外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的通过比较外剥内扎术与PPH术治疗环状混合痔的临床疗效,探讨环状混合痔的最佳手术治疗方案。方法选择同期环状混合痔患者62例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取外剥内扎术治疗,观察组采取PPH手术治疗,比较两组患者术中术后情况、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后尿潴留、肛门部疼痛、肛门部感觉障碍及术后2个月复发例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组。结论在手术治疗环状混合痔时,应首选PPH术治疗,可减少患者术中创伤、降低术后并发症及复发率,值得广泛推广实行。     

96例环状混合痔治疗体会

目的:观察吻合器痔上粘膜环形切除术(PPH术)治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将96例环状混合痔随机分为PPH术治疗组48例(A组)及外剥内扎术治疗组48例(B组),观察两组治愈时间、疼痛情况、肛门狭窄和肛门失禁等术后并发症。结果:96例患者全部治愈。A组在治愈时间、疼痛情况、肛门狭窄和肛门失禁等方面均优于B组,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH术是治疗环状混合痔的一种有效的方法 。     

PPH术与传统方法外剥内扎术治疗环状混合痔65例疗效比较

目的通过比较PPH术与传统方法外剥内扎术治疗环状混合痔的效果。方法将65例环状混合痔患者随机分为PPH术治疗组与传统外剥内扎术治疗组,对两组的手术时间、出血量、术后疼痛、创面愈合时间等因素进行分析。结果 PPH术治疗组出血少,无痛苦,手术时间短,损伤小,恢复快,不损伤肛门括约肌,无肛门狭窄,痔疮复发率低等。结论 PPH手术与传统外剥内扎术治疗组相比有显著差异。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效对比分析

目的探讨PPH与外剥内扎术手术方法治疗环状混合痔的临床效果。方法选取2001年11月至2011年10月间在我院住院治疗的环状混合痔患者200例,随机分为PPH组和外剥内扎手术组,观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况。结果 PPH组手术时间、住院时间、恢复工作时间明显短于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组术后疼痛指数、尿潴留、便中带血及肛门狭窄发生率明显少于外剥内扎手术组,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。PPH组手术总有效率优于外剥内扎组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔具有外剥内扎方法无法比拟的优点,值得应用。     

PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔的疗效。方法 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗环状混合痔75例（治疗组）与外剥内扎合皮瓣搭桥术治疗环状混合痔60例（对照组）进行手术效果比较;对2组手术时间、平均住院时间、术后疼痛、术中及术后出血、恢复工作时间等指标进行比较。结果治疗组手术时间、出血量、术后疼痛、住院时间、恢复工作时间明显优于对照组（P〈0.05）,术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁,随访无复发。结论 PPH联合外剥内扎及皮瓣搭桥术治疗重度环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,创伤小,痛苦小,恢复快,临床效果肯定。     

两种手术方法治疗环状混合痔的临床观察

目的比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效及并发症。方法90例环状混合痔手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PPH术,对照组采用外剥内扎术,比较两组患者手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等。结果PPH术与外剥内扎术在手术时间、手术效果、住院时间、术后并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,PPH术有明显优势。结论治疗环状混合痔PPH术优于外剥内扎术。     

PPH术治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的观察PHH术治疗环状混合痔的疗效。方法将入院治疗的300例环状混合痔患者进行随机分组,分为对照组和观察组各150例患者。对照组采用消痔灵注射术治疗,观察组采用PPH术治疗,对患者的手术时间及出血量、住院时间的长短及肛门功能及复发情况等予以记录。结果使用PPH术治疗的患者住院时间明显比注射组短,费用高,术后痛感、功能障碍的发生率均低于对照组,两组患者的手术时间,出血情况、病状复发情况均无差异。结论使用PPH术治疗环状混合痔疮疗效好,疼痛感小,能很好地保护肛门功能。     

人工PPH手术治疗环状混合痔40例疗效观察

目的观察人工PPH手术治疗环状混合痔患者的临床疗效。方法将80例环状混合痔患者分为人工PPH手术治疗组和外剥内扎术对照组,观察两组术后反应和临床治愈时间。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义P〈0.05或P〈0.01。结论人工PPH手术对环状混合痔患者有良好的疗效,值得应用。     

PPH加外痔切除术治疗环状混合痔68例

目的:探讨采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:应用PPH术加外痔切除术治疗环状混合痔患者68例。结果平均手术时间约为30min,术后平均住院时间5d。全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛缘平整,无明显外痔残留,无肛门失禁、无肛门狭窄、肛门疼痛程度轻。结论PPH术加外痔切除术治疗环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,缩短住院时间,术后恢复快,肛门外观满意,手术疗效理想。     

PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔67例疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法,提高其治愈率。方法选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例,将其随机分为两组,治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗;对照组67例患者只进行PPH术,记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组手术时间为20～40min,平均手术时间为29．3min;术后住院时间平均为6d;所有患者均治愈,术后患者的肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min,平均45min;术后住院时间平均为8d;共有40例患者治愈,治愈率为59．70％。结论PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快,值得在临床上推广与应用。     

PPH 联合超声刀痔切除在重度混合痔中的临床观察

目的：对照研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合超声刀痔切除在治疗重度混合痔的临床效果。方法把40例重度混合痔采用 PPH 环切治疗后仍有回缩不全的外痔、皮赘的患者随机法分为对照组和研究组各20例,研究组应用超声刀痔切除术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术后疗效情况、手术时间、术中出血量、术后继发性出血、术后24 h 疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果研究组与对照组相比,其中术中出血量、术后出血发生率、手术用时、术后24 h 疼痛评分均有统计学意义（P ＜0．05）,且研究组优于对照组;两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于重度环状混合痔行 PPH 环切后痔回缩不全的患者联合使用超声刀痔切除,其疗效可靠,具有术中出血量少、手术用时短、术后疼痛轻等优点,作为一种安全有效且操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床应用推广。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性。方法选择本院普外科2010年8月～2012年8月采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的54例重度混合痔患者为观察对象（观察组）,选择同期采用传统外剥内扎术治疗的54例患者为对照组,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒、肛门坠胀和术后出血均明显低／少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者肛门外观满意度均明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效肯定,具有安全高效和并发症少等特点。     

选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗痔病的临床疗效。方法采用随机、对照的研究方法,将2012年6月至2013年9月间在我院肛肠科住院的166例Ⅲ^Ⅳ度内痔及呈梅花状脱出的混合痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的治愈率、术后尿潴留、肛门坠胀、疼痛感、吻合口狭窄等情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义。TST组在术后尿潴留、肛门坠胀疼痛感、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对ⅢⅣ度内痔及呈梅花状脱出的混合痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的治愈率、术后尿潴留、肛门坠胀、疼痛感、吻合口狭窄等情况。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义。TST组在术后尿潴留、肛门坠胀疼痛感、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅲ^Ⅳ度内痔及梅花状脱出的混合痔患者的治疗效果与PPH相似,但TST组对肛门功能损伤小,术后尿潴留发生率低,肛门坠胀疼痛感轻,持续时间短,无吻合口狭窄发生。     

三种术式治疗重度痔的疗效比较

目的：比较分析胶圈套扎术（RPH）联合外剥内扎术（M-M）、痔上黏膜环切钉合术（PPH）和M-M术治疗重度痔的临床效果。方法：收集2011年1月—2012年6月普外科收治的重度痔患者300例,随机分为RPH术联合M-M术治疗（R-M组）、PPH术治疗（PPH组）和传统M-M术治疗（M-M组）三组,每组100例。比较三种术式的疗效、住院时间、创面恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症、手术对肛管动力学的影响、治疗费用、复发率和患者满意度。结果：R-M组、PPH组和M-M组患者手术过程均顺利,手术有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后住院时间分别为（4.2±2.3）d、（3.8±2.4）d和（7.5±2.6）d,R-M组和PPH组低于M-M组（P＜0.05）;创面恢复时间分别为（20.6±7.5）d、（10.5±4.6）d、（27.6±8.3）d,PPH组低于R-M组和M-M组（P<0.05）;术后疼痛3 h间段视觉疼痛评分PPH组均低于R-M组和M-M组（P＜0.05）;术后并发症分别为16.0%、28.0%、30.0%,R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;术后肛管静息压力和收缩压力增加值M-M组大于R-M组和PPH组（P＜0.05）,直肠感觉阈值和排便阈值降低值PPH组大于R-M组和M-M组（P＜0.05）;治疗费用M-M组低于R-M组和PPH组（P＜0.05）;复发率R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;患者满意度R-M组优于PPH组和M-M组（P＜0.05）。结论：RPH术联合M-M术和PPH术都是治疗重度痔的有效方法,RPH术联合M-M术具有手术简单、创伤小和并发症少等特点;联合PPH术具有疼痛轻、恢复快和肛门功能影响小等特点。     

美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,住院天数及切口愈合时间均少于对照组（P＜0.05）,疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,满意度较对照组高（P＜0.05）.结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.     

腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用

目的探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院246例进行急性阑尾炎手术的患者,其中腹腔镜组164例,开腹组82例,腹腔镜组进行腹腔镜下阑尾切除手术治疗,开腹组进行传统的开腹手术治疗,比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率及综合治疗费用的情况。结果两组间手术时间及综合治疗费用无明显差异(P>0.05);术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率,开腹组均高于腹腔镜组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快速的优势,且能减轻患者的疼痛,能有效的降低并发症的发生。     

混合痔常见手术方式临床应用的对比观察

目的 比较改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与开放式痔切除术(Milligan-Morgan术,MMH)、闭合式痔切除术(Ferguson-Mitchell术,FMH)治疗Ⅲ～Ⅳ度混和痔的临床效果.方法 对收治的45例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者随机分为三组,分别对改良PPH术和MMH术及FMH术进行回顾性分析,并分别对手术时间、术后疼痛指数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等进行比较分析.结果 改良PPH手术组在缩短手术时间、减轻术后疼痛、肛门分泌物、患者满意度等有效性方面有一定优势.结论 改良PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔安全、有效并优于传统的MMH和FMH手术.