多靶点药物治疗及药物发现

作用于单靶点的药物在治疗复杂性疾病如肿瘤、糖尿病、感染性疾病时常常疗效不佳或毒性较大。多靶点药物可以同时调节疾病网络系统中的多个环节,不易产生抗药性,对各靶点的作用产生协同效应,达到最佳的治疗效果。本文对多靶点药物治疗的特点、分类情况、发现策略、筛选模型及已在临床使用的多靶点治疗药物进行综述,并探讨中药在多靶点药物治疗应用中的潜力。     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察

目的探讨盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法对单纯尼莫地平治疗、单纯盐酸多奈哌齐治疗和两种药物联合治疗的临床效果对比。结果两种药物联合治疗在接受4周的治疗后,与尼莫地平和盐酸多奈哌齐两组的ALD和MMSE评分结果,没有明显差异,但在接受12周的治疗后,其ALD和MMSE的评分结果明显高于尼莫地平和盐酸多奈哌齐两组。结论盐酸多奈哌齐联合尼莫地平是治疗神经衰弱安全性较高、治疗效果较高的治疗方法。     

早期、多途径治疗中暑136例临床观察

目的探讨早期、多途径治疗中暑的临床效果。方法对136例中暑患者行早期、多途径治疗,包括早期、多途径快速降温、应用地塞米松、结肠途径治疗及应用多种药物保护脏器功能等。结果本组均抢救成功,抢救成功率为100%,且均未遗留后遗症。结论早期、多途径治疗中暑疗效确切,值得临床推广应用。     

早期、多途径治疗中暑136例临床观察

目的探讨早期、多途径治疗中暑的临床效果。方法对136例中暑患者行早期、多途径治疗,包括早期、多途径快速降温、应用地塞米松、结肠途径治疗及应用多种药物保护脏器功能等。结果本组均抢救成功,抢救成功率为100％,且均未遗留后遗症。结论早期、多途径治疗中暑疗效确切,值得临床推广应用。     

蓝芩口服液与匹多莫德片对手足口病疗效的对比研究

目的：对比研究蓝芩口服液与匹多莫德片对手足口病普通患儿的治疗效果。方法300例手足口病普通患儿,随机分为蓝芩组、匹多组和联合治疗组,每组100例,在常规抗病毒、退热等对症治疗基础上,分别给予蓝芩口服液、匹多莫德片、蓝芩口服液联合匹多莫德片治疗,观察三组患儿的治疗效果。结果蓝芩口服液治疗组与匹多莫德片治疗组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而联合治疗组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及治疗总有效率与单一治疗组对比其差异均有统计学意义(P<0.05),表明两种药物联合治疗能明显促进退热及加快疱疹和皮疹的消退,并提高总有效率。两种药物均未见明显不良反应。结论采用蓝芩口服液和匹多莫德片联合治疗手足口病普通病例较使用其中单一药物效果显著。     

慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析

目的:探讨分析慢性支气管炎发作的影响因素及匹多莫德对其的治疗作用,为预防和控制慢性支气管炎提供正确严谨的理论依据。方法:以90例我院慢性支气管炎患者作为调查对象,匹多莫德治疗组和常规对照组各随机45人,两组均给予相同的药物治疗和常规治疗,即:初期以控制感染、祛痰为主,加用平喘、吸氧、戒烟等常规治疗。匹多莫德治疗组额外服用匹多莫德口服液,观察治疗效果。结果:匹多莫德治疗组效果明显好于常规对照组。匹多莫德治疗组总有效率高达95.56%,而常规对照组仅为62.23%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现药物副作用。结论:匹多莫德治疗对其他检测方法及内科保守治疗的不足有弥补作用,且其在临床上有很好疗效,但需要医护人员熟练掌握治疗方法及相关技能。     

多点按压与药物治疗急性非创伤性下腰痛的对比分析

目的通过对比多点按压法与药物法治疗急性非创伤性下腰痛的疼痛评分和腰椎活动度,探讨多点按压法的疗效。方法 160例急性非创伤性下腰痛的门诊患者,年龄20～50岁,分为多点按压组与药物组,各采用多点按压法与药物法治疗,对治疗前、治疗后1d、7d、14d的疼痛评分和腰椎活动度进行t检验法统计学处理。结果多点按压组与药物组治疗后1、7、14d疼痛评分比较(P均0.01),差异具有统计学意义;多点按压组与药物组治疗后1、7d腰椎活动度比较(P均0.01),差异具有统计学意义;治疗后14d腰椎活动度比较,两者比较差异无统计学意义。结论多点按压法治疗急性非创伤性下腰痛具有良好的疗效,且较药物治疗有明显的优势,减少药物用量和医疗费用。     

匹多莫德治疗老年支气管肺炎的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨匹多莫德对老年支气管肺炎患者的疗效及对免疫功能的影响。方法:85例老年支气管肺炎患者随机分为匹多莫德治疗组43例和常规治疗组42例。常规治疗组给予莫西沙星400 mg·d-1ivd,匹多莫德治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液800 mg,po,bid,两组均连续用药10 d,观察两组患者治疗前后免疫功能的变化及发热、咳嗽、气喘、啰音、肺部X线阴影发生率和症状持续时间。结果:两组患者治疗后的CD4、CD4/CD8和NK细胞均较治疗前显著升高,CD8细胞表达和Ig A、Ig G、Ig M表达水平均明显降低(P<0.05);且匹多莫德治疗组患者治疗前后变化更优于常规治疗组(P<0.05)。匹多莫德治疗组治疗后发热、咳嗽、气喘、啰音和肺部X线阴影发生率均显著低于常规治疗组(P<0.01),且各症状持续时间均显著低于常规治疗组(P<0.01)。结论:匹多莫德能有效治疗老年支气管肺炎的机制,与改善患者T细胞亚群及NK细胞以及体液免疫水平,提高机体免疫力相关。     

匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的疗效观察及免疫功能变化

目的探讨匹多莫德佐治新生儿出生后感染性肺炎的临床疗效及免疫功能变化。方法设正常新生儿组(n=30),匹多莫德治疗组(n=30),常规治疗组(n=30)。比较匹多莫德治疗组,常规治疗组两组患儿治疗后的临床疗效,检测两组治疗前后的免疫抗体及T淋巴细胞亚群的变化。结果匹多莫德治疗疗效优于常规治疗组(P<0.05),两组新生儿出生后感染肺炎患儿CD3、CD4T淋巴细胞较正常新生儿组下降(P<0.05)CD4/CD8比值亦降低(P<0.05),经治疗匹多莫德治疗组CD3、CD4T淋巴细胞恢复正常,与正常新生儿组无显著差异性(P>0.05)。常规治疗组经治疗CD3、CD4T淋巴细胞,CD4/CD8比值有改善,但仍低于对照组(P<0.05).匹多莫德治疗组及常规治疗组IgA低,治疗后有升高(P<0.05),治疗前IgM升高,治疗后IgM继续升高。结论匹多莫德可通过增强免疫功能来提高治疗新生儿出生后感染性肺炎的疗效。     

金纳多治疗突聋疗效分析

目的观察金纳多治疗突聋的疗效。方法2000年1月至2006年5月，我科采用金纳多治疗突聋患者73例（80耳），将金纳多20mL溶入5％葡萄糖500mL，2次／d，静脉滴注。金纳多治疗以1周为1个疗程．治疗1～2个疗程后观察治疗突聋的结果。结果金纳多治疗突聋疗效为92、5％，耳鸣疗效为80．8％，眩晕疗效为97．9％。结论金纳多适用于突聋患者，尤其是突聋伴耳鸣、眩晕者。     

匹多莫德口服液与雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察

目的观察匹多莫德口服液和雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 269例复发性口腔溃疡患者随机分为三组,匹多莫德口服液组92例（给予匹多莫德口服液进行治疗）,雷尼替丁治疗组88例（给予雷尼替丁片进行治疗）,对照组89例,给予常规用药复合维生素B、维生素C片进行治疗。分析比较三组的疗效。结果匹多莫德口服液组总有效率90.2%,雷尼替丁治疗组总有效率85.2%,对照组总有效率21.3%,匹多莫德口服液组与雷尼替丁治疗组优于对照组（P〈0.05）;匹多莫德口服液组与雷尼替丁治疗组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,匹多莫德口服液组和雷尼替丁治疗组用药大大缩短了复发性口腔溃疡患者的治疗时间。结论匹多莫德口服液和雷尼替丁片均能有效地治疗复发性口腔溃疡,且短期疗效稳定。     

多靶点治疗狼疮性肾炎的临床分析

目的：探讨多靶点治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的狼疮性肾炎患者46例的临床资料,依据肾炎治疗方式分为普通观察组（23例）和多靶点对照组（23例）。普通观察组在整个治疗过程中给予环磷酰胺加入0.9%氯化钠注射液中静滴或静注。而多靶点对照组采用多靶点＋强的松药物,并在治疗中加用环磷酰胺（CTX）。结果：多靶点对照组治疗效果优于普通观察组,多靶点对照组总治愈率为91.3%,普通观察组治愈率为34.78%。结论：在整个治疗过程中运用多靶点＋强的松的稳固治疗,为狼疮性肾炎患者减轻了疾病上的疼痛,治愈率高,安全性大。所以,多靶点治疗在临床上是有效、可观的治疗方法,是值得临床推广的一种治疗方法。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活能力的治疗作用。方法收集阿尔茨海默病患者140例,随机分为治疗组70例与对照组70例,治疗组采用多奈哌齐,对照组不使用多奈哌齐治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月进行MMSE和ADL评分。结果治疗组经多奈哌齐治疗后MMSE和ADL评分较对照组有明显改善,随治疗时间延长两组间差异增大即治疗作用增强,且均具有统计学差异（P〈0.05）。治疗1个月、3个月和6个月后,多奈哌齐对AD患者认知功能改善的总体有效率分别高出对照组13%、32%、43%,对日常生活能力改善的总体有效率分别分别高出对照组8%、13%、23%,与对照组相比多奈哌齐疗效显著（P〈0.05）。结论多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知和日常生活能力有显著改善作用。     

抗菌药物治疗结核病现状

耐多药结核病治疗疗程长、痰菌阴转率低, 一直是治疗的难题, 各国一直在不断地探索新的治疗耐多药结核病的药物, 发现多类抗菌药物具有治疗耐多药结核病的作用。人们还在不断探索缩短结核病疗程的治疗方案, 发现加用某些抗菌药物可缩短结核病的疗程。现就抗菌药物抗结核的作用进行综述。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取东川区人民医院内科80例诊断为非酒精性脂肪肝的患者作为研究对象,随机分为两组,实验组患者给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者的临床效果。结果实验组治疗后AST、ALT、TG、PA水平均较治疗前显著改善,对照组患者治疗后AST、ALT水平较治疗前显著改善,但是TG和PA水平与治疗前相比差异不显著。实验组的治疗有效率明显高于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效以及治疗有效率明显优于单用多烯磷脂酰胆碱,值得在临床上推广和运用。     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析

目的：评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法选择100例支气管哮喘患者,将其均分为氨茶碱组与多索茶碱组,分别用氨茶碱和多索茶碱。治疗1周后,比较两组的临床疗效。结果多索茶碱组治疗总有效率为92.0％,高于氨茶碱组治疗总有效率74.0％（P＜0.01）,FEV1、FVC、VC均较对照组改善明显。结论采用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效果好。     

耐多药结核病和严重耐多药结核病治疗进展

20世纪末以来,由于耐药菌株的产生和治疗的不合理等多种原因,耐多药结核病和严重耐多药结核病的发生率不断升高,使得结核病重新成为临床治疗的大问题。大多数情况下,只要合理选择和联用现有的抗结核药物,耐多药结核病和严重耐多药结核病是可以治愈的。本文总结临床常用的一些抗结核药物在治疗耐多药结核病和严重耐多药结核病时推荐的用法和治疗方案,以及为避免长期使用抗生素所致二重感染的中药治疗方法。同时在制定治疗方案时应充分考虑药敏试验结果、长期用药的安全性和有效性,联合用药的原则,进行规律、全程的治疗,就可减少耐多药结核病和严重耐多药结核病的病死率。     

匹多莫德与抗病毒口服液对小儿手足口病疗效的对比研究

目的：对比研究抗病毒口服液及匹多莫德片对手足口病普通患儿的治疗效果。方法270例手足口病普通患儿,随机分为抗病毒组、匹多组和联合治疗组,每组90例,在常规抗病毒、退热等对症治疗基础上,分别给予抗病毒口服液、匹多莫德片、抗病毒口服液联合匹多莫德片治疗,观察三组的治疗效果。结果抗病毒组与匹多组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及总治疗有效率分别约为3.5、5、6.5 d和75%,其差异无统计学意义(P>0.05);而联合治疗组的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及总治疗有效率分别约为2、3.5、4.5 d和88%,与单一治疗组对比其差异均有统计学意义(P<0.05),表明两种药物联合治疗能明显促进退热及加快疱疹和皮疹的消退,并提高总有效率。两种药物均未见明显不良反应。结论采用抗病毒口服液和匹多莫德片联合治疗手足口病普通患儿较使用其中单一药物效果显著。     

金纳多治疗突聋疗效分析

目的观察金纳多治疗突聋的疗效。方法2000年1月至2006年5月,我科采用金纳多治疗突聋患者73例(80耳),将金纳多20 mL溶入5%葡萄糖500 mL,2次/d,静脉滴注。金纳多治疗以1周为1个疗程,治疗1~2个疗程后观察治疗突聋的结果。结果金纳多治疗突聋疗效为92.5%,耳鸣疗效为80.8%,眩晕疗效为97.9%。结论金纳多适用于突聋患者,尤其是突聋伴耳鸣、眩晕者。     

多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察和评价多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱治疗对照组,观察对比两组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气变化及不良反应发生率。结果多索茶碱治疗组临床总有效率高于氨茶碱治疗组,且不良反应率低（P〈0．05）。结论多索茶碱是一种安全有效的缓解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的药物。