浅析抗生素降阶梯治疗在重症监护病房重症下呼吸道感染患者治疗中的临床价值

目的：分析在重症监护病房中重症下呼吸道的感染病人治疗中,应用抗生素降阶梯进行治疗的效果。方法：选取2015年04月－2016年04月期间我院重症监护病房中的80例重症下呼吸道感染病人,按照治疗方式差异分为治疗组与常规组,每一组40例,常规组使用常规的抗生素进行治疗,治疗组则使用抗生素的降阶梯治疗方式,观察记录两组患者临床治疗的效果。结果：经治疗后,常规组患者治疗总有效率明显比治疗组低,比较差异显著,存在统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：综上,在重症下呼吸道患者治疗中应用抗生素的降阶梯治疗,可以提高患者临床治疗效果,改善患者生活与生存质量,值得在临床上推广与应用。     

重症获得性下呼吸道感染患者的降阶梯治疗效果分析

目的:观察降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效。方法:选取2008年12月-2011年12月笔者所在医院ICU重症获得性下呼吸道感染患者32例,随机分为降阶梯治疗的观察组和传统治疗的对照组,对两组抗感染效果和控制所需时间进行对比分析。结果:观察组经过治疗后,有效率为81.25%,对照组有效率为62.50%,观察组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组感染控制时间(7.5±2.1)d;对照组为(12.1±3.8)d,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:降阶梯治疗在ICU重症获得性下呼吸道感染的治疗中效果较好,且感染控制时间较短。     

抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎临床分析

目的分析抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床疗效。方法将我院同期收治的44例患有重症肺炎的患者分成研究组与对照组各22例,两组在常规基础治疗上加用抗生素降阶梯方案治疗和经验性选择治疗,并观察两组的临床疗效。结果研究组的临床疗效总有效率为95.45%,对照组临床疗效总有效率为72.73%,明显低于研究组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床疗效较为显著,有利于恢复患者身体。     

降阶梯抗生素治疗策略在COPD并发重症感染治疗中的应用效果分析

目的分析降阶梯抗生素治疗策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症感染治疗中的应用效果。方法选择2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的104例COPD并发重症感染患者,随机分为对照组与实验组,各52例。对照组给予常规抗生素治疗,实验组给予降阶梯抗生素治疗,评估两组患者的临床疗效和各项相关指标的改善情况。结果实验组临床总好转率(92.3%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项相关指标均有所改善(P<0.05),实验组改善更明显(P<0.05)。结论对COPD并发重症感染患者采用降阶梯抗生素治疗有助于改善临床症状,缩短治疗时间,临床干预作用令人满意,值得推广应用。     

抗生素降阶梯治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床探讨

目的：研究和探讨对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者采用抗生素降阶梯治疗的临床情况及效果。方法随机选择2012年6月-2014年6月以来,在该院重症监护病房进行治疗的呼吸机相关性肺炎患者88例。将他们根据抽签法划分成对照组和观察组(各有44例),对照组实施常规治疗方法进行临床治疗,观察组使用抗生素降阶梯方法进行临床治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较和统计。结果经过统计学分析显示,观察组患者在抗生素使用时间、机械通气时间、感染控制时间、住院时间以及临床总有效率(93.18%)方面均显著高于对照组的61.36%,组间对比的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用抗生素降阶梯疗法对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者进行临床治疗的效果明显,治疗时间短。因此,它是一种科学、理想、有效的临床治疗方法。     

降阶梯治疗重症获得性下呼吸道感染的临床应用

目的使用降阶梯方案治疗重症监护病房（ICU）重症获得性下呼吸道感染,评价其疗效。方法选取2005年1月1日-2007年12月31日,我院ICU重症获得性下呼吸道感染患者46例,随机分为传统治疗组和降阶梯治疗组,传统治疗组以头孢哌酮/舒巴坦＋阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦＋左氧氟沙星为经验性治疗方案;降阶梯治疗组以亚胺培南/西司他丁＋去甲万古霉素作为经验性治疗方案,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标。结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率为73.91%vs52.17%,P〈0.01,治疗有效率82.61%vs47.83%,P〈0.05,感染控制所需的天数为7.3±2.8vs13.4±4.3,P〈0.05。结论对于ICU重症获得性下呼吸道感染使用降阶梯治疗可获得较好疗效。且亚按培南/西司他丁＋去甲万古霉素作为重症获得性下呼吸道感染起始经验性用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性。     

老年慢性阻塞性肺疾病重度下呼吸道感染的抗生素降阶梯治疗

下呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）主要原因,如何使用抗生素有效控制老年患者下呼吸道感染,尤其是重度下呼吸道感染,已成为AECOPD治疗的重要环节。目前针对重症感染的患者,早期使用广谱、强效的抗生素,72小时后根据细菌学检查和药敏结果调整使用针对性抗生素,即抗生素降阶梯治疗已逐渐成为医学界的公识。本文采用抗生素降阶梯治疗AECOPD取得较好疗效,报告如下。     

降阶梯方案治疗ICU重症获得性下呼吸道感染分析

目的对比两种不同给药方案后患者的治疗结果,分析降阶梯方案的临床优越性。方法自然分组所有就诊患者,常规组92例安排常规治疗方案,降阶梯组94例安排降阶梯方案取,分析方案实施后两组结果。结果常规组治疗总有率为77.17%,明显低于降阶梯组的90.43%（P〈0.05）;常规组患者平均感染时间控制在12.1±3.6d,明显多于降阶梯组患者的7.4±2.2d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降阶梯方案科学合理地解决了ICU重症获得性下呼吸道患者感染初期用药问题,对提高临床疗效果作用明显。     

采用降阶梯治疗老年重症下呼吸道感染20例分析

降阶梯治疗(De-Escalation TherapyTM)是2001年3月21日在布鲁塞尔召开的第21届急诊医学及加强监护国际研讨会上提出的以本地区细菌流行病学及药敏结果为基础,选择广谱或超广谱抗生素作为起始治疗,以阻断感染进展及由此引起的多器官功能衰竭[1]。一旦明确了致病菌及其药敏结果,即针对性地降级使用抗生素,防止细菌产生耐药[2]。我科对20例老年重症下呼吸道感染患者进行了降阶梯治疗取得了较好的疗效,降低了住院费用,为老年重症呼吸道感染的治疗提供了新途径。     

抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房重症肺炎的临床有效性分析

目的:观察重症监护病房重症肺炎临床治疗中应用抗生素降阶梯方案具有的治疗效果。方法:选取重症监护病房重症肺炎患者76例作为研究对象,采用随机数字抽选法将其分为对照组与观察组,每组38例。对照组患者接受常规治疗,观察组在基础治疗基础上联合抗生素降阶梯方案治疗。对比两组炎性因子指标及治疗效果。结果:治疗前,两组炎性因子指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组炎性指标较治疗前均有下降,且观察组下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用抗生素降阶梯方案对重症监护病房重症肺炎患者进行治疗,疗效显著,且可有效缓解患者炎性反应促进康复,可在临床中酌情应用。     

依替米星与头孢曲松联合治疗下呼吸道感染120例临床疗效观察

合理有效地选择抗生素对于重症下呼吸道感染的治疗至关重要.急诊重症感染在治疗初始阶段应采用降阶梯治疗策略.依替米星对大部分革兰阳性及革兰阴性细菌有良好的抗菌作用.2007年11月-2008年12月本文作者对本院住院的下呼吸道感染患者应用依替米星与头孢曲松联合治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理对策

目的:探讨重症监护病房重症下呼吸道感染应用抗生素治疗的护理效果。方法:回顾性分析收治的在重症监护病房下呼吸道感染共200例患者运用抗生素的护理治疗情况。结果:200例重症下呼吸道感染患者经应用抗生素治疗护理,186例患者感染得到控制,占93%,14例患者死亡,死于原发疾病。结论:加强重症下呼吸道感染患者的呼吸道管理以及严格执行无菌操作,以使用联合抗生素为主,可以有效控制感染,提高治疗的有效率,增加患者康复几率。     

细菌耐药性与重症感染白降阶梯治疗

随着抗生素品种增加、效力增强和抗菌谱扩大,细菌的耐药菌株、产生的耐药速度和耐药谱也随之增加、增快和扩大.细菌耐药成为感染患者特别是重症感染和危重病合并感染患者死亡的重要原因.在重症感染的第一时间内选用广谱、强效、足量的抗生素治疗,之后根据微生物检查和药敏试验结果调整为相对窄谱、有针对性的抗菌药物,进行目标性治疗即为抗感染的降阶梯治疗.降阶梯治疗是一种抗感染的经验性治疗策略,是提高重症感染患者生存率和减少细菌耐药性的重要措施.     

细菌耐药性与重症感染白降阶梯治疗

随着抗生素品种增加、效力增强和抗菌谱扩大,细菌的耐药菌株、产生的耐药速度和耐药谱也随之增加、增快和扩大.细菌耐药成为感染患者特别是重症感染和危重病合并感染患者死亡的重要原因.在重症感染的第一时间内选用广谱、强效、足量的抗生素治疗,之后根据微生物检查和药敏试验结果调整为相对窄谱、有针对性的抗菌药物,进行目标性治疗即为抗感染的降阶梯治疗.降阶梯治疗是一种抗感染的经验性治疗策略,是提高重症感染患者生存率和减少细菌耐药性的重要措施.     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染临床分析

目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:将94例重症肺部感染患者随机分为观察组和对照组,每组47例,两组均全身应用抗生素及祛痰药,观察组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰。结果:观察组治疗前后各主要指标差异均有显著差异(P均<0.05),对照组除呼吸频率及动脉血氧分压外,其他指标治疗前后结果无显著差异(P>0.05)。两组治疗有效率对比结果有显著差异(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能改善呼吸道症状和通气功能,提高肺部感染治愈率,是治疗重症肺部感染的有效手段。     

国产美罗培南降阶梯治疗老年社区获得性下呼吸道感染的临床研究

目的:评价国产美罗培南(倍能)降阶梯方案治疗老年社区获得性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法:125例住院的中、重度老年社区获得性下呼吸道感染患者,随机分为降阶梯治疗组和对照组,比较两组的临床疗效、细菌清除率、感染控制天数、住院费用及不良反应。结果:治疗组共63例,痊愈36例,显效16例,总有效率82.5%,痰菌清除率78.24%,感染控制天数7.8±2.7天,均优于对照组,且副作用小;住院总费用比对照组明显低。结论:倍能用于老年重度下呼吸道感染降阶梯治疗的起始用药,疗效可靠,安全性好,并能降低总的住院费用。     

老年重症肺炎50例临床治疗体会

目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果.方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,每组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果.结果:经过抗生素降阶梯治疗后患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76％,病死例数1例,病死率为4％;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44％,病死例数6例,病死率为24％.同时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P＜0.05具有显著差异.结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广.     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析

目的:研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床治疗效果。方法:随机抽取我院收治46例高龄重症呼吸道感染患者,对比采用美罗培南和头孢三代抗生素治疗效果。结果:治疗后,实验组的治愈率、总有效率显著高于对照组,P0.05有统计学意义,采用美罗培南治疗,出现1例腹泻,1例皮疹,对症治疗后,患者不良反应明显改善。结论:采用美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染,安全有效,可显著提高患者生命质量,值得应用推广于临床治疗中。     

孟鲁司特治疗重症支气管哮喘60例疗效观察

目的:观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选择本院重症住院患者60例,随机分成实验组30例,在常规静脉使用甲泼尼龙、氨茶碱基础上,加用顺尔宁,如有急性呼吸道感染(ARI)合并细菌感染时,加用抗生素治疗。对照组30例,除不用孟鲁司特治疗外,其余治疗均与实验组相同。结果:实验组37、d缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的临床症状及动脉血气(PaO2和PaCO2)较治疗前均有显著改善(P<0.05),而且实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对重症支气管哮喘治疗效果明显。     

降钙素原对小儿重症感染诊断价值

目的探究降钙素原在小儿重症感染中有何诊断价值,并分析降钙素原在降阶梯治疗方案中的指导作用。方法选择2013年7月~2015年8月间在我院治疗疾病的患儿共300例,其中非感染者100例,局部细菌感染者100例,重症细菌感染者100例,将以上三组分别设为A组(非感染病症)、B组(局部感染)及C组(重症感染)。所有患儿入院后均予相应的针对性治疗。对比PCT等指标在治疗前后的变化,分析其对降阶梯治疗有何指导意义。结果 C组检查结果分别为PCT(4.84±1.02)ng/m L、WBC(11.96±3.85)、CRP(9.58±5.40)mg/L。其中CRP、PCT在治疗后有了显著改善,分别为(11.39±3.03)mg/L和(1.84±0.45)ng/m L。接受降阶梯治疗的指导组患者死亡率仅有2%,远低于传统组的14%。结论患儿感染病症的轻重可以通过PCT高低来实现准确的临床诊断,治疗中还可依据PCT的变化指导患儿改变临床用药,经指导的降阶梯治疗不仅可以降低医疗成本,还能减少过量使用抗生素带来的不良反应。