自制下咽腔引流管在预防咽喉肿瘤术后患者感染中的应用研究

咽喉肿瘤术后最常见的并发症为切口感染、咽瘘和肺内感染，其中切口感染、咽瘘发生率为8％～23例”。而术后下咽腔内存在大量积液及致病菌是导致切口感染、咽瘘的直接原因。为探讨其有效的防治措施，减轻患者的痛苦，减少并发症，我科2003年1月-2006年8月对60例行咽喉肿瘤术患者，在术中置胃管的同时置入自制的下咽腔引流管，对术后下咽腔内积液进行引流，并通过引流管用抗生素液冲洗。通过临床观察，可明显减少术后感染及咽瘘发生率，取得了较好效果，现报道如下。     

下咽腔引流管用于60例咽喉癌术后患者的护理

报告了将自制的下咽腔引流管应用于60例咽喉癌术后患者的护理。术中将下咽腔引流管放置于下咽腔,术后妥善固定引流管,72h内每3~4h吸引1次;观察引流液的性质、颜色和量,如颜色鲜红提示切口有活动性出血;用生理盐水加敏感抗生素制成溶液做下咽腔冲洗,每日1次。本组发生切口感染3例,咽瘘1例,发生率6.67%。     

自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用

目的:探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法:将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组,应用普通病号裤,导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤,导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组,患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤,并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果:两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义;观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组,早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求,体现了以人为本的护理服务理念,值得临床推广应用。     

自制式双腔冲洗引流管在腹部术后肠瘘的应用价值

目的：比较自制式双腔冲洗引流管与原腹腔引流管冲洗在促进腹部手术后肠瘘患者康复过程中的临床应用效果。方法选取我科自2009年2月至2013年9月腹部手术后的肠瘘患者55例,其中35例应用自制式双腔冲洗引流管治疗,20例采用原腹腔引流管冲洗治疗。比较两种方法对患者排气、进食、并发症及愈合时间的影响。结果应用自制式双腔冲洗引流管治疗患者的愈合时间、排气时间及进食时间均早于应用原腹腔引流管冲洗治疗组(均P<0.05),并且并发症发生率也低于应用原腹腔引流管冲洗治疗组( P<0.05)。结论自制式双腔冲洗引流管经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。     

FMEA模式在下咽癌术后患者中的应用

目的:探讨FMEA模式在下咽癌术后患者中的应用方法及效果。方法:将84例下咽癌行手术治疗患者随机分为对照组和研究组各42例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上实施FMEA模式,比较两组护理效果。结果:研究组干预后风险优先数值(RPN)低于干预前(P0.01);两组住院时间、呼吸道感染发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:FMEA模式可有效降低呼吸道感染发生风险,缩短住院时间,提高护理满意度,改善预后。     

自制双腔尿道支架引流管在尿道下裂成形术中的应用

1997年 2月至 2 0 0 0年 11月 ,我们在先天性尿道下裂Ⅰ期尿道成形术中应用自制的双腔尿道支架引流管治疗尿道下裂 16例 ,收到很好的效果 ,大大提高了治愈率。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :选先天性尿道下裂欲行Ⅰ期尿道成形术患者 16例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 6岁 ;其中阴茎型 8例 ,阴茎阴囊型 7例 ,阴囊型 1例。1 2　双腔尿道支架引流管的制作 :选用 12Ｆｒ塑胶导尿管 ,取长约 8～ 13ｃｍ ,备尿道支架段剪侧孔数个 ,在外段剪一小侧孔置入一静脉输液管 ,使其尖端达支架管底部 (见图 1)。图 1　双腔尿道支架引流管示意图1 3　治…     

综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用研究

目的:探讨综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用效果.方法:将312例70岁以上腹部手术患者随机分为观察组和对照组各156例,观察组采用综合物理疗法,对照组给予常规护理.比较两组患者术后肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度的变化.结果:观察组肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度变化情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合物理疗法可有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛,提高血氧饱和度,降低老年患者腹部手术后肺部感染的发生率,改善患者预后.     

综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用研究

目的：探讨综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用效果。方法：将312例70岁以上腹部手术患者随机分为观察组和对照组各156例,观察组采用综合物理疗法,对照组给予常规护理。比较两组患者术后肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度的变化。结果：观察组肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度变化情况与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合物理疗法可有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛,提高血氧饱和度,降低老年患者腹部手术后肺部感染的发生率,改善患者预后。     

正颌患者术后自制负压引流管的护理

总结了正颌患者术后自制负压引流管的观察与护理方法,包括在护理过程中维持有效的负压吸引,妥善固定,观察与记录,严格无菌操作及管周皮肤的护理等。认为正颌患者术后自制负压引流管安全、有效的护理可以减少术后患者面部肿胀、防止感染、降低疼痛感等并发症的发生,提高护理质量,促进患者康复。     

持续质量改进在预防神经外科患者术后感染中的应用

目的 探讨持续质量改进对预防神经外科患者术后感染的效果.方法 选取该院神经外科于2015年7月~2016年7月收治的手术患者120例,根据随机数字表法分为观察组(60例,持续质量改进护理)、对照组(60例,常规护理),分析两组患者感染发生率与护理满意度.结果 观察组患者出现呼吸道感染3例、泌尿道感染4例、颅内感染3例,其感染并发率为16.67%;对照组患者出现呼吸道感染9例、泌尿道感染12例、颅内感染4例,感染并发率为41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为96.67%,显著高于对照组75%(P<0.05).结论 持续质量改进能够有效降低神经外科患者术后感染发生率,促进术后机体康复,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.     

持续质量改进在预防脑外伤患者术后感染中的应用

目的 探讨持续质量改进(CQI)在预防脑外伤患者术后感染中的应用.方法 2015年1~12月对神经外科收治的脑外伤患者60例,观察组实施CQI护理管理,并与2014年1~12月收治的脑外伤患者58例为对照组实施常规护理.分析CQI实施前后脑外伤患者术后并发症发生情况及满意度情况.结果 观察组颅内感染率、肺部感染、泌尿感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤患者应用CQI实施护理干预能有效降低患者术后并发症发生率,促进患者术后康复,提高患者满意率.     

甲硝唑在剖宫产术后预防感染中的应用

甲硝唑在剖宫产术后预防感染中的应用常宗华纪庆凤（莒南县人民医院，２７６６００）为预防剖宫产术后感染，降低产褥病率，使产妇保持良好的心理状态及促进母乳喂养，我们在剖宫产术中用０．５％甲硝唑注射液冲洗宫腔、腹腔及腹壁切口，为预防术后感染取得了明显效果，现...     

无创固定自制冲洗引流管在Dixon术中的应用

目的：探讨无创固定自制冲洗引流管在Dixon术应用中的可行性及优点。方法随访福州总医院2011年1月至2012年1月96例行Dixon手术患者,分为改良组（49例）及对照组（47例）,改良组为造口袋无创固定组,对照组为丝线缝合固定组,观察 Dixon 术后两组冲洗引流管固定处感染情况、疼痛情况及其存在的优缺点。结果对照组有3例发生固定处感染,改良组无一例发生感染。对照组术后1d固定处疼痛不明显,术后3、5、7d固定处疼痛明显;而改良组术后7d内固定处疼痛轻微。对照组中术后5 d有3例（6.38%）患者出现固定处丝线断裂,有2例（4.26%）缝合处出现切割伤;而改良组中术后6 d有2例（4.08%）出现造口袋圆形底盘脱落,1例（2.04%）过敏体质的患者粘贴处出现红疹及水泡等过敏表现。结论无创固定自制冲洗引流管在低位直肠癌手术中,可减少肛周固定处感染的风险,减轻术后固定处疼痛,具有一定的临床应用价值,但对于过敏体质患者应慎用。     

雾化吸入在胃镜术后咽喉不适患者中的应用

目的:探讨雾化吸入在胃镜术后咽喉不适患者中的应用效果。方法:将住院胃镜检查后出现咽喉不适的患者60例随机等分为观察组和对照组,观察组采用超声雾化吸入,对照组采用生理盐水漱口。比较两组患者咽喉不适的改善情况。结果:观察组患者咽喉不适症状疗效优于对照组(P0.01)。结论:胃镜术后出现的咽喉不适可采用超声雾化吸入,能较快改善症状,增加舒适度。     

可调式踝足矫形器在预防胃肠道肿瘤患者腔镜术后下肢DVT中的应用效果

目的:探讨可调式踝足矫形器在预防胃肠道肿瘤患者腔镜术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法:将普外科收治的60例胃肠道肿瘤行腔镜手术治疗的患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组患者实施基于加速康复外科(ERAS)理念基础上的常规围术期护理干预措施,观察组在对照组护理基础上采用可调式踝足矫形器进行锻炼。比较两组干预效果。结果:观察组干预后DVT发生率、疼痛评分、下肢肿胀程度低于对照组(P<0.05);观察组术后第7天D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05),两组患者干预后腘静脉血液流速与股静脉血液流速比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可调式踝足矫形器联合ERAS理念可有效预防胃肠道肿瘤患者腔镜术后下肢DVT,加速静脉血液流动,缓解不适症状。     

细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用

目的：探讨细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用效果,以便更好地为患者服务。方法2010年11月-2012年12月共收治开胸手术留置胸腔引流管的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用细节护理。比较两组患者的护理满意度和胸腔引流管的平均留置时间。结果两组患者满意度情况比较,观察组患者满意度为（98．37±1．54）分,优于对照组的（81．26±1．72）分,差异有统计学意义（t＝4．980, P＜0．05）。两组患者胸腔引流管的留置时间比较,观察组的平均留置时间为（73．47±1．58） h,短于对照组的（95．24±2．67）h,差异有统计学意义（t＝5．697,P＜0．05）。结论细节护理能够有效降低开胸手术患者的胸腔引流管平均留置时间,提高患者的满意度。     

引流管早期拔除在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用

目的探讨甲状腺癌术后早期拔除引流管对患者术后伤口愈合、住院时间以及患者满意度的影响。方法选择2015年1-6月的同一医疗组收治的甲状腺癌手术患者265例为研究对象,其中2015年1-3月收治的患者为对照组,拔管指征为24h引流量低于10mL;2015年3-6月收治的患者为观察组,拔管指征为24h引流量低于40mL,比较两组患者患者术后拔管时间、引流管口愈合情况、伤口感染、积液率以及患者术后住院天数和患者满意度。结果两组患者伤口感染率和伤口积液率没有明显的差异(P0.05),但拔管时间观察组明显早于对照组(P0.05),观察组术后住院时间明显小于对照组,同时患者满意度观察组高于对照组。结论甲状腺癌术后早期拔管(即24h引流量小于40mL即考虑拔管)有助于术后患者快速康复,提高患者满意度。     

集束化护理在预防老年患者术后肺部感染中的应用

目的探讨集束化护理在预防老年患者术后肺部感染中的作用。方法选取2014年1月~2016年1月入住本科的60岁的老年胃癌患者80例。运用随机取样法进行分组,分为观察组和对照组,各40例。其中观察组给予集束化护理干预,对照组给予外科常规护理,比较2组患者术后肺部感染发生率,住院天数以及患者的护理满意度。结果观察组肺部感染的发生率与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的满意度与对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低老年胃癌患者术后肺部感染的发生率,有助于促进患者的早日康复,提高患者及家属的满意度,值得在临床上推广应用。     

PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用

目的:探讨PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用方法及效果。方法:将90例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用PDCA循环护理模式,比较两组护理效果。结果:观察组切口愈合情况优于对照组(P0.05),术后感染发生率低于对照组(P0.05),病原菌检出率低于对照组(P0.05);观察组医护人员手、物体表面合格率于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环护理模式有利于改善骨科手术患者切口愈合情况,降低术后感染发生率和病原菌检出率,提高消毒合格率。