三阴型与非三阴型乳腺癌患者临床特征及保乳手术治疗效果比较

目的比较三阴型乳腺癌与非三阴型乳腺癌患者的临床特征以及保乳手术治疗的效果。方法本研究选择本院收住的行手术治疗的三阴型乳腺癌患者112例,非三阴型乳腺癌584例作为研究对象,比较两组患者的临床特征、局部复发率及远处转移率。结果与非三阴型乳腺癌组相比,三阴型乳腺癌组患者发病年龄小,有家族史比例高,淋巴结检查阳性率离,肿瘤更大,差异有统计学意义。三阴型乳腺癌组行保乳手术治疗患者转移率显著高于非三阴型乳腺癌组患者,而复发翠接近。结论三阴型乳腺癌患者发病年龄轻,有家族史比例高,肿瘤更大;保乳手术治疗后总体预后略差。在其他保乳条件满足的情况下,三阴型乳腺癌患者也可选择保乳手术治疗。     

细胞周期蛋白在三阴型和激素依赖型乳腺癌中的差异表达及临床意义

目的：观察细胞周期蛋白（ Cyclin）家族成员在三阴型乳腺癌（ triple-negative breast cancer,TNBC）和激素依赖型乳腺癌中的表达情况,筛选差异表达 Cyclin,探讨其与 TNBC 临床病理参数的关系及对预后判断的指导意义。方法收集2008年1月—2014年5月沈阳军区总医院乳腺癌手术切除组织,选出65例 TNBC 组织和45例激素依赖型乳腺癌组织,应用实时荧光定量 PCR 检测 Cyclin 的基因表达,分析 Cyclin 在两种类型乳腺癌中的差异表达,筛选出特异性表达的 Cyclin 成员,并在乳腺癌组织样本中进行免疫组织化学染色检测及结果验证。应用统计学方法分析 Cyclin 表达与 TNBC 患者临床和病理资料及其与总体生存期之间的关系。结果 Cyclin G1和 Cyclin D1的 mRNA以及蛋白在 TNBC 组织中的表达高于激素依赖型乳腺癌组织（P ﹤0.05,P ﹤0.01）。临床分析显示 Cyclin G1和 Cyclin D1蛋白表达均与 TNBC 患者的绝经情况、淋巴结转移、P53表达和复发转移有相关性（ P ﹤0.05）。Cyclin G1和 Cyclin D1蛋白高表达的 TNBC 患者其总体生存期均小于低表达的 TNBC 患者（ P ﹤0.05）。结论 Cyclin G1和 Cyclin D1基因可能参与 TNBC 的发生和发展;Cyclin G1和 Cyclin D1蛋白的表达可能成为 TNBC 预后预测的指标。     

消癌平注射液联合化疗治疗转移性三阴型乳腺癌临床疗效观察

目的：观察消癌平注射液联合化疗治疗转移性三阴型乳腺癌（ triple-negative breast cancer,TNBC）的疗效及安全性。方法选择2012年12月—2014年12月共101例患者纳入此项研究,均经病理诊断为转移性 TNBC,转移部位主要包括肺、肝、骨、肾上腺、淋巴结等。所有患者需接受消癌平注射液联合化疗4~6周期。应用 RECIST 1.1实体瘤评价标准对患者进行疗效判定。并检测疗效与临床病理因素之间的相关性。应用 NCI-CTCAE 3.0毒性评价标准评估药物相关性不良反应。结果患者中位随访时间为22个月,疗效评估显示：完全缓解4例,部分缓解33例,疾病稳定45例和疾病进展19例。全组患者的客观有效率和疾病控制率分别为36.6%和81.2%。转移部位、转移灶数量和美国东部肿瘤协作组评分与 TNBC 患者的疗效有显著相关性（ P ﹤0.01）。1年总生存率（ overall survival,OS）为81.2%,中位 OS 未达到。常见不良反应多为轻中度,经对症治疗后均有效缓解,患者均可耐受。结论消癌平注射液联合化疗治疗转移性 TNBC 具有较好的疗效和安全性。     

三阴型乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的探讨TEC方案在三阴型乳腺癌新辅助化疗中的疗效。方法回顾性分析118例接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者,三阴型乳腺癌患者52例,非三阴型乳腺癌患者66例,观察两组患者化疗疗效和Ki67的表达情况。结果 Ki67高表达者所占比例在三阴组明显高于非三阴组(分别为78.9%,53.0%,P=0.001),三阴组Ki67高表达者比低表达者更易获得pCR(P=0.022)。三阴组pCR、CR、OPR、ORR、SD以及PD分别为28.8%、36.5%、51.9%、88.5%、9.6%以及1.9%,非三阴组分别为7.6%、17.3%、47.0%、62.1%、34.8%以及3%,其中两组pCR、CR、ORR以及SD差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TEC方案应用于三阴型乳腺癌新辅助化疗能获得较高的pCR率,Ki67高表达在三阴型乳腺癌中更多见,且更能够获得pCR。     

乳腺癌microRNA表达谱的初步研究

目的:探讨miRNA基因表达谱的筛选及其在乳腺癌发生发展中的作用.方法:收集8例患者的新鲜乳腺癌组织及配对癌旁组织,利用miRNA芯片对其进行实验分析, 并采用 real time-PCR验证芯片结果的准确性,生物信息学分析其作用靶点.结果:通过SAM软件,相对癌周组织在乳腺癌组织中查出上调的miRNA基因3个,下调的miRNA基因23个.其中显著上调的为hsa-miR-155和hsa-miR-193b.显著下调的为hsa-miR-145,hsa-miR-381,hsa-miR-132,rno-miR-10b,hsa-miR-199b-5p,hsa-miR-100,hsa-miR-335,hsa-miR-497和hsa-miR-99a.实时定量验证芯片结果准确可靠,生物信息学发现不同miRNA对应的靶基因分别为FOXA1、 HOXA1、SMAD7和PSTON等.结论:筛选得到乳腺癌miRNA的差异表达谱靶点非常广泛,涉及到细胞周期调控,转录调控等,可能在乳腺癌的发病机制中发挥潜在作用.     

PARP-1与HMGA2在三阴型老年局部晚期乳腺癌中的表达及对预后的影响

目的通过免疫组织化学法实验观察PARP-1和HMGA2在老年局部晚期三阴型乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌中表达的临床特点及其与预后的相关性。方法采用S-P免疫组织化学法检测80例三阴型老年局部晚期乳腺癌肿瘤标本和80例正常乳腺组织中PARP-1与HMGA2蛋白的表达情况。分析PARP-1和HMGA2在乳腺癌与正常乳腺组织中的表达差异;分析乳腺癌组织中PARP-1与HMGA2表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性。并且通过Kaplan-Meier生存曲线法比较两者阳性组和阴性组患者的预后情况。结果在乳腺癌中PARP-1阳性表达率为84%显著高于正常乳腺组织的21%;HMGA2阳性表达率为61%高于正常乳腺组织的26.3%,PARP-1与HMGA2在老年局部晚期三阴型乳腺癌中的阳性表达与腋窝淋巴结转移情况及5年无瘤生存时间具有相关性(P<0.05)。PARP-1与HMGA2在各分子亚型乳腺癌组织中的表达具有相关性(P<0.05)。结论 PARP-1与HMGA2在老年局部晚期乳腺癌的浸润、转移中存在相互作用,是反映乳腺癌进展的重要生物学指标。PARP-1与HMGA2高表达的患者易发生淋巴结转移,并且无瘤生存时间缩短,预后较差。     

小柴胡汤联合静脉化疗对晚期三阴型乳腺癌患者肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的:探析晚期三阴型乳腺癌患者使用小柴胡汤联合静脉化疗对肿瘤标志物及免疫功能的影响.方法:回顾性分析我院2015年12月—2020年12月期间收治的晚期三阴型乳腺癌患者68例,静脉化疗的34例患者为对照组,小柴胡汤联合静脉化疗的34例患者为研究组,比较治疗前后免疫功能变化、肿瘤标志物情况.结果:两组患者在治疗之前,血清...     

免疫相关基因NF-κB、IL-17、HSP90在三阴型乳腺癌中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系

目的 探讨免疫相关基因核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-17(IL-17)、热休克蛋白90(HSP90)在三阴型乳腺癌（TNBC）中的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。方法 选取2015年10月至2017年12月佛山市中医院诊治的TNBC患者40例作为研究对象,比较TNBC癌组织和癌旁正常组织NF-κB、IL-17、HSP90的表达及其与淋巴结转移和预后的关系。结果 TNBC癌组织中NF-κB、IL-17、HSP90的阳性表达率大于癌旁正常组织（P <0.05）;Spearman相关分析显示,NF-κB表达与IL-17、HSP90表达呈正相关（P <0.05）;IL-17表达与HSP90表达呈正相关（P <0.05）。有淋巴结转移组NF-κB、IL-17、HSP90阳性表达率大于无淋巴结转移组（P <0.05）。二元logistic回归分析结果显示,NF-κB、IL-17、HSP90表达均为TNBC患者淋巴结转移的影响因素（P <0.05）。COX回归分析结果显示,淋巴结转移、远处转移、NF-κB阳性表达、IL-17阳性表达、HSP90阳性表达均为T...     

康艾注射液联合新辅助化疗治疗三阴型乳腺癌的临床疗效研究

目的 探讨康艾注射液联合新辅助化疗治疗三阴型乳腺癌的临床疗效.方法 2016年12月1日-2019年12月1日我院收治的70例新辅助化疗女性三阴型乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组应用新辅助化疗联合康艾注射液,对照组患者应用新辅助化疗治疗.对比两组患者的近期疗效、远期疗效、生存质量、肿瘤标志物水平、免疫水平及不...     

三阴性和非三阴性乳腺癌中耐药蛋白的差异表达及临床意义

目的 比较分析多种耐药基因相关蛋白在三阴性和非三阴性乳腺癌中的差异表达及临床意义。方法回顾性分析2008~2013年泸州医学院附属医院乳腺癌患者经手术切除乳腺标本93例,其中三阴性乳腺癌(三阴性乳腺癌组)33例,非三阴性乳腺癌(非三阴性乳腺癌组)60例,比较两组患者Pgp、TS、GST-π和TopoⅡ4种耐药基因相关蛋白及Ki-67的表达水平(增殖指数)。结果 三阴性乳腺癌组GST-π的表达率高于非三阴性乳腺癌组,三阴性乳腺癌组TopoⅡ的表达率低于非三阴性乳腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组Pgp和TS的表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三阴性乳腺癌组Ki-67的表达水平高于非三阴性乳腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。三阴性乳腺癌组耐药基因共表达阳性率较非三阴性乳腺癌高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阴性乳腺癌对化疗药物更具耐药性,且可能与更高的增殖指数有一定相关性。     

三阴乳腺癌患者的临床病理特征及预后情况分析

目的 探讨三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者的临床病理特征及预后情况.方法 选取2009年7月-2011年7月收治的360例乳腺癌患者的病例资料,按免疫组织化学检测结果分为非三阴性乳腺癌(nTNBC)组和TNBC组,每组180例.比较两组的临床病理资料,从而对TNBC组临床病理特征及预后情况进行分析.结果 两组患者的发病年龄、临床分期、肿瘤病灶直径、淋巴结转移和组织学分级比较差异具有统计意义(P＜0.01,P＜0.05).TNBC组局部复发率和远端转移率高于nTNBC组(P＜0.01,P＜0.05).TNBC组无病生存率和总生存率均低于nTNBC组(P＜0.05).结论 TNBC多见于50岁以上的女性,肿瘤分化差、恶性程度高,患者手术预后效果不佳,死亡率较其他类型乳腺癌疾病高.     

长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法对我院2006年3月至2009年1月收治的41例明确诊断为三阴性乳腺癌的患者采用长春瑞滨联合顺铂治疗,评价患者化疗后的疗效和不良反应。结果临床疗效CR 7.3%(3/41)、PR 36.6%(15/41)、SD 36.6%(15/41)、PD 19.5%(8/41)、RR 43.9%(18/41)。化疗后随访至2012年2月,5例失访,中位TTP为6.0个月,不同转移部位的患者有效率不同,淋巴结和骨转移有效率最高,分别为60.9%(14/23)和38.9%(7/18)。患者化疗后不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎等,未见化疗相关的死亡病例。结论长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌临床疗效较好,且患者可耐受,值得临床进一步探讨和研究。     

EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中EGFR、CK5/6的表达与TNBC患者临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析135例TNBC的临床病理资料,用免疫组织化学法检测EGFR、CK5/6的表达情况,并统计二者与患者临床病理资料间的关系.结果 135例TNBC中,106例(78.5％)表达EGFR和/或CK5/6,二者的单独表达率分别为68.9％、53.3％.二者的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况差异均无统计学意义,而与Ki67有统计学意义.结论 TNBC中EGFR、CK5/6的表达率较高,EGFR、CK5/6的表达与Ki67表达有关,二者可能与TNBC患者的预后不良有关.     

CXCR4拮抗剂对三阴性乳腺癌MDA MB 231细胞增殖和凋亡的影响及机制研究

摘 要 目的：探讨趋化因子基质细胞衍生因子 1受体（CXCR4）拮抗剂（AMD3100）对三阴性乳腺癌MDA MB 231细胞增殖和凋亡的影响及机制。 方法: 设MCF10A细胞组、三阴性乳腺癌MDA MB 231细胞组、氟尿嘧啶组(8.0 μg·ml-1)、CXCR4拮抗剂低、高剂量组(4.0,8.0 μg·ml-1),测定各组癌细胞的细胞活力、单克隆形成数目、细胞凋亡率、穿膜孔数,及三阴性乳腺癌MDA MB 231细胞基质细胞衍生因子1（SDF 1）、CXCR4、半胱氨酸蛋白酶 3（caspase 3）、半胱氨酸蛋白酶 6（caspase 6）、血管内皮生长因子（VEGF ）mRNA、蛋白水平。 结果: 与MCF10A细胞组比较,MDA MB 231细胞组吸光度（A）值、存活率水平、细胞克隆形成数目、穿膜数、SDF 1、CXCR4、VEGF mRNA及蛋白表达水平显著升高,细胞凋亡率、caspase 3、caspase 6 mRNA及蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。与MDA MB 231细胞组比较,氟尿嘧啶组、CXCR4拮抗剂低、高剂量组的A值、存活率水平、细胞克隆形成数目、穿膜数、SDF 1、CXCR4、VEGF mRNA及蛋白表达水平显著降低,细胞凋亡率、caspase 3、caspase 6 mRNA及蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。与氟尿嘧啶组比较,CXCR4拮抗剂低剂量组的A值、存活率水平、细胞克隆形成数目、穿膜数、SDF 1、CXCR4、VEGF mRNA及蛋白表达水平显著升高,细胞凋亡率、caspase 3、caspase 6 mRNA及蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;CXCR4拮抗剂高剂量组差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: AMD3100能抑制三阴性乳腺癌MDA MB 231细胞增殖、侵袭,诱导其凋亡;其机制与AMD3100能特异性阻断三阴性乳腺癌MDA MB 231细胞 SDF 1、CXCR4 mRNA及蛋白的表达水平,导致其SDF 1/CXCR4信号传导受阻有关。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期;24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期。观察2组疗效及毒副反应。结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程。卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2%和33.4%。其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7%;联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7%。卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌的临床观察

目的评估GP方案二线治疗蒽环类和紫杉类失败的晚期三阴乳腺癌近期疗效和安全性。方法 37例蒽环类和紫杉类一线治疗失败的晚期三阴乳腺癌患者给予吉西他滨1.0 g·m-2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg·m-2,静脉滴注,第1、2天,3周重复,2个周期后评价客观疗效,CR、PR及SD患者均继续治疗直至进展,所有患者随访均超过6个月。结果 37例患者近期疗效CR:0例,PR:16例(43.3%),SD:14例(37.8%),PD:7例(18.9%);总有效率CR+PR:43.3%。中位至疾病进展时间(TTP)5.5月。该方案的主要毒副作用为骨髓毒性和胃肠道反应。结论 GP方案二线治疗晚期三阴乳腺癌具有良好的近期疗效,安全性良好。     

三阴性乳腺癌患者的临床特征与预后分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床主要表现及预后影响因素。方法随机选取收治的112例乳腺癌患者,根据患者雌激素受体、人表皮生长因子受体-2及孕激素受体等阳性情况,将其分为观察组和对照组,每组56例,观察组患者为三阴性乳腺癌患者,对照组患者为非三阴性乳腺癌患者,对比两组患者的临床特点,分析两组的预后情况。结果中年人乳腺癌发病率明显高于老年人和青年人。观察组大多数患者发生浸润性导管癌,且淋巴结转移率及复发转移率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的分期差异无统计学意义（P〉0.05）,大部分为Ⅰ期及Ⅱ期患者。观察组3年生存率为78.6%,对照组3年生存率为89.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的年龄与预后效果有关,淋巴结转移及肿瘤直径大小是三阴性乳腺癌预后的主要影响因素。结论三阴性乳腺癌大多为浸润性导管癌,淋巴结转移发生率较高。与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌3年生存率较低,淋巴结阳性及肿瘤大小是三阴性乳腺癌预后的主要影响因素。     

三阴性乳腺癌120例术后免疫化疗的疗效观察

目的:观察高聚生配合使用多西他赛为主的化疗方案在三阴性乳腺癌术后治疗中的疗效及不良反应.方法:选择120例三阴性乳腺癌患者.随机分为两组,比较分析4～6周期TE方案化疗及TE方案同时配合使用高聚生化疗后的近、远期疗效和不良反应.结果:治疗组骨髓抑制和胃肠道反应低于对照组(P＜0.05),1、3、5年的无病生存率对照组与治疗组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TE方案治疗受体三阴性乳腺癌疗效显著,配合使用高聚生可以提高缓解率,增强机体免疫功能,降低不良反应的发生率.近远期疗效显著.