醉酒后颅脑损伤的早期诊治

醉酒后颅脑损伤的早期诊治张晓林（贵阳医学院附院急诊外科贵阳５５０００４）酒醉后颅脑损伤，国内外曾有报告。随着人民生活水平的提高，食用白酒量的增加，引起酒醉后事故也增多。１９９０年４月～１９９６年４月来我科就诊后收入病房住院的醉酒后颅脑损伤病人４０例，...     

醉酒后颅脑损伤的观察和护理

醉酒后颅脑损伤患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,预后差。因此 ,要求护士观察病情要及时、准确、认真 ,护理要细心、周到、全面。我院近 10年来共收治醉酒后颅脑损伤 75例 ,现将观察护理体会总结如下。临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 18岁 ,年龄最大68岁 ,其中 18～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 13例 ,4 1～50岁 19例 ,51～ 60岁 11例 ,61岁以上 14例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 15例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 14例。开放性颅脑损伤 15例 ,闭合性颅脑损伤 60例。致伤原因中 ,车祸 31例 ,坠落伤 15例 ,打…     

醉酒后重型颅脑损伤

目的：探讨醉酒后重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析醉酒后重型颅脑损伤65例。结果：根据GOS标准判断．良好35例(53．8％)。中残11例(16．9％)。重残4例(6．1％)．植物生存1例(1．5％)。死亡14例(21．5％)．其中延误诊断8例(12．3％)。出现并发症23例(35．4％)。结论：避免延误诊断关键在于提高医务工作对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识．消除对醉酒患的厌恶情绪．同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响。加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果评价

目的:探讨急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果。方法:将2008年1月～2010年12月入住我院的急性颅脑损伤患者随机选取50例为对照组,将2011年1月～2012年12月入住我院的急性颅脑损伤患者随机选取50例为观察组,观察组给予院前急救护理,对照组进行院前常规护理。比较两组患者救治时间以及预后情况。结果:对照组急救反应时间、医院反应时间均明显大于观察组,且两组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组预后结果要明显优于对照组(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤患者院前急救护理的效果显著,患者急救时间明显缩短,且预后良好,值得在临床上加以推广并应用。     

醉酒后颅脑外伤的诊治特点

本文总结 32例酒醉后颅脑外伤患者的诊治经验 ,就其临床特点、伤情判断及诊断治疗进行讨论 ,提出醉酒后颅脑外伤患者合并症多 ,治愈期长 ,后遗症重。不能仅根据查体及临床表现作出诊断 ,应尽快尽早地行CT检查 ,才可减少误诊及漏诊的发生     

醉酒后颅脑损伤65例治疗体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院收治的醉酒后重型颅脑损伤65例。结果据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%);其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%)。结论避免延误诊断关键在于医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。     

醉酒后颅脑损伤的诊疗体会

目的:探讨醉酒后颅脑损伤患者的临床特点、治疗方法及疗效。方法:回顾性分析近年治疗的86例酒后颅脑损伤患者的临床资料。结果:临床分级:入院按GCS评分13~15分11例,9~12分34例,3~8分41例。治疗结果按格拉斯哥结局量表(GOS)评定:Ⅰ级死亡17例(19.8%),Ⅱ级植物生存5例,Ⅲ级重残12例,Ⅳ级中残21例,Ⅴ级良好31例。结论:醉酒后颅脑损伤的发生率有不断升高的趋势,准确评估、及时救治,降低死亡率是关键。     

醉酒后颅脑损伤35例救治体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果临床结果根据GOS标准判断:良好20例(57.1%),中残8例(22.9%),重残3例(8.6%),植物生存2例(5.7%),死亡2例(5.7%);手术治疗22例,非手术治疗13例。结论应提高对醉酒与颅脑损伤之间关系的认识,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒(如使用纳洛酮),动态头颅CT检查以明确颅脑损伤类型并采取相应治疗措施。     

醉酒后重型颅脑损伤的急救护理

过量的饮酒可增加意外事故的发生及颅脑损伤的危险,又可掩盖颅脑损伤的症状及体征,因此,使颅脑损伤患者的病情更加复杂.若处理不当可危及患者生命,所以急诊的抢救护理至关重要.我院于2003年11月至2004年11月共收治醉酒后重型颅脑损伤36例,现将护理体会报告如下：     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤，因临床表现不典型，伤情重，并发症多，误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识，密切观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，动态头部CT检查，及时应用纳络酮治疗，能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响

目的观察益生菌联合早期肠内营养对重型颅脑损伤患者感染的影响。方法选取重型颅脑损伤患者38例,按随机数字表分为研究组(17例)和对照组(21例)。2组患者均在入院后24～72 h内开始经鼻胃管行肠内营养,研究组在肠内营养基础上添加益生菌。于肠内营养开始后1、4、7、15 d晨空腹抽血监测白细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白等指标,记录患者感染发生时间、严重程度,观察患者预后情况,比较ICU住院天数和GCS、SOFA、APACHEⅡ评分。结果研究组白细胞计数在营养后7 d显著低于对照组(P<0.05),C-反应蛋白在15 d显著低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞计数在各时相点两组差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组总感染发生率、肺部感染发生率也显著低于对照组(P<0.05),其ICU住院天数明显降低(P<0.05)。在营养第15天,研究组GCS评分显著高于对照组(P<0.05)。结论与单纯早期肠内营养相比,添加益生菌能更好地降低重型颅脑损伤患者的感染发生率,缩短ICU住院天数,改善患者的预后。     

醉酒后颅脑损伤救治分析

目的 分析醉酒后颅脑损伤的诊治特点.方法 对醉酒后颅脑损伤的53例患者,从外伤因素、患者结构、诊断与治疗及预后情况进行回顾性分析.结果 其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～7分31例,治疗后恢复良好13例(41.9%),中、重残者7例(22.6%),植物状态生存1例(3.2%),死亡10例(32.3%):8～12分22例,治疗后恢复良好17例(77.3%),中残4例(18.2%),死亡l例(4.5%).总病死率达20.8%(11/53).结论 醉酒后易掩盖颅脑损伤的典型症状,增加了误诊率和病死率,而及时行头部CT检查,采用早诊早治、防治并发症、重视康复治疗等措施,可降低醉酒后颅脑损伤患者的死残率,改善预后.     

醉酒后重型颅脑损伤92例临床分析

醉酒后重型颅脑损伤９２例临床分析遂宁市人民医院璧山县人民医院（６２９０００）胡家正，熊玉纯，徐义富，龙琴，蒋永明，石立１９８３年１月至１９９４年５月我院共收治醉酒后重型颅脑损伤９２例，占同期急性颅脑损伤１０．９％，而占同期重型颅脑损伤死亡率１８．５％...     

醉酒后颅脑损伤的临床特点及分析

目的总结42例急性酒精中毒合并颅脑损伤病人的临床特点及诊治体会。方法通过对42例醉酒后颅脑损伤病人的诊治经验进行回顾性分析。结果醉酒后易发生颅脑损伤,因临床表现不典型,伤情重,并发症多,误诊率、伤残率、死亡率高。结论提高对醉酒合并颅脑损伤的认识,密切观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,动态头部CT检查,及时应用纳络酮治疗,能提高洒醉后颅脑损伤的治愈率。     

醉酒后致颅脑损伤多病例分析

目的通过分析80例酒后驾驶致颅脑损伤患者,探讨颅脑损伤患者的临床特点,病情危重情况,以及抢救治疗措施,为更有效挽救患者生命总结经验。方法收集2010年6月-2012年6月80例醉酒后致颅脑损伤患者的病例资料,回顾分析患者的病情和治疗措施。结果有效治疗68例、12例死亡,死亡率为15%。结论醉酒往往导致患者意识障碍、反应迟缓、自我防护能力明显下降,因此临床症状复杂,病情危重、诊断困难、合并症多、致死率高。     

醉酒后颅脑损伤56例临床分析

目的：探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及诊疗方法。方法：回顾性分析56例醉酒后颅脑损伤的临床资料。结果：据GOS标准判断,良好33例（58．9％）,中残9例（16．1％）,重残3例（5．4％）,植物生存1例（1．8％）,死亡10例（17．9％）;其中延误诊断5例（8．9％）,出现并发症20例（35．7％）。结论：醉酒后容易发生颅脑损伤．而且一般伤情重,并发症多,误诊率、死残率高。通过提高医务人员对醉酒合并颅脑损伤的认识,严密观察神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,早期大剂量应用纳洛酮．动态复查颅脑CT,积极预防和处理各种并发症,能够提高醉酒后颅脑损伤的治愈率。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会

目的：探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治要点。方法：回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎损伤患者的临床资料。结果：32例中生存30例,死亡2例。结论：应全面检查颅脑损伤合并颈椎损伤,给予相应治疗。     

醉酒后轻型颅脑损伤327例临床特点分析

目的分析醉酒后轻型颅脑损伤临床特点。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月到广西医科大学第三附属医院急诊科就诊的327例醉酒后轻型颅脑损伤病人的临床特点。结果所有病人都行头颅CT检查,129例患者出现放射学异常,22例需神经外科手术干预,与非醉酒后致轻型颅脑损伤比较都有显著差别。结论醉酒后的轻型颅脑损伤病人比非醉酒原因致轻型颅脑损伤的病人更易引起颅骨或颅内的损伤,更应该及时行头颅CT检查,以便及早诊断处理。尽早应用解酒药,定期复诊,减少并发症发生及降低误诊率。