检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例

目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.     

母婴血型不合导致新生儿溶血病实验室分析

目的：对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析,为新生儿溶血病（HDN ）的诊断提供早期直接依据。方法：共纳入160例新生儿溶血病患者,清晨空腹抽取160例新生儿及其母亲肘静脉血液,进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果：160份临床疑为溶血病的新生儿中,患儿均为Rh阳性,母亲1例为Rh阴性;其中A型者60例,B型80例,O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例,总阳性率为60．6％,其中ABO-HDN 96例,Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-H D N的96例患儿中,A型41例（25．6％）,B型55例（34．4％）。直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查18例O型患儿均为阴性。Rh阴性的1例母亲及其患儿ABO血型均为A型,直接抗人球蛋白试验结果阳性。结论：在所有的 HDN 中,ABO 血型的 HDN 发生明显多于 Rh 型HDN ,其中又以母亲为O型的B型新生儿多见;抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。     

新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的分析819例新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病（HDN）的检出率,为临床新生儿溶血病提供治疗和诊断的依据。方法对五家医院送检的819例高胆红素血症新生儿血液标本进行＂三项试验＂,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验。如果HDN因Rh抗体引起,测定Rh抗体效价。结果819例新生儿溶血病患者中,检出ABO血型系统母婴血型不合新生儿溶血病638例,检出率为78.3%。检出Rh血型系统母婴血型不合新生儿溶血病4例。ABO新生儿溶血病中,A型检出率与B型检出率无显著差异,男患儿与女患儿检出率无显著差异。Rh系统的HDN比ABO系统的HDN黄疸出现时间早,直接抗人球蛋白试验通常为强阳性,而ABO系统HDN直接抗人球蛋白试验通常为阴性。结论HDN检出率较高,临床发现新生儿高胆红素血症患者应高度重视并在7d内送检,避免漏检,及早作出正确诊断和治疗,提高HDN的治愈率。     

新生儿ABO溶血病血清学检测结果分析

目的分析新生儿ABO溶血病患儿血清学检测结果。方法72例新生儿ABO溶血病患儿,做直接抗人球蛋白(DAT)试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果72例新生儿ABO溶血病,三项试验均为阳性18例占25.0%,游离抗体试验及抗体释放试验二项阳性42例占58.3%。其中DAT试验阳性25例占34.7%,游离抗体试验阳性62例占86.1%,抗体释放试验阳性70例占97.2%。结论新生儿ABO溶血病血清学检测中,抗体释放试验阳性率最高,DAT试验阳性率最低。诊断应以抗体释放试验结果为准,单项DAT或游离抗体试验阳性应结合临床症状予以治疗。     

血型血清学检测在新生儿黄疸诊断中的应用价值分析

目的：分析和探讨血型血清学检测在新生儿黄疸诊断中的应用价值。方法：选择从2016年3月－2016年8月在我院接受治疗的75例新生儿黄疸患者,对其进行血型血清学检测。结果：75例黄疸患儿中,17例血型血清学检测呈阳性,占总数的22．67％,表明新生儿溶血病（HDN）是新生儿黄疸的重要病因之一;17例血型血清学阳性HDN者均为ABO血型系统 HDN,且均是母婴血型为O／A（B）组合的黄疸患儿,其中O／A 组为9例占52．94％;O／B组为8例占47．06％。其中游离抗体试验单项阳性病例为2例,抗体释放试验单项阳性病例为3例,游离抗体试验和抗体释放试验两项阳性病例为11例;直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验三项阳性病例为1例。结论：及早进行血型血清学检查,可确保新生儿黄疸的早期明确诊断,能为治疗赢得更多的时间,可有效避免病情的进一步发展。     

血清学诊断 ABO 新生儿溶血病的实验研究

目的：了解长沙地区 ABO 血型新生儿溶血病（HDN）的发病情况,探讨血清学三项实验在诊断新生儿溶血病中的临床价值,为该病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。方法：收集中南大学湘雅医院2016年1月~7月产科和新生儿科疑似母婴 ABO 血型不合的新生儿血液标本,对其进行 ABO 血型检测及新生儿溶血病血清学三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和红细胞抗体释放试验）。结果：在583例检测结果中,确诊为新生儿溶血病的有145例,发病率为24.87%。其中男性患儿80例,发病率为25.64%,女性患儿65例,发病率为23.98%,差异无统计学意义;A 型血患儿90例,O-A 型母婴血型模式的发病率为54.88%,B 型血患儿55例,O-B型母婴模式的发病率为41.35%,差异显著。145例 HDN 中直接抗人球蛋白试验阳性38例,阳性率26.21%,游离抗体试验阳性76例,占52.41%,红细胞抗体释放试验阳性144例,阳性率为99.31%,三者比较存在着显著的差异性。结论：长沙地区 ABO 新生儿溶血病发病率为24.87%,男性新生儿和女性新生儿的发病率无差异性,O-A 母婴血型发病率高于 O-B 母婴血型。血清学三项试验是临床最常用的诊断新生儿溶血病的方法,其中红细胞抗体释放试验敏感度最高,游离抗体试验次之,直接抗人球蛋白试验敏感度最低。血清学诊断为 ABO 新生儿溶血病的早期预防、早期诊断和临床治疗提供依据。     

溶血性贫血对新生儿血型鉴定的干扰

目的研究Rh新生儿溶血病患儿抗D抗体对ABO、RhD血型定性的干扰。方法选取12例Rh新生儿溶血病患儿（直接抗球蛋白试验阳性）,采用常规血型血清学技术测定ABO、RhD血型。对RhD阴性者进行热放散后再进行RhD血型鉴定。抗体筛选阳性者进行抗体特异性鉴定。结果12例中RhD定型中5例阴性误定为阳性,采用热放散试验后血型皆正确判定,12例患儿血清中均含有抗D抗体。结论Rh阴性新生儿溶血病患儿抗-D抗体干扰RhD血型鉴定,对ABO血型鉴定没有干扰。     

ABO以外血型抗体引起的新生儿溶血病分析

目的 通过对新生儿黄疸、贫血患儿中ABO血型以外不规则抗体的检测,统计阳性率及分布情况,探讨不规则抗体、尤其是Rh系统血型抗体在新生儿溶血病中的意义,并作为早期诊断、治疗的依据.方法 采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、红细胞放散试验检测新生儿黄疸患儿ABO血型以外的不规则抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法筛检有黄疸...     

血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究

目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据。方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验。结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262)。101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%)。结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义。     

新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析

目的:为探究新生儿溶血病Rh血型分布情况。方法:选取2014年2月-2017年2月本院检验科收检的633例新生儿高胆红素血症、疑似新生儿溶血病患儿及其母亲的ED-TA抗凝管抗凝血样品为研究对象。采用盐水试管法进行ABO和Rh血型检测,微柱凝胶法进行新生儿溶血病溶血三项(新生儿直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验)的检测,并对患者的血型分布和溶血三项检查结果进行分析。结果:研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,有ABO血型系统新生儿溶血病(ABO HDN)438例(69.19%),Rh血型系统新生儿溶血病(Rh HDN)17例(2.69%);研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,直抗人球蛋白试验阳性91例,阳性率为14.38%,游离抗体试验阳性285例,阳性率为45.02%,释放试验阳性455例,阳性率为71.88%;455份阳性标本中ABO HDN 438例,占总阳性标本的96.26%,Rh HDN 17例,占总阳性标本的3.74%;在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统的HDN的76.47%,抗-E、抗Ec和抗-C分别占11.76%、5.88%和5.88%;疑似患儿出生4 d内采集血液样品的检测阳性率与出生4 d以上采集血液样品阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿溶血病以ABO血型系统为主,占总阳性标本的96.26%,Rh血型系统的HDN占总阳性标本的3.74%,其中,在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统HDN的76.47%,抗-E、抗-Ec和抗-C分别占Rh血型系统HDN的11.76%、5.88%和5.88%。     

母婴ABO血型不合的新生儿HDN检测

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中溶血病（HDN）的血清学检出率,探讨HDN血清学检测结果与患儿出现HDN症状的时间关系。方法母婴ABO、Rh（D）血型用试管法鉴定;247例母婴ABO血型不合的新生儿进行了新生儿浴血现血清学3项试验检测,即直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验和抗体释放试验均用微柱凝胶法检测,分别在出生后0～2d、3～4d、5～7d和8～10d进行检测。结果HDN的检出率为65．6％。其中出生后0～2d组、3～4d组、5～7d组、8～10d组的检出率分别为94.3％、72．4％、54．7％和34．5％;162例ABOHDN患儿的血清学3项试验不同阳性结果分别为：3项试验均阳性38例,占23．5％;游离抗体试验及抗体释放试验2项阳性71例,占43．8％;DAT与抗体释放试验2项阳性8例,占4．9％;DAT与游离抗体试验2项阳性10例,占6．1％;单项抗体释放试验阳性35例,占21．6％。其中DAT试验阳性56例,占34．6％;游离抗体试验阳性119例,占73．5％;抗体释放试验阳性152例,占93．8％。结论ABOHDN患儿越早出现HDN症状,其实验室检出率越高;新生儿ABO溶血病患儿血清学检测中,抗体释放试验阳性率最高,DAT试验阳性率最低,婴以抗体释放试验结果为准,单项DAT或游离抗体试验阳性应结合临床症状予以诊断治疗。     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

血型血清学检测新生儿溶血病的刍议

目的：探讨实验室血型血清学检测对新生儿溶血病诊断的意义。方法：取712例夫妇血样用血型血清学方法进行检查分析。即ABO血型鉴定;O型孕妇IgG抗A（B）效价检测;患儿抗人球蛋白试验、患儿红细胞抗体放散试验、患儿血清中游离抗体测定试验等。结果：712例夫妇血样用血型血清学检测,检测出26例新生儿溶血病。结论：胎儿和新生儿红细胞是被母亲IgG抗体所致敏,该不完全抗体是引起新生儿溶血病的根本原因;实验室血型血清学检测是判断新生儿溶血病的重要依据。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的对母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测进行探讨,为新生儿溶血病（HDN）的临床诊断提供有力依据。方法选取疑为HDN患儿不抗凝血液标本364例,均展开Rh、ABO血型鉴定、游离液抗体检测、直接抗人球蛋白试验与放散液抗体试验。结果364例患儿HDN总阳性率60．16％,其中ABO—HDN99．54％,非ABO—HDN0．46％;ABO—HDN患儿中A型42．20％,B型57．80％。在多种检测方法中,释放试验阳性检出率为100％,对新生儿溶血病具有最高敏感度,是对新生儿溶血病进行准确判定的有力依据。结论母婴血型不合所致HDN中以ABO—HDN居多,尤其是母体血型为O型、新生儿血液B型最为常见,且释放试验是HDN最有效检测方法。     

212例ABO新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的：通过对本地区212例ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)实验室检测结果及影响因素进行分析,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对送检的怀疑为ABO-HDN的212例新生儿血液标本进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验检测。结果212例标本中直接抗人球蛋白试验阳性41例,占19.34%,游离抗体试验阳性31例,占14.62%,抗体释放试验阳性119例,占56.13%。A型血患儿HDN的阳性检出率高于B型患儿,女患儿HDN的阳性检出率高于男患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。HDN的阳性检出率还与标本送检时间有关,患儿出生后3d内送检标本的阳性检出率最高。结论血清学检测有助于新生儿溶血病的早期诊断和治疗;标本送检时间以及新生儿的性别和血型可能对临床结果有一定影响。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析

目的:探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果及分析。方法:检测250例新生儿高胆红素血症的母婴血液标本,鉴定其ABO、Rh血型,新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验,确诊为新生儿溶血病的患儿还测定IgG抗红细胞抗体及其效价,并分析其余新生儿血清总胆红素的相关性。结果:250份送检标本中,确诊新生儿溶血病226例,其中ABO血型不合224例、Rh血型不合2例。与低效价相比,高效价患儿血清总胆红素水平明显升高,表明效价越高,其溶血程度越严重。结论:对于疑似新生儿溶血病患儿,早期进行母婴血液标本检测,早期确诊新生儿溶血病,为抢救婴儿争取时间。     

ABO溶血病新生儿178例血清学检测及其意义探讨

目的:观察探讨ABO溶血病新生儿的血清学检测结果,总结其临床意义。方法:选取我院2009年3月～2011年3月178例疑似ABO溶血症的新生儿,分别进行血清游离抗体试验、红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验三项试验,观察检测结果。结果:178例新生儿中,母亲血O型,新生儿血A型有104例,新生儿血B型有74例,两组不同血型的新生儿血清学三项试验检出阳性率比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义;其中以红细胞抗体释放试验的阳性检出率最高,其次是直接抗人球蛋白试验,明显高于血清游离抗体试验,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:在血学清三项试验中,红细胞抗体释放试验、直接抗人球蛋白试验应用性较广,出结果相对较快,操作简便,能够为临床早期筛查并防治新生儿ABO溶血提供及时、可靠的依据。     

血清学检查在诊断新生儿ABO溶血病中的意义

目的 通过对该院新生儿科送检的415例疑似为ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)血样进行血清学检测并对影响因素进行分析,为临床诊断与治疗提供实验室依据.方法 对该院新生儿科2013年1月—2016年9月送检的怀疑为ABO-HDN的415例新生儿血液标本进行ABO和Rh血型鉴定以及新生儿溶血3项试验检测,分析新生儿血液标本的检测结果,探讨血液标本检测结果的影响因素.结果 415例标本中直接抗人球蛋白试验阳性75例,占18.07%,游离抗体试验阳性282例,占67.95%,抗体释放试验阳性301例,占72.53%.最后确诊为ABO-HDN的301例,占72.53%,A型血患儿HDN的阳性检出率高于B型患儿,差异有统计学意义(P<0.05).HDN的阳性检出率与标本送检时间有关,患儿出生后4 d内送检标本的阳性检出率最高,HDN的阳性检出率男性婴儿与女性婴儿基本一致.结论 血清学检测有助于ABO新生儿溶血病的早期诊断和治疗;新生儿血型和标本送检时间对实验结果有明显影响,A型新生儿和出生后4d内采集的标本检测阳性率较高,新生儿性别对结果无影响.     

183例新生儿溶血病筛查结果分析

目的 分析183例母亲为O型新生儿为A或B型,临床诊断为新生儿黄疸的患儿血清学结果,为新生儿溶血病提供诊断依据.方法 用微柱凝集法对新生儿血样进行新生儿溶血病血清学检测:①直接抗人球试验;②游离IgG试验;③释放试验;④ABO以外抗体筛查试验.结果 183例新生儿黄疸患儿中,有98例确诊为新生儿免疫性溶血性疾病(HDN...     

新生儿脐带血进行血型血清学检验的应用研究

目的通过对新生儿脐带血进行血型血清学检验,早期对ABO系统的新生儿溶血病进行诊断。方法对本院产科分娩的1416例足月健康新生儿中的186例母子血型O/A(B)组合的新生儿脐带血进行血型血清学检验,对抗体释放试验阳性的患儿跟踪调查其高胆红素血症的发生率。结果在186例母/子血型O/A(B)组合的患儿中,抗体释放试验阳性142例(76.34%)。在142例抗体释放试验阳性的患儿中,出生后7天内发生高胆红素血症的有30例(21.13%),患儿血清中存在的游离抗体与高胆红素血症的发生率有显著的相关性(P<0.05)。结论对新生儿脐带血进行血型血清学试验是早期诊断ABO系统新生儿溶血病的准确方法,应在各级医院推广应用。