急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 研究急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系,对其发病机制进行初步探讨.方法 入选103例首次发病的急性脑梗死患者和46例健康体检者,应用颈动脉多普勒彩色超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).用免疫比浊法测定血浆Hcy,并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(18.21±0.51) μmol/L比(12.32±0.16) μmol/L,P＜0.01];脑梗死内膜增厚组、斑块组血浆Hcy明显高于无斑块组[(18.37 ±0.24)、(20.16±0.58) μmol/L比(13.25±0.13) μmol/L,P＜0.05];斑块组血浆Hcy水平明显高于内膜增厚组(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.68,P＜0.01).结论 血浆Hcy水平与急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度密切相关,对高Hcy脑梗死患者进行干预是一种值得研究的防治手段.     

普罗布考对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的影响

目的 探讨普罗布考对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 82例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者随机数字表法分为观察组42例,对照组40例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用普罗布考,两组均治疗3个月.比较治疗前后两组患者血浆hs-CRP和Hcy水平.结果 两组治疗后血浆hs-CRP和Hcy均较治疗前明显降低,并且观察组降低hs-CRP[(0.82±0.43) mg/L与(1.05±0.52) mg/L,t=2.1871,P＜0.05]和Hcy[(10.08±7.18) μmol/L与(15.73±9.16) μmol/L,t=3.1168,P＜0.05]更明显.结论 普罗布考可以通过降低hs-CRP和Hcy而稳定非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的斑块.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 根据颈动脉IMT将54例2型糖尿病患者分为IMT正常组和IMT增厚组,并选择30例健康人作为对照组,分别进行血浆Hcy的测定并比较.结果 糖尿病组Hcy水平为(24.77土10.17)μmol/L,高于健康对照组的(10.95±2.60) μmol/L(P ＜0.05).IMT增厚组Hcy水平为(19.80±4.97) μmol/L,显著高于非IMT增厚组的(15.00±4.83)μmol/L(P＜0.05).糖尿病患者血浆Hcy与颈动脉IMT增厚呈正相关(r=0.6384,P ＜0.05).结论 高Hcy是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因素.     

高同型半胱氨酸在亚急性联合变性中的诊断价值

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia Hhcy)在亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)中的诊断意义。方法回顾性分析临床确诊的26例SCD患者及25例健康对照的临床资料、血常规、血清同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)、维生素B12、神经电生理检查、MRI检查,并观察其特点,对比SCD组与健康对照组血清Hcy的差异。结果 SCD组的血清Hcy水平明显高于健康对照组,其差异具有统计学意义[(77.83±62.87)μmol/L与(16.19±6.95)μmol/L,t=4.968,P<0.01];维生素B12治疗后SCD患者Hcy明显下降(t=0.394,P=0.001)。结论 Hhcy可作为SCD临床诊断及病情变化的重要生物学指标。     

电针联合高压氧对脑梗死后痴呆患者认知能力和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 探讨电针联合高压氧对脑梗死后痴呆患者认知能力和血浆同型半胱氨酸(Hey)的影响.方法 68例脑梗死后痴呆患者按数字表法随机分为对照组34例和观察组34例.对照组采用一般康复治疗,观察组在一般康复治疗基础上加用电针和高压氧治疗,每天1次,均以15次为1个疗程.治疗后评价智力(MMSE评分)和检测血浆Hcy水平.结果 观察组治疗前MMSE评分、血浆Hcy水平分别为(19.01±6.92)分、(26.84±9.06) μmol/L,对照组治疗前分别为(18.76±6.71)分、(26.14±8.79) μmol/L;观察组治疗后MMSE评分、血浆Hcy水平分别为(25.77±8.21)分、(15.15±5.24) μmol/L,对照组治疗后分别为(20.18±7.52)分、(21.32±6.53) μmol/L.观察组治疗后MMSE评分明显提高(t=3.6710,P＜0.05),对照组治疗后无明显变化(t =0.5472,P＞0.05);两组治疗后血浆Hcy水平均明显降低(t=2.0345,P＜0.01,t=2.5667,P＜0.05),且观察组降低程度优于对照组(t=4.2970,P＜0.05).结论 电针联合高压氧治疗脑梗死后痴呆,可以提高患者认知能力和降低血浆Hcy.     

叶酸和甲钴胺对高同型半胱氨酸血症缺血性脑卒中复发的影响

目的 探讨叶酸和甲钴胺(维生素B12)对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者缺血性脑卒中(ICS)复发的影响.方法 伴有Hhcy的ICS患者195例,分为治疗组112例和对照组83例.两组均给予常规治疗;治疗组加用叶酸片2 mg/d、维生素B6 25mg/d及维生素B12 500μg/d.随访2年,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平,评价ICS患者的再发性脑血管事件发生率.结果 2年后,对照组血浆Hcy水平与常规治疗前相仿[(16.6±5.2)μmol/L vs.(16.1±4.7)μmol/L](P>0.05),而治疗组血浆Hcy水平明显较治疗前降低[(8.2±4.7)μmol/L vs.(17.6±5.9)μmol/L](P<0.05).治疗组脑血管事件复发率低于对照组(6.3%vs.8.4%)(P<0.05).结论 口服叶酸加维生素B6和维生素B12可降低Hhcy,改善ICS患者的远期预后.     

同型半胱氨酸与高血压的相关性探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压的相关性。方法 50例高血压患者作为高血压组,40例健康体检者作为对照组,比较2组血浆Hcy水平的差异,并分析其与高血压的关系。结果高血压组患者血清同型半胱氨酸浓度为(16.6±7.8)μmol/L,其中>10μmol/L36例(72%);对照组患者血清同型半胱氨酸浓度为(9.6±4.5)μmol/L,其中>10μmol/L3例(7.5%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与高血压呈正相关。     

青年高同型半胱氨酸血症患者心脑血管疾病相关危险因素分析

目的探讨青年高同型半胱氨酸患者心脑血管疾病的相关危险因素。方法连续选取2018年1月至2019年1月在解放军总医院第七医学中心急诊科就诊的年龄小于45岁的青年患者260例为研究对象, 将血清同型半胱氨酸水平≥ 15.0 μmol/L的126例患者设为高同型半胱氨酸组, 将血清同型半胱氨酸水平 < 15.0 μmol/L的134例患者设为对照组。分别检测两组患者身高、体质量、体质量指数、血压及血清同型半胱氨酸、空腹血糖、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和N-末端脑钠肽前体等指标的水平, 比较两组患者心脑血管疾病相关危险因素变化情况。结果高同型半胱氨酸组患者体质量指数、血尿酸及冠心病、脑卒中患病率与对照组比较, 差异均有统计学意义[(26.42±3.54)kg/m2比(22.14±3.22)kg/m2, t=10.21, P=0.016;(308.71±78.44)μmol/L比(285.05±92.09)μmol/L, t=2.22, P=0.027;73/126比61/134, χ2=4.00, P=0.045;19/126比6/134, χ2=...     

血浆同型半胱氨酸与中青年脑梗死关系的研究

目的 观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与中青年脑梗死的关系,探讨Hcy在中青年脑梗死发生、发展中的临床意义.方法 应用循环酶法测定132例中青年脑梗死患者(观察组)及86例健康对照者的血浆Hcy水平,并进行比较.结果 观察组的血浆Hcy水平高于对照组[(24.32±5.68)、(12.58±3.53)μmol/L],差异有统计学意义(t=17.26,P＜0.01).血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大,两者呈直线正相关关系(r =0.696,P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸血症(HH)是中青年脑梗死的危险因素,血浆Hcy水平越高,急性期脑梗死的病灶越大;血浆Hcy水平能反映脑梗死灶的大小及病情程度;对有脑血管病倾向的中青年,血浆Hcy检查应作为常规检查或作为病情监测和预后判断的重要指标.     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的临床分析

目的 探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的临床关系.方法 选取我院住院或门诊体检人数150例,其中原发性高血压患者80例,健康对照组70例,根据血清Hcy水平分为4个亚组:合并高Hcy的高血压组(Hcy≥10 μmol/L) 45例,正常Hcy的高血压组(Hcy＜10 μmol/L) 35例;合并高Hcy的健康对照组(Hcy≥10μmol/L) 22例,正常Hcy的健康对照组(Hcy＜10μmol/L) 48例.以肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)来 评价血管内皮功能.结果 原发性高血压患者合并高Hcy比例高于健康对照组合并高Hcy(56.3％vs 31.4％,P＜0.05);原发性高血压组Hcy水平也高于对照组Hcy[(14.5±2.5)vs(8.5±1.8) mmol/L,P＜0.05].原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(6.10±1.60)％vs(9.50±1.30)％,P＜0.05];健康对照组中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(9.80±1.56)％ vs (12.3±1.48)％,P＜0.05)];原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于健康对照组高Hcy组[(6.10±1.60)％ vs (9.80±1.56)％,P＜0.05)].相关回归分析,FMD与Hcy呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 Hcy是原发性高血压患者血管内皮功能损害的独立危险因素.     

输尿管镜联合尿道切开镜治疗9例尿道狭窄

目的探讨输尿管镜联合尿道切开镜治疗尿道狭窄的疗效。方法骶管麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将导丝通过狭窄段尿道置入膀胱。如尿道狭窄段无小孔通道,可从膀胱造瘘管内注入美蓝液,再用力按压膀胱,同时观察闭锁远端有无蓝色液体渗出。改尿道切开镜循导丝的后尿道于12点处切割狭窄环,前尿道于6点方向切开,边切割边推进尿道镜,直至24F尿道内切开镜进入膀胱。术后常规留置F18～F22三腔气囊导尿管4～6周,运用抗生素治疗,拔管后定期行尿道扩张1～3月。结果本组患者手术均一次切开成功。本组手术时间35～83 min,平均46 min。术后住院5～8 d。留置导尿管拔出后l周内排尿通畅,19～21F尿道扩张器通过顺利。无尿失禁、尿外渗、继发性出血,尿道热等发生。结论输尿管镜直视下留置安全导丝,再行尿道切开镜治疗尿道狭窄可有效减少尿道穿孔或假道的发生,是一种并发症少、创伤小、住院时间短、恢复比较快的手术方法。     

36例腮腺炎合并胰腺炎的护理干预

目的 探讨护理干预对腮腺炎合并胰腺炎患者的预后的影响.方法 选取本院2008年6月-2010年6月收治的腮腺炎合并胰腺炎患者36例,将其随机分为对照组和观察组;两组均给予抑制胰酶活性及胰腺分泌药物,抗病毒治疗和禁食、补充电解质等对症支持治疗;对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,观察两组患者的疗效及预后.结果 观...     

加替沙星相关血糖异常临床病例分析

目的:了解加替沙星对住院患者血糖水平的影响。方法:通过计算机管理系统进行回顾性研究,对2005年6月1日至2006年6月1日732例应用加替沙星患者及32例应用红霉素患者的血糖数据进行分析与比较,并采用排除法结合病例分析对加替沙星致血糖异常的因果关系与危险因素进行评估。结果:加替沙星引起血糖异常35例,其中高血糖27例(3.69%),低血糖8例(1.09%)。此外,35例中,非糖尿病患者为24例(68.57%),老年患者(>60岁)为27例(77.14%)。所有患者在停药及相应治疗后均恢复正常。32例应用红霉素患者未出现血糖异常。结论:加替沙星可引起血糖异常,尤其是老年患者。临床医师应了解该不良反应的风险,对使用加替沙星的患者进行血糖监测以保障患者安全。     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

藻酸双酯钠对血粘度增高症的疗效观察

本文选择血粘度增高症住院患者60例,随机分成两组,分别用藻酸双酯钠与蝮蛇抗栓酶进行治疗。结果表明藻酸双酯钠组降血粘度有效率为80％,蝮蛇抗栓酶组为86.7％,两组均有明显降血粘度作用(P<0.01)。     

多巴胺联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

目的：探讨多巴胺联合卡托普利在肺炎合并心力衰竭患儿中的应用价值。方法：选取2016-2018年湖北省随州市中心医院住院治疗的肺炎合并心力衰竭患儿92例,按随机数表法分为对照组和研究组各46例。对照组患儿给予常规治疗,研究组患儿给予多巴胺联合卡托普利治疗,观察两组患儿临床症状体征、心肌酶水平改善情况,评价疗效及用药安全性。结果：与对照组相比,研究组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低,而血氧饱和度（SaO2）升高;研究组住院时间、HR及RR恢复正常时间、听诊肺部啰音及喘促消失时间均短于对照组（P均<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：多巴胺联合卡托普利可显著缓解小儿肺炎合并心力衰竭的临床症状体征,改善心肌酶水平,缩短住院时间,且用药安全性较高。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.     

胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效研究

目的探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月~2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例,随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予常规治疗;观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗,两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果观察组临床治疗显效率(95.12%)明显高于对照组(80.48%),机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8~+水平与治疗前比较均出现明显降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+与治疗前比较均出现明显升高,观察组IL-6、TNF-α、CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好,可使患者的临床症状得到明显改善,免疫功能明显提高,可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。     

洁尔阴治疗尖锐湿疣48例

本文就洁尔阴治疗本院门诊的尖锐湿疣患者48例总结分析如下：回资料与方法l．l临床资料近5年本院JI诊收治的尖锐湿疣86例,其中阴道发病48例（558％）;诊断依据：患者本人或性伙伴有不洁性生活史,肉眼检查阴道粘膜有大小不等的、淡红色赘生物,质较脆,易出血,形状有乳头状、菜花状、疣状。1．2治疗方法患者取卧位,自行将洁尔阴原液10～20ml用阴道冲洗器注入阴道深部,抬高臀部防止药液流出,保持约10分钟,然后起立,让药液流出,每天1～2次,1周为1个疗程。2结果用药2个疗程,治愈35例（729％）;部分病灶消失43例（89．6％）;无效5…