不同剂量前列腺素E1对肺动脉高压犬血流动力学影响的实验研究

目的观察不同剂量前列腺素E1(PGE1)治疗犬血管栓塞性肺动脉高压的效果.方法 15条健康犬随机分为对照组,前列腺素E1P1组(25ng.min-1.kg-1PGE1)、前列腺素E1P2组(50ng.min-1.kg-1PGE1),每组5只.用交联萄聚糖混悬液经股静脉注射复制肺动脉高压,采用Swan-Ganz漂浮导管及西门子960型循环电脑监测仪等方法,观察动物用药前后肺动脉高压模型犬的血流动力学指标.结果 P1组(25ng.min-1.kg-1PGE1)使肺动脉压(PAP)下降,T2,T3,T4,T5时段(P＜0.05),P2组(50ng.min-1.kg-1PGE1)使肺动脉压(PAP)下降,T2,T3,T4,T6时段(P＜0.001)差异显著,T5时段(P＜0.05).两组对心率无明显影响,但两组均影响体循环的平均动脉压,T2时段(P＜0.05).结论 PGE1对心功能无影响.MAP、PCWP、SVR下降但CO、CI无变化,提示PGE1能改善心功能及治疗肺动脉高压,适宜治疗剂量P2组PGE1优于P1组.     

无创通气联合法舒地尔治疗老年肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者疗效观察

目的 探讨分析无创通气联合法舒地尔在老年肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者治疗中的临床应用价值.方法 选取2014年1月至2015年2月于我院治疗的老年慢性肺源性心脏病患者103例,均合并呼吸衰竭.依据住院单双号随机分为对照组(n=53)与研究组(n=50),其中对照组给予无创通气辅助呼吸、静脉应用强心利尿及呼吸兴奋剂治疗;研究组则加用法舒地尔(30 mg,q12).治疗3d后,观察2组临床疗效,并比较分析肺动脉压、动脉血CO2分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及血浆脑钠肽(BNP)水平.结果 治疗前2组肺动脉压、PaCO2、PaO2以及BNP差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,研究组显效22例,有效25例,无效3例,总有效率94.0％(47/50);对照组显效19例,有效25例,无效9例,总有效率83.0％(44/53);经比较,2组治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05).研究组PaCO2、肺动脉压及血浆BNP水平均低于对照组(P＜0.05),而PaO2高于对照组(P＜0.05).结论 对于老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者,采用无创通气联合法舒地尔治疗可快速提高患者PaO2,降低肺动脉压和PaCO2,有效改善患者临床症状.     

急性肺栓塞的C反应蛋白与D二聚体的动态变化

目的 通过检测急性肺栓塞(APTE)患者溶栓前后血浆C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及D二聚体(D-D)含量,探讨其变化特点及意义.方法 将经肺动脉造影确诊的APTE患者设为实验组(74例),正常健康者为对照组(40例).测定两组治疗前及实验组溶栓治疗2周后血浆CRP与D-D含量,进行组内和组间比较.结果 实验者血浆CRP与D-D含量,显著高于健康对照组(P<0.01),APTE患者溶栓治疗2周后血浆CRP与D-D含量较治疗前明显下降(P<0.05).结论 CRP和D-D对APTE具有重要的临床意义,可为APTE患者初步筛选、病情评估及治疗、及判断预后提供依据.     

综合介入治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 研究经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成的有效性与安全性.方法 80例下肢静脉血栓形成患者,按照数字表法随机分成两组,每组40例,观察组在放射介入引导下行颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓,对照组单独采用足背静脉加压溶栓治疗.比较两组治疗后的临床疗效.结果 观察组溶栓时间和应用尿激酶总量较对照组显著减少,溶栓前后大腿和小腿周径缩小长度较对照组显著增大(t=1.35、5.42、1.83、0.89,均P＜0.05);对照组总有效率为60％,观察组总有效率为85％,两组差异有统计学意义(x2 =3.85,P＜0.05);对照组并发症发生率为32％,观察组为30％,两组差异无统计学意义(x2 =0.67,P＞0.05).结论 经颈静脉滤器植入联合足背静脉加压溶栓治疗下肢静脉血栓形成具有较好的有效性与安全性.     

导管溶栓介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果

目的 探讨急性下肢深静脉血栓经导管溶栓介入治疗的临床效果.方法 选取104例符合入选标准的急性下肢深静脉患者作为研究对象,并根据患者的个人意愿随机分为对照组(52例,单纯行溶栓抗凝治疗)和观察组(52例,溶栓抗凝联合导管溶栓介入治疗),对两组患者的临床治疗效果、不良反应、住院时间、静脉畅通和下肢周径差进行比较.结果 组间总有效率对比,观察组为80.77％,明显高于对照组的59.62％,差异有统计学意义(x2=5.561,P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=8.914,P＜0.05).与对照组比较,观察组患者的静脉畅通率、下肢周径差以及住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性下肢深静脉血栓采用导管溶栓介入治疗具有临床价值,有助于提高疗效,减少不良反应,安全可靠,值得进行临床推广.     

前列腺素E1与潘生丁联合治疗糖尿病肾病

目的 观察前列腺E1(PGE1)与潘生丁联合治疗肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 64例2型DN患者随机分为对照组(前列腺素E1)和治疗组(前列腺素E1 潘生丁).比较2组治疗2周后24 h尿蛋白、Cr和BUN等指标的变化.结果 (1)治疗后2组24 h尿蛋白均显著下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).(2)治疗后2组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)和血β2微球蛋白(β2-MG)均无明显变化.结论 PGE1和潘生丁联合治疗能更有效的减少肾功能正常的临床DN患者尿蛋白的排出,从而改善肾功能.     

重组组织型纤溶酶原激活剂低分子肝素治疗急性脑梗死

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合低分子肝素对急性脑梗死的疗效.方法 将符合入选标准的108例患者随机分为A、B、C组,A组(n=35)rt-PA 0.7mg/kg,B组(n=40)rt-PA 0.7mg/kg 低分子肝素,C组(n=33)为对照组.观察溶栓前及溶栓后24h、3d、14d、60d的疗效.结果 CSS分值单独使用rt-PA组较对照组降低程度大(P＜0.05),而rt-PA联用低分子肝素组较单独使用rt-PA组降低程度更大(P＜0.05);溶栓组60d痊愈率、显效率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),而rt-PA联用低分子肝素组较单独作用rt-PA组差异亦有统计学意义(P＜0.05);溶栓组14d总出血率、其他出血率、脑出血率及48h脑出血率与不用rt-PA者差异均有统计学意义(P＜0.05),各种出血倾向与是否使用低分子肝素无关.结论 rt-PA联合低分子肝素治疗急性脑梗死是安全有效的.     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床对照研究

目的 研究重组人脑利钠肽(BNP)治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 收集难治性心力衰竭患者124例,按随机数字表法分为观察组62例与对照组62例,观察组予重组人BNP治疗,对照组予常规治疗,比较两组心脏功能改善情况与治疗效果.结果 观察组治疗前后左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)减小,左心室射血分数(LVEF)增加,差异均有统计学意义(t=4.22、4.96、6.32,均P＜0.05).两组治疗后LVESV、LVEF差异均有统计学意义(t=2.82、4.48,均P＜0.05).观察组总有效率66.1％ (41/62),对照组为48.4％(30/62),两组总有效率差异有统计学意义(x2 =5.32,P＜0.05).结论 重组人BNP应用于难治性心力衰竭患者能够明显改善心功能,值得临床进一步推广应用.     

前列腺素E1与贝那普利联合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察前列腺素E1(Lipo PGE1)与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿肾病的疗效.方法将60例DN患者随机分为对照组(贝那普利)和治疗组(贝那普利 Lipo PGE1).比较两组治疗前和治疗后8周UAER.Ser和BUN等指标的变化.结果(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降,(P＜0.05,P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05);(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P＜0.05),而对照组则无明显变化;(3)治疗后两组BUN、FBG、MPA、TC和TC均无明显变化.结论Lipo PGE1和贝那普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能.     

不同剂量前列腺素E2对H9c2心肌细胞肥大的影响

目的:研究前列腺素E2(PGE2)对H9c2心肌细胞的肥大作用,并分析其量效关系,为寻找抗心肌肥大的潜在靶点提供理论依据.方法:将H9c2心肌细胞分为空白对照组(C组)和PGE2处理组,PGE2处理组又分为小剂量PGE2组(D1组)、中剂量PGE2组(D2组)和大剂量PGE2组(D3组).各组细胞培养液中PGE2终浓度分别为0、0.1、1及10 μmol/L.给药孵育48 h后,利用荧光显微镜观察大鼠H9c2心肌细胞形态及体积;通过测量细胞直径大小、BCA法测定细胞总蛋白含量来确定心肌细胞是否肥大;RT-PCR技术测量心钠肽(Atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)mRNA的表达水平,以此判断是否发生病理性肥大.结果:与C组比较,免疫荧光显示D1组、D2组及D3组细胞形态改变、体积增大;细胞直径及总蛋白含量显著增加(P＜0.05),不同剂量PGE2组间亦具有统计学差异(P＜0.05);D2组及D3组较C组细胞内ANP、BNP mRNA表达水平显著增高(P＜0.05).结论:PGE2可剂量依赖地诱导H9c2心肌细胞肥大,较大剂量PGE2引发心肌细胞病理性肥大.抑制PGE2合成有望为抑制心肌肥大提供靶点.     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

Interaction of streptonigrin with metals and with DNA.

The antitumor antibiotic, streptonigrin, interacted with zinc, copper, and manganese but not with calcium or magnesium, as indicated by spectral shifts and difference spectra. The titration data showed the formation of 1:1 complexes, and further titration continued to show spectral shifts until a molar ratio for zinc to streptonigrin of 5-10 to 1 was reached. Streptonigrin interacted with DNA only in the presence of a metal ion such as zinc. Streptonigrin titration with DNA at varying zinc molar equivalents revealed that one antibiotic molecule required 5-7 moles of zinc and 20-25 moles of DNA-phosphorus for complexation. Similar values were obtained from gel permeation chromatography.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。