超敏C反应蛋白检测在成人支原体肺炎诊治中的应用

目的：研究超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测在成人支原体肺炎诊治中的意义。方法：采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP;被动凝集法检测肺炎支原件抗体。结果：36例成人支原体肺炎患者（研究组）hs-CRP与36例健康者（对照组）相比存在极显著性差异（P〈0.01）。患者治疗前、后支原体肺炎hs-CRP有极显著性差异（P〈0.01）,康复后支原体肺炎hs-CRP与健康者无显著性差异（P〉0.05）。结论：hs-CRP的监测对成人支原体肺炎的诊断及疗效判断有指导意义。     

血清IL-6、hs-CRP浓度测定在小儿肺炎支原体肺炎治疗中的临床意义

目的：探讨血清白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的测定在小儿肺炎支原体肺炎（MPP）治疗中的意义。方法：选择2010年3月～2011年3月我院收治确诊的MPP患儿45例（MPP组）,检测MPP患儿治疗前后的血清IL-6、hs-CRP浓度,并选取同期健康体检的儿童30例作为对照组。结果：MPP组治疗前的血清IL-6、hs-CRP的浓度分别是（17.65±2.50）mg/L和（25.32±3.80）mg/L,均高于对照组,差异有高度统计学意义（t=4.47、4.81,P〈0.01）;MPP组治疗后的血清IL-6和hs-CRP浓度分别是（7.42±0.87）mg/L和（2.56±0.45）mg/L,均低于治疗前的浓度,差异有高度统计学意义（t=6.11、11.59,P〈0.01）;MPP组治疗后的血清IL-6、hs-CRP浓度与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.48、0.21,P〉0.05）。结论：肺炎支原体肺炎患儿的血清IL-6和hs-CRP浓度显著升高,提示两者在该病发病机制中有着重要的作用,对肺炎支原体肺炎的早期辅助诊断及指导治疗有重要价值。     

热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响

目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎及对患者抗炎、促炎因子和免疫功能的影响。方法：支原体肺炎患儿110例,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组单独采用阿奇霉素序贯疗法,观察组采用阿奇霉素联合热毒宁序贯疗法治疗。结果：观察组总有效率为96.36%,高于对照组（74.55%）（P〈0.01）。治疗4、11d后,观察组患儿血清白介素-4、10、6（IL-4、IL-10、IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及干扰素-γ（IFN-γ）水平低于对照组（P〈0.01）;观察组IL-2水平高于对照组（P〈0.01）;观察组CD3＋、CD4＋及红细胞C3b受体（RBC-C3bR）水平均高于对照组（P〈0.01）;观察组免疫复合物花环率（RBC-ICR）、CD8＋水平低于对照组（P〈0.01）。结论：热毒宁联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效显著,能改善患者血清抗炎因子、促炎因子、细胞及红细胞免疫指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清 hs-CRP、IL-6、IL-8及肺炎支原体 DNA 检测的临床意义

目的:通过检测肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA含量,探讨其水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义。方法:选取2013年1月至2014年12月来我院进行诊治并确诊为肺炎支原体肺炎的患儿47例作为观察组,以及同期来我院进行体检的健康儿童40例作为对照组,比较观察组患儿与对照组儿童血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MPDNA水平。结果:(1)治疗前观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均显著高于对照组儿童,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗前观察组轻症和重症患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均明显高于对照组,变化具有统计学意义(P<0.05);重症患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平明显高于轻症患儿,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平在肺炎支原体肺炎的发生、发展过程中具有重要的作用,是诊断肺炎支原体肺炎的重要指标,其检测结果对诊断、治疗以及预后都具有较高的实用价值和重要的临床意义。     

小儿支原体肺炎中血清降钙素原与超敏C反应蛋白的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的联合测定在小儿支原体肺炎（MPP）中的应用价值。方法：选取2013年5-10月住院MPP患儿71例为观察对象,依病情分为重症（A）组36例,轻症（B）组35例,同时任意抽取35例正常体检儿童作为对照（C）组,分别检测三组PCT和hs-CRP并比较。结果：A组PCT及hsCRP水平明显高于B组和对照组（P〈0.01）,B组稍高于对照组（P〉0.05）。结论：PCT和hs-CRP的联合检测有助于MPP患儿病情严重程度及预后的判断。     

匹多莫德佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白的影响

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对患儿血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）的影响。方法选择106例MPP患儿,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各53例,所有患儿均予阿奇霉素常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服,4W后观察疗效。治疗前后抽取外周血检测免疫球蛋白水平并作对比分析。结果观察组显效39例,对照组显效26例,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组患儿经治疗后,血清IgA、IgG、IgM均有升高,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,治疗后组间比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组（P〈0.01）。结论匹多莫德可以通过提升免疫球蛋白水平,有效治疗肺炎支原体肺炎。     

肺炎支原体毛细支气管炎患儿检测IgEI、L-4和IFN-r预测哮喘的意义

目的探讨检测肺炎支原体（MP）毛细支气管炎患儿IgE、白介素-4（IL-4）和干扰素-r（IFN-r）对预测哮喘的临床意义。方法采用ELISA方法对50例肺炎支原体毛细支气管炎急性期患儿（MP组）、52例哮喘急性发作期患儿（哮喘组）、30例体检健康儿童（对照组）进行血清IgEI、L4和IFN-r检测。结果哮喘组血清IgEI、L-4水平高于对照组和MP组（均P〈0.01）,而IFN-水平低于对照组和MP组（均P〈0.01）;MP组血清IgEI、L-4水平高于对照组（P〈0.01）,而IFN-水平低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论肺炎支原体毛细支气管炎和哮喘在免疫学发病机制中相似;血清IgEI、L-4I、FN-水平可能成为预测肺炎支原体毛细支气管炎发展为哮喘的重要指标。     

血清白细胞介素-6、白细胞介素-8及肺炎支原体DNA检测在肺炎支原体肺炎患儿中的疗效分析

目的探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肺炎支原体DNA(MP-DNA)水平变化对疾病的临床意义。方法选取该科确诊为肺炎支原体肺炎患儿36例为观察组,同时选取同期健康儿童30例为对照组;比较两组研究对象血清IL-6、IL-8及MP-DNA水平,并探讨对应指标的相关性。结果治疗前观察组患儿血清IL-6、IL-8和MP-DNA水平均明显高与对照组儿童(P0.01);治疗后观察组患儿血清IL-6、IL-8和MP-DNA水平均明显低与同组患儿治疗前(P0.01);观察组患儿治疗前血清IL-6、IL-8与MP-DNA水平在任意两者之间均存在高度相关。结论血清IL-6、IL-8及MP-DNA水平能准确评估支原体肺炎的发生和发展,其检测结果对诊断、治疗及预后都具有较高的临床价值。     

血清C-反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床意义

目的观察血清C-反应蛋白水平在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的变化,探讨其变化在小儿不同病原体肺炎中临床意义。方法选择明确诊断为肺炎的住院小儿138例,根据不同病原体分为细菌组和支原体组,比较两组患儿就诊时血清C-反应蛋白阳性率及治疗前后血清C-反应蛋白水平的变化。结果入院时两组患儿血清C-反应蛋白阳性率及其水平比较,具有高度统计学意义（P〈0.01）;细菌组患儿治疗前后血清C-反应蛋白水平比较,具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎患儿就诊时及治疗过程中,应进行血清C-反应蛋白水平检测,可提示病原体类型及疾病转归。     

探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）、心电图的变化规律,探讨血清心肌酶谱测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断及干预中的临床意义。方法：收治MPP患儿68例（观察组）和同期本院体检的50例健康儿童（对照组）作为研究对象,测定两组幼儿心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）含量,并进行比较分析及复查时的变化情况。结果：观察组患儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α_HBDH）、谷草转氨酶（AST）较对照组均有显著增高（P〈0.01）;观察组患儿Mb与对照组比较显著增高（P〈0.01）,差异均有统计学意义。观察组患儿cTnI与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,并与病情轻重呈正相关。恢复期血清心肌酶谱、Mb、CTnI明显下降,但CK-MB、LDH仍高于对照组（P〈0.05）。结论：对MPP患儿早期（急性期）进行心肌酶谱、Mb、CTnI的检测,对于MP感染合并心肌损害的早期诊断和治疗干预有重要的临床意义。     

阿奇霉素序贯治疗对小儿支原体肺炎的疗效及炎性因子CRP的影响

目的探讨阿奇霉素序贯治疗对小儿支原体肺炎的疗效及炎性因子CRP的影响。方法将我院近3年来诊治的支原体肺炎患儿75例随机分为两组,对照组35例给予常规治疗,治疗组40例给予阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,观察两组临床疗效及血清CRP水平的变化。结果治疗组临床总有效率为95.0%,明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组临床症状及体征恢复时间和血清CRP水平改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,可促进病情恢复,降低炎性因子CRP水平,值得临床推广。     

阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎42例的疗效观察

目的观察阿奇霉素序贯疗法用于小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将82例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为两组,观察组42例采用阿奇霉素序贯疗法,对照组40例用红霉素治疗,观察两组患儿临床症状、体征及不良反应情况。结果观察组总有效率为92.9%,对照组为77.5%,观察组疗效也于对照组（P〈0.05）;观察组患儿临床症状、体征消失时间短于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应率显著低于对照组（P〈0.01）。结论阿奇霉素序贯疗法效果确切,不良反应少,是小儿支原体肺炎的有效治疗方法。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的临床分析

目的研究不同程度的肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,探讨其免疫功能以为临床治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测肺炎支原体肺炎患儿急性期（重症组、普通组）和正常对照组儿童外周血T细胞亚群,用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G水平。结果肺炎支原体肺炎重症组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于普通组和对照组（P〈0.01）,普通组T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋低于对照组（P〈0.01）;CD8＋重症组高于普通组（P〈0.01）,而在普通组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。普通组和重症组肺炎血清Ig A、Ig M、Ig G水平均高于正常对照组（P〈0.01）,但Ig G重症组低于普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论肺炎支原体肺炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能失调,检测T细胞亚群、免疫球蛋白水平,有利于判断肺炎支原体肺炎患儿病情,为临床应用免疫调节剂提供理论依据。     

支原体感染与儿童哮喘急性发作关系的探讨

目的探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作的关系。方法收集支气管哮喘急性发作患儿106例（哮喘组）、肺炎患儿86例（肺炎组）和正常儿童26例（对照组）,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体抗体IgM（MP-IgM）;同时采用放射免疫法（RIA）检测血清总IgE。结果 （1）哮喘组患儿MP-IgM阳性率为51.9%,明显高于肺炎组的33.7%（〈0.01）;且均明显高于正常对照组的11.5%（〈0.01）。在各年龄段支气管哮喘患儿中,MP-IgM阳性率尤学龄儿童最高。MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE（〈0.01）。结论儿童肺炎支原体感染可能是儿童哮喘急性发作的病原之一。     

肺炎支原体与C-反应蛋白同时检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值

目的：探讨肺炎支原体、C-反应蛋白（CRP）同时检测在诊断小儿呼吸道感染中的价值。方法：对呼吸道感染患儿1061例用被动凝集法检测肺炎支原体。其中,对肺炎支原体阳性（支原体肺炎组）121例、肺炎支原体阴性（细菌性肺炎组）50例和对照组30例健康儿童测定CRP。结果：1061例小儿呼吸道感染患儿血清肺炎支原体阳性286例,阳性率为26．96％。支原体肺炎组CRP阳性35例,阳性率为28．93％,细菌性肺炎组CRP阳性47例,阳性率为94．00％．对照组CRP无一例阳性,三组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：支原体肺炎患儿CRP稍高但没有细菌性肺炎增高明显。肺炎支原体、CRP同时检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

呼出气一氧化氮与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的 探究呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）与血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、可溶性B7-H3（soluble B7-H3,sB7-H3）联合检测在儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）中的诊断价值。 方法 回顾性分析住院肺炎患儿242例作为研究对象,根据病原体分为支原体组（mycoplasma pneumoniae 组,MP组）和细菌组,MP组中根据病情严重程度分为重症组和轻症组。比较不同组别间FENO和血清hs-CRP、sB7-H3水平,探究其在MPP中诊断价值。 结果 MP组FENO、hs-CRP水平显著低于细菌组（P＜0.01）;sB7-H3水平显著高于细菌组（P＜0.01）;重症组FENO水平低于轻症组（P＜0.01）;sB7-H3水平高于轻症组（P＜0.01）。FENO联合hs-CRP、sB7-H3诊断MPP的AUC为0.948（P＜0.001）,敏感度、特异度分为90.5%、94.5%。 结论 MPP患儿FENO、hs-CRP显著低于细菌性肺炎患儿,血清sB7-H3高于细菌性肺炎患儿。FENO与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测可应用于MPP的鉴别诊断,并可帮助判断疾病严重程度和预后。     

阿奇霉素联合红霉素治疗儿童支原体肺炎及对免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法2007年3月至2009年4月我科收住院的临床诊断为支原体肺炎的患儿,分为治疗组（阿奇霉素联合红霉素治疗）和对照组（红霉素治疗）,比较2组治疗疗效,并分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清免疫球蛋白及血清支原体抗体IgM（MP-IgM）。结果治疗组有效率（94.4%）较对照组（77.5%）高（χ2=17.135,P〈0.01）,不良反应较对照组少（χ^2=5.457,P〈0.05）,在退热时间和啰音消失时间等方面指标均较对照组短（P〈0.05）,咳嗽缓解时间方面2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较对照组治疗后更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎,具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广应用。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清脂联素和超敏C反应蛋白的变化及意义

目的探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血清脂联素（APN）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及其临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫透射比浊法测定44例HSPN患儿血清中APN、hs-CRP的水平,与20例对照组比较分析,并对血清中APN与hs-CRP的水平进行相关分析。结果 HSPN患儿急性期组与恢复期组血清APN的水平均低于对照组（P〈0.01）,且急性期组血清APN的水平也低于恢复期组（P〈0.01）;HSPN患儿急性期组与恢复期组血清hs-CRP的水平均高于对照组（P〈0.01）,且急性期组血清hs-CRP的水平也高于恢复期组（P〈0.01）;血清APN与hs-CRP的水平呈负相关（r=-0.43,P〈0.05）。结论 HSPN患儿不但急性期体内存在有炎症反应,而且恢复期仍存在有轻度的炎症;血清APN参与了HSPN的病理过程,并在HSPN的发生、发展中起着重要作用。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MP）的应用效果。方法我院儿科住院治疗的40例支原体肺炎患儿随机分成治疗组22例,对照组18例。治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用常规的红霉素治疗,观察治疗前、后的临床症状、体征、胸片及不良反应。结果总有效率比较两组差异有显著性（P〈0.05）,退热时间、止咳时间、啰音消失时间,治疗组短于对照组（P〈0.05）;不良反应率治疗组低于对照组。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效优于红霉素。