应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的探讨抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的方法及价值。方法将2017年～2018年就诊的急性单纯性阑尾炎患者90例作为研究对象,分成研究组(含45例患者)和对照组(含45例患者)。研究组患者采取三代头孢+抗厌氧菌的抗生素治疗方案进行治疗,对照组患者采取阑尾切除术进行治疗。结果研究组患者的住院时间和疼痛消失时间,均与对照组患者相当,P>0.05比较差异不存在统计学意义。研究组患者无1例转为手术治疗,均经抗生素保守治疗出院。出院后两组患者均给予为期6个月时间的随访,期间研究组患者复发3例,复发率为6.67%,对照组患者无复发,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论 三代头孢+抗厌氧菌的抗生素治疗方案在急性单纯性阑尾炎患者的治疗中,可获得与阑尾切除术治疗相当的疗效,但是抗生素保守治疗却存在复发的情况,但是其复发率较低。鉴于此,临床需进一步进行更大样本研究实验来制定出更加有效的抗生素保守治疗方案,最大程度上降低患者的复发率,方可作为临床治疗急性单纯性阑尾炎的首先治疗方法。     

急性阑尾炎治疗中预防性抗生素的应用

众所周知,急性阑尾炎是急腹症中最常见疾病,发病率较高,手术中切口常伴随不可避免的细菌污染,尽管术中对阑尾切口采取多种保护措施,但阑尾术后切口感染率仍较高,综合文献报导阑尾炎术后切口感染率为2.8—20％,穿孔性阑尾炎为78％,应用围手期预防性抗生素,使手术中切口组织内存在有效浓度的抗生素,使污染切口的细菌被杀灭,故能够起到降低切口感染率的作用。     

急性单纯性阑尾炎术后不使用抗生素的疗效观察

目的探讨急性单纯性阑尾炎术后是否必须使用抗生素。方法采用前瞻性研究方法,随机分组,术后不使用抗生素急性单纯性阑尾炎（实验组）与术后使用抗生素急性单纯性阑尾炎（对照组）各20例。分析比较两组术后体温、切口感染、白细胞计数有无差异。结果实验组与对照组在体温、切口感染及白细胞计数方面差异均无统计学意义。结论急性单纯性阑尾炎术后不使用抗生素能取得与使用抗生素相同的治疗效果。     

高频超声对急性单纯性阑尾炎的诊断价值

目的探讨应用高频超声诊断急性单纯性阑尾炎的超声图像特征及诊断价值。方法对2007年1月至2011年8月我院79例经高频超声诊断并经手术和病理证实的急性单纯性阑尾炎的超声图像表现进行回顾性分析总结。结果急性单纯性阑尾炎二维声像图可见纵切面呈"腊肠样"长条形盲管状回声,边界清晰,管壁厚薄不均,管腔内可见无回声积液,横切面呈强弱相间多层"同心圆样"或"靶环样"回声,11例管腔内可见粪石强光斑回声,彩色多普勒表现为管壁上均可见星点状或条状血流信号。结论高频超声能够对急性单纯性阑尾炎作出明确诊断,是一种方便快捷、无创安全的辅助检查方法,具有重要的临床诊断应用价值。     

急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组（P〈0.05）;两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前出现〉39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和（或）阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。     

中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎的效果观察

目的:探讨中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果.方法:选取我院2014年1月～2016年1月收治急性单纯性阑尾炎患者76例,随机分为研究组和对照组.对照组38例,单纯采用西医抗炎、对症支持治疗;研究组38例,在常规对症支持治疗基础上,加用中药结合针灸保守治疗.比较两组临床表现.结果:研究组加用中药结合针灸治疗后,显效29例,有效7例,临床总有效率为94.74％,显著高于对照组的17例、10例及71.05％(P＜0.05).研究组仅发生2例腹痛、1例呕吐,不良反应发生率为7.89％,显著低于对照组的28.95％(P＜0.05).结论:在常规对症支持治疗基础上,加用中药结合针灸保守治疗急性单纯性阑尾炎,可提高临床疗效,用药安全性高,值得临床推广.     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性单纯性阑尾炎的对比研究

目的探讨并对比传统开腹手术和腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年2月～2011年10月收治的急性单纯性阑尾炎患者284例的临床资料,采用传统开腹手术治疗患者109例为对照组,采用腹腔镜手术治疗患者175例为观察组,比较两组患者术后各项临床指标和并发症情况。结果观察组手术时间、住院费用均明显高于对照组,观察组术后排气时间、术中出血量、住院时间均明显小于对照组,观察组并发症的发生率为1.7%,明显低于对照组的12.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性单纯性阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,临床疗效明显好于传统开腹手术,值得临床推广使用。     

小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效

目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的150例急性单纯性阑尾炎患者的临床资料。结果观察组患者,经小切口阑尾切除术治疗,手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显小于对照组;并发症发生率为8.0%,明显低于对照组;经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论小切口阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎具有切口小、恢复快、并发症少等优点,值得在有微创需求的患者中推广应用。     

中药保留灌肠治疗100例急性单纯性阑尾炎的临床疗效观察

目的探讨中药保留灌肠治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效观察。方法收集我院收治的急性单纯性阑尾炎患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组予西医常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予中药灌肠治疗,两组患者均治疗4周。比较4周后两组患者的临床疗效、白细胞计数及中性粒细胞百分比。结果治疗组临床总有效率为86.00%,对照组临床总有效率为50.00%,治疗组较对照组改善显著,两组结果具有显著差异(P<0.05);治疗组患者白细胞计数及中性粒细胞百分比降低较对照组明显,结果具有显著差异(P<0.05)。结论中药保留灌肠针对急性阑尾炎具有较好的治疗作用,可起到解热镇痛、通腑泻下、清热凉血的功效,值得临床推广应用。     

手术前应用抗生素对急性阑尾炎术后发生伤口感染的影响分析

目的探讨并研究手术前应用抗生素对急性阑尾炎术后发生伤口感染的影响分析。方法选取我院自2011年6月至2013年4月收治的110例急性阑尾炎患者,将其作为临床研究对象。按照手术前是否应用抗生素将患者分为两组,对照组为对急性阑尾炎患者手术前未应用抗生素,实验组为对急性阑尾炎患者手术前应用抗生素。结果实验组在手术前应用抗生素针对急性阑尾炎患者进行治疗术后的切口拆线时间、住院时间较短,且患者术后切口感染率明显优于对照组27.2%(P<0.05),具有统计学意义。结论实验组在手术前应用抗生素针对急性阑尾炎患者进行治疗效果较为确切,患者预后较好,患者以及患者家属较为满意,患者的术后生活得到较大改善,值得我们在临床大力推广。     

中药外敷针灸结合抗生素治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的：探讨社区医院中中药外敷针灸结合抗生素治疗急性阑尾炎的疗效。方法：对确诊的30例急性阑尾炎因故不能进行手术治疗的患者,行中药外敷针灸联合2～3种抗生素治疗,观察患者临床病症的改善情况,治疗过后B超复查急性阑尾炎的治愈率。结果：经过中西医结合治疗,30例急性阑尾炎患者治愈27例,治愈率为90%。结论：中药外敷针灸结合抗生素治疗急性阑尾炎疗效显著,是早期急性阑尾炎治疗的一种有效方法。     

应用抗生素预防急性阑尾炎切口感染的比较

为了比较急性化脓性、坏疽性阑尾炎应用抗生素时机预防其手术后切口感染．作者自1988年3月至1994年9月，对226例病人随机分成2组，进行用药时机效果比较，现报告如下。临床资料本文226例，术后均经病理证实为急性化脓性、坏疽性阑尾炎，全部应用硬膜外麻醉，术前用3％碘酒及75％酒精按规定范围消毒皮肤，切开胸膜后．将腹膜与皮肤巾钳夹保护创口，阑尾切除后用生理盐水分别冲洗左下腹腔及腹壁创口，腹腔未置引流管。A组：男69例，女51例；年龄14～82岁，平均43．2岁。术前30min～1h开始静脉滴注庆大霉素16万u及0．5％甲硝喷100ml．术后拟重…     

急性上呼吸道感染治疗中抗生素处方策略的应用分析

目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略。方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用。结果:抗生素组病程高于其他组(P<0.01);复诊率延后组最低,抗生素组最高;不良反应发生率不用组最低;治疗总费用抗生素组最高,不用组最低(P<0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P<0.01)。结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理。     

临床路径在单纯性阑尾炎治疗中的应用

临床路径(Clincal Pathway,CP)又称临床程序,是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式,是一个有着严格工作顺序,有准确时间要求的规范的医疗护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的管理模式[1]。临床路径是一种包含了医院管理学、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法,它在国外医院管理中对医疗费用、医疗质量和住院时间的     

传统开腹手术和腹腔镜手术在治疗急性单纯性阑尾炎方面的对比研究

目的对腹腔镜和传统开腹两种手术方法在治疗急性单纯性阑尾炎中的术中创伤、术后恢复和并发症发生率进行对比分析。方法回顾性分析126例急性单纯性阑尾炎临床资料,观察两种手术方式的切口长度、出血量、手术时间、术后排气时间、感染率、镇痛率、住院时间。结果腹腔镜阑尾切除术较传统开腹阑尾切除术相比,切口小,出血少,肠功能恢复快,感染率和镇痛率低,住院时间短,且两组数据相比具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术在治疗急性单纯性阑尾炎相比,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗急性单纯性阑尾炎更为理想的手术方式。     

清热解毒及活血化瘀法中药合并抗生素治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的:观察清热解毒及活血化瘀法中药合并抗生素治疗急性阑尾炎的临床效果.方法:将2015年1月～2017年1月我院收治的86例单纯性阑尾炎患者按照单盲随机数字表法分为对照组和干预组,每组43例.对照组给予抗生素、胃肠减压等对症治疗.干预组在对照组治疗的基础上加用自拟清热解毒及活血化瘀中药汤剂内服等治疗,10d为1个疗程.1个疗程后,观察两组临床疗效、症状缓解时间及血清炎性因子水平.结果:干预组和对照组的有效率分别为90.70％和72.09％,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的腹痛、压痛及体温的缓解时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子水平差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗后两组炎性因子水平均明显降低(P<0.05),但与对照组相比,干预组降低的程度更显著(P<0.05).结论:清热解毒及活血化瘀法中药合并抗生素治疗急性阑尾炎疗效显著,有效降低炎性因子水平,改善临床症状,促进康复.     

中西药结合治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的观察中西药结合治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法120例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予西药氨苄西林钠/舒巴坦+甲硝唑治疗,观察组额外给予中药组方。两组均治疗14d。评价总体临床疗效及对不同疾病分期的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组单纯性阑尾炎的总有效率分别为100.0%和89.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组阑尾周围脓肿的总有效率分别为91.7%和61.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗急性阑尾炎临床疗效高,对单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿的疗效均优于单纯西药治疗,便于以后手术的实施。     

急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术后护理干预效果观察

目的:探究急性单纯性阑尾炎腹腔镜手术后护理干预效果。方法:选取我院2014年5月~2015年5月收治的70例急性单纯性阑尾炎行腹腔镜手术患者,经随机平行的方式分成观察组和对照组,各35例。观察组通过个性化护理干预,对照组采取常规护理干预,对比两组临床疗效。结果:观察组的总有效率94.29%,明显优于对照组的总有效率80%,差异具有统计学意义,P0.05。结论:急性单存性阑尾炎行腹腔镜手术者,经个体化护理干预,临床效果较好,同时能从根本上提高患者的生活质量,具有重要的临床价值。     

大黄牡丹汤加减联合抗生素保守治疗急性阑尾炎的疗效观察

目的 分析大黄牡丹汤加减联合抗生素保守治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 100例急性阑尾炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采取单纯抗生素保守治疗,观察组采取大黄牡丹汤加减联合抗生素保守治疗。比较两组腹痛消失时间、临床化验恢复正常时间、住院时间、复发率、治疗效果及治疗前后炎症因子(超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、白细胞介素-6)水平。结果 观察组腹痛消失时间(6.24±1.21)d、临床化验恢复正常时间(7.21±1.01)d、住院时间(8.14±2.51)d均短于对照组的(9.56±2.21)、(10.56±2.91)、(11.12±3.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率98.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(7.33±1.02)mg/L、白细胞介素-6(61.21±2.16)pg/ml、白细胞计数(7.01±0.21)×109/L、降钙素原(0.35±0.11)μg/L...