认知行为情志疗法对苯磺酸氨氯地平片治疗高血压患者生存质量及血压水平的影响

目的：观察认知行为情志疗法对苯磺酸氨氯地平片治疗高血压患者生存质量及血压水平的影响。方法将200例应用苯磺酸氨氯地平片治疗的高血压患者分为对照组及观察组,各100例。两组患者均给予苯磺酸氨氯地平片治疗及常规护理,观察组加用认知行为情志干预。结果与对照组相比,观察组干预后舒张压、收缩压水平显著下降（ P ﹤0.05）。观察组干预后焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评分显著低于对照组（ P ﹤0.05）。观察组干预后生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力等方面生存质量评分均显著高于对照组（ P ﹤0.05）。结论认知行为情志疗法可提高苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的临床效果,改善负性情绪,提高患者生存质量。     

经导管肝动脉内化疗栓塞术联合DC-CIK治疗对中晚期肝细胞癌免疫功能的影响及其临床疗效

目的 探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合树突状细胞(dendritic cell,DC)加杀伤细胞(cytokine-induced killers,CIK)治疗对中晚期肝细胞癌患者免疫功能影响及其临床疗效.方法 选择2011年1月—2014年7月收治的中晚期肝细胞癌180例,分为观察组和对照组,每组90例.观察组给予TACE联合DC-CIK免疫治疗,对照组仅给予DC-CIK免疫治疗,观察两组治疗前后外周血清肿瘤标志物变化及免疫功能,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后外周血清甲胎蛋白(AFP)、H-亚基铁蛋白(HF)、癌胚抗原(CEA)、CA199浓度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05).两组外周血清CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3、IgG、IgM、IgA较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组CD4/CD8较治疗前和对照组降低,CD4低于治疗前(P<0.05).两组近期临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组远期临床疗效优于对照组(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 TACE联合DC-CIK治疗能改善中晚期肝细胞癌患者的免疫功能,临床疗效满意,不良反应较小.     

不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨不同用药化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法将我院76例中晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组采用PC化疗方案,观察组在此基础上加用重组人血管内皮抑制素,观察两组近期疗效、生活质量评分、毒副反应发生率及远期生存率。结果观察组临床控制率及临床有效率明显高于对照组（P〈0.05）,而两组毒副反应发生率无显著差异（P〉0.05）。观察组生活质量QLQ-C30量表评分及2年生存率均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NSCLC一线化疗方案基础上加用重组人血管内皮抑制素能显著提高化疗效果和生活质量,但不会增加化疗毒副反应发生率,在中晚期NSCLC的临床治疗中具有重要应用价值。     

高龄神经根型颈椎病患者治疗中循证护理的临床效果研究

目的：研究探索循证护理在高龄神经根型颈椎病患者中的临床应用价值,辅助提高临床治疗的效果,更好地缓解患者的痛苦。方法随机从2012年1月到2014年9月就诊并接受治疗的高龄神经根型颈椎病患者中选取88例患者,根据不同的护理方法分为观察组和对照组：对照组患者采用常规专科护理方法进行护理,观察组患者采用循环护理模式进行护理,并采用分组对比分析的方法研究2组患者的护理疗效,调查患者对颈椎病的认识、态度和预防情况,调查患者的疼痛评分患者及患者家属的满意度。结果观察组的临床护理疗效明显比对照组好（ P ﹤0.05）;患者的疼痛明显比对照组患者的疼痛情况要轻（ P ﹤0.05）;患者对颈椎病的认识、态度和预防情况均明显比对照组好（ P ﹤0.05）;患者及患者家属对护理方法和疗效的满意度均明显比对照组高（P ﹤0.05）。结论循证护理可以有效的提高临床疗效,缓解患者疼痛,提高患者对疾病的认知、态度和预防的程度。患者及患者家属对这种护理干预的满意度较高,即循证护理的方法也得到了患者及患者家属的认可,因此在临床上可以再进行改良,并推广使用,更好的为患者服务,帮助患者恢复健康。     

支气管袖状切除术与全肺切除术治疗老年非小细胞肺癌临床疗效对比研究

目的：探讨支气管袖状切除术与全肺切除术治疗老年非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效。方法选择2009年8月—2014年8月入住我院的63例老年 NSCLC 患者,按照术式分为对照组31例与观察组32例,均于全麻条件下,分别行全肺切除术与支气管袖状切除术治疗。比较两组的手术相关指标、肺功能、生活质量评分及免疫功能等临床指标。结果观察组术中出血量及术后住院时间均显著小于对照组（ P ﹤0.05）;两组术后肺功能相关指标水平和体液免疫指标水平较术前均显著降低（P ﹤0.05）,观察组术后上述指标水平均显著高于对照组（ P ﹤0.05）;两组术后 SF-36生活量表各维度（躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能）评分均显著高于术前（ P ﹤0.05）,且观察组术后上述各维度评分均显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论与全肺切除术相比,支气管袖状切除术治疗老年 NSCLC患者的临床疗效更显著,对患者肺功能、免疫功能影响更小。     

银丹心脑通软胶囊对脑梗死患者恢复期的临床疗效

目的：观察银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林对脑梗死患者恢复期的疗效。方法：选择本院门诊及住院治疗的脑梗死恢复期患者80例,随机分为对照组和观察组,两组均予以降血压、降血糖和生活方式的干预等常规治疗,同时给予拜阿司匹林100 mg／ d;观察组加服银丹心脑通软胶囊3粒／次,3次／ d。两组均连用4周,记录治疗前后血小板平均容积（MPV）、血小板聚集率（PAg）、红细胞比积（HCT）和纤维蛋白原（FIB）的改善情况和不良反应。结果：治疗前后两组各项指标均有改善（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）,观察组 HCT、MPV、PAg 指标改善优于对照组（P ﹤0.05）;治疗组和对照组总有效率分别为92.50%和78.79%（P ﹤0.05）,治疗组优于对照组（P ﹤0.05）。结论：银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林对脑梗死恢复期患者的疗效肯定,值得临床推广。     

自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的：观察化疗联合自体DC-CIK细胞回输治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效。方法观察单纯化疗（对照组）和化疗联合自体DC-CIK细胞回输（联合组）治疗晚期恶性实体肿瘤疗效,主要观察指标：治疗前后外周血细胞因子、肿瘤标志物、胃肠道反应及骨髓抑制、生活质量、KPS评分。结果对照组20例治疗后CR 0例,PR 1例,MR 2例,SD 7例;PD 10例,缓解率为15%,DCR为50%。联合组治疗后CR 1例,PR 2例,MR 4例,SD 10例,PD 3例,缓解率35%,DCR为85%。两组DCR比较差异有统计学意义（χ2=5.58,P＜0.05）。生存质量指标癌性疼痛、精神、睡眠、疲乏无力联合组比对照组改善明显,两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）;联合组和对照组胃肠道反应比较差异无统计学意义（χ2=1.71,P＜0.05）;联合组和对照组骨髓抑制情况比较差异有统计学意义（χ2=4.91,P＜0.05）;联合组治疗前后肿瘤标志物及外周血细胞因子计数变化比较无统计学差异（P＞0.05）。结论自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤DCR比单纯化疗者高,并且能够改善晚期肿瘤患者生存质量、KPS评分,减轻化疗后骨髓抑制情况,但胃肠道反应无明显差异。肿瘤标志物及细胞因子无明显变化。     

盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效观察

目的：探讨盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效。方法选取2009年5月—2013年5月长子县人民医院收治的牙周炎患者180例,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各90例。对照组患者予以甲硝唑棒治疗,观察组患者予以盐酸二甲胺四环素治疗。观察两组患者治疗前后出血指数、牙槽骨高度变化、附着丧失情况、临床疗效、复发情况及不良反应发生情况。结果术前两组患者附着指数、出血指数、牙槽骨高度比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;术后观察组患者附着指数、出血指数、牙槽骨高度小于对照组（P ﹤0.05）;观察组患者附着获得、牙槽骨高度差值大于对照组（P ﹤0.05）;观察组患者总有效率高于对照组（P ﹤0.05）;观察组患者复发率低于对照组（P ﹤0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论二盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床效果显著,可较快地改善患者症状,降低复发率,且不良反应小。     

泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效

目的：探讨泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年9月桂林中西医结合医院收治的胃溃疡患者70例,按随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各35例。研究组患者予以泮托拉唑治疗,对照组患者予以法莫替丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、幽门螺杆菌（HP）感染情况及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;治疗前两组患者 VAS 评分比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后研究组患者 VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;治疗前两组患者 HP 感染率比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,治疗后研究组患者 HP 感染率低于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的临床疗效显著,可降低患者疼痛程度,减少 HP 感染的发生,且不良反应小。     

护理干预减轻骨科患者术后疼痛的效果观察

目的：观察护理干预对减轻骨科患者术后疼痛的临床效果。方法2012年7月-2014年7月医院骨科手术患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。对照组术后行常规止痛方法;观察组在常规止痛基础上实施疼痛护理干预（心理护理、疼痛宣教、术后指导、饮食护理、出院指导及生活习惯）,比较2组临床效果。结果观察组术后6h、1d、2d 的疼痛程度均显著低于对照组（ P ﹤0.05）;2组在术后3d 疼痛程度比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论疼痛护理干预能有效地缓解骨科术后疼痛,促进患者机体康复,并提高患者生活质量,值得在临床上推广和应用。     

中晚期非小细胞肺癌化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的临床效果评价

目的 观察中晚期非小细胞肺癌患者采用化疗联合树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗的临床效果.方法 选择2013年4月—2016年1月收治的中晚期非小细胞肺癌患者78例,按治疗方法分为观察组39例(紫杉醇+顺铂化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗)和对照组39例(单纯紫杉醇+顺铂化疗).采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标志物细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA211)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)的表达.采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群、CIK细胞及Treg细胞的数量和比例,采用实体瘤疗效评价标准评估临床疗效,采用卡氏功能状态评分评估生存质量改善情况.结果 治疗后两组血清CYFRA211、CEA和CA125水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗后对照组CD3+、CD4+、CD8+、CIK细胞的阳性细胞率明显低于治疗前(P<0.05),Treg细胞的阳性细胞率明显高于治疗前(P<0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CIK细胞的阳性细胞率明显高于治疗前和对照组(P<0.05),Treg细胞的阳性细胞率明显低于治疗前和对照组(P<0.05).观察组生活质量提高率、有效率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05).结论 化疗联合DC-CIK细胞免疫能提高中晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果,并且能显著改善患者的免疫功能和生活质量.     

孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性的研究

目的：观察孤独症儿童表情识别与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性。方法选取儿童心理门诊就诊孤独症儿童60例作为病例组,随机选取深圳市各幼儿园的学龄前儿童60例作为对照组。比较2组儿童的表情识别能力和与5-HTTLPR、5-HT6、Neurexin、Neuroligin 基因多态性差异。结果病例组患儿 PrN170与对照组比较,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。病例组患儿相关电位 P300潜伏期与对照组比较显著延长（P ﹤0.01）,P300波幅与对照组比较显著降低（ P ﹤0.01）。病例组儿童5-HTTLPR 基因型与对照组比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。2组患儿5-HT6基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。2组患儿 Neuroligin 基因多态性差异无统计学意义（ P ﹥0.05）,病例组儿童 Neurexin 基因型与对照组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孤独症患儿的表情识别相关电生理指标与健康儿童具有差别,且患儿5-HTTLPR 和 Neurexin 基因的基因型与健康儿童具有差异。     

种植覆盖义齿与固定义齿修复下颌牙槽嵴萎缩疗效观察

目的：观察种植覆盖义齿与固定义齿治疗下颌牙槽嵴萎缩的效果。方法延安市人民医院2013年3月—2014年2月收治下颌牙槽嵴萎缩者66例,采取种植覆盖义齿修复33例（观察组）,采取种植固定义齿修复33例（对照组）。比较两组种植体、修复体治疗情况,种植体周围菌斑指数与出血情况、探诊深度,治疗后不同时间段骨吸收情况及患者满意度。结果两组种植体治疗成功率均为100.00%,观察组修复体治疗成功率为88.96%（137/154）,对照组修复体成功率为90.12%（146/162）,两组种植体和修复体治疗成功率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。两组种植体周围菌斑指数、探诊出血率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组种植体周围龈沟深度显著高于对照组（P ﹤0.05）。修复治疗后12个月观察组种植体周围骨吸收深度显著高于对照组（ P ﹤0.05）。观察组美观评价、总体满意度、会推荐此种修复方式的评分显著高于对照组（P ﹤0.05）,对照组维护方便性评分显著高于观察组（P ﹤0.05）。结论下颌牙槽萎缩嵴患者采取种植覆盖义齿和固定义齿短期内治疗成功率均较高,种植体周围软组织均处于良好状态,采取种植覆盖义齿修复具有较高的美观评价度及满意度,但方便性不如固定义齿修复。     

重组人血管内皮抑制素联合 FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌临床疗效观察及安全性

目的：探讨重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合 FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将53例中晚期胃癌患者随机分为观察组31例和对照组22例,观察组采用恩度联合 FOLFOX4方案治疗,对照组采用 FOLFOX4方案。对比2组临床疗效、血清肿瘤标志物水平变化及不良反应。结果治疗3个月后观察组有效率为58.06%高于对照组的31.82%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前2组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）水平无显著差异（P ﹥0.05）,治疗后2组患者血清 CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平均显著降低,且观察组血清 CEA、CA50、CA125、CA153、CA199水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率较高,但2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论恩度联合 FOLFOX4方案对中晚期胃癌的临床有效,不良反应均可耐受,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广。     

天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压50例

目的：探讨天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者的临床疗效。方法选择黄石市中心医院2012年9月—2014年12月收治的阴虚阳亢型高血压100例,按治疗方法不同分为对照组50例和观察组50例。对照组采用口服氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮。观察比较治疗前后两组血压,血浆血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）、醛固酮（ALDO）及血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、一氧化氮（NO）等指标的变化,并比较两组症状积分、生活质量、疗效及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后血压明显降低（ P ﹤0.05）,血浆 AngⅡ、ALDO 及血清 PCⅢ、NO 水平恢复更为满意（ P ﹤0.05）,症状积分明显减少（ P ﹤0.05）,生活质量总改善率、总有效率明显提高（ P ﹤0.05, P ﹤0.01）,两组均未发生明显不良反应。结论在氨氯地平的基础上加用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著,可明显改善患者的生活质量及临床症状,减少不良反应,是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：对比、分析腹腔镜下全直肠系膜切除术和开腹 TmE 术治疗直肠癌的临床疗效及并发症。方法回顾性分析2012年2月-2013年7月收治的81例行2种不同手术的直肠癌患者的病历资料,比较2组患者的临床疗效以及并发症发生率。结果腹腔镜组患者平均手术时间明显长于开腹组（P ﹤0.05）;但前者的术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间以及留置导尿管时间均显著短于开腹组患者（P ﹤0.05）;2组患者在切除淋巴数、保肛率以及环切缘受累率方面比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组（P ﹤0.05）。结论腹腔镜下行全直肠系膜切除术疗效好、并发症少,值得临床推广应用。     

高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局比较

目的：比较高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标的变化及妊娠结局。方法选择2013年1月—2015年7月在无锡市锡山人民医院妇产科进行产前检查及分娩的600例高龄孕产妇作为观察组,选择同期600例适龄孕产妇作为对照组。检测并比较两组妊娠12周内、30~35周、38~42周及产后72 h 内血常规、生化、凝血功能、血液流变学指标的变化情况,并记录妊娠伴发疾病、并发症发生情况及妊娠结局。结果两组围生期血常规及凝血功能指标比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;妊娠中后期及产后72 h 内观察组总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）显著高于对照组（P ﹤0.05）;整个围生期观察组血糖（ BG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）显著高于对照组（ P ﹤0.01）,全血黏度（BV）、血浆黏度（PV）显著高于对照组（P ﹤0.05）。观察组妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠高血压疾病、前置胎盘及产后出血发生率显著高于对照组（P ﹤0.01）;两组不良妊娠结局发生率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论临床对高龄孕妇妊娠期应重点监测血脂、血糖及血液流变学指标,加强孕产期管理,有效监控妊娠伴发疾病及并发症,一旦发现及时干预,以最大限度改善妊娠结局。     

吸入噻托溴铵联合比索洛尔对 COPD 患者心肺功能的影响

目的：探讨吸入噻托溴铵联合比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者呼吸肌功能相关指标、运动耐力及心肺功能的影响。方法回顾性分析我院89例 COPD 稳定期患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组40例在基础治疗上吸入噻托溴铵治疗,观察组49例在对照组基础上给予比索洛尔口服治疗,检测两组治疗前后心肺功能、呼吸肌相关指标、运动耐力及用药安全性;随访12个月,记录急性发作次数、心力衰竭发生率及死亡率。结果两组患者治疗后心肺功能、运动耐力和呼吸肌功能相关指标均较治疗前明显改善（ P ﹤0.05）。观察组治疗后左心室舒张末期内径、脑钠肽、吸气时间比例和急性期发作次数显著低于对照组（ P ﹤0.05）;而左心室射血分数、最大吸气压力、最大呼气压力、呼吸浅快指数和6 min 步行距离显著高于对照组（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率、随访心力衰竭发生率和死亡率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论吸入噻托溴铵联合比索洛尔用于COPD 稳定期治疗能够改善心肺功能,提高呼吸肌耐力和运动耐力。