研究阿那曲唑对乳腺癌术后化疗患者血脂、肝功能的影响

目的:探讨阿那曲唑对乳腺癌术后化疗患者血脂、肝功能的影响.方法:选取80例在我院行化疗治疗的乳腺癌患者进行研究,均行常规化疗,并给予阿那曲唑治疗,分析治疗前后肝功能指标与血脂指标变化情况.结果:治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标与治疗前对比均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后AST、ALT、TBIL、GGT等肝功能指标与治疗前对比均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在给予乳腺癌术后化疗患者阿那曲唑治疗时需要加强对血脂及肝功能水平检测的重视.     

来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床观察

目的：分析探讨来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌手术前辅助治疗内分泌的疗效。方法43例绝经后乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,对照组患者21例,在进行乳腺癌的手术前12周采用来曲唑片治疗,并在来曲唑片治疗前、开始治疗以后和乳腺癌外科手术前有计划监测患者的身体指标变化;观察组患者22例,在进行乳腺癌的手术前12周采用阿那曲唑片治疗,并在阿那曲唑片治疗前、开始治疗以后和乳腺癌外科手术前有计划监测患者的身体指标变化。结果对照组的患者中病情完全缓解的0例,部分缓解的占38.1%,病情维持稳定的占61.9%,;观察组患者病情完全缓解的0例,部分缓解的占27.3%,病情维持稳定的占72.7%;对照组不良反应率为38.8%,观察组不良反应率31.8%。结论来曲唑和阿那曲唑不可以完全缓解稳定绝经后期的乳腺癌,只能稳定病情不至于近一步扩散,两种药物都有一定的副作用,应根据病情和实际情况选择不同的药物。     

不同药物治疗80例围绝经期乳腺癌患者的疗效分析

目的：探讨不同药物治疗80例围绝经期乳腺癌患者的疗效。方法80例乳腺癌术后患者,按随机数字表法分为阿那曲唑组和他莫昔芬组,各40例。阿那曲唑组患者在乳腺癌术后服用阿那曲唑治疗。他莫昔芬组患者在乳腺癌术后服用他莫昔芬治疗。在患者术后、治疗6个月以及疗程结束时使用阴道超声检测所有研究对象子宫内膜厚度以及进行子宫内膜活检。结果阿那曲唑组手术后、治疗6个月以及治疗12个月子宫内膜厚度分别为(6.2±1.7)、(5.8±1.1)、(5.2±0.8)mm,他莫昔芬组手术后、治疗6个月以及治疗12个月子宫内膜厚度分别为(6.3±1.6)、(6.5±1.2)、(6.7±0.9)mm,两组手术后子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗6个月以及治疗12个月子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。阿那曲唑组和他莫昔芬组治疗结束时子宫内膜活检阳性分别为0、12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素受体阳性的乳腺癌术后患者服用阿那曲唑不仅能抑制子宫内膜的增厚,还能减少术后肿瘤的复发,效果优于他莫昔芬。     

长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据。方法选择转移性乳腺癌患者152例,随机分成治疗组及对照组各76例,将治疗组用长春瑞滨联合顺铂治疗与对照组阿那曲唑片治疗进行疗效比较观察。结果治疗组76例中,显效26例（34．21％）,有效44例（57．89％）,总有效为92．10％。对照组76例中,显效18例（23．68％）,有效35例（46．05％）,总有效率为69．73％。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床疗效优于阿那曲唑片治疗,患者不良反应较少,可减轻患者痛苦,延长患者寿命,改善健康状况,值得临床推广应用。     

某省级肿瘤医院2012年～2013年乳腺癌内分泌治疗药物的利用分析

目的分析某肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的应用情况与发展趋势,促进合理用药。方法统计某肿瘤医院2012年至2013年各类乳腺癌内分泌治疗用药总金额和各类品种的用药金额及所占比例、用药频度(DDDs)与日均费用(DDDc),计算销售金额排序/DDDs排序位次比值进行分析。结果芳香化酶抑制剂和抗雌激素类药品占主导用药地位。DDDs排序前5位药品是他莫昔芬、来曲唑(进口)、阿那曲唑(进口)、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、阿那曲唑(重庆)。结论该肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗用药基本合理。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌术前新辅助治疗的临床研究

目的观察阿那曲唑对绝经后乳腺癌术前新辅助治疗的临床应用效果。方法选择符合标准的患者在外科手术前12周开始分别接受阿那曲唑1mg 1mg·d^-1及他莫昔芬20mg·d^-1,于治疗前、治疗后每4周及外科手术前分别对所有患者记录基线测量（二维、使用测量器）和乳腺B超测量（二维）结果并采集血标本检测血雌二醇水平及各项生化指标。结果阿那曲唑组可评价疗效31例,CR0例,PR 11例。总有效率35．5％。SD17例。PD3例。占9．8％。他莫昔芬组可评价疗效27例,CR0例。PR8例,总有效率29．6％．SD14例,PD5例．占18．5％。所有患者辅助治疗结束后均可予行改良根治术。E2的平均抑制率两组分别为77．6％和76．6％。所有病例药物耐受均较好,不良反应轻微。结论阿那曲唑用于绝经后乳腺癌术前新辅助治疗疗效明显．不良反应轻微、耐受良好;且疗效和耐受性均稍好于他莫昔芬。     

术前减黄治疗对肝门胆管癌手术效果的影响

目的：探讨术前减黄治疗对肝门胆管癌患者手术效果的影响。方法选择2009年1月—2010年1月在荆州市第二人民医院接受手术治疗的肝门胆管癌患者50例分为观察组(n=25)和对照组(n=25),观察组在手术之前予减黄治疗,对照组直接行手术治疗。比较观察组减黄治疗前后肝功能相关指标(总胆红素、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶)的变化;比较两组手术相关指标(术中出血量、血浆输注量、红细胞输注量、住院时间)的变化及并发症发生情况;随访5年,比较两组1、3、5年的生存率。结果观察组减黄治疗后肝功能相关指标均显著优于减黄治疗前(P<0．05,P<0．01);术中出血量显著高于对照组(P<0．05),血浆输注量、红细胞输注量及住院时间两组差异无统计学意义(P>0．05);术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0．05);术后1年生存率观察组显著高于对照组(P<0．05),术后3、5年生存率两组差异无统计学意义(P>0．05)。结论对肝门胆管癌患者进行术前减黄治疗能够在一定程度上改善肝功能及机体状态,提高近期生存率。对某些术前胆红素水平较高或者身体状况较差者予综合评估后,可考虑进行术前减黄治疗。     

降脂膏方治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察降脂膏方对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法将例患者随机分为治疗组与对照组两组,治疗组予以降脂膏方治疗;对照组予以普伐他汀治疗。两组治疗8周后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG、LDL－C）、和临床症状积分。结果所有病例均完成治疗。治疗组总疗效86．67％,对照组总疗效63．33％,两组比较有显著性差异（ P ＜0．05）;临床症状积分,治疗组较前有明显下降（ P ＜0．05）,与对照组比较有显著差异性（P＜0．05）;治疗后,治疗组的ALT、AST、TC、TG水平均较前明显降低（P＜0．05）,对照组肝功能（ALT、AST、GGT）降低效果不明显（P＞0．05）,血脂（TC、TG、LDL－C）下降较治疗组明显（P＜0．05）。结论降脂膏方能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。     

他莫昔芬致严重肝损伤

1名44岁女性乳腺癌患者,于手术及化疗后服用他莫昔芬20mg/d作为辅助内分泌治疗。3个月后患者ALT、AST、γ-GT值升高,服用6个月时患者肝功能检查显示:ALT396U/L、AST278U/L、γ-GT211U/L。经保肝治疗后好转,后改用阿那曲唑、戈舍瑞林治疗,未再出现肝功能异常。     

还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化水平的影响

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组( P<0．05)。两组治疗后总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组( P<0．05)。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。     

银丹心脑通联合瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症患者的疗效

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀钙对冠心病心绞痛伴高脂血症患者血脂、内皮功能和微循环的影响。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的160例冠心病心绞痛伴高脂血症患者,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组给予瑞舒伐他汀钙,观察组在对照组治疗的基础上加用银丹心脑通软胶囊。比较治疗前后2组血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C),血管内皮功能(NO、H_2S、ET-1),微循环(MHR、MRT、MST)及临床疗效。结果治疗前,2组患者血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C无显著差异;治疗后,2组患者血脂指标显著改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血管内皮功能NO、H_2S、ET-1无明显差异;治疗后,2组血管内皮功能显著改善,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组微循环MHR、MRT、MST无明显差异;治疗后,2组MHR、MRT、MST水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组控制心绞痛总有效率(92.50%)明显高于对照组(78.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合瑞舒伐他汀钙可改善冠心病伴高脂血症患者的血脂、内皮功能及微循环,临床效果满意。     

苦参碱联合胸腺五肽对卵巢癌腹腔热化疗大鼠免疫功能的影响

目的探讨苦参碱联合胸腺五肽对经腹腔热化疗治疗的卵巢癌大鼠免疫功能的影响。方法将46只成功造模的卵巢癌大鼠随机分为对照组和观察组,每组23只,两组大鼠均进行腹腔热化疗(顺铂)并同时给予胸腺五肽,观察组大鼠在此基础上给予苦参碱,共进行3周。比较两组大鼠治疗前后腹围、体重、免疫功能、血清CA125水平变化情况。结果治疗后,两组大鼠体重、腹围增加(P<0.05)观察组大鼠体重、腹围低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CD_3、CD_4、自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgM、IgA浓度与CD_4/CD_8较治疗前降低(P<0.05),CD_8较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清CD_3、CD_4、CD_4/CD_8、IgG、IgM、IgA浓度明显高于对照组(P<0.05),CD_8较对照组降低(P<0.05)。治疗后,两组大鼠IL-2、IL-4浓度降低(P<0.05),且观察组IL-2、IL-4浓度明显高于对照组(P<0.05);两组IL-6、IL-12浓度较治疗前升高(P<0.05),且观察组IL-6、IL-12浓度明显低于对照组(P<0.05);两组大鼠CA125水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对行腹腔热化疗的卵巢癌大鼠给予苦参碱联合胸腺五肽,有助于改善卵巢癌大鼠的免疫功能与一般状态。     

通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效分析及对血浆L-PGDS及内脂素水平的影响

目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的疗效及对血浆脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(L-PGDS)、内脂素水平的影响。方法选取2011年7月至2014年6月我院收治的60例H型高血压颈动脉粥样硬化患者为研究对象,按数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均给予口服阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d;观察组患者加服通心络胶囊3粒/次,3次/d,连续治疗12个月。采用散射比浊法测定CRP,放射免疫法测定TNF-α,ELISA法检测内脂素、L-PGDS水平,比较两组治疗前后血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、CRP、TNF-α、内脂素、L-PGDS水平。结果治疗后,两组血压、TC、TG、LDL水平均显著降低(P<0.05),HDL水平升高(P<0.05),观察组血压、TC、TG、LDL水平低于对照组(P<0.05),HDL水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IMT、斑块Crouse积分均显著降低(P<0.05),观察组IMT、斑块Crouse积分低于对照组(t=2.673、3.544,P<0.05);治疗后两组内脂素均显著降低(P<0.05),L-PGDS水平升高(P<0.05),治疗后观察组内脂素水平显著低于对照组(t=4.685,P<0.05),L-PGDS水平显著高于对照组(t=2.286,P<0.05);治疗后CRP、Hcy、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),治疗后观察组CRP、Hcy及TNF-α水平显著低于对照组(t=2.983、2.633、2.144,P<0.05)。结论通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效显著,可能与下调内脂素及上调L-PGDS表达水平有关。     

干扰素α-2 b和阿德福韦酯对慢性乙型肝炎HBeAg阳性患者治疗效果及疗效相关因素分析

目的：研究干扰素α-2b(INFα-2b)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎效果及疗效相关因素。方法选择2013年10月—2014年10月收治的94例慢性乙型肝炎患者行回顾性分析,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各47例,观察组给予ADV口服10 mg/次,1/d,对照组给予INFα-2b 500万U皮下或肌肉注射,隔日1次,用药疗程均为48周。比较两组治疗24周、48周后的丙氨酸转氨酸( ALT)复常率、总胆红素( TBiL)复常率、乙型肝炎病毒-DNA( HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原( HBeAg)转阴率、HBeAg血清学转换率指标及不良反应发生情况,并分析影响疗效的相关因素。结果观察组治疗24、48周ALT复常率、TBiL复常率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0．01);单因素分析表明两组治疗48周后HBV-DNA转阴均与患者AST水平较高相关(P<0．05,P<0．01),观察组HBV-DNA转阴还与HBsAg水平较低相关(P<0．01);多因素Logistic回归分析显示AST基线水平较高是HBV-DNA转阴的独立预测因素( P <0．01)。且观察组不良反应发生情况明显少于对照组( P <0．05)。结论 ADV治疗慢性乙型肝炎在疗效及安全性等方面优于国产INFα-2b。     

水飞蓟宾胶囊对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血脂的影响

目的探讨水飞蓟宾胶囊在非酒精性脂肪性肝病治疗中的疗效。方法选择医院2011年5月至2012年5月收治的102例患者,随机分为2组。所有患者均给予减重及控制饮食等基础治疗,对照组51例患者口服维生素E胶丸100 mg,治疗组51例患者口服水飞蓟宾胶囊105 mg,均每日3次,疗程均为6个月。结果与治疗前比较,治疗后2组患者的肝功能包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显改善(P<0.05),血脂包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P<0.05),且治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗组总有效率高达90.20%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均未出现明显不良反应。结论水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效显著,可有效改善患者的肝功能及血脂水平,值得推广。     

茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响

目的 观察茵栀黄口服液对血型抗体高效价孕妇免疫功能的影响及临床治疗的安全性.方法 将2014年6月—2015年12月收治的50例高效价孕妇(ABO抗体效价≥256,Rh抗体效价≥16)随机分为观察组27例及对照组23例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,测定两组治疗前后抗体效价水平及外周血淋巴细胞计数的变化,观察新生儿溶血情况,并对治疗的安全性及不良反应进行综合评价.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后ABO和Rh抗体效价低于治疗前及对照组(P<0.05).观察组治疗2个月及4个月时CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、CD4+和CD19+均低于治疗前,且治疗4个月时低于2个月时(P<0.05);CD8+高于治疗前,且治疗4个月时高于2个月时(P<0.05).治疗2个月及4个月时观察组CD4+/CD8+、CD16+/CD56+、CD4+和CD19+均低于对照组,而CD8+高于对照组(P<0.05).观察组新生儿溶血病阳性率显著低于对照组(P<0.05).观察组产后新生儿总胆红素和间接胆红素水平低于对照组,而血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论 茵栀黄口服液能够有效抑制孕妇的免疫功能,对血型抗体高效价孕妇具有较好的临床辅助治疗价值.     

新生儿脐血肝功能指标的分析

目的观察正常新生儿和病理新生儿脐动脉血肝功能指标的变化,探索其在新生儿疾病中的作用。方法采集89例正常新生儿及60例病理性新生儿脐动脉血,应用全自动生化分析仪测定了脐动脉血肝功能指标。结果 与正常新生儿组相比较,早产组的总蛋白含量明显降低,GGT及TBIL、IBIL水平明显升高,均P<0.05。新生儿窒息组脐血AST、LDH显著升高,GGT、TBIL、IBIL水平低于正常新生儿组,TP、ALB的水平高于正常新生儿组。新生儿黄疸组的TBIL、IBIL要显著高于正常组。相关分析表明,GGT、TP与胎龄有关,GGT随着胎龄的增加而降低(P<0.05),而TP随着胎龄及胎儿体重的增加而升高P<0.05)。结论 新生儿脐动脉血肝功指标,有助于临床新生儿疾病的诊断及治疗。     

稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死的临床观察

目的 观察稳心颗粒对伴室性心律失常心肌梗死患者的临床效果.方法 选取2014年4月—2015年6月收治的伴室性心律失常心肌梗死94例,随机分为观察组50例和对照组44例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒.观察两组临床疗效、QT间期离散度(QTd)、血清白介素-17(IL-17)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂变化情况,记录心血管不良事件的发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后QTd、血清IL-17、血浆hs-CRP水平、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).观察组心律失常发生率低于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死临床疗效好,可以有效改善患者血脂水平,减少心律失常的发生.     

卡前列素氨丁三醇对剖宫产术患者血钙、D-二聚体水平的影响及产后出血的防治效果

目的：探讨卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后患者的血钙、D-二聚体水平的影响及对出血的防治效果。方法选择2013年10月—2015年2月解放军202医院收治的90例剖宫产术后患者,按照随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组采用缩宫素静脉注射,观察组采用缩宫素静脉注射联合卡前列素氨丁三醇子宫壁内注射。比较两组止血效果,剖宫产术中及术后2、24 h出血量,产后出血发生率,血钙、D-二聚体水平变化。结果观察组止血总有效率显著高于对照组(P<0．05),观察组术中及术后2、24 h出血量明显低于对照组(P<0．01),产后出血发生率明显低于对照组(P<0．01);治疗后两组血钙均升高、D-二聚体水平均下降(P<0．01),观察组改善水平优于对照组(P<0．01)。结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血,可促进宫缩,控制出血量,升高血钙水平,降低D-二聚体水平,显著提高止血效果。