猪肺表面活性物质不同剂量对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效与安全性评价

目的:评价不同剂量猪肺表面活性物质(固尔苏)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效与安全性。方法:选取2012年10月—2014年10月间收治的NRDS患儿60例作为研究对象,根据用药剂量分为大剂量组30例和小剂量组30例;大剂量组患儿均给予固尔苏200 mg/kg治疗,小剂量组患儿均给予固尔苏100 mg/kg治疗,评价两组患儿治疗后的机械通气时间、用氧时间、住院时间、痊愈或好转出院率及不良反应的发生率,以及治疗前后血气指标的变化。结果:大剂量组患儿用药6 h后Pa O_2、Pa O_2/Fi O_2分别为(86.31±11.42)mm Hg和(211.39±35.96)mm Hg显著高于小剂量组(P<0.05);Pa CO_2为(40.16±8.20)mm Hg显著低于小剂量组(P<0.05);大剂量组机械通气时间为(109.64±35.26)h显著短于小剂量组为(127.32±38.74)h(P<0.05)。结论:采用固尔苏200 mg/kg治疗NRDS患儿的疗效优于100 mg/kg,大剂量可有效改善患儿血气指标。     

肺泡-动脉氧分压差在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值分析

目的 探讨肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用价值。方法 选取46例NRDS患儿为观察组,另选取同期健康新生儿46例为对照组。比较两组胎龄和动脉血气指标[A-aDO2、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)],比较观察组患儿不同时间点的动脉血气指标,统计观察组患儿撤机后的预后情况,比较观察组撤机后生存和死亡患儿的动脉血气指标。结果 观察组的胎龄(30.00±1.00)周小于对照组的(34.00±1.00)周, A-aDO2(45.68±13.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、RI(5.22±0.86)高于对照组的(18.65±1.56)mm Hg、(0.78±0.28), OI(178.63±8.47)mm Hg低于对照组的(330.64±7.56)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿机械通气前、机械通气2 d后、撤机前的A-aDO2、OI、RI比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且机械通气前、机械通气2 d后、撤机前A-aDO2、RI依次降低, OI依次升高,差异具有统计学意义(P<...     

急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的治疗时机探讨

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的时机.方法 将115例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,根据机械通气不同指征分为观察组A40例、观察组B 38例、对照组37例.对三组治愈率、吸入性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间进行统计学分析.结果 观察组A治愈率(97.5％)明显高于对照组(83.4％)和观察组B(92.1％)(P＜0.05或P＜0.01);观察组A吸入性肺炎(2例)明显少于对照组(8例)(P＜0.05);观察组A、观察组B住院时间[(4.46±0.51)d、(7.11±0.83)d]和机械通气时间[(55.40±5.24)h、(79.47±2.44)h]均明显短于对照组[(10.40±1.12)d、(100.30±2.15)h](均P＜0.01);观察组A住院时间[(4.46±0.51)d]和机械通气时间[(55.40±5.24) h]均明显短于观察组B[(7.11±0.83)d、(79.47±2.44)h](均P＜0.01).结论 呼吸频率≥30次/min＜ 34次/min或≤10次/min,或自主呼吸减弱,血气分析提示低氧血症(60 mm Hg＜ PaO2≤70 mm Hg)是机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的最佳时机.     

肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗影响探讨

目的分析肺表面活性物质(PS)对于肺透明膜病(NRDS)早产儿的治疗结果影响。方法60例NRDS早产患儿,随机分成仅采用机械通气的对照组(30例)与在机械统计基础上联合PS治疗的观察组(30例),观察两组治疗效果、住院时间、并发症等,评价PS对于呼吸机治疗NRDS早产患儿的治疗影响。结果采用PS联合呼吸机治疗的观察组,经0.5~2.0 h治疗后,呼吸窘迫情况显著好转,两组血气较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组的呼吸机治疗时间与总吸氧时间均短于对照组,此外并发症发生率也小于对照组(P<0.05),同时观察组病死率显著小于对照组,差异均具有统计学意义
　　(P<0.05)。结论采用PS联合机械通气对于NRDS早产患儿的疗效显著,较单纯采用呼吸机治疗的效果更确切,缩短病程、治疗时间,减少患儿家属负担,降低病死率,值得临床推广。     

国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价

目的 观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)临床疗效.方法 对符合足月新生儿RDS诊断标准、且家长同意使用外源性肺表面活性物质(PS)的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例.在相同的综合治疗基础上比较两组患儿补充外源性PS制剂前后的血气变化、主要呼吸机参数、机械通气时间、氧疗天数、住院天数、住院费用以及并发症等情况.结果 给予PS制剂后8h、24h、48h两组患儿的氧合及通气功能(PaO2、PaCO2)明显改善(P＜0.01),主要呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2)等指标均明显降低(P＜0.01),使用珂立苏或固尔苏患儿在各观察点上述指标比较均无差异(P＞0.05).两组患儿的机械通气时间珂立苏组(163.61±76.81)h,固尔苏组(188.57±76.74)h(t=1.560,P=0.122);氧疗天数珂立苏组(11.58±4.64)d,固尔苏组(11.93±4.39)d,t=0.372,P=0.710;住院天数珂立苏组(20.72±6.06)d,固尔苏组(20.14±4.77)d,t=0.212,P=0.832;住院费用珂立苏组(32758.41±10451.24)元,固尔苏组(35980.24±9855.57)元,前者节约9.0%(t＝2.084,P＝0.037).两组患儿并发症(MOSF、PPHN、急性肾衰、肺出血、DIC等)发生率均无显著性差异(P＞0.05).结论 国产肺表面活性物质珂立苏治疗足月新生儿RDS与进口固尔苏具有相似的疗效,但珂立苏能在一定程度上减少住院费用.     

肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果观察

目的观察肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预效果。方法70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组患儿均应用肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组患儿干预前、干预6 h后血气指标;机械通气时间、住院时间;干预1周后并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)、气胸、鼻黏膜损伤等]发生情况。结果干预6 h后,两组新生儿血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均较本组干预前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均较本组干预前明显降低,且观察组SpO2(95.97±2.64)%、PaO2(86.30±14.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均明显高于对照组的(89.42±2.20)%、(68.75±12.30)mm Hg,PaCO2(38.20±3.13)mm Hg明显低于对照组的(46.53±3.88)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿机械通气时间(2.82±0.24)d、住院时间(15.56±1.35)d均明显短于对照组的(4.20±0.48)、(23.65±1.24)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,明显低于对照组的34.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质联合无创呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征再辅以综合护理干预能更好改善血气指标,降低并发症发生率,缩短机械通气时间及住院时间。     

研究固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的探讨对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿应用固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗的临床效果。方法60例NRDS的极低出生体重患儿,随机均分为对照组和观察组,每组30例。对照组单纯应用鼻塞式CPAP治疗,观察组应用固尔苏联合鼻塞式CPAP治疗。对比两组治疗效果、需有创机械通气率、有创机械通气时间、住院时间、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组需有创机械通气率6.67%低于对照组的26.67%、有创机械通气时间(60.55±7.04)h、住院时间(28.95±3.22)d均短于对照组的(80.21±7.56)h、(33.71±3.65)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率为16.67%,低于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP和固尔苏联合应用能够将NRDS患儿的治愈率以及成活率予以提升,效果明显,使机械通气时间有效缩短,并且降低并发症发生率,且缩短了住院时间,改善了NRDS患儿的预后与生存质量,值得推广应用。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果.方法:将60例NRDS患儿随机分为治疗组29例和对照组31例,两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入肺表面活性物质,剂量为100mg/kg.结果:治疗组和对照组存活率分别为96.55%、80.65%,治疗组存活率高于对照组,但差异无统计学意义(x2=3.679,P＞0.05);nCPAP或机械通气时间分别为(50.73±19.47)h、(77.34±19.69)h,治疗组通气时间缩短(t=9.13,P＜0.05),机械通气所占比例分别为24.14%、54.84%,机械通气比例明显降低,两组比较差异有统计学意义(x2=5.88,P＜0.05);合并症的发生亦明显降低,除肺出血外差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺表面活性物质对NRDS疗效满意,值得推广.     

布地奈德雾化吸入配合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

目的 观察布地奈德(BUD)雾化吸入配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 选择2019年3月—2021年12月宿迁市第一人民医院收治的NRDS患儿40例,依据随机数字表法分为BUD组和PS组,每组20例。PS组患儿给予PS气管内滴入,BUD组患儿在PS组的基础上给予布地奈德持续雾化吸入。治疗3 d后,比较2组临床疗效、治疗前后血气分析指标、辅助机械通气时间、撤机时间、住院时间及并发症。结果 BUD组总有效率为90.00%,高于PS组的40.00%(χ²=10.989,P=0.001)。治疗3 d后,2组动脉血氧分压及pH值均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且BUD组升高/降低幅度大于PS组(P<0.01或P<0.05)。BUD组辅助机械通气时间、撤机时间及住院时间均短于PS组(P<0.01)。BUD组支气管肺发育不良(BPD)、败血症等并发症总发生率为30.00%,低于PS组的90.00%(χ²=15.000,P<0.01)。结论 布地奈德雾化吸入配合PS治疗NRDS...     

肺表面活性物质联合俯卧位机械通气治疗NRDS的临床研究

目的研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法将收入该科行机械通气的NRDS患儿分成三组,家属同意用PS替代疗法的患儿为治疗1组,除外治疗1组患儿按上机先后顺序奇数分为治疗2组,偶数分为对照组;治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV;对照组仅采用仰卧位机械通气。三组患儿其他治疗方法相同,均采用多功能监护仪监护。分别在机械通气前,机械通气30 min,6、24 h监测患儿血气分析,了解患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)指数,详细记录患儿用机时间、平均住院时间、并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)]和预后[机械通气所致肺损伤(VILI)]情况。结果三组患儿治疗后各时间点血气分析、呼吸机指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2组与对照组比较:治疗开始24 h后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗开始后24 h内,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2组用机时间、平均住院时间、并发症、预后与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS,能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

早产儿视网膜病变141例自然退行与进展的影响因素分析

目的 通过分析早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）自然退行和进展的影响因素,了解ROP的发展规律,以期对ROP病儿的临床及筛查工作有一定指导作用。方法 收集2018年9月至2021年4月在徐州医科大学附属医院就诊并进行眼底筛查的病儿472例。收集确定有眼底病变的141例病儿的临床资料,退行组107例,需干预治疗的进展组34例,分析早产儿视网膜病变自然退行与进展的影响因素。结果 退行组和进展组平均胎龄分别为（31.61±2.29）周、（29.76±1.82）周,经独立样本的t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,两组出生体质量的中位数分别为1.58(1.25,1.82)kg、1.26(1.03,1.48)kg,无创通气时间为8.50(6.00,18.75)d、20.00(10.75,32.25)d,两组合并支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的占比分别为40.2%(43/107),79.4%(27/34),败血症59.8%(64/107)、82.4%(28/34)、贫血59.8%(64/107...     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。