ 48个月,无手术并发症,功能结果均满意,所有患者家庭生活满意.结论 改良的Stoppa入路切开复位内固定治疗骨盆髋臼骨折,术后可以获得良好的放射学及临床结果,并发症少.     

可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折内固定术中45例应用分析

目的探讨可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的适应证、手术方法、疗效及可行性。方法回顾性分析该院2008年4月至2011年4月收治的45例多发性肋骨骨折患者,用可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在全麻下行肋骨内固定的手术方法及治疗情况。结果 45例患者中41例胸廓全部恢复正常,4例由于病情较重,只选择胸壁软化区关键肋骨固定,术后胸廓稍有畸形,但均无严重术后并发症。术后3个月骨折基本愈合,3-6个月恢复正常活动。结论可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折适应证广,手术操作简单,创伤小,恢复呼吸道功能效果显著,有较好的疗效,值得推广应用。     

镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸多发肋骨骨折对呼吸功能的影响

目的探索镍钛记忆合金环抱形肋骨接骨板治疗无连枷胸的多发肋骨骨折对呼吸功能的影响。方法将该院自2009年3～2011年3月同期收治的109例多发肋骨骨折患者分为内固定手术组和保守治疗组进行了回顾性研究,主要观察患者呼吸功能变化情况。结果伤后两周手术治疗组肺功能稍好,但差异无显著性,血气差异亦无统计学意义,P0.05;半年后肺功能差异有显著意义,P0.01,血气差异仍无统计学意义,P0.05。结论肋骨环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折是一种简便安全的手术方法,虽然对伤后两周呼吸功能不能明显改善,但可以提高患者的远期呼吸功能。