高尿酸血症与冠心病严重程度的关系的研究

目的 探讨冠心病患者血浆尿酸浓度与疾病严重程度是否相关及观察血尿酸增高是否可作为冠心病严重程度客观生化指标,进而为冠心病的防治提供依据.方法 冠心病患者215例,对照组100例,经冠脉造影明确,对冠心病组分为稳定性心绞痛(组1)、急性冠脉综合征(组2);对其血尿酸资料进行回顾分析.排除对象:痛风、肿瘤、血液病、口服利尿剂及其他影响尿酸代谢的药物等因素.所有患者抽取空腹静脉血,血尿酸浓度测定采取血清酶法,冠脉造影采用选择性冠脉造影,以SPSS软件包统计分析.结果 在年龄无显著差异的情况下,冠心病组血尿酸显著高于对照组P＜0.05;同时冠心病组高尿酸血症的检出率显著高于对照组;冠心病不同类型间血尿酸情况比较,组2血尿酸高于组1,两者间差异显著P＜0.05,组2之心肌梗死组血尿酸高于不稳定心绞痛组,呈显著差异.结论 高尿酸血症是冠心病的危险因素之一;HUA与CHD严重程度有一定相关;HUA可能会成为预测CHD严重程度的生化指标.     

高尿酸血症与心血管疾病的相关性研究

目的:探讨高尿酸血症与心血管疾病的相关性。方法:将41例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者、43例非冠心病患者分别定义为观察组、对照组,根据临床症状又将观察组患者划分为稳定型心绞痛组(n=14)和急性冠脉综合征组(n=27)。测定所有患者的血清尿酸,同时测定他们的体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IRI)等指标。结果:观察组患者的血清尿酸显著高于对照组,二者比较差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。急性冠脉综合征组患者的血清尿酸显著高于稳定型心绞痛组,二者比较差异有非常显著的统计学意义(P<0.01)。观察组患者的BMI、HbA1c、IRI显著高于对照组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尿酸血症与心血管疾病的关系密切。尿酸可以作为心血管疾病发生发展的独立危险因素,是反映心血管疾病严重程度的重要指标。     

血尿酸水平与冠心病患者的临床特征及冠脉造影结果的关系

目的 探讨血尿酸水平与冠心病患者的临床特征及冠脉造影结果的关系.方法 将207例行冠状动脉造影(CAG)的患者分为对照组和冠心病组,然后对两组患者的临床资料和CAG结果进行统计学分析.结果 血尿酸水平在冠心病组明显高于对照组(P＜0.05),血尿酸水平与冠脉病变的支数和ACC/AHA评分有关(P＜0.05).按临床分型后急性冠脉综合征(ACS)组血尿酸水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组(P＜0.05).按冠脉病变的支数分组后,多支病变组血尿酸水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,与冠状动脉狭窄程度相关,对预测急性冠脉事件的发生和发展有一定的价值.     

急性冠脉综合征与尿酸以及同型半胱氨酸的关系研究

目的 :探讨急性冠脉综合征患者的病情进展与尿酸以及同型半胱氨酸的关系。方法:将2011年1月~2011年8月期间我科收治的急性冠脉综合征患者54例定义为观察组,再根据临床诊断以及冠状动脉造影结果将他们分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例,将同期收治的非急性冠脉综合征患者28例定义为对照组,现比较这三组患者的尿酸以及同型半胱氨酸水平。结果:AMI组的尿酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的尿酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的同型半胱氨酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的同型半胱氨酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸以及同型半胱氨酸水平与急性冠脉综合征患者的病情进展呈正相关,两者是急性冠脉综合征的危险预测因子。     

高尿酸血症与冠心病关系的研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法检测经冠脉造影确诊的冠心病患者75例与67例健康体检者的血尿酸(UA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并将冠心病患者按两种方式分组:按稳定型心绞痛(SAP,n=24)、不稳定型心绞痛(UAP,n=29)、急性心肌梗死(AMI,n=22)分为三组;依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组,n=25)、双支冠脉狭窄(Ⅱ组,n=26)、三支冠脉狭窄(Ⅲ组,n=24)三组,两种分组方式均就上述观察指标进行相关的统计学分析。结果冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.01)。其它生化指标TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、Cr与对照组比较差异也有显著性(P<0.01)。SAP、UAP、AMI三组间血尿酸比较差异有显著性(P<0.01);SAP组BUN水平显著低于UAP、AMI组(P<0.05);SAP组Cr水平显著低于AMI组(P<0.05),与UAP组比较无显著性差异(P>0.05);三组间其它指标TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间UA比较差异有显著性(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组的BUN水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组的Cr水平显著高于Ⅰ组(P<0.05);三组间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P>0.05)。结论高尿酸血症是冠心病发病的一个重要危险因素,血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。     

血清可溶性E-选择素水平与急性冠脉综合征的关系研究

目的:探讨血清可溶性E选择素(sE-selectin)水平与急性冠脉综合征的关系。方法:入选46例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者12例(AMI组),不稳定型心绞痛患者19例(UAP组),稳定型心绞痛患者15例(SAP组)及16例非冠心病者(对照组)。酶联免疫吸附法测定各组血清sE-selectin水平,并进行比较。结果:AMI组和UAP组血清sE-selectin水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01),AMI组和UAP组之间无显著差异(P>0.05),SAP组血清sE-selectin水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清sE-selectin水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,sE-selectin与急性冠脉综合征发生密切相关。     

无症状高尿酸血症与急性脑梗死相关性的研究分析

目的:探讨无症状高尿酸血症与急性脑梗死之间的关系。方法:选择急性脑梗死患者108例为试验组,选择同期住院患者或门诊健康体检者105例为对照组,测定血尿酸水平。试验组按(NIHSS)卒中量表对所有患者的神经功能缺损程度进行评分,分成轻度组、中度组、重度组3个亚组;另按血尿酸水平分成血尿酸正常组和高尿酸血症组;治疗第10~14天再次对神经功能进行评分,评价疗效。结果:1脑梗死组血尿酸水平均高于对照组(P<0.01);2脑梗死患者病情严重程度与血尿酸水平呈正相关,重度组血尿酸水平高于中度组、轻度组及对照组(P<0.01),中度组高于轻度组、对照组(P<0.01),轻度组高于对照组(P<0.01);3脑梗死患者血尿酸水平正常组治疗有效率>高尿酸血症组(P<0.05)。结论:无症状高尿酸血症与急性脑梗死的发生密切相关,是其独立的危险因素,尿酸水平高低与病情呈正相关,且尿酸水平是预测疗效的重要指标。     

血清尿酸胆红素水平与急性冠脉综合征的关系探讨

目的:探讨血清尿酸及胆红素水平与急性冠脉综合征的关系。方法:86例急性冠脉综合征患者,其中急性心肌梗死34例,不稳定心绞痛52例,另设50名对照组。分别测定血清胆红素及尿酸水平。结果:急性冠脉综合征组血清尿酸水平高于对照组,胆红素水平低于对照组。结论:高尿酸和低胆红素可能是冠心病新的危险因素。     

男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系

目的:探讨男性血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:将顺序入选心血管内科住院并行冠脉造影的323例患者按照血尿酸水平分为高尿酸血症组与对照组,行两组间冠心病发生率比较及其血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析。结果:冠心病发生率在高尿酸血症组及对照组正常组分别为51%和26%,两组间冠心病发生率比较有显著性差异(χ2=18.169,P<0.05);Gensini积分在高尿酸血症组显著高于对照组(t=21.32,P<0.05);血尿酸水平与Gensini积分及冠状动脉脉病变数量均呈显著正相关关系(r=0.573,P=0.015;r=0.527,P=0.021)。结论:血尿酸水平可在一定程度上可预测冠状动脉病变的严重程度,血尿酸水平越高,冠状动脉血管病变程度越重。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血尿酸水平与预后相关性分析

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病患者的血尿酸水平与预后相关性。方法:回顾性分析60例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料,根据入院后血尿酸水平分为高尿酸血症组30例和尿酸正常组30例,观察两组治疗前和治疗后第15天的神经功能缺损程度以及治疗前和治疗4周后的认知功能和日常生活活动能力。结果:两组患者治疗前MMSE及ADL评分差异无显著性(P>0.05),治疗后高尿酸血症组MMSE及ADL评分显著低于尿酸正常组(P<0.05或P<0.01),总有效率高尿酸血症组低于尿酸正常组(P<0.05)。结论:高尿酸血症可能是一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后不良的危险因素,可作为判断一氧化碳中毒迟发性脑病患者病情及预后的参考指标。     

血浆氨基末端脑钠肽前体水平对急性冠脉综合征患者冠脉病变危险性和心功能水平的预测价值

目的:通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平探讨NT-proBNP水平对ACS患者冠脉介入危险性和治疗反应的预测价值。方法:选择急性冠脉综合征患者42例,其中不稳定性心绞痛组25例,急性心肌梗死组17例;选取无冠心病史健康查体者12例作为正常对照组。通过电化学发光法测定血NT-proBNP浓度,对急性冠脉综合征患者通过冠脉造影检查得出冠脉病变积分,比较各组NT-proBNP水平,并对冠脉病变积分、心功能分级与NT-proBNP水平作相关性分析。结果:急性心肌梗死组血NT-proBNP水平显著高于不稳定性心绞痛组及正常对照组(P<0.05;P<0.01),与冠脉病变积分和心功能Killip分级有明显正相关性(r=0.612,P=0.015;r=0.575,P=0.016);不稳定性心绞痛组血浆NT-proBNP水平显著高于正常对照组(P<0.05),与心功能NYHA分级有明显正相关性(r=0.719,P=0.000);急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗后血浆NT-proBNP水平有明显下降(P<0.05),与心功能改变有一致性(r=0.351,P=0.018)。结论:血NT-proBNP水平可以作为急性冠脉综合征患者冠脉介入危险评估的预测指标,并可监测急性冠脉综合征患者介入治疗的效果,并可能提示治疗的预后。     

不对称二甲基精氨酸在冠心病临床分型中的应用

目的：测定冠心病患者中稳定型心绞痛和急性冠脉综合征的血浆不对称二甲基精氨酸（ADMA）、一氧化氮（NO）和血管性血友病因子(vWF)水平,探讨其与冠心病各临床类型之间的关系。方法：按纳入与排除标准入选了143例研究对象,其中包括非冠心病组64例,急性冠脉综合征组54例和稳定性心绞痛组25例。检测各组血浆 ADMA,NO和vWF水平,并分析它们与急性冠脉综合征和稳定性心绞痛之间的相关性。结果：与非冠心病组和稳定型心绞痛组比较, 急性冠脉综合征血浆 ADMA水平显著升高（P<0.05）。与非冠心病组相比, 稳定型心绞痛组血浆 ADMA水平有升高趋势但差异无统计学意义（P>0.05）; 与非冠心病组相比,稳定型心绞痛和急性冠脉综合征组血浆 NO水平均显著下降（P<0.05）,急性冠脉综合征组下降的程度明显大于稳定型心绞痛组（P<0.05）;与非冠心病组相比,稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组血浆 vWF水平均显著升高（P<0.05）。稳定型心绞痛组和急性冠脉综合征组之间血浆 vWF水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血浆 ADMA水平变化与冠心病中急性冠脉综合征的发生发展密切相关,血浆 ADMA水平的变化可能是急性冠脉综合征的预测因子。     

糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管疾病

目的:探讨糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管病变的关系。方法:根据血尿酸水平将192例糖尿病患者分成高低两组,分析心脑血管疾病的发生率。结果:高尿酸血症组冠心病、脑梗死、高血压发生率明显高于正常尿酸组P<0.05。结论:高尿酸血症是糖尿病并发心脑血管疾病的危险因子,应引起临床高度重视。     

冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系

目的:探讨冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性的相互关系。方法:选择以胸痛为主要症状的患者100例,根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病对照组32例、稳定型心绞痛组37例、急性冠脉综合征组31例。所有患者均进行冠状动脉造影检查,测定血浆MPO水平,并测定血糖、血脂、血清等指标。结果:稳定性心绞痛组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征组血浆MPO水平明显高于正常对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在FBS、HDL C、cTnⅠ指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组在TC、TG、LDL C、CK-MB、hs CRP指标方面与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆MPO水平随狭窄程度越重,指数越高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者血浆中MPO水平与冠心病及其严重性有密切关系。     

急性冠脉综合征与血清高尿酸关系的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征与血清尿酸的关系。方法应用酶联免疫吸附试验测定ACS组、稳定性心绞痛组、正常对照组血清尿酸水平,并进行统计学处理。结果血清尿酸水平:ACS组与稳定性心绞痛组、正常对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05);稳定性心绞痛组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论ACS发生与血清尿酸水平存在密切关系。     

冠心病患者外周血中炎性细胞水平的临床观察

目的探讨外周血中白细胞及其分类中的中性粒细胞和单核细胞水平与冠心病的发生、发展中的相关性。方法423例患者根据冠状动脉造影情况分冠心病组和冠脉正常组(对照组),冠心病组根据冠脉病变程度和临床特点又分两对亚组,为冠脉病变重度组和轻度组,急性冠脉病变组和稳定性心绞痛组。冠心病组和对照组分别测定外周血白细胞、单核细胞和中性粒细胞水平,采用统计学方法对各组之间进行对比。结果冠心病组及其亚组冠脉病变重度组和急性冠脉病变组白细胞水平明显高于对照组(P<0.001),急性冠脉病变组中性粒细胞水平明显高于对照组和稳定性心绞痛组(P<0.001),单核细胞水平各组均高于对照组(P<0.05)其中冠心病组及其亚组稳定性心绞痛组和冠脉病变重度组尤其显著。结论冠心病的发生、发展与炎性细胞有相关性,急性冠脉病变与中性粒细胞水平有相关性,冠脉病变严重程度和稳定性心胶痛与单核细胞有相关性。     

冠心病患者血尿酸、氧化修饰低密度脂蛋白水平及其相关性研究

目的通过检测冠心病(CHD)患者血尿酸(UA)和氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)水平,探讨血UA和oxLDL与CHD严重程度的关系及其在CHD发生中的作用。方法选择急性冠脉综合征(ACS)、稳定型心绞痛(SAP)和对照组(CO)患者各30例,测定外周血UA和oxLDL水平,然后进行统计学分析。结果 ACS和SAP组患者血UA和oxLDL水平均高于CO组(均P<0.05);ACS组和SAP组患者相比,血UA水平差异无统计学意义(P>0.05),而oxLDL水平明显增高(P<0.05)。SAP组高尿酸血症(HUA)者与正常血UA者相比,oxLDL水平明显增高(P<0.05);ACS组HUA者与正常血UA者相比,oxLDL水平明也显增高(P<0.05)。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与脂代谢的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症与脂代谢的相关性。方法选择30例2型糖尿病并高尿酸血症与30例2型糖尿病正常尿酸患者比较。结果 2型糖尿病并高尿酸血症患者组血清甘油三酯及血清总胆固醇水平明显高于2型糖尿病尿酸水平正常对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇明显低于2型糖尿病正常尿酸组(P<0.05)。结论 2型糖尿病并高尿酸血症(HUA)与脂代谢紊乱密切相关。     

基质金属蛋白酶-9、颈动脉内中膜厚度与冠心病关系的研究

目的研究血清基质金属蛋白-9水平(MMP-9)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病的关系,及二者在冠心病预测中的意义。方法79例住院患者,根据临床表现和冠状动脉造影结果分为正常组30例、稳定心绞痛20例和急性冠脉综合征组29例(不稳定心绞痛15例和急性心肌梗死14例)。观察冠状动脉粥样硬化斑块的特征,进行冠脉积分统计。采用ELISA法检测基质金属蛋白酶-9。所有患者均行双侧颈动脉超声检查,测定双侧颈总动脉内中膜厚度。结果1.急性冠脉综合征组MMP-9水平显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),而稳定型心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);2.左侧IMT水平三组间相互比较皆有显著性差异(P<0.05),右侧IMT在急性冠脉综合征组显著高于正常对照组(P<0.05),但急性冠脉综合征组与稳定型心绞痛组,稳定性心绞痛组与对照组间差异无显著性(P>0.05);3.急性冠脉综合征组MMP-9、左侧IMT水平与冠状动脉积分有明显相关性,右侧IMT与冠状动脉积分之间无明显相关性。结论MMP-9、IMT显著升高可能提示斑块不稳定性可对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠脉事件的发生。     

氯沙坦对高血压病患者血压及血尿酸的影响

目的:观察氯沙坦治疗原发性高血压并高尿酸血症的降压和降尿酸作用。方法:120例高血压并高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,观察给药前后血压和血尿酸变化。结果:用药8周后2组患者收缩压和舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),2组间降压疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异明显(P<0.01),而对照组用药8周后与用药前比较血尿酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦可降低高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平,合并高尿酸血症的高血压病人可安全选用氯沙坦。