白细胞介素17和6与子宫内膜异位症不孕的关系研究

目的 探讨白细胞介素(IL-17)、(IL-6)与子宫内膜异位症(EMs)患者发生不孕的关系.方法 选择子宫内膜异位症患者45例,包括不孕患者30例(EMs不孕组)与非不孕患者15例(EMs非不孕组),同时选择15例健康成人作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法分析3组对象血清中IL-17及IL-6的表达水平,并进行比较分析.结果 EMs不孕组患者手术后血清中IL-17、IL-6水平较手术前明显降低[(14.3±1.1)ng/L比(15.8±2.1)ng/L,(45.3±6.1)ng/L比(52.2±6.1)ng/L,均P<0.05].EMs不孕组患者手术前血清中IL-17、IL-6水平与健康对照组[(7.0±1.1)、(9.2±1.9)ng/L]、EMs非不孕组[(12.0±1.2)、(33.1±5.8)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05).EMs不孕组患者手术后和EMs非不孕组患者血清中IL-17、IL-6水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).EMs不孕组血清IL-17、IL-6水平与临床分期呈正相关(r=0.272,P<0.05).结论 IL-17及IL-6参与了EMs及其所致不孕的发生及进展,IL-17及IL-6检测对EMs不孕患者的早期辅助诊断、疗效观察及预后判断肯定有意义.     

子宫内膜异位症患者腹腔液和血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化

目的 通过检测子宫内膜异位症（EMS）患者腹腔液和血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,探讨其在EMS发病机制中的作用. 方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测60例EMS患者（Ⅰ、Ⅱ期34例,Ⅲ、Ⅳ期26例）及30例对照组（同期非EMS患者）腹腔液和血清IL-6、TNF-α水平. 结果 EMS患者腹腔液和血清IL-6、TNF-α水平明显高于对照组（P＜0.01）,且Ⅲ、Ⅳ期EMS患者腹腔液及血清IL-6、TNF-α水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.01）. 结论 EMS患者腹腔液和血清IL-6、TNF-α在EMS的发生、发展中均起着重要的作用.     

白细胞介素-10基因多态性与子宫内膜异位症的相关性

目的探讨白细胞介素-10（Interleukin-10,IL-10）基因多态性与子宫内膜异位症（Endometriosis EMs）发病的相关性。方法107例经手术治疗后,病理确认为EMs的患者,术中留取新鲜组织,对照组80例,取全血,提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism PCR-RFLP）的方法,检测IL-10启动子区域-1082、-819、-592位点多态性。结果EMs组与对照组的IL-10启动子区域-1082、-819、-592基因型分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论IL-10基因多态性与EMs的发病无明显相关性,未能够证实IL-10等位基因与EMs的遗传易感性有关。     

IL-2与IL-6的水平与子宫内膜异位症关系探讨

目的　探索白细胞介素 2 (IL 2 )和白细胞介素 6(IL 6)在子宫内膜异位症患者血清中水平及其关系。方法　采用酶联免疫吸附实验对 5 4例子宫内膜异位症患者血清中IL 2和IL 6水平进行监测 ,并以 3 0例正常妇女血清做对照组。结果　子宫内膜异位症组IL 2、IL 6水平较高于正常对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　IL 2、IL 6与子宫内膜异位症发生、发展密切相关 ,并且参与了不孕过程。     

外周血Fib、NLR和IL-6对中重度卵巢型子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨外周血纤维蛋白原(Fib)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和IL-6对中重度卵巢型子宫内膜异位症(OEM)的诊断价值。方法 比较46例中重度OEM患者(A组)和45例卵巢良性囊肿患者(C组)外周血Fib、IL-6水平和NLR。分析Fib、NLR和IL-6三者的相关性,分析中重度OEM的影响因素,绘制ROC曲线分析Fib、NLR和IL-6单独检测和联合检测对中重度OEM的诊断价值。结果 A组Fib、IL-6水平和NLR均高于C组(P<0.01)。Fib与NLR、IL-6呈正相关(P<0.01),且NRL与IL-6呈正相关(P<0.01)。A组Fib、NLR和IL-6是中重度OEM的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。Fib联合NLR、Fib联合IL-6及三者联合检测诊断中重度OEM的AUC比较差异有统计学意义(P<0.01),且三者联合检测的诊断灵敏度和特异度最高。结论 Fib、NLR和IL-6是中重度OEM的影响因素,且Fib、NLR、IL-6三者联合检测的诊断价值最高。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中白介素-6的临床意义

目的　探讨子宫内膜异位症 (endometriosis,EMs)患者血清及腹腔液中白介素 6 (IL 6 )的作用。方法　采用酶联免疫 (ELISA)法 ,测定 2 1例EMs患者的腹腔液及术前、术后血清中IL 6的浓度。取 16例良性妇科疾病患者为对照组。结果　EMs患者血清及腹腔液中IL 6水平分别为(4 8 14± 11 5 2pg/ml,4 9 30± 5 5 6 pg/ml) ,与对照组 (16 94± 6 0 7pg/ml,15 11± 7 0 0 pg/ml)相比 ,差异显著 (P <0 0 1) ;EMs患者手术前、后血清IL 6浓度分别为 (4 8 14± 11 5 2 pg/ml,36 33±14 2 9pg/ml) ,两者相比 ,差异显著 (P <0 0 1) ;EMs患者临床分期Ⅰ、Ⅱ期血清及腹腔液中IL 6水平 (4 9 5 5± 8 90pg/ml,33 2 2± 16 98pg/ml)与Ⅲ、Ⅳ期患者 (5 5 0 0± 4 70 pg/ml,5 5 73± 9 36pg/ml)相比 ,有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,EMs患者IL 6水平在月经周期中的浓度改变 ,无统计学意义 (P>0 0 5 )。结论　EMs患者血清及腹腔液中IL 6浓度明显升高 ,与临床分期呈正相关。IL 6浓度的测定对EMs的临床诊断及疗效评价可能有一定帮助。     

血清CA125测定对子宫内膜异位症的诊断

目的探讨血清CA125在诊断子宫内膜异位症中的价值以及在监测手术及药物疗效的作用。方法测定267例患者的血清CA125值,分为两组:病例组,为116例的子宫内膜异位症患者;对照组,包括子宫肌瘤患者68例、卵巢良性肿瘤患者37例和正常育龄妇女46例。其中病例组分为86例的手术治疗组和27例的药物治疗组。结果①病例组的CA125阳性率为76.5%,其中I期~Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的阳性率分别为60.6%、82.9%及86.0%;对照组的阳性率为12.4%,这两组之间存在显著性差异(P<0.01);②手术治疗组手术前后的CA125阳性率分别为78.3%和24.3%,两者之间存在显著性差异(P<0.01);药物治疗组治疗前后的CA125的阳性率分别为69.6%和29.7%,两者之间存在显著性差异(P<0.01)。结论血清CA125在诊断子宫内膜异位症中具有重要的价值,并可用于监测手术及药物的疗效及预后。     

白细胞介素-6在卵巢癌诊断中的意义

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）在卵巢癌诊断中的意义。方法选择卵巢癌患者35例为研究组，卵巢良性肿瘤患者20例和体检健康妇女15例为良性对照组和正常对照组，ELISA法检测血清中IL-6水平。结果研究组血清IL-6水平显著高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组（P〈0．05）。研究组中Ⅲ期患者血清中IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05）。结论IL-6对卵巢癌的诊断有一定的特异性，对分期的判定亦有一定临床意义。     

子宫内膜异位症患者血清SIL-2R和CA199检测的临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症患者血清SIL-2R和CA199水平的变化及临床意义.方法 应用放免法测定31例子宫内膜异位症患者血清CA199含量,酶联比色法测定SIL-2R含量,并与30名正常健康人作比较.结果 子宫内膜异位症患者血清CA 199和SIL-2R水平高于正常人组(P＜0.01).子宫内膜异位症患者血清CA 199敏感性和特异性分别为61.8%和74.2%,SIL-2R敏感性为87.8%,特异性为61.4%.两者联合测定敏感性可达88.1%.结论 血清CA 199和SIL-2R水平测定能提高子宫内膜异位症诊断的敏感度,有一定的临床价值.     

卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究

目的 探讨检测糖类抗原（CA125）在卵巢子宫内膜异位囊肿诊治中的应用价值,为临床诊疗提供一定的参考.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿51例为观察组,同期妇科收治的非子宫内膜异位症良性卵巢囊肿51例为对照组,分别检测两组患者的血清CA125水平并比较.结果 观察组术前的血清CA125水平为（95.29 ±55.47） U/ml,明显高于对照组的（17.96 ±6.82） U/ml（P ＜0.05）.观察组患者子宫内膜异位症临床病理分期Ⅱ-Ⅳ期的患者血清CA125的水平明显高于Ⅰ期的患者（P＜0.05）.观察组子宫内膜异位症临床病理分期和术前血清CA125水平呈正相关关系（r=0.8795,P＜0.05）.痛经评分1分、2分、3分的患者,其术前血清CA125水平明显高于痛经评分0分的患者（P＜0.05）.观察组痛经评分与其术前血清CA125水平呈正相关关系（r =0.5594,P＜0.05）.结论 检测CA125水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的制定以及病情预后的判断有重要的参考价值.     

子宫内膜异位症MRI诊断

目的探讨子宫内膜异位症MRI表现,以提高对该病的认识。方法22例子宫内膜异位症行MRI扫描。结果病灶呈出血性囊肿表现,呈圆形或类圆形,多发,双侧,多个病灶常相互聚拢,T1加权像呈脂肪样高信号,T2加权像呈液性高信号,囊壁环形征,周围粘连征是其常见典型表现。结论综合分析MRI表现并结合临床表现、病史,大部分能作出子宫内膜异位症诊断,是理想的影像检查工具。     

子宫内膜异位症与人类白细胞抗原的相关性研究

我院采用ＰＣＲ技术，对在我院住院手术的部分子宫内膜异位症患者的人类白细胞抗原Ｉ类基因座位进行检测，结果表明Ⅰ类白细胞抗原Ａ３频率明显高于正常对照组，有显著性差异，此项研究表明白细胞抗原Ａ３可能与ＥＭ的发病有关，或者认为具有Ａ３白细胞抗原的女性发生ＥＭ的风险高，而ＥＭ的发病是可能是由于免疫２基因Ａ３导致机体对子宫内膜抗原有较强的免疫反应能力，免疫抑制低下而 子宫内膜异位生长，浸润甚至功能障碍。     

三花益肾汤对子宫内膜异位症患者血清IL-6、TNF-a水平影响研究

目的:探讨三花益肾汤对子宫内膜异位患者血清IL-6、TNF-a的水平影响及效果观察。方法:将某院收诊的子宫内膜异位症患者48例,按照就诊先后顺序,随机分为对照组(24例)与治疗组(24例),对照组给予西药丹那唑口服治疗,治疗组给予三花益肾汤中药方剂治疗,两组治疗过程均不少于30d,采用放射免疫分析法检测两组患者血清浓度及分别观察两组子宫内膜异位症患者腹腔液中血清IL-6、TNF-a的水平变化。结果:两组经治疗后,治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为66.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经30d治疗后治疗组在血清浓度及腹腔液中IL-6、TNF-a的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经疗效对比,西药丹那唑与三花益肾汤比较,三花益肾汤能双向调节抑制子宫内膜局部的炎症反应,减轻异位细胞因子的分泌及自身增殖,预后效果显著,防止复发。     

息肉样子宫内膜异位症的临床特征

目的 息肉样子宫内膜异位症(PEM)是子宫内膜异位症(EMs)的一种罕见病变类型,易误诊。文中探讨PEM的临床特征及诊断方法。方法 回顾性分析2017年7月-2020年12月于福建省妇幼保健院收治的7例PEM患者的临床资料,总结其临床特征、诊疗及预后情况。结果 患者发病年龄31～41(38.00±1.72)岁。6例盆腔重度黏连,5例合并有子宫腺肌病和异常子宫出血,4例合并有子宫内膜息肉及不孕症,临床表现多以盆腔包块、压迫症状体征、痛经、出血为主。CT和(或)MRI误诊4例,其中3例误诊为恶性肿瘤。6例CA125抗原明显升高[103.8～762.6(225.47±117.49)U/mL],另1例为15.3 U/mL且无特异临床表现。7例均在术后病理确诊,病理大体特征为囊肿、内或外生性息肉样肿块;镜下均由子宫内膜样腺体及间质成分构成,比普通EMs更具多样性。结论 PEM多合并子宫腺肌病、子宫内膜息肉、不孕症,病理学为诊断金标准,CA125抗原可辅助诊断。     

子宫内膜异位症患者血清IL-2和VEGF水平的变化及临床意义

目的探讨白细胞介素-2(IL-2)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化与子宫内膜异位症(EMS)患者病情发展的关系。方法选择2012年1月-2013年6月我院收治的EMS患者76例作为试验组另选同期非孕期、非经期体检正常的健康女性70例作为对照组。观察2组IL-2、VEGF水平及阳性检出率。结果试验组治疗前IL-2水平低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)全试验组治疗后IL-2及VEGF水平与对照组差异无统计学意义(P<0.05)。试验组IL-2及VEGF阳性检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清IL-2和VEGF水平变化EMS患者病情发展有密切联系,可为临床诊断EMS提供有价值的参考。     

高频彩超对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断腹壁子宫内膜异位症中的应用价值。方法对8例经手术及病理证实的腹壁切口子宫内膜异位症患者的超声图像资料进行总结分析。结果腹壁子宫内膜异位症声像图均表现为腹壁切口处皮下不均质的低回声结节,边界不清,周边回声增强,内部血流信号不丰富。术前诊断与超声检查比较有统计学意义(t=6.44,P<0.01)。结论高频彩超能发现早期病变以及明确病变范围,有助于临床诊断腹壁子宫内膜异位症,为临床提供依据,指导临床手术。     

腹腔镜检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的 评价腹腔镜检查诊断子宫内膜异位症的价值.方法 选择因盆腔疼痛和(或)不孕接受腹腔镜检查的250例妇女为研究对象.比较腹腔镜检查与组织病理学检查结果的差异.根据AFS的子宫内膜异位症分期标准进行分期,观察腹腔镜检查诊断具体分期的准确度.结果 腹腔镜检查敏感度为94.6％,特异度为81.6％,阳性预测值为75.0％,阴性预测值为96.3％,准确度为86.4％.腹腔镜对临床分期的诊断准确度为Ⅰ期95.2％,Ⅱ期3.2％,Ⅲ期78.8％,Ⅳ期85.2％.结论 腹腔镜检查敏感度、阴性预测值较高,但是特异度、阳性预测值及准确度相对较低,对于具体分期的诊断需要结合组织病理学检查以弥补其不足.     

卵巢子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨超声诊断卵巢子宫内膜异位症的临床价值。方法对经手术及病理证实的51例卵巢子宫内膜异位症共69个病灶的二维超声图像及彩色多普勒进行回顾分析。结果超声诊断卵巢子宫内膜异位症的敏感性为94．2％（66／69）,确诊率为75．5％（37／49）。卵巢子宫内膜异位症按声像图特征可分为5种类型：（1）囊内均匀光点型;（2）单纯囊肿型;（3）多囊型;（4）囊内团块型;（5）混合型。16．6％（11／66）的病灶在囊壁或分隔上探测到条状或星状血流,RI值最高0．72,最低0．56,平均0．61。结论超声诊断卵巢子宫内膜异位症具有重要的临床价值。     

子宫内膜异位症

目的探讨子宫内膜异位症临床表现和治疗。内异症现已成为生育年龄女性的一种常见疾病,其发病率呈逐年递增趋势。方法对106例经手术和病理检查证实为子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊有症状到医院检查发现者59例(56%),无症状而体检发现38例(37.2%),其他原因手术中发现9例(6.2%)。结论定期妇女健康体检,可早期子宫内膜异位症发现,且在治疗上应提倡个体化。