罕见部位子宫内膜异位症4例

<正>子宫内膜异位症(下称内异症),好发于盆腔脏器和腹膜,发病率呈逐年上升趋势。盆腔外特殊部位的内异症不常见。1987至1995年我院收治了4例特殊部位的内异症,现报道如下。     

子宫内膜异位症发病机理研究进展

一个世纪以来，已提出了多种有关子宫内膜异位症(内异症)病因学说，其中，Sampson提出的“种植学说”被广泛接受。目前的研究推测，盆腔内异症的发生应有5个关键步骤：内膜细胞黏附到腹膜表面并侵入腹膜间皮细胞层，种植灶部位炎症细胞募集，病灶周围新生血管生成，内膜细胞增殖及异位病灶形成。人子宫内膜移植的动物实验也证实了上述内异症的发展过程。本文就上述参与和影响盆腔内异症发生的因素的研究进展作一综述。     

盆腔外多处子宫内膜异位灶1例报告并文献复习

子宫内膜异位症(EM)指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位。多发生在盆腔脏器,也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口,少数发生在某些特殊部位,如膀胱、直肠、肛周、肺部、椎旁等,同时累及盆腔外多脏器的子宫内膜异位症患者较为少见。我院收治了1例盆腔外多器官的内异症患者。现报道如下。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症38例临床分析

剖宫产腹壁切口内异症是较常见的盆腔外内异症.2000年1月至2009年3月,我院共收治刮宫产腹壁切口子宫内膜异位症38例,现报道如下.     

手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效分析

子宫内膜异位症（内异症）是妇科常见病,卵巢是最容易被异位子宫内膜侵犯的器官,可累及卵巢表层和深层而影响其排卵和内分泌功能;同时还常合并存在盆腔腹膜及其他脏器内异症病灶,引起局部微环境变化而阻止受孕.为了解手术对内异症所致不孕的治疗效果,我们对因单纯卵巢子宫内膜异位囊肿或合并盆腔其他脏器异位病灶不孕妇女105例的临床资料进行了分析,旨在为临床处理提供参考.     

膀胱子宫内膜异位症四例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织，异位到子宫腔以外的病变。常见的病变部位包括卵巢、宫骶韧带、子宫直肠窝、盆腔腹膜、输卵管和宫颈，但病变部位为膀胱者却很少见。本文总结了我院1999～2002年收治的4例膀胱内异症患者的临床资料，现报道如下。     

子宫内膜异位症伴不孕125例临床分析

目的分析子宫内膜异位症(内异症)伴不孕患者的临床情况及影响妊娠的相关因素.方法回顾分析因不孕行开腹或腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症125例的临床及手术情况.结果治疗后125例患者中34例受孕,妊娠率27.2%.妊娠率Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期患者(P均＜0.05),单纯卵巢子宫内膜异位囊肿高于仅有盆腔其他部位病灶患者和囊肿合并盆腔其他部位病灶患者(P＜0.05),右侧卵巢子宫内膜异位囊肿高于左侧和双侧(P＜0.05).结论子宫内膜异位症对生育的影响是肯定的,手术治疗及术后辅以药物治疗后有一定的妊娠率.临床期别、内异症病灶部位、巧克力囊肿侧别与治疗后妊娠率有关.     

深部子宫内膜异位症基础及临床研究现状

子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病,其临床病理特点是分布广泛,形态多样。绝大部分内异症病灶位于盆腔,根据病变的部位和浸润的深度分为腹膜型内异症、卵巢内膜异位囊肿和深部浸润内异症（deeply—infiltrating endometriosis,DIE）。DIE是一组浸润到腹膜下深度≥5mm的内异症病变,可以位于盆腔的任何地方,但绝大部分DIE病变位于后盆腔,常常涉及重要器官如结直肠、输尿管及膀胱。常见的DIE病变包括盆腔后部内异症（宫骶韧带、直肠窝或者阴道直肠隔内异症）、膀胱内异症和输尿管内异症等。     

子宫内膜异位症——一种干细胞疾病?

子宫内膜异位症发病机制的学说众多,最近临床基础研究提示,在位子宫内膜干细胞可能是内异症发生的重要因素:在位子宫内膜基底层的干/祖细胞异常脱落进而逆流入盆腔,在局部微环境的刺激诱导下进入增殖、分化程序最终发展为子宫内膜异位病灶,即内异症根本上起源于在位内膜干细胞。     

血管内皮生长因子及其相关miRNA在子宫内膜异位症中的研究进展

<正>子宫内膜异位症（endometriosis）简称内异症,是子宫内膜腺体和间质种植于子宫腔及子宫肌层以外部位的一种疾病。内异症可导致盆腔痛、月经异常及不孕等,是妇科的常见病、多发病,有10～15%的育龄女性一生中会遭遇,近年来发病率有上升趋势,被称为“现代病”[1]。由于其临床表现复杂多变、复发率高且有恶变潜能,给女性的身心健康和临床诊治带来了极大的挑战。     

子宫内膜异位症研究的进展

子宫内膜异位症研究的进展江森子宫内膜异位症（内异症），就病理组织学而论，是指具有不同程度功能的子宫内膜出现于子官腔以外的部位。其中也包括位于子宫深肌层的子宫内膜组织岛（ｉｓｌａｎｄｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｉｓｓｕｅ），即所谓子宫内内异症（ｉｎｔ...     

子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变,但具有恶性行为,近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道.子宫内膜异位症恶变的发生率约0.7%～1.0%左右,病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见,卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为:肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处.子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多.卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多.     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症11例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病及多发病，近年来其发病率逐年升高。发生部位大多数在盆腔，但也可发生在会阴和腹部的手术切口。由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症。因此，本研究对我院10年间的11例切口内异症患者的资料进行了总结，现报道如下。     

子宫内膜异位症不孕发病机理研究的进展

子宫内膜异位症不孕病因至今不清。近十几年来,辅助生育技术、细胞及分子生物学技术的发展和应用,使内异症的研究进一步深入。本文从卵泡功能障碍、子宫内膜代谢障碍、盆腔局部免疫环境改变三个方面阐述内异症导致不孕的可能机理。     

盆腔子宫内膜异位症病灶分布特点及其腹腔镜诊断准确性的评价

目的 探讨盆腔子宫内膜异位症（内异症）病灶的分布特点以及腹腔镜用于诊断不同部位、不同类型内异症病灶的准确率及其与病理诊断的符合率。方法 对62例腹腔镜诊断的内异症病灶行切除术,对肉眼正常的腹膜随机进行活检,并均送病理检查。以病理诊断为标准,计算腹腔镜诊断不同类型、不同部位以及不同颜色内异症病灶的阳性预测值、阴性预测值及敏感度、特异度。结果 62例患者中,55例有卵巢子宫内膜异位囊肿。取得219份内异症腹膜病灶组织、54份肉眼正常腹膜组织以及71个卵巢子宫内膜异位囊肿;盆腔后半部腹膜内异症病灶占80．8％（177／219）,左侧（58．0％,127／219）多于右侧（42．0％,92／219）。盆腔腹膜内异症病灶中蓝色病灶最常见,占39．3％（86／219）。腹腔镜诊断腹膜内异症与病理诊断比较,阳性预测值为67．6％,敏感度为93．7％,阴性预测值为81．4％,特异度为38．3％。其中以蓝色病灶和左侧宫骶韧带处病灶的病理诊断阳性率最高,分别为94．2％及84．7％。卵巢子宫内膜异位囊肿中,左侧占43．6％（24／55）,右侧占27．3％（15／55）,双侧占29．1％（16／55）,其中80．3％（57／71）的卵巢子宫内膜异位囊肿被病理诊断证实。肉眼正常腹膜活检54份标本中,10例（18．5％）病理检查阳性。结论 盆腔内异症病灶的分布呈非对称性,盆腔后部多于前部,左侧多于右侧;腹腔镜下所见的蓝色病灶及宫骶韧带病灶的病理诊断阳性率较高。     

下生殖道子宫内膜异位症7例报告

下生殖道子宫内膜异位症７例报告姜卫国（山东省千佛山医院）子宫内膜异位症（内异症）多发生于盆腔内，医院发病率为１０％～５０％［１］，近年有上升趋势。而临床上下生殖道子宫颈、阴道、外阴内异症则较少见。从１９８５年１月至１９９４年６月我院收治内异症１６４例...     

子宫内膜异位症动物模型的建立及应用

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ ,以下简称内异症 )是一种常见的良性妇科病变 ,多发于生育年龄妇女 ,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一。近年来 ,其发病率有明显上升趋势 ,迄今为止 ,关于内异症的真正发病机制并未最终阐明 ,一个主要原因是这种疾病仅发生于人类和灵长类动物 ,这严重限制了对该疾病的研究 ,因此 ,需要一种可在实验动物体内复制该病的方法。 192 2年Ｊａｃｏｂｓｏｎ首次建立了兔的内异症模型 ,是通过把子宫组织自体移植入腹腔制成 ,从而开创了内异症研究的新局面。内异症动物模型的制作主要基于子宫内膜种植…     

子宫内膜异位症的临床病理类型及其对治疗的意义

子宫内膜异位症 (内异症 )有临床病变的广泛性和病理表现的多形性。身体的各个部位 ,多数可发生内异症 ,依次是卵巢 (4 4 0 % )、直肠子宫陷凹 (34 0 % )、盆腔腹膜、腹壁切口、膀胱壁、子宫颈、输卵管、肠壁、外阴、阴道及其他部位。早于 192 0年 ,美国医学会在《外科档案》杂志 (ＡｒｃｈｉｖｅｓｏｆＳｕｒｇｅｒｙ)上发表的Ｃｕｌｌｅｎ提出的内异症的部位 (图 1,引自Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓａｄｖａｎｃｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ 1995 10 ) ,已表明对内异症有了较明确的认识。1.子宫…     

子宫内膜异位症患者子宫内膜IL-18表达的研究

目的 :研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜IL 18的表达 ,探讨IL 18在内异症发病机制中的意义。方法 :用免疫组化和半定量逆转录聚合酶链反应法检测对照组子宫内膜、子宫腺肌症患者子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜IL 18蛋白的表达位置及其mRNA表达水平。结果 :各组标本IL 18蛋白和mRNA的表达均阳性 ,内异症患者子宫在位内膜与异位内膜的IL 18mRNA表达水平分别为 1.0 5±0 .4 0、0 .77± 0 .39,均低于对照组子宫内膜 (1.6 5± 0 .6 4) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;子宫腺肌症组IL 18mRNA表达水平为 1.6 3± 0 .6 0 ,与对照组子宫内膜IL 18mRNA表达水平差异无显著性。结论 :IL 18可能参与了子宫内膜异位症的发病 ,IL 18mRNA在内异症患者在位和异位内膜的低水平表达 ,可能是影响内异症形成和发展的重要因素之一。     

子宫内膜异位症恶变

子宫内膜异位症是一种良性病变，但具有恶性行为，近来不断有子宫内膜异位症恶变的报道。子宫膜异位症恶变的发生率约0.7％--1.0％左右，病例中以卵巢子宫内膜异位症恶变最为多见，卵巢外子宫内膜异位症恶变好发部位依次为：肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道外阴、剖宫产疤痕及会阴切口、膀胱、腹股沟、脐部、胸膜、输尿管等处。子宫内膜异位症恶变的组织学类型以子宫内膜样癌与透明细胞癌居多。卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌相比早期患者较多。