糖尿病合并肺结核的临床特征

糖尿病合并肺结核近年来有逐年上升之趋势[1].由于伴有糖尿病之肺结核临床表现常不典型,或一疾突出而掩盖另一疾病,从而延误临床诊断和治疗,现将本院近10年来诊治的糖尿病合并肺结核68例的临床特点作一回顾,总结如下.     

糖尿病合并肺结核临床特点分析

目的 探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)的临床特点,提高认识和减少漏诊.方法 对糖尿病合并肺结核20例患者(DM组)与同期住院20例单纯性肺结核(非DM组)进行临床对照分析.结果 糖尿病合并肺结核组的病情程度重(P＜0.01)且呼吸道症状不明显,同时涂菌阳性率及空洞发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核病情更重、传染性更强、易漏诊.     

肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊疗转归。方法根据我院的临床资料,对肺结核合并糖尿病的相关情况进行分析。结果 48例转阴,另12例仍为阳性;另12例阴性患者,其中1例转为阳性。3例肺部病灶出血恶化,9例并没有明显改变,27例稍有吸收,另33例有明显吸收。30例合并空洞的患者中,23例有明显缩小或逐渐闭合。4例患者的肝功能出现异常反应,1例患者出现关节炎。结论由于糖尿病和肺结核两种疾病会相互产生不良影响,给治疗工作带来非常大的难度。在该病的治疗上,及时有效地控制好血糖,能够大大提高该病的治疗效果。     

肺结核合并糖尿病82例临床分析

为探讨肺结核合并糖尿病的临床特点并找出相应对策,现对82例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析,报告如下：     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位（80%）,有20%发生在少见部位：右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

糖尿病合并肺结核的临床特点及护理体会

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理体会。方法对我院2010年7月至2012年7月期间收治的56例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行回顾性分析。结果全部56例患者经降糖、抗结核的对症治疗和护理后,血糖都降低到正常值并且较稳定,50例患者痰菌由阳转阴,转阴率为89.29%。未发生院内感染、糖尿病酮症酸中毒以及低血糖昏迷症状;有1例患者出现低血糖症状,及时给予葡萄糖后症状消失,未复发。结论根据患者病情进行心理护理、膳食指导,合理使用胰岛素或降糖药、抗结核药,预防感染等是护理的关键。     

肺结核合并糖尿病54例临床分析

肺结核和糖尿病均属常见病和多发病,糖尿病病人易并发肺结核,其肺结核的患病率要高出一般人群3～4倍。且糖尿病合并肺结核有逐年增强的趋势,两病相互影响,两病并发的重症病人,如治疗不当,不仅病死率高,而且易发展为慢性传染源,加剧结核病流行,所以糖尿病与结核病之间的关系,以及两病并发的诊断与治疗日益受到人们重视。现将我院近5年收治的54例肺结核合并糖尿病患者的治疗情况分析如下。     

糖尿病合并肺结核115例临床分析

糖尿病与肺结核均属于常见病、多发病,近年来,临床上同一患者两病并发较多见且呈上升趋势。为了解糖尿病合并肺结核的临床特点,将我院内分泌科于2000～2006年收治115例糖尿病合并结核病人临床特点进行分析,现报道如下。     

56例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的了解、探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及治疗。方法回顾性分析我科2009年至2011年56例肺结核合并糖尿病患者的临床特点及诊治情况。结果 56例患者经积极抗痨、降血糖治疗后取得了明显的疗效。结论肺结核合并糖尿病相互影响,明确的诊断及积极的治疗是提高疗效的关键。     

肺结核合并糖尿病的临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况。方法选取本院2008年1月至2012年12月收治的肺结核合并糖尿病患者56例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析。结果本组56例患者肺结核的临床症状表现为咳嗽30例（53.57%）,发烧16例（28.57%）,胸部疼痛20例（35.71%）,咯血10例（17.86%）,四肢乏力16例（28.57%）,胸腔积液8例（14.29%）,没有明显症状14例（25%）;本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱11例（19.64%）,湿罗音18例（32.14%）,没有肺部体征27例（48.21%）;胸部DR影像学检查表现存在肺叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征40例（71.43%）,结节或者肿块样病变15例（26.79%）,不典型空洞21例（37.5%）,弥漫性粟粒结节3例（5.36%）;实验室检查表现白细胞升高24例（25%）,白细胞减少4例（7.14%）,血沉增快48例（85.71%）,结核菌素试验强阳性38例（67.86%）。结论对于肺结核合并糖尿病病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断。     

欧洲儿童结核病的流行特征和临床特征研究进展

儿童结核病易导致严重后果,现已成为严重的公共卫生问题.虽然欧洲结核病发病率总体较低,但在少数聚集场所时有结核病暴发,加上近期移民、难民流入增加,容易导致结核病扩散.此文对近期欧洲儿童结核病的流行特征及临床特征进行综述.     

肺结核合并糖尿病56例临床分析

目的：分析肺结核合并糖尿病的临床特点,探讨两病之间的相互影响。方法：对56例肺结核合并糖尿病患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果：本组56例患者中,血糖控制达标45例（80．4％）,血糖控制不良9例（16．1％）,2例失访。疗程结束时痊愈36例（66．7％）,好转16例（29．6％）,未愈2例（3．7％）,未愈者均为血糖控制差的患者。结论：对肺结核合并糖尿病患者早期确诊肺结核,早治疗是避免肺结核快速进展恶化的前提;治疗肺结核糖尿病的患者,控制好血糖是治疗肺结核成败的关键。     

肺癌合并结核病 177例临床特点及影响因素分析

目的 了解肺癌合并结核病的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析安徽省胸科医院2013年1月至2016年12月肺癌合并结核病177例的基础状态、一般资料、结核病和肺癌等情况.结果 肺癌合并结核病的病人以65岁以上老人(67.2％)、男性(89.8％)、肺鳞癌(46.3％)、中晚期肺癌(60.5％)为多,新发生结核病的病人接近一半(47.5％).低体质量指数(BMI)(OR=3.000,95％CI:1.196～7.526)、低蛋白血症(OR=2.281,95％CI:1.418～3.669)、居住在农村(OR=1.975,95％CI:1.272～3.066)、慢性阻塞性肺病(COPD)(OR=3.882,95％CI:1.231～12.239)可能是肺癌合并结核病的危险因素;非文盲(OR=0.556,95％CI:0.360～0.859)、无糖尿病(OR=0.326,95％CI:0.163～0.649)可能是肺癌合并结核病的保护性因素.结论 对于来自农村、老年男性、伴有营养不良和COPD的中晚期肺鳞癌病人,应警惕结核病的发生.     

86例复治肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的探讨复治肺结核合并糖尿病的方法及疗效。方法回顾性分析2005年9月至2009年1月收治的86例复治肺结核合并糖尿病患者的临床资料,对其治疗方法及疗效进行评价。结果 86例患者,痰菌转阴68例,治愈率为79.07%;胸片总吸收率91.86%;血糖控制良好63.95%,控制一般24.42%,控制不良11.63%。结论复治肺结核合并糖尿病患者,首选胰岛素降糖治疗,抗结核治疗应结合患者既往抗结核治疗情况及药敏实验结果进行个体化的治疗。     

肺结核合并糖尿病47例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗的影响。方法回顾分析我所2005年1月至2010年11月治疗的肺结核合并糖尿病患者47例患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病以2型糖尿病为主,肺结核X线表现以大片渗出、干酪病变为主,痰菌阳性率高,合并症多为其临床特点。经过及时诊断治疗47患者都取得了良好疗效。结论对肺结核合并糖尿病患者尽早诊断并及时正规的治疗,血糖的有效控制能加强抗痨药疗效,而抗结核的有效治疗也能使血糖得到控制,糖尿病得到症状改善。     

糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策

目的探讨糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策。方法回顾性调查了1988年～1998年收治的肺结核患者1063例 ,糖尿病患者801例 ,其中二病合并者30例 ,运用U检验揭示糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及其合理的治疗方法。结果糖尿病肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者(P<0.05) ,其治疗原则为早期有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论糖尿病肺结核患者具有痰菌阳性率高、传染性强、治疗失败率高的特点 ,是结核病的重要传染源 ,早期发现、合理治疗对结核病疫情控制方面有重要意义     

肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的临床研究

目的观察肺结核合并糖尿病的血糖浓度与抗结核治疗疗效的关系。方法回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病典型结核中毒症状不多见,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合,肺结核和糖尿病两病相互影响,互为因果。结论肺结核合并糖尿病时,肺结核患者病情重,进展快,需在积极控制血糖的基础上,应用有效的抗结核方案。积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好。     

整体护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用效果观察

目的探讨整体护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用效果。方法将38例糖尿病合并肺结核患者随机分为对照组和观察组各19例。对照组进行传统的护理干预,观察组则进行整体护理干预。对2组护理干预前及干预后4周的简明心境量表(POMS)评分及治疗态度、疾病控制情况进行比较。结果观察组护理干预后4周POMS评分及治疗态度、疾病控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理可有效改善糖尿病合并肺结核患者的情绪及治疗态度,故可达到有效控制疾病的目的 。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。