新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤33例分析

目的探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中21例完成术前、后新辅助化疗;10例因各种原因未能完成术后化疗。按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期7例,ⅡB期19例。施行人工关节置换术15例,瘤段截除灭活再植术11例,异体骨移植5例。所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估。结果随访时间9～78个月,平均36个月。肢体功能重建评估优9例,良15例,可5例,差2例,优良率72．7％。结论保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。     

骨肉瘤保肢手术结合辅助化疗23例效果观察

目的:探讨骨肉瘤保肢手术结合大剂量化疗的效果。方法:23例骨肉瘤患者进行瘤段骨切除灭活再植20例,自体骨或(和)异体骨移植3例。术前、术后均应用大剂量化疗药物。结果:术后随访3年以上18例,无瘤存活率77.8%(14/18),随访5年以上12例,无瘤存活率50.0%(6/12)。结论:骨肉瘤患者在应用大剂量化疗药物的基础上,保留患肢是可取的治疗方案,能提高患者的存活率。     

保肢手术结合新辅助化疗治疗骨肉瘤分析

目的探讨肢体骨肉瘤保肢手术结合新辅助化疗的临床疗效。方法对14例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,均进行了术前、术后新辅助化疗。按Enneking分期,ⅡA期5例,ⅡB期9例。施行人工关节置换术6例,瘤段截除灭活再植术9例。结果术后随访6个月～3a,术后功能评定,优5例,良4例,可4例,差1例,优良率64.3%。结论保肢手术结合新辅助化疗时治疗肢体骨肉瘤的理想方法。     

新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效

目的探讨含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤患者的临床近远期疗效。方法选取2006年1月~2012年3月间笔者医院骨科收治的84例四肢骨肉瘤患者为研究对象,按照治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组各42例。观察组患者采用含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术治疗,而对照组患者则采用传统保肢手术联合术后化疗,分别比较两组患者的近远期疗效。结果观察组患者的总体有效率为92.86%(39/42)显著高于对照组的76.19%(32/42)(χ2=4.459,P=0.035);而且,观察组的肢体Enneking评分值和优良率也均明显高于对照组(t=2.408,P=0.018;χ2=4.366,P=0.037);两组患者的不良反应发生率分别为28.57%(12/42)和33.33%(14/42),两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.637,P=0.223);随访结果显示,观察组1、2、3年生存率依次为97.67%、90.70%和83.72%,对照组则依次为95.24%、83.33%、57.14%。两组患者第1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组3年生存率却显著高于对照组(χ2=8.400,P=0.004);而且,观察组的总生存时间显著高于对照组(t=15.531,P=0.000)。且局部复发率与转移率也明显低于对照组(χ2=5.143,P=0.023)。结论含洛铂的新辅助动脉灌注化疗联合保肢手术对骨肉瘤具有良好的近远期疗效。     

保肢手术结合辅助化疗治疗骨肉瘤18例

目的评价保肢手术结合辅助化疗治疗骨肉瘤的临床疗效。方法保肢手术结合辅助化疗治疗骨肉瘤18例,其中广泛切除12例,边缘切除6例;所有病例切除标本均作多切片肿瘤细胞坏死率评估。结果随访1~5年,18例中无瘤生存超过3年14例,肿瘤局部复发4例;肢体功能评估优良率为94.4%。结论保肢手术结合辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的理想方法;术前有效化疗是保肢术成功的关键。     

新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤患者的临床疗效研究

目的:探究新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤患者的临床效果.方法:选择2015年7月—2017年3月郑州大学第一附属医院收治的82例骨肉瘤患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组行保肢手术治疗,研究组在对照组基础上联合新辅助化疗.对比两组临床疗效、肢体功能评分、优良率及预后情况.结果:研究组治疗总有效率为87.80％,高于对照组的65.85％,差异有统计学意义(χ2=5.549,P<0.05),研究组治疗后肢体Enncking评分为(25.94±2.85)分,高于对照组的(23.79±3.61)分,肢体功能优良率为82.93％高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(χ2=3.976,P<0.05),研究组平均生存时间为(33.95±1.86)个月长于对照组(29.73±1.69)个月,3年生存率为87.80％高于对照组的58.54％,局部复发及转移率为9.76％低于对照组的36.59％,差异有统计学意义(χ2=8.289,P<0.05),两组1年、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤疗效确切,在保留肢体的基础上能够进一步提升近期及远期疗效,降低局部复发及转移率,值得推广应用.     

骨肉瘤新辅助化疗,保肢手术疗效分析

骨肉瘤新辅助化疗、保肢手术疗效分析傅勤，王海义，张云岐（第二临床学院骨科）关键词骨肉瘤，新辅助化疗，人工关节，疗效成骨肉瘤是青少年好发的原发性高度恶性肿瘤，７０年代以来，应用辅助或新辅助化疗，结合各种手术治疗，使其生存率明显提高。随着化疗方案的改进，...     

31例骨肉瘤保肢治疗的中长期疗效观察

目的评价保肢手术结合新辅助化疗治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法选择1995年1月至2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的骨肉瘤31例。达到广泛切除22例,仅达边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。随访2~8年。结果31例中无瘤生存超过5年者19例(61.3%),肿瘤局部复发4例(12.9%)。肢体功能评估优良率为67.7%。结论新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的关键。     

骨肉瘤的综合化疗和保肢

骨肉瘤是人类恶性骨肿瘤中极具代表性的骨肿瘤 ,其发病率和恶性程度殊高 ,转移尤早 ,当作出骨肉瘤诊断时 ,超过 80 %患者已经发生肺或 /和其他部位转移〔1〕。因此 ,骨肉瘤是一种全身性病变〔1,2〕,这在学界已经形成共识。历经百十年传统的“早期诊断 ,高位截肢”的原则治疗骨肉瘤 ,5年生存率仅约 15 % 〔2〕。确诊越晚 ,转移的比率越高 ,彻底的“根治”可能性趋低〔1,2〕。现代的早期诊断手段依赖于Ｘ线早期筛选、ＣＴ和ＭＲⅠ结合应用、ＥＣＴ追踪、血管造影与血管减影显示法 ,获得确诊〔1,3〕。近 2 0～ 30年 ,骨肉瘤的治疗取得重大进展…     

肢体原发性骨肉瘤保肢治疗21例分析

70年代以前,恶性骨肿瘤的治疗以挽救患者生命为主,治疗方法包括广泛切除、截肢或放射治疗等,患者生存率只有10%～20%.80年代以来,随着新辅助化疗的应用,外科重建技术的进步、新影像诊断技术的出现,四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗不断发展,患者的无瘤生存率已显著提高到50%～60%[1].     

新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤1例并文献复习

近30年来,随着新辅助化疗的开展和完善,骨肉瘤治愈率明显提高。本院收治儿童骨肉瘤1例,采用新辅助化疗,现综合国内外文献,对该治疗方法作一回顾和总结。     

新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤的近远期效果

目的观察并探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗四肢骨肉瘤的近远期效果。方法入选2007年7月~2011年2月辽宁省肿瘤医院66例四肢骨肉瘤行保肢术患者为研究对象,分为观察组（34例）与对照组（32例）,观察组采用新辅助化疗＋保肢手术＋术后辅助化疗方案,对照组采用保肢手术＋术后辅助化疗方案,对比两组化疗期间毒性反应、治疗半年后肢体功能及3年生存率。结果治疗结束后6个月,观察组肢体功能Enneking评分[（25.7±3.1）分]高于对照组[（24.2±2.8）分],差异有统计学意义（t=2.059,P=0.044）;观察组优良率（70.6%）高于对照组（53.1%）,差异无统计学意义（χ2=2.136,P=0.144）。两组化疗期间毒副作用级别以Ⅰ~Ⅱ级为主,Ⅲ级少见,Ⅳ级罕见,毒副作用发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗结束后随访36个月,观察组平均生存时间[（33.3±0.9）个月]长于对照组[（29.8±1.3）个月],差异有统计学意义（t=12.924,P〈0.001）。观察组3年生存率（73.5%）高于对照组（56.3%）,差异均无统计学意义（χ2=2.168,P=0.141）。两组总体生存时间分布差异无统计学意义（χ2=2.856,P=0.091）。结论新辅助化疗联合保肢术较之单纯保肢术治疗四肢骨肉瘤至少能在不明显增加化疗毒副作用基础上,改善肢体功能,并表现出延长术后生存时间与远期生存率的趋势。     

肢体骨肉瘤保肢32例治疗效果观察

目的:探讨肢体骨肉瘤保肢治疗的临床疗效。方法:选取32例骨肉瘤患者采用新辅助化疗后行保肢治疗(保肢组),与采用截肢手术治疗的32例患者(截肢组)进行疗效对比。结果:保肢组患者术后肿瘤复发率、无瘤生存率及术后肢体功能评分明显优于截肢组。结论:保肢手术治疗骨肉瘤的疗效优于截肢手术治疗,采用新辅助化疗后行保肢治疗是肢体骨肉瘤早期患者的首选治疗方法。     

40例骨肉瘤的临床疗效分析

[目的]探讨如何提高骨肉瘤患者的5年生存率。[方法]通过术后5年以上跟踪随访,分析40例骨肉瘤患者的病理类型,临床分期,手术方式,放化疗情况。[结果]全组5年生存率为20%（8/40）,手术加新辅助化疗组5年生存率60%（6/10）,手术加一般化疗组5年生存率为18%（2/11）。两组差异有显著性意义（P〈0.05）。[结论]新辅助化疗的临床应用已使得保肢手术成为骨肿瘤治疗的主要方向。与此同时,骨肉瘤的5年生存率已由原来的10%-20%提高到60%-80%。参照Enek ing分期,采用规范的广泛切除术,也是提高保肢术患者5年生存率的基本条件之一。     

综合治疗骨肉瘤保留肢体30例临床观察

目的 观察综合治疗四肢骨肉瘤保肢的临床疗效。方法 对30例四肢骨肉瘤病人，根据病变部位、范围、Enneking分期，分别进行了瘤骨灭活再植、在体灭活、局部扩大切除、骨水泥填充、瘤骨切除后自体骨移植关节重建，以及术前、术后局部化疗及放疗。结果 随访0．5～11年，发现30例病人中感染3例，病理骨折1例，腓总神经损伤2例，局部复发6例；2年无瘤生存24例(80％)，3年无瘤生存20例(66．7％)，5年无瘤生存16例(53．3％)。结论 手术及手术前、后采用局部动脉化疗及局部放疗，是四肢骨肉瘤保肢术的较为理想方法。     

保肢术治疗骨肉瘤的整体化护理

报告5例利用保肢术治疗骨肉瘤获得成功的整体化护理的几点护理体会．通过充分的术前准备，术中病灶切除，行人工关节置换，术前、术后的系统化疗3次-5次，术后及时积极的功能锻炼，使置换关节功能基本恢复正常，重建有一定功能的肢体，从而延长了骨肉瘤病人术后的生存时问，大大地提高了病人的生活质量。     

骨肉瘤治疗进展

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,病死率很高,新辅助化疗保肢手术和肺转移瘤清扫术的开展使骨肉瘤的治愈率显著提高,同时保留了患肢的功能,免疫治疗为进一步提高综合疗效提供了新的希望。     

骨肉瘤保肢治疗13例分析

目的 :探讨肢体骨肉瘤保肢手术结合新辅助化疗的临床疗效。方法 :对 1 3例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗 ,其中 1 1例进行了术前、后新辅助化疗。按 Enneking分期 ,IIA期 3例 ,IIB期 1 0例。施行人工关节置换术 5例 ,瘤段截除灭活再植术 8例。结果 :发生并发症 4例 ,其中皮肤坏死 1例、切口感染 3例。随访时间 3～ 2 9月 ,平均 1 4月。局部复发 2例 ,1例股骨骨肉瘤术后 1年出现复发 ,改行截肢术 ,1例胫骨近端骨肉瘤术前化疗效果不理想 ,保肢后出现复发。肺转移 1例 ,为术后未能坚持化疗者。 1例出现瘤骨灭活再植后骨不愈合。术后功能评定 ,优 4例 ,良 5例 ,可 2例 ,差 2例 ,优良率 69%。结论 :保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法 ,有效的术前化疗是保肢成功的关键 ,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的探讨对乳腺癌患者实施新辅助化疗后行保乳手术的疗效。方法选取实施新辅助化疗后行保乳手术的20例乳腺癌患者,对其临床资料进行分析。结果 20例患者在实施完化疗后1周,均顺利完成了保乳手术,20例患者术后完全缓解3例,部分缓解15例,稳定2例,无进展病例,客观有效率为90%,且患者全部实现无瘤生存,术后患者对其患侧乳房外形的满意度为95%。20例患者中8例(40%)出现白细胞减少,5例(25%)出现脱发,10例(50%)出现恶心呕吐,通过相关处理后都能较好耐受。结论对乳腺癌患者实施新辅助化疗与保乳术相结合的治疗方法,治疗效果显著,不良反应少,适于临床推广。