宫颈癌前病变及宫颈癌532例临床结果分析

目的:分析探讨不同年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发生情况。方法:选择以新柏氏液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌5 366例,诊断结果以非典型细胞或不典型鳞状细胞为阳性患者,对其进行年龄段分组,比较各个年龄段宫颈癌前病变及宫颈癌的发生情况。结果:经检查,阳性患者532例,检出率为9.91%;31~40岁检出率为14.10%,明显高于其他年龄组,组间差异有统计学意义(P<0.05);20~30岁检出率为9.21%,40岁以下检出率为23.31%,说明宫颈癌趋势年轻化。结论:20~40岁妇女是宫颈癌前病变及宫颈癌多发阶段,此阶段有性经历的妇女定期行宫颈癌筛查,以减少宫颈癌前病变及宫颈癌发生率,维护女性健康。     

新伯氏液基薄层细胞学筛查宫颈病变的研究

目的新伯氏液基薄层细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的临床应用。方法24786名妇女进行了液基薄层细胞学检查,细胞学评价方法采用TBS(the Bethesda system)分级系统(2001年修订)。结果24786名受检妇女中,不典型鳞状细胞(ASC)和不典型腺细胞(AGC)的阳性率为6.17%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)的阳性率为1.70%,鳞状上皮内高度病变(HSIL)的阳性率为0.61%,宫颈癌的发病率为0.11%。41~50岁年龄组的宫颈癌检出率为0.16%,21~30岁年龄组的宫颈癌检出率为0.07%。41~50岁年龄组的SIL检出率为2.77%。41~50岁年龄组与51~60岁年龄组LSIL以上病变的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。广州、东莞、深圳宫颈癌的检出率分别为0.14%、0.12%、0.06%,LSIL以上病变的阳性率分别为2.70%,1.98%,1.93%。结论新伯氏液基薄层细胞学是筛查宫颈癌及癌前病变的一种有效方法,30岁以上妇女要定期进行妇科检查。     

2009年日照港1851例女职工宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测在日照港集团女职工宫颈癌的筛查作用。方法:对已婚女职工1851例,进行宫颈薄层液基细胞学检测,对TCT结果≥ASCUS的女性再行HC-2HPV-DNA检测;对TCT结果≥LSIL和HC-2HPV-DNA检测结果阳性的ASCUS女性行阴道镜检查及宫颈组织检查。结果:受检者平均年龄38.63岁,筛查覆盖率71.99%,TCT结果≥ASCUS的检出率为3.85%,TCT结果≥ASCUS的女性中HC-2HPV-DNA阳性检出率40.82%。结论:宫颈薄层液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的有效方法。     

安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统(TBS)报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考.方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率.采用x2检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异.计算高级别病变的阳性预测值.结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变(阳性率9.70%);各年龄组宫颈病变检出率:≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%(65岁以上10.2%);高级别及以上病变检出率:≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%(65岁以上2.94%),高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加.皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义(P<0.05).其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区.288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变(阳性预测值为81.25%),癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变(阳性预测值为94.74%).结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度.     

宫颈癌筛查中液基细胞学与常规宫颈涂片筛查的临床价值

目的:分析宫颈癌筛查中液基细胞学与常规宫颈涂片筛查的临床价值.方法:采用数字随机的方法,把2014年7月至2016年7月时间段内到我院进行宫颈癌筛查女性16000例作为主要的研究对象,分别采用常规宫颈涂片、液基细胞学两种方法进行筛查,对两种方法的筛查结果进行分析和对比.结果:传统方法检出宫颈疾病为1180例,检出率为7.1%.液基细胞学检出宫颈疾病为1282例,检出率为8%.两组检出率具有差异(P<0.05)具有统计学意义.讨论:液基细胞学在宫颈癌筛查中具有极高的应用价值,可大大提高宫颈疾病的检出率,该方法具备临床推广应用价值,值得广大女性的信赖.     

青海省海南藏族自治州地区4865例宫颈癌筛查结果分析

目的：探讨海南州地区妇女宫颈病变的现状及临床意义,为宫颈癌的防治提供依据。方法：查阅2009年9月—2013年12月我地区4 865例（20～70）岁因各种妇科疾病就诊于我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT）的妇女,采用妇科常规检查、TCT检查进行宫颈癌筛查,用TBS-2001诊断系统进行分析,做出诊断。对细胞学异常患者,行阴道镜下取活检。结果：宫颈细胞学异常者408例,检出率为8.39%。各年龄组患病情况之间有差异。上皮内病变高发年龄组为（30～39）岁。高级别CIN高发年龄组为（40～49）岁,宫颈癌的高发年龄组为（50～70）岁。上皮内病变（CIN）检出率25.90‰,宫颈癌检出率3.49‰。经组织学活检确诊为CIN者109例,宫颈鳞癌20例。CIN检出率22.40‰,宫颈癌检出率4.11‰。结论：在宫颈癌筛查中应用TCT检查,能够大幅度提高宫颈疾病检出的阳性率,提早发现癌前病变,早期治疗,以降低宫颈癌的发生。     

广东省珠三角地区女性宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解最近5年广东省珠三角地区宫颈病变女性的年龄、地区和时间分布情况,为开展系统的宫颈细胞学筛查计划提供基线资料。方法对珠三角地区最近5年宫颈液基细胞学送检样本采用Thinprep液基细胞学检测(TCT)和the Bethesda system(TBS)分级系统诊断,以Atypical squamous/glandular Cells(ASC/AGC)及以上级别病变为细胞学阳性,用SPSS13.0建立数据库,用频率对计数资料进行统计描述,假设检验用2检验;用均数和标准差描述计量资料,统计推断用方差分析。结果共检测345499份送检样本,总阳性检出率为7.72%,年龄在10～92岁之间,平均为(32.46±8.43)岁。不同地区和不同年份送检样本的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广东省珠三角地区女性宫颈细胞学检查阳性检出率较高。TCT是一种灵敏度相对较高的宫颈细胞学筛查方法,利用该法开展系统的宫颈细胞学筛查,对于保护当地女性的健康具有重要的临床价值和流行病学意义,并为全国宫颈细胞学筛查的开展提供了科学依据。     

用HPV-DNA分型检测法联合液基细胞学检测法进行宫颈癌筛查的价值研究

目的:探讨用HPV-DNA(人类乳头瘤病毒-DNA)分型检测法联合液基细胞学检测法进行宫颈癌筛查的临床效果。方法:对2011年1月~2013年12月期间在我院进行宫颈癌筛查的1256例女性的临床资料进行回顾性研究。我们对这1256例女性进行HPV-DNA分型检测和液基细胞学检测。受检者的检查结果若为阳性,则再对其进行病理学检查,并将病理检查的结果作为最终结果。结果:这1256例女性中进行HPV-DNA分型检测结果为阳性者有96例,进行液基细胞学检测结果为阳性者有112例,联合进行HPV-DNA分型检测和液基细胞学检测结果为阳性(即进行这两种检测的结果有一项为阳性或均为阳性)者有114例。在进行HPV-DNA分型检测结果为阳性的96例受检者中,有62例受检者的病理检查结果为阳性,符合率为64.58%。在进行液基细胞学检测结果为阳性的112例受检者中,有63例受检者的病理检查结果为阳性,符合率为56.25%。在联合进行HPV-DNA分型检测和液基细胞学检测结果为阳性的114例受检者中,有79例受检者的病理检查结果为阳性,符合率为69.3%。联合进行HPV-DNA分型检测和液基细胞学检测的结果与进行病理检测结果的符合率明显高于单独进行HPV-DNA分型检测和液基细胞学检测结果与进行病理检测结果的符合率,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:用HPV-DNA分型检测法联合液基细胞学检测法进行宫颈癌筛查的准确率高。此联合检测方法值得在临床上推广使用。     

宫颈细胞DNA定量分析系统用于宫颈癌筛查的临床意义

目的：探讨宫颈细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法进行宫颈癌筛查的临床意义。方法：对2009年10月～2010年4月参加我院宫颈癌筛查的5 886例妇女,进行液基细胞学检查和细胞DNA定量分析诊断,在细胞学诊断≥低度鳞状上皮内病变或细胞DNA分析有≥3个异倍体细胞,建议做宫颈病理组织学活检,以病理诊断结果为标准。结果：液基细胞学诊断阳性285例,阳性率为4.84%（285/5 886）;细胞DNA异倍体检出阳性486例,检出率为8.25%（486/5 886）;细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断检出阳性525例,总阳性率为8.92%（525/5 886）。525例患者需做宫颈组织活检,活检结果：阳性375例,阳性率为71.4%（375/525）。结论：细胞DNA定量分析结合液基细胞学诊断方法,能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率。     

两种细胞学检查＋HPV检测筛查宫颈癌及癌前病变的比较

目的探讨液基薄层细胞学检查＋HPV检测及巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测对早期宫颈癌及癌前病变筛查的价值。方法将816例体检者随机分为2组：液基薄层细胞学检查组400例,行液基薄层细胞学检查＋HPV检测;巴氏涂片细胞学检查组416例,行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测。2种方法均以病理组织检查为金标准,比较2种方法对宫颈异常细胞的检出率。结果液基薄层细胞学检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.86%,特异性为79.21%,假阴性率为0.26%;巴氏涂片细胞学检查组敏感性为56.25%,特异性为98.25%,假阴性率为1.75%,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。阳性检出率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论液基薄层涂片细胞学检查＋HPV检测在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测,筛查的敏感性高,假阴性率低,是一种先进的宫颈癌筛查方法。对经济条件差的患者行巴氏涂片细胞学检查＋HPV检测也能明显提高早期宫颈癌的诊断率。     

广东珠三角地区女性宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 了解最近5年广东省珠三角地区宫颈病变女性的年龄、地区和时间分布情况，为开展系统的宫颈细胞学筛查计划提供基线资料。 方法 对珠三角地区最近5年宫颈液基细胞学送检样本采用Thinprep液基细胞学检测(TCT)和the Bethesda system (TBS)分级系统诊断，以Atypical squamous/ glandular Cells (ASC/AGC)及以上级别病变为细胞学阳性，用SPSS13.0建立数据库，用频率对计数资料进行统计描述，假设检验用χ2检验；用均数和标准差描述计量资料，统计推断用方差分析。 结果 共检测345 499份送检样本，总阳性检出率为7.72%，年龄在10 ~92岁之间，平均为(32.46±8.43)岁。不同地区和不同年份送检样本的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 广东省珠三角地区女性宫颈细胞学检查阳性检出率较高。TCT是一种灵敏度相对较高的宫颈细胞学筛查方法，利用该法开展系统的宫颈细胞学筛查，对于保护当地女性的健康具有重要的临床价值和流行病学意义，并为全国宫颈细胞学筛查的开展提供了科学依据。     

宫颈细胞刷取材：传统涂片与液基涂片的比较分析

目的改进传统宫颈细胞学的取材方式,用宫颈细胞刷取材,比较传统涂片与液基涂片在宫颈癌筛查中阳性细胞检出率的差异。方法用上述两种方法进行宫颈癌筛查,TBS系统诊断报告。细胞阳性的病人行阴道镜下病理活检。SPSS软件包分析结果。结果两种不同的制片方法细胞学阳性率未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US及以上)为:传统涂片6.26%(63/1007),液基涂片6.98%(75/1075),两种制片方法对宫颈癌筛查中阳性细胞的检出率差异无显著性。细胞学阳性者与病理活检诊断结果符合率均较高(P<0.05)。结论液基细胞学的问世,只是制片技术的重大革新,但不能完全替代人工的经验判读且成本低的传统涂片方法。     

细胞DNA定量分析及液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床观察

目的:评价细胞DNA定量分析及液基细胞学两种检查方法对宫颈病变筛查的诊断价值.方法:通过对门诊6 793例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulegn染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,以病理结果为金标准,比较两种方法阳性检出率、敏感性及特异性.结果:液基细胞学阳性检出率9.48%,显著低于DNA定量分析阳性检出率12.95%(P<0.05);宫颈检出液细胞和(或)DNA定量检测阳性者宫颈活检共1 043例,病理证实CIN1及其以上级别病变共183例中,以少量DNA倍体异常细胞作为活检标准,DNA定量分析方法敏感性97.81%,特异性为18.49%;以中量DNA倍体异常细胞作为活检标准,则该方法的敏感性89.62%,特异性为84.19%;若以LSIL作为活检标准,液基细胞学方法筛查敏感性72.13%,特异性90.47%.结论:DNA定量分析法和液基细胞学方法均可早期、有效筛查宫颈癌及癌前病变,DNA定量分析法较液基细胞学方法灵敏度高,但特异性则低于液基细胞学方法,故两者结合可更有利于宫颈病变的筛查和诊断,可有效提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性和特异性.     

广东粤北瑶族地区农村妇女宫颈癌筛查的临床分析

目的:分析广东粤北瑶族地区农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌临床特征。方法:选择2014年6-11月在韶关市乳源瑶族自治县妇幼保健院接受宫颈癌筛查的1 838名农村妇女作为研究对象,进行宫颈液基细胞学检查和宫颈活组织检查。结果:35~44岁女性宫颈液基细胞学异常率、宫颈活检病理检查CIN病变率显著高于45~54岁、55~64岁女性(P<0.05);45~54岁女性宫颈癌患病率显著高于35~44岁、55~64岁女性(P<0.05)。结论:35~44岁是广东粤北瑶族地区农村妇女宫颈液基细胞学检查异常率和CIN病变高危年龄段,45~54岁是女性宫颈癌易发年龄段,建议相关部门加强和完善少数民族地区的疾病筛查系统,进行早诊断、早治疗,降低宫颈癌患病率和病死率。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:选取2012年2月-2014年2月本院行宫颈癌筛查的450例女性,所有患者均行两种检查方式并按照检查方式不同分为两组,行巴氏涂片法的检查结果作为对照组,行液基细胞学的检查结果作为研究组,分析两组检查结果中出现的阳性情况,并予以阴道镜下活检情况进行对比分析。结果:研究组的制片满意率92.89%(418/450)及阳性检出率49.56%(223/450)均明显高于对照组的70.00%(315/450)、24.22%(109/450),差异均有统计学意义(P0.05);且研究组检查患者的CINⅡ~Ⅲ级的符合率23.77%(53/223)明显高于对照组的3.67%(4/109),差异有统计学意义(P0.05)。结论:液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值较高,能够有效提高宫颈癌患者的临床检出率,值得临床推广应用。     

液基细胞学检查联合HPV-DNA检测筛查宫颈癌的应用价值

目的:探讨液基细胞学检查联合HPV-DNA检测筛查宫颈癌的应用价值。方法:回顾性分析2009年-2015年参与宫颈癌筛查的女性1656例,均接受宫颈液基薄层细胞学与HPV-DNA单独检测及联合检测,对阳性者进一步作阴道镜活检。结果:1656例阴道镜活检共检出阳性病例63例(3.81%);液基细胞学检查共检出阳性病例97例(5.86%),符合率为64.95%;;HPV-DNA检测共检出阳性病例102例(6.16%),符合率为61.76%;联合检测共检出阳性病例71例(4.29%),符合率为88.73%,液基细胞学检查与HPV-DNA检测联合检测的符合率明显高于单独检测(P0.05)。结论:液基细胞学检查联合HPV-DNA检测是一种准确性较高的宫颈癌筛查手段,临床应用价值高。     

不同年龄段不同生殖道疾病女性HPV感染和宫颈病变状况分析

目的 了解不同年龄段不同下生殖道疾病状况女性HPV感染情况和宫颈病变情况。方法 采用多聚酶链反应（PCR）技术扩增靶点DNA,采用核酸杂交技术检测14种HPV高危型别,采用液基细胞学检查（TCT）技术检测宫颈病变情况。结果 5 176例女性中,高危亚型HPV感染率为19.1%,其中≤20岁年龄组和61～65岁年龄组HPV感染率明显高于其他年龄组（P＜0.01）。11 968例TCT检查女性中,TCT阳性率为7.47%,其中ASC-US和LSIL患者比例相对较高,分别占4.24%和2.32%,26～30岁年龄组和31～35岁年龄组TCT阳性率明显高于其他年龄组（P＜0.01）。阴道炎组、宫颈炎性疾病组和宫颈肿瘤组女性HPV感染率均显著高于体检组（P＜0.01）。结论 不同年龄段不同下生殖道疾病女性患者间HPV感染和宫颈病变情况存在差异,应加强对低龄女性、高龄女性和具有下生殖道疾病女性的宫颈癌筛查力度,从而更好地控制女性宫颈癌前病变和宫颈癌患病风险。     

宫颈涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的荟萃分析

目的:比较分析常规宫颈涂片与液基细胞学检查方法对宫颈癌筛查的优异度。方法:通过数据库检索2003～2012年问国内外公开发表的14篇随机对照文献,提取36038例常规涂片样本和40772例液基细胞学样本,利用meta分析方法处理相关数据,并对其若干指标进行对比。结果:与常规宫颈涂片检查相比,液基细胞学对宫颈癌筛查的阳性检出率[OR=2.70,95%CI(1.52,4.81)p<0.05],标本满意率[OR=1.33,95%CI(1.04,1.70)p<0.05],诊断符合率[OR=1.59,95%CI(1.30,1.94)P<0.05],敏感度[OR=3.57,95%CI(1.33,9.55)p<0.05]及检验成本[MD=0.61,95%CI(0.14,1.08)p<0.05],差异有统计学意义,而特异度[OR=1.42,95%CI(0.60,3.55)p>0.05],差异没有统计学意义。结论:液基细胞学检查筛选宫颈癌,在阳性检出率、标本满意率、诊断符合率、敏感度和均优于常规宫颈涂片检查。     

宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的:探究宫颈病变患者在宫颈病变筛查中运用宫颈液基薄层细胞学技术联合阴道镜检查后所存在的应用价值.方法:选取该院门诊收治的CINI-Ⅲ患者60例,且均在2014年至2016年入院,依随机分组标准分为观察组(30人)和对照组(30人).对照组患者检查方法为阴道镜检查,观察组患者在阴道镜检查的基础上联合宫颈液基薄层细胞学技术进行检查.且两组均以病理组织诊断为标准.从宫颈癌变阳性检出率、检查满意度两方面入手,针对相关内容进行分析.结果:对照组宫颈癌变阳性检出率(43.3％)比观察组阳性检出率(76.6％)低(P＜0.05);针对检查满意度情况,对照组满意度(80％)显著低于观察组(100％),两组之间存在明显差异(P＜0.05).结论:宫颈病变患者在宫颈病变筛查中运用宫颈液基薄层细胞学技术(TCT)联合阴道镜检查后所存在的应用价值显著,在提高检查满意度的同时,使宫颈癌变阳性检出率显著增高,存在一定推广价值.     

不同年龄段不同下生殖道疾病女性HPV感染和宫颈病变状况分析

目的了解不同年龄段不同下生殖道疾病状况女性HPV感染情况和宫颈病变情况。方法采用多聚酶链反应(PCR)技术扩增靶点DNA,采用核酸杂交技术检测14种HPV高危型别,采用液基细胞学检查(TCT)技术检测宫颈病变情况。结果 5 176例女性中,高危亚型HPV感染率为19.1%,其中≤20岁年龄组和61～65岁年龄组HPV感染率明显高于其他年龄组(P0.01)。11 968例TCT检查女性中,TCT阳性率为7.47%,其中ASC-US和LSIL患者比例相对较高,分别占4.24%和2.32%,26～30岁年龄组和31～35岁年龄组TCT阳性率明显高于其他年龄组(P0.01)。阴道炎组、宫颈炎性疾病组和宫颈肿瘤组女性HPV感染率均显著高于体检组(P0.01)。结论不同年龄段不同下生殖道疾病女性患者间HPV感染和宫颈病变情况存在差异,应加强对低龄女性、高龄女性和具有下生殖道疾病女性的宫颈癌筛查力度,从而更好地控制女性宫颈癌前病变和宫颈癌患病风险。